Neodosis.

24-Aug-19

Calculador de dosis y procedimientos neonatales

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Nombre Paciente: Álvaro NNNNNNNNNNN
Fecha de nacimiento: 8-Sep-03 : 5746 días. ¡¡Demasiado para un neonato !!
Peso: 0.764 Kg

Una vez introducido el peso, pulsar "enter".

A continuación pulsar en las solapas inferiores (1-Reanimación, 2-Emergencias o 3-Otros).
0.764 Clave

Advertencias
•Esta calculadora es una guia orientativa para evitar errores en la
prescripción y dosificación. En ningún caso debería obviarse el
cálculo individualizado para cada paciente.

•Las dosis recomendadas pueden variar en el tiempo y pueden

ser otras en pacientes específicos.

•Las formas de presentación que aparecen son las más frecuentes

en nuestro medio, sin embargo se debería ser muy cuidadoso al
comprobar que la concentración del preparado a usar coincide
con la que aparece en la hoja.

Principiales abreviaturas utilizadas

s/a.: Según algunos autores y/o trabajos ev: Vía endovenosa
Mtº.: Mantenimiento IM: Vía intramuscular
ET: Vía endotraqueal
RL: Ringer Lactato
H2O: Agua destilada para inyección ml: Mililitros
SF: Suero fisiológico mcg: Microgramos
SG: Suero glucosado. EPM: Edad postmenstrual
(semanas de vida contando desde la FUR materna)

Principal Bibliografía utilizada

-International Guidelines for Neonatal Resuscitation: An Excerpt From the Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care:
International Consensus Pediatrics 2000; 106(3): p. e29.
-Young T E, Mangum B (eds). Neofax 2000: a manual of drugs used in neonatal care, ed 13. Raleigh, NC: Acorn Publishing, USA, 2000.
-Rennie JM, NRC Roberton (eds) Textbook of Neonatology 3 ed. London: Churchill Livingstone 1999.
-Taketomo C K, Hodding J H, Kraus D M. Pediatric Dosage Handbook, ed 5 1998-1999. Hudson CL: Lexi-Comp’s, USA, 1998
-Cloherty JP, Stark AR (eds). Manual of neonatal care. 4 ed. Boston: Little, Brown & Co 1997.
-Barroso C, Moraga F (eds). Guia de Antiinfecciosos en pediatría 1998. 5 ed. Barcelona: Prous Science 1998.
-S.Farmacia-S. Neonatología. H. Universitario Materno-Infantil Valle Hebrón. Barcelona. Guía de dosificación de antimicrobianos en Neonatos 1998.

Créditos
UIPA - Universitat Rovira i Virgili. J Albert Balaguer Santamaría
Aunque se ha puesto el máximo cuidado en la elaboración y prueba de Neodosis, es posible que se hubiera deslizado algún error.
Se agradece la notificación de los mismos mediante email a:
abalaguer@grupsgs.com ó jabs@fmcs.urv.es
En tal caso, se hará llegar una nueva versión corregida al notificante.
El autor agradece cualquier comentario o sugerencia para mejorar la utilidad y exactitud de la aplicación.
Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales
Peso: 0.764 kg Si no lo ha hecho, por favor, lea las advertencias adjuntas.
Fecha de hoy: 24-Aug-19
Álvaro NNNNNNNNNNN Fecha nacimiento: 8-Sep-03 5746 ¡¡días!!. Demasiado para NN !!
Farmacos reanimación y afines Vía Rango de dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada
Adrenalina 1:1000 1 mg/ml ev 0.01- 0.03 mg/kg (repetible /3-5 min) Adr.: 1 ml + 9 ml SF => 0.1 mg/ ml 0.08 ml 0.008 mg 0,01 mg/kg
Adrenalina 1:1000 1 mg/ml ET 0.01- 0.03 mg/kg (hasta 0.1 mg/Kg s/a.) Idem " " " " 0.23 ml 0.02 mg 0.03 mg/kg
Bicarbonato Sódico 1 mEq /ml ev 1 - 2 mEq/kg (lento > 2 -5 min.) Bic.: 5 ml + 5 ml H2O => 0.5 mEq/ml 1.5 ml 0.8 mEq 1 mEq/kg
Naloxona 0.4 mg/ml ev/ET/IM 0.1 - 0.4 mg/kg Nalox.: sin diluir => 0.4 mg/ml 0.19 ml 0.08 mg 0,1 mg/kg

