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MODELO ACCIÓN DE TUTELA

SEÑOR
JUEZ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (REPARTO)
E. S. D.

REF: Acción de Tutela para proteger el derecho a la Vida, a la Salud, al Debido Proceso, igualdad.

Accionante: XXXXXXXXXXXX

Accionado: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX,

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado como aparece al pie de mi firma, actuando en nombre


propio, invocando el artículo 86 de la Constitución Política, acudo ante su Despacho para instaurar
ACCIÓN DE TUTELA contra XXXXXXXXXXXXXXXX, con el objeto de que se protejan los derechos
constitucionales fundamentales que a continuación enuncio y los cuales se fundamentan en los
siguientes hechos:

HECHOS (Presente una relación detallada y clara de los hechos, que describa la acción o la omisión
de la autoridad pública o del particular, con las cuales se afecta o vulnera el derecho fundamental.)

PRETENSIONES Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor Juez disponer y
ordenar a favor mío lo siguiente:

PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la derecho a la Vida, a la Salud, al Debido Proceso,


igualdad.

SEGUNDO: Ordenar a la XXXXXXXX y/o quien corresponda, que suministre el tratamiento,


procedimiento o medicamento xxxxxxxxx.

TERCERO: De igual forma se sirva Usted señor Juez, en sancionar al accionado por el no
cumplimiento en su calidad de garantes de los Derechos Fundamentales.

DERECHOS VULNERADOS:

DERECHO A LA VIDA ART 11, Estimo violado el derecho a la Vida, a la Salud, al Debido Proceso,
igualdad, consagrados en la Constitución Política de Colombia de 1991, en sus artículos 11, 13, 29
y 49.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS (Se puede realizar una argumentación jurídica que explique porque se
presenta una vulneración de los derechos cuya tutela se solicita, como por ejemplo: Actuando en
nombre propio, acudo ante su Despacho para solicitar la protección de los derechos mencionados
anteriormente. Esta acción en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y sus decretos
reglamentarios 2591 y 306 de 1992.

La Honorable Corte Constitucional en reiteradas sentencias manifesta lo sgte: citación de la


sentencia y el precedente judicial que desea señalarle al Juez….

PRUEBAS: Con el fin de establecer la vulneración de los derechos, solicito señor Juez se sirva tener
en cuenta las siguientes pruebas: XXXXXXXXX

DOCUMENTALES:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

ANEXO: PODER – ACTUA MEDIANTE APODERADO JUDICIAL

JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha presentado ninguna otra acción de tutela
por los mismos hechos y derechos.
NOTIFICACIONES

Dirección para recibir comunicaciones, tanto del

Accionante: DIRECCION – TELEFONO DE CONTACTO – CORREO ELECTRONICO

Accionado: DIRECCIÓN – TELEFONO – CORREO ELECTRONICO

Atentamente,

XXXXXXXXXXXX

ACCIONANTE