UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

FSH/MEDICINA HUMANA
PARASITOLOGÍA
Nombre: Arianna Duarte

SINDROME DE MIGRACION LARVARIA VISCERAL O TOXOCARIASIS

Síndrome caracterizado por elevada eosinofilia., hepatomegalia con granulomas e infiltrados

pulmonares.

AGENTES ETIOLÓGICOS
Ascárides de perros y gatos: Toxocara canis y Toxocara cati
o Los parásitos adultos: Miden 5-10 cm; poseen 2 expansiones laterales de la cutícula en
el extremo anterior, en forma de aletas.
o Los huevos: mayor tamaño, redondeados, cubierta externa más irregular.
o Las larvas: son las únicas que afectan al hombre miden 400 µ de longitud

CICLO DE VIDA
1. EN LOS PERROS: huésped definitivo de T. canis, se reconocen 2 tipos de ciclo
o Vía oral:
- A partir de los huevos eliminados en las materias fecales, los huevos se embrionan en la
tierra e infectan al perro.
- Liberan larvas en el intestino que llegan por vía sanguínea a los pulmones y siguen 2 vías
diferentes según la edad del perro infectado. (En los cachorros menores de 2 meses
traviesan los alveolos pulmonares, ascienden a la faringe y son deglutidos para dar origen
a parásitos adultos en el intestino). (En los perros mayores llegan a la circulación arterial a
partir del pulmón y se localizan en las vísceras donde producen granulomas)
o Vía placentaria:
- Las perras en periodo de gestación que tengan larvas en sus tejidos, las transmiten a sus
fetos.
2. EN LOS HUMANOS: el ciclo se inicia al ingerir los huevos embrionados, se liberan larvas en el
intestino, llegan a las vías sanguíneas y se localizan en las vísceras: en el hígado, pueden llegar
a ojo y SNC. No desarrollan parásitos adultos en el hombre.

PATOGENIA

Los órganos más afectados son: hígado, pulmón, cerebro, ojos y ganglios; con infiltración
eosinofílica, las larvas se rodean de tejido fibroso y terminan calcificándose.
 Hígado: hepatomegalia con granulomas.
 Pulmones: exudado inflamatorio, consolidaciones, abundantes eosinófilos y cristales
de Charcot-Leyden.
 Cerebro: las larvas actúan como foco irritativo.
 Ojo: endoftalmitis, lesiones granulomatosas, retinoblastoma, inflamación del vítreo,
desprendimiento de la retina (niños de 5-15años).

MANIFESTACIONES CLINICAS
 Invasión hepática: Hepatomegalia que puede ser dolorosa, esplenomegalia.
 Síndrome con fiebre prolongada, acompañada de síntomas pulmonares, adenopatías,
artralgias, dolores articulares, visceromegalia.
 En los niños: cuadros bronquiales catarrales, neumonía, tos, expectoración, estertores
diseminados, fiebre y malestar.
 Eosinófilos circulantes.
  Compromiso neurológico: déficit neuropsiquiátrico, epilepsia de pequeño y gran mal,
encefalitis, meningitis.
 Ocular: Alteraciones de la visión. Presente 4 síndromes clínicos:
1. Granulomas periféricos que comprometen retina
2. Lesión levantada en el polo posterior
3. Endoftalmitis difusa
4. Papilitis

DIAGNOSTICO
No tiene síntomas característicos que la identifique. La presencia de anticuerpos por Elisa o
por otros métodos contribuye al diagnóstico pero la confirmación se hace exclusivamente por
el hallazgo de las larvas en los tejidos.
La comprobación de la etiología se hace con el hallazgo de larvas en autopsia o biopsia. No se
observan larvas al examen oftalmológico.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Kala-azar, paludismo, leucemias, abscesos, hepatitis, neumonía eosinofílica por medicamentos.

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

Esta enfermedad es casi exclusiva de niños menores de 10 años en época de lluvia,

ocasionalmente se presenta en adultos. La mayoría de los casos presentan antecedentes de
deficiente saneamiento ambiental en las viviendas y mala higiene personal. La prevalencia de
este síndrome es difícil de establecer por la dificultad de un diagnostico seguro.

Existen pruebas para detectar huevos de toxocara que utilizan métodos de flotación con
azúcar y con sulfato de zinc.

TRATAMIENTO

Regularmente no se utilizan antihelmínticos, aunque el Tiabendazol y el Mebendazol tienen

cierra acción en las etapas iniciales antes del granuloma. Al ser una enfermedad de pronostico
benigno tiende a la curación espontanea.

En casos severos puede utilizarse:

 Tiabendazol a la dosis de 10mg/kg

 Albendazol de 10 a 20 mg/kg/día por tres semanas.