SG. 10% ev 100 - 200 mg/kg de glucosa (lento) SG 10%: sin diluir => 100 mg/ml 0.8 ml 76 mg 100 mg/kg
Expansores (pe. SF ó RL) ev 10 - 20 ml/Kg (lento > 10 min) Expansor 8 ml 10 ml/kg

Farmacos Intubación y afines Vía Rango de dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada
Morfina 10 mg/ml ev/IM/SC 0.05 - 0.2 mg/Kg (lento: > 5 min.) Morf.: 0.5 ml + 9.5 ml SF => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.08 mg 0,1 mg/Kg
Fentanilo 0,15 mg/ 3 ml ev 1 - 4 mcg/kg (lento) hasta 50 mcg/kg s/a. Fent.: 1 ml + 9 ml SF => 5 mcg/ml 0.31 ml 1.5 mcg 2 mcg/kg
Midazolam 5 mg/ 5 ml [=1000 mcg/ml] ev/IM/rect 50 -150 mcg/kg [=0.05 - 0.15 mg/Kg] lento Midaz.: 3 ml + 3 ml SF => 0 5 mg/ml 0.15 ml 0.08 mg 0,1 mg/Kg
Diazepam 10 mg/ 2ml ev/rect 0.1 - 0.3 mg/kg Diaz.: 2 ml + 8 ml SF => 1 mg/ml 0.15 ml 0.15 mg 0,2 mg/kg
Atropina 1 mg/ml ev/IM/ET 0.01 - 0.02 mg/Kg (dosi mínima: 0.1 mg) Atrop.: 1 ml + 4 ml SF => 0.2 mg/ml 0.50 ml 0.10 mg mínim: 0,1 mg
Succinil-Col.[Suxametonio] (Anectine) 100 mg/ 2ml ev 1 - 3 mg/Kg Succ.: 2 ml + 8 ml SF => 10 mg/ml 0.15 ml 1.53 mg 2 mg/kg
Br. Pancuronio 4 mg/ 2ml (Pavulon) ev 100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg] Panc.: 1 ml + 4 ml SF => 0.4 mg/ml 0.19 ml 0.08 mg 0,1 mg/Kg
Vecuronio 10 mg pol.+ 5 ml H20 (Norcurom) ev 100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg] Vecur.: 1 ml + 3 ml H2O => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.08 mg 0,1 mg/Kg

Survanta ET 4 ml/kg (dividir cada dosis en 4 alícuotas) •Repetible hasta 3 veces más en 1as 48 hr 3.1 ml 4 ml/kg
Curosurf ET Inicio: 2.5 ml/kg (1ª dosis en 2 alícuotas) •Repetible (a 1.25 ml/kg) una ó 2 veces más /12 hr 1.9 ml 153 mg 2,5 ml/kg

Procedimientos Líquidos ev para 24 hr :

Aporte glucosa (SG 10%)
Cateter Umbilical Arterial: 9.7 (cm. a introducir) Suero Glucosado al 10% mgr/Kg/min:
Valor orientativo para punta de cateter en posición alta 40 ml/kg/d 1.3 ml/hr 31 ml/24hr 2.78
60 ml/kg/d 1.9 ml/hr 46 ml/24hr 4.17
Cateter Umbilical Venoso: 6.6 (cm. a introducir) 80 ml/kg/d 2.5 ml/hr 61 ml/24hr 5.56
Valor orientativo para punta cerca de aurícula derecha 100 ml/kg/d 3.2 ml/hr 76 ml/24hr 6.94

Intubación traqueal 2,5 Diámetro Tubo Cálculo de otro S Glucosado:

