MATRIZ S.O.H.A.

Nombre De Paciente : A.A.O Edad: 20 años Sexo: femenino Servicio: Urgencias

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS DATOS HISTORICOS DATOS ACTUALEZ

 Miedo Tensión arterial: 120/70 mmHg Tratamiento con  Nauseas

paracetamol 1gr para dolor
 Ansiedad Temperatura: 38.2°C hace 4 días sin mejoría.  Dolor en la fosa iliaca
derecha
 Temor Frecuencia cardiaca:82xmin Se intensifican los signos y
síntomas por lo que se  Vomito
 Sueño Frecuencia respiratoria:
presenta al servicio de
20xmin  Fiebre
urgencias.
Dolor:  Escalofrió

Vomito  Deshidratación

Talla : 1.53 cm 

Peso 56 kg
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO:9 CLASE: 2
Afrontamiento Respuesta de RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
/Tolerancia al estrés afrontamiento NOC DIANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

Dominio: Mantener autocontrol 1; Nunca demostrado. Mantener a;3.
Problema: Ansiedad. de la ansiedad.  Busca información 2; Raramente demostrado
Aumentar ; 4.
para reducir la 3; A veces demostrado.
Factores relacionados:Cambios y/o ansiedad. 4;Frecuentemente
amenaza en el estado de salud por la  Controla la respuesta demostrado.
crisis de la enfermedad ,sensacion de de ansiedad. 5; Siempre demostrado.
amenaza de muerte, etc.  Monitoriza la
intensidad de la
Características definitorias: Expresión ansiedad.
de preocupación debido a cambios de  Disminuye estimulos.
acontecimientos vitales de cuadro agudo  Controla la respuesta
de asma temblor de manos, inquietud de la ansiedad.
aumento de la presión arterial , dificultad Aceptación de la crisis y estado de la
respiratoria , aumento de los reflejos , salud.
sofocación, etc.  Expresa sentimientos
sobre su estado de
salud.
 Se adapta al cambio
en estado de salud.

INTERVENCIONES NIC: INTERVENCIONES NIC:

CAMPO: CAMPO: CLASE:
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Utilizar un efoque sereno de seguridad.

 Se motiva atratar de conprender la perspectiva del paciente sobre su crisis de salud
actual.
 Proporcionar informacion objetiva respecto del diagnostico , tratamiento y pronostico.
 Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
 Identificar los cambios en el nivel de ansiedad como :niveles de tension arterial
frecuencia y ritmo de la respiracion.
 Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad en caso de ser necesario por
perscripcion medica.