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CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

“SOR JUANA INÉS DE LA CRUZ”

LIC. ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

ENFERMERIA MÉDICO QUIRÚRGICO


INTEGRANTES:
BRENDA CARBAJAL HDEZ
DIANA MENDIOLA GARCIA
DOCENTE:
M.A.S.E. GLORIA ALVARADO SANCHEZ
6° CUATRIMESTRE
28/06/2019
INTRODUCCIÓN

Una breve historia del manejo del dolor durante una cirugía ayudará a comprender
mejor las prácticas actuales. Antes de 1800 no existía la anestesia para los
procedimientos médicos, incluyendo la cirugía. Sin embargo hacia 1840 los médicos
americanos habían descubierto las propiedades anestésicas del óxido nitroso y del
éter, y publicaron la utilización de estos fármacos en procedimientos quirúrgicos y
dentales. No obstante, fueron los obstetras británicos los primeros en aplicar los
anestésicos.

LA ANESTESIA (del gr. ἀναισθησία, que significa “insensibilidad”) es un acto médico


controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa
de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de
conciencia.

 La anestesiología actual tuvo su inicio en 1844, con la utilización por primera


vez del óxido nitroso como anestésico.
 En 1846 fue seguido por el uso del éter etílico.
 En 1847 por el cloroformo.

LA ANESTESIOLOGÍA es, por definición, la especialidad médica responsable del


control intra, pre y postoperatorio del paciente que precise protección ante la
ansiedad, la agresión y el dolor ocasionados por la cirugía, parto exploraciones
invasivas diagnósticas y terapéuticas; de la reanimación del paciente crítico (médico
o quirúrgico) y del tratamiento especializado del dolor agudo o crónico.

Existen tres tipos principales de anestesia:


Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del
cuerpo, generalmente la piel.
Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios
miembros del cuerpo. Puede ser:
a) Troncular de un nervio o plexo nervioso o
b) Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal,
y a su vez puede ser:
Epidural o peridural: se introduce el anestésico en las proximidades de la médula
en el espacio epidural, sin perforar la duramadre(desarrollada por primera vez por
el médico español Fidel Pagés); tiene una instauración menos rápida que la
intratecal, los cambios hemodinámicos debidos al bloqueo simpático también se
instauran más lentamente; intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la
aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose
con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bieren 1898,
cuando administró en un paciente3 ml de cocaína al 0,5%.
c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por August Bier,
cirujano de origen alemán, la cual consiste dejar exangüe un miembro por
compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete
neumático y -finalmente- llenarlo con una solución de anestésico local, inyectada
por vía venosa. Mientras el anestésico local se mantiene en el miembro que está
aislado por el torniquete neumático, se distribuye por los vasos sanguíneos y actúa
directamente en todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce
la anestesia de todo el miembro, sin que el anestésico local llegue a la circulación
general, gracias al torniquete. Al terminar la cirugía, se libera el torniquete para para
que el anestésico local remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado
por el organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete
y observar al paciente durante ese período, para detectar a tiempo los signos de
toxicidad sistémica que pueden aparecer.
Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la
administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia total
intravenosa), inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez
(balanceada). Actualmente se realiza combinación de varias técnicas, en lo que se
llama anestesia multimodal. Los componentes fundamentales que se deben
garantizar durante una anestesia general son: hipnosis, analgesia, amnesia, control
autonómico y relajación muscular. La anestesia general persigue varios objetivos:
 Analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean fármacos analgésicos;
 Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor, como la
reacción vagal; para ello, se emplean fármacos anticolinérgicos como la atropina y
otros:
 Pérdida de conciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores del sueño, que
duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto grado de amnesia;
 Relajación muscular mediante fármacos relajantes musculares, derivados del
curare para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de las
cavidades abiertas por la cirugía y permitir la ventilación mecánica artificial mediante
aparatos respiradores que aseguran la oxigenación y la administración de
anestésicos volátiles en la mezcla gaseosa respirada.
En este presente trabajo de plasmará un mapa conceptual en el que se sintetice los
tipos de anestesia y puntos importantes.
Con anestesia local, la persona está despierta o
sedada, dependiendo de lo que se necesite.

Un medicamento anestésico
adormece solo una pequeña La anestesia local dura poco tiempo y suele
zona específica del cuerpo (por usarse para procedimientos menores en pacientes
ANESTESIA LOCAL ambulatorios
ejemplo, un pie, mano o un área
de la piel.

Probablemente, este es el tipo de anestesia que


se usará para una intervención quirúrgica
ambulatoria en una clínica o en el consultorio de
un médico (como el dentista o el dermatólogo
T I POS

Incluyen el prurito, incapacidad


para orinar y la hipotensión

Pérdida de El medicamento anestésico se


LA sensibilidad y T I POS inyecta cerca de un grupo de
ANESTESIA conciencia a causa ANESTESIA nervios y adormece una extensa Implica la administración de un
de medicamentos u área del cuerpo eje. Epidural.
REGIONAL analgésico o anestésico en el
otras sustancias EPIDURAL espacio alrededor de la
duramadre que rodea la medula
espinal

Estará presente antes, durante y después


de la operación para controlar la
administración de los medicamentos
anestésicos.
T I POS

Consiste en administrar una


serie de medicamentos a un
paciente por vía intravenosa, o Nauseas, vómitos, cefalea,
mediante la inhalación de gases confusión mental y paro cardiaco
ANESTESIA o vapores para inducirle un
GENERAL estado similar al sueño
profundo aunque no está
dormido, si no inconsciente.
Respiratorias, cardiovasculares, del
sistema nervioso central otros.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Vigilar diuresis
POSTANESTESICO
 TSV y