TOT (Oral) Cm.: 6,5 - 7 (cm. a introducir) Introducir datos >> 4 % 70 ml/kg/d 2.2 ml/hr 53 ml/24hr 1.94
TNT (nasal) Cm.: 7 (cm. a introducir)

Cálculos basados en paciente de: 0.764 Kg Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis. jabs. 2000
1-Reanim
Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales Fecha de hoy: 24-Aug-19
Álvaro NNNNNNNNNNN Peso: 0.764 kg Edad: 5746 días de vida
Fármacos infusión contínua ev Rango dosis recomendada Preparación de la dilución Dosis fármaco Dosificación calculada
Fármaco (ml) Diluyente
Dopamina 200 mg/ 10 ml 2.5 - 20 mcg/kg/min 0.57 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 11.5 mg DPM 1 ml/hr = 5 mcg/kg/min
1.4 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 28.7 mg 0.1 ml/hr = 2.5 mcg/kg/min
Dobutamina 250 mg/ 20 ml 5 - 25 mcg/kg/min 1.8 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 22.9 mg DBT 1 ml/hr = 10 mcg/kg/min
(12,5 mg/ml) 2.3 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 28.7 mg 0.2 ml/hr = 5 mcg/kg/min

Adrenalina 1:1000 1 mg/ml 0.1 - 1 mcg/kg/min 1.1 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 1.15 mg ADR 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min

Noradrenalina 1 mg/ml 0.1 - 1 mcg/kg/min 1.1 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 1.15 mg NADR 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min

Isoproterenol 0.2 mg/ml 0.05 - 0.5 mcg/kg/min 2.9 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 0.57 mg ISO 0.1 ml/hr = 0.05 mcg/kg/min
Prostaglandina PGE1 500 mcg/ml Inicio a 0.05 - 0.1 mcg/kg/min PGE1
Alprostadil [=0,5 mg/ml] Mtº: ir disminuyendo hasta mínimo: 0.01 mcg/kg/min 0.46 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 0.23 mg 0.1 ml/hr = 0.01 mcg/kg/min
Prostaglandina PGE2 10 mcg/ml 5 - 15 nanog/kg/min PGE2
Flolan [=0,01 mg/ml] 2.9 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 28.7 mcg 0.2 ml/hr = 5 nanog/kg/min

Milrinona 1 mg/ml Dosis carga: 50 mcg/Kg Dosis inicial de carga 38.2 mcg MLR (Dosis carga: 50 mcg/Kg)
0.3 - 1 mcg/kg/min 1.7 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 1.72 mg 0.2 ml/hr = 0.3 mcg/kg/min

Fentanil 0,15 mg/ 3 ml 1 - 5 mcg/kg/hr 3.8 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 0.19 mg FNT 0.1 ml/hr = 1 mcg/kg/hr
[ l ml = 0.05 mg = 50 mcgr]

Morfina 10 mg/ml Inicio a 100 mcg/kg/hr MRF

Mtº: 10 - 15 mcg/kg/hr 0.38 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 3.8 mg 0.1 ml/hr = 10 mcg/kg/hr

Midazolam 5 mg/ 5 ml [= 1 mg/ml] 10 - 60 mcg/kg/hr [=0,16 - 1 mcg/kg/min] 2.3 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 2.3 mg MDZ 0.1 ml/hr = 0.2 mcg/kg/min
[=1000 mcg/ml] (hasta 6 mcg/kg/min s/a.)

Insulina (regular, rápida) 100 UI /ml 0.01 - 0.1 UI/Kg/hr Precaución: purgar sistema con dilución y esperar unos 20 min a empezar infusión. Preferible en via exclusiva.
Dilución** previa: 1 ml de insulina + 9 ml SF => 10 UI /ml ---> 0.76 ml de la Dilución** en H2O ó SF. hasta 100 ml 0.1 ml/hr = 0.01 UI/kg/hr

Otros farmacos ev Rango dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada

Calcio Gluconato 10% 9.3 mg [=0.46 mEq] /ml 100 - 200 mg/Kg (en 10-30 min) Diluir en SG y pasar lento bajo monitorización 0.8 ml 76 mg CaGluc 100 mg/Kg
Calcio Cloruro 10% 27 mg [=1.36 mEq] /ml 35 - 70 mg/Kg (en 10-30 min) Diluir en SG y pasar lento bajo monitoriz. 0.27 ml 27 mg CaCl 35 mg/Kg
Adenosina 6 mg/ 2 ml [=3000 mcg/ml] (Adenocor) inicio: 50 mcg/kg (rápido: 1-2 seg) 1 ml + 9 ml SF => 300 mcg/ml 0.12 ml 38.2 mcg ADNS 50 mcg/kg
repetible / 2 min a dosis > (incrementos de 50 mcg/kg ) hasta máxima dosis: 250 mcg/kg

Fenobarbital 200 mg/ml Carga: 10 - 20 mg/Kg (en 10 -15 min.) 1 ml + 9 ml SF., => 20 mg/ml 0.8 ml 15.3 mg FNBT 20 mg/kg
Puede repetirse a 5 mg/kg en c. refractarias (hasta 40 mg/kg s/a.)
Mtº 1.5 - 2.5 mg/kg/12 hr (lento)
Fenitoina 250 mg/ 5 ml Carga: 15-20 mg/Kg (lento: > 30 min) 2 ml + 3 ml SF (ojo: no en SG) => 20 mg/ml 0.57 ml 11.5 mg FNTN 15 mg/kg
Atención a numerosas imcompatibilidades Mtº 4 - 8 mg/kg/24 hr (lento)
Clonazepam 1 mg/ml 0.1 mg/Kg ó (4 mcg/kg/hr s/a.) 1 ml + 1ml diluyente, => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.08 mg CLZP 0.1 mg/kg

2-Emerg Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis. jabs. 2000
Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales Fecha de hoy: 24-Aug-19
Álvaro NNNNNNNNNNN Peso: 0.764 kg Edad: 5746 días de vida
¡¡Edad erronea para un NN !!
Otros farmacos ev Rango dosis recomendada Preparación de dilución Infundir Dosis D. Calculada

Teofilina [Aminofilina] 25 mg/ml Carga: 4 - 6 mg/Kg en 30 min. Teof. 1 ml + 4 ml SF => 5 mg/ml 0.8 ml 3.8 mg 5 mg/Kg
(producto activo ± 19.5 mg/ml) Mtº: 1 - 3 mg/kg/12 hr ( > de 55 sem EPM puede requerir > dosis)

Cafeina citrato 20 mg/ml Carga: 10 - 20 - 40 mg/Kg en 30 min. (Caf. Citrato) 0.4 ml 8 mg 10 mg/Kg
Mtº: 2.5 - 8 mg/kg/24 hr (empezar a las 24 h. de dosis de carga) 0.19 ml 3.8 mg 5 mg/kg/ 24 hr

Ranitidina 10 mg/ml 0,5 mg/Kg ev. lento cada 6 hr. 0.04 ml 0.4 mg 0,5 mg/Kg
Indometacina 1 mg polvo Diluir en 2 ml de H2O ó SF => 0.5 mg/ml
· Indicación: Prevención hemorragia peri-intraventricular 0.15 ml 0.08 mg 0,1 mg/Kg
0.1 mg/kg/24hr (3 dosis: empezar entre 6-12 hr de vida).
Infusión lo más lenta posible (en horas si se puede)
· Indicación: Cierre ductus: ……….. 1ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.31 ml 0.15 mg 0,2 mg/kg
2ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.38 ml 0.19 mg 0,25 mg/kg
3ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.38 ml 0.19 mg 0,25 mg/kg

Ranitidina

Digitalización endovenosa Preparación de dilución Infundir Dosis DDT:

Digoxina Lanacordin 0.250 mg/ml [=250 mcg/ml] *Dilución previa: 1 ml + 9 ml SG => 25 mcg/ml (Dosis de Digitalización Total)
Para el cálculo de la DDT se debe especificar la Edad Postmenstrual (EPM) 15 mcg/kg
EPM: clave 1
● < 30 sem Dosis Digitalización Total (DDT) 1ª dosis: 1/2 DDT. 0.23 ml* 5.7 mcg
30-36 sem para < 30 sem EPM 2ª dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT 0.11 ml* 2.9 mcg
37-48 sem 3ª dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT 0.11 ml* 2.9 mcg
> 48 sem 15 mcg/kg
Mantenimiento: 1/8 DDT cada 12 hr 0.06 ml* 1.4 mcg
ml* de la dilución previa

clave pa db 2 1:(<2kg <7d)// 2:(<2kg >=7d)// 3: (>=2Kg <7d)// 4:(>=2K >=7d)

Nefrotoxicidad (R)
Antimicrobianos dosis inicio Intervalo Observacions y precauciones. Medir niveles (M) D. Calculada
Ampicilina 19 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 2 R 25 mg/kg/dosis
Penicilina G 19100 UI / 8 hr En meningitis: dosis x 2 R 25000 UI/kg/dosis
Cloxacilina 19.1 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 2 25 mg/kg/dosis
Ticarcilina 57.3 mg / 8 hr R 75 mg/kg/dosis
Piperacilina 38.2 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 1,5 R 50 mg/kg/dosis

Aztreonam 22.9 mg / 8 hr R- 30 mg/kg/dosis

Cefalotina 15.3 mg / 8 hr No penetra a SNC R- 20 mg/kg/dosis

Cefazolina 15.3 mg / 12 hr No penetra a SNC. Escasa experiencia en neonatos R 20 mg/kg/dosis
Cefuroxima 38.2 mg / 12 hr En meningitis: dosis x 2. Escasa experiencia en nn. R 50 mg/kg/dosis
Cefoxitina 22.9 mg / 8 hr No penetra a SNC R 30 mg/kg/dosis
Ceftriaxona 38.2 mg / 24 hr En meningitis: = dosis / 12 hr. Vigilancia Bil. y Vit K R- 50 mg/kg/dosis
Cefotaxima 38.2 mg / 8 hr En meningitis: = dosis / 6 hr. R- 50 mg/kg/dosis
Ceftazidima 38.2 mg / 8 hr R- 50 mg/kg/dosis

Imipenem 19.1 mg / 8 hr Precaución posibles convulsiones R- 25 mg/kg/dosis

Eritromicina 7.6 mg / 8 hr Pasar diluido en +/- 1 hr. La sal de lactobionato contiene alcohol bencílico 10 mg/kg/dosis
Clindamicina 3.8 mg / 8 hr No penetra a SNC. Vigilancia gastrointestinal. 5 mg/kg/dosis

Metronidazol 5.7 mg / 12 hr Vigilancia gastrointestinal. 7,5 -15 " "

Gentamicina 1.9 mg / 24 hr Aconsejable infusión lenta en +/- 30 min. Vigilancia renal y ototoxicidad M R+ 2,5 mg/kg/dosis
Tobramicina 1.9 mg / 24 hr Id. M R+ 2,5 mg/kg/dosis
Amikacina 5.7 mg / 24 hr Id. M R+ 7,5 -10 " "

Vancomicina 11.5 mg / 24 hr Irritante: infusión lenta +/- 1 hr. Nefro y ototox. Numerosas incompatibilidades. M R+ 10 -15 " "
Teicoplanina 12.2 mg Inicio (primer día). Seguir a: ---> 6.1 mg /24 hr (Mantenimiento)
Antifúngicos Inicio Incremento día Dosis máxima diaria Dosis acumul. Máxima Observaciones
Anfotericina B mg /24 hr mg /24 hr mg /24 hr mg
Convencional 0.08 - 0.2 0.08 - 0.2 0.46 - 0.8 15.3 - 19.1 pasar lento en 2-6 hr
Liposomal 0.76 0.76 3.8 15.3 - 19.1 (?) pasar lento (+/- 2 hr)

Aciclovir 7.6 mg / 8 hr En meningo-encefalitis = dosis / 6 hr 10 mg/kg/dosis

Palivizumab (Synagis) 11.5 mg [= 0.11 ml ] dosis mensual (en temporada epidémica de VRS) 15 mg/kg/dosis

3-Otros Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis. jabs. 2000