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OSTEOSARCOMA CONDROBLASTICO SUBCUTANEO EN UN FELINO: REPORTE

DE CASO.

Víctor Manuel Acero Plazas1*, Juan Carlos Ospina Chirivi2, Juan Sebastián Arévalo
Cantor3
1
Asociación de Médicos Veterinarios de Colombia (AMEVEC), Clínica Veterinaria Animal
City. 2Laboratorio Nacional de Diagnóstico Veterinario, Instituto Colombiano Agropecuario
(ICA), Laboratorio de Patología Veterinaria. Departamento de Salud Animal, Facultad de
Medicina Veterinaria y de Zootecnia, Universidad Nacional de Colombia. Servicio de
Patología Veterinaria (Servipat). 3Fundación Universitaria Agraria de Colombia
(Uniagraria)

Corresponding Author: Director Ejecutivo, Asociación de Médicos Veterinarios de


Colombia (AMEVEC), Bogotá Colombia, Dirección: Calle 101 # 71 A–52, Telf: (57)
3214886347. Correo electrónico: sepulvic@gmail.com

Introducción

Los osteosarcomas es una neoplasia de origen mesenquimal originados en el tejido óseo,


dentro de las formas no convencionales de presentación se encuentran los
extraesqueleticos que generalmente tiene un comportamiento maligno y se originan de las
estructuras asociadas a una matriz periostica y osea, estos tumores han sido reportados
en una gran variedad de animales incluidos perros y gatos (1). El osteosarcoma parece
ser menos común en felinos que en caninos, aunque se reporta que de 145
osteosarcomas el 38% (55 casos) surgieron en sitios extraesqueleticos, todos ellos
asociados al tejido sub-cutáneo particularmente en sitios utilizados para la vacunación.
(2). Epidemiológicamente se reporta que la edad media de presentación del
osteosarcoma en gatos es de 10.5 años (rango 3-18 años) y no hay predisposición
aparente de raza (3). El sexo no parece influir en la incidencia de los osteosarcomas,
aunque hay reportes que acreditan una mayor frecuencia de presentación en hembras
felinas (4). La mayoría de los estudios de este tipo de neoplasia involucran más a caninos
que a felinos. La mayoría de los osteosarcomas extraesqueleticos en gatos ocurren en
sitios comúnmente cercanos a donde se realiza la vacunación, incluyendo el área
interescapular, dorso – lumbar, dorso – cervical y en los muslos (1). Los osteosarcomas
en gatos comprenden aproximadamente el 80% de todas las neoplasias óseas incluyendo
los extraesqueleticos, los cuales comprenden del 35 al 40% de todos los osteosarcomas
en gatos (5). En felinos la incidencia de metástasis es del 5 – 10% (6). Así mismo, se han
reportado casos en órganos como bazo, riñón, hígado y tejido conectivo subcutáneo (4).

La neoplasia macroscópicamente se caracteriza por presentar lesiones recubiertas por


hueso y cartílago que constituyen una consistencia dura al tacto (3). En el caso del
osteosarcoma condroblástico, las células malignas mesénquimales producen matrices
tanto osteoides como condroides, aunque los dos componentes suelen estar
entremezclados, lo que hace que en algunos casos, exista dificultad para establecer un
origen exacto del tumor (3). En cuanto a las características histopatológicas del tumor, se
describe que el osteoide puede tener una disposición irregular y se pueden organizar
como espículas irregulares (4). Sin embargo, en tumores en los que el componente del
cartílago predomina, la presencia de osteoide denota un diagnóstico de osteosarcoma (7).

Este reporte de caso tiene como objetivo principal describir las características y hallazgos
clinicopatologicos del tumor encontrado en un gato en una clínica veterinaria de Bogotá,
Colombia.

Materiales y métodos

Se presenta a la clínica veterinaria de Bogotá, Colombia un paciente felino de raza


mestiza, macho de 12 años de edad. El propietario reporta una masa de crecimiento
progresivo a nivel dorso lumbar desde hace 5 meses, al parecer comenzó a crecer
posteriormente a la vacunación del refuerzo anual, además expreso que el paciente
presentaba inapetencia. El aspecto de la masa era redonda con aproximadamente 8 cm
de diámetro. Se realizó la valoración clínica y exámenes prequirúrgicos. En el examen
clínico se pudo evidenciar algunos síndromes paraneoplásicos entre los cuales destacan
dolor, inapetencia, adelgazamiento, disminución de la actividad, además no se
documentaron otras anomalías en el examen físico. Luego de los resultados de los
análisis de sangre (Tabla N°.1) posteriormente se procede a la cirugía con exéresis de la
neoplasia. El tejido se envía a patología para diagnóstico al laboratorio.

Correspondientemente a los 8 meses de realizada la cirugía de extracción de la masa y


su diagnóstico, el paciente felino volvió a presentar un crecimiento progresivo de una
masa a nivel dorso – lumbar, en el mismo sitio anatómico, volviendo a presentar los
mismos signos clinicos. Posteriormente se le efectuaron exámenes prequirúrjicos (Tabla
N°.2). Para la subsiguiente cirugía de extirpación de la muestra.
Tabla 1. Primeros exámenes prequirúrjicos

Hemograma
Serie roja
Resultados V. Referencia
Conteo de glóbulos rojos *11,02 x 106 / µl (5,00 – 10,00)
Hematocrito * 49,20 % 30,00 – 45,00
Hemoglobina 14,70 g/dl 8,00 – 15,00
V.C.M 44,70 fl 40,00 – 55,00
C.H.C.M * 29,80 g/dl 30,00 – 36,00
H.C.M 13,30 pg 12,00 – 18,00
R.D.W. CV 15,00 % 13,00 – 17,00
Serie blanca
Leucocitos 7,00 X 10 103 / µl 6,00 – 14,00
Valores porcentuales
Cayados (%) 0%
Neutrófilos (&) 65% 50,00 – 67,00
Eosinofilos (%) 4% 2,00 – 8,00
Basófilos (%) 0% 0,00 – 1,00
Linfocitos (%) 30% 25,00 – 39,00
Monocitos (%) *1% 3,00 – 5,00
Valores absolutos
Cayados 0,00 X 10 103 / µl
Neutrófilos 4,55 X 10 103 / µl 3,00 – 12,00
Eosinofilos 0,28 X 10 103 / µl 0,00 – 1.500,00
Basófilos 0,00 X 10 103 / µl 0,00 – 1.000,00
Linfocitos 2,10 X 10 103 / µl 1,50 – 7,00
Monocitos 0,07 X 10 103 / µl 0,05 – 0,85
Serie plaquetar
Plaquetas 216,00 X 10 103 / µl 200,00 – 650,00
Plaquetocrito 0,102% 0,00 – 0,30
V.P.M 8,50 fl 8,50 – 13,20
P.D.W 25,00 25,00 – 65,00
Comentarios:
Poiquilocitosis Moderada con Predominio de Acantositos
Efecto Rouleaux leve
Linfocitos Reactivos %
Agregación plaquetaria moderada
Anisocitosis plaquetaria leve

Bioquímica sanguínea
Sustratos
Resultados V. Referencia
Creatinina 1,3 mg/dl 0,50 – 1,70
Albumina 2,5 g/dl 2,50 – 40,00
Proteínas totales 7,1 g/dl 5,70 – 8,00
Globulinas *4,60 g/dl 2,20 – 4,50
Enzimas
GPT 50 U/L 23,00 – 109,00
Serie plaquetar
Plaquetas 369,00 X 10 109/ µl 100,00 – 514,00
V.P.M 8.4 gr/dl 5,0 – 9,0
P.P.T 7,4 gr/dl 5,5 – 7,6 gr/dl

Tabla 2. Segundos exámenes prequirúrjicos

Hemograma
Serie roja
Resultados V. Referencia
Conteo de glóbulos rojos 9, 70 x 106 / µl (4,60 – 10,00)
Hematocrito 49,9 % 28,00 – 49,00
Hemoglobina 12,90 g/dl 9,30 – 15,30
V.C.M 42,0 fl 39,00 – 53,00
C.H.C.M 31,50 g/dl 30,00 – 34,00
H.C.M 13,20 pg 12,50 – 17,50
R.D.W. CV 15,60 % 14,00 – 18,00
Serie blanca
Leucocitos 10,5 X 10 103 / µl 5,50 – 19,50
Valores porcentuales
Cayados (%) 0% 0 – 3,00
Neutrófilos (&) 40% 60,00 – 77,00
Eosinofilos (%) 7% 2,00 – 6,00
Basófilos (%) 0% 0,00 – 1,00
Linfocitos (%) 51% 15,00 – 35,00
Monocitos (%) 2% 2,00 – 5,00
Valores absolutos
Cayados 0 0-300uL
Neutrófilos 4200 3,000-11,000uL
Eosinofilos 735 100-1,000uL
Basófilos 0,00 <100uL
Linfocitos 5355 1,000-5,000uL
Monocitos 210 < 1,200uL

Resultados

La investigación histopatológica revelo un patrón de crecimiento infiltrativo con formación


de tejido óseo, se observó proliferación de células con aspecto fusiforme, células
multinucleadas, pleomorfismo, anisocitosis severa, además de otros cambios patológicos
como inflamación linfoplasmocitaria, focos severos de necrosis y ectasia severa de los
vasos linfáticos.

Bibliografía

1. Almela R. Bomhard WV. Anson A. Mayer U. Subcutaneous extraskeletal


osteosarcoma in a metatarsal footpad in a cat. Vet dermatol. 2017; 28(5): 524 –
129.
2. Meuten, DJ. Tumors in domestic animals. Fifth edition. New Jersey. John Wiley &
Sons Inc. 2017. 356 – 420.
3. Attar AS. Kubba MA. Seham AA. Adwak AA. Chondroblastic Osteosarcoma in a
Cat: Case Report. J Med Surg Patho. 2016; 1(4).
4. Ioan B, Cornel, C. Comparative oncology. Publishing House of the Romanian
Academy. Bucarest; 2007.
5. Caserto BG. Almes KA. Pathology in practice. Primary hepatic chondroblastic
osteosarcoma. Journal of the American Veterinary Medicine Association. 2012;
240(9): 1067 – 1069.
6. Wolfesberger B. Baumgartinger AF. Hlavaty J. Meyer FR. Hofer M. Steinborn R.
Gebhard C. Walter I. Stem cell growth factor receptor in canine vs. feline
osteosarcomas. Oncology letters. 2016; 12(4): 2485 – 2492.
7. Woldemeskel MW. Grice CD. Pathology in Practice. Extraskeletal Chondroblastic
Osteosarcoma. Journal of the American Veterinary Medicine Association. 2011;
238(3): 297-299.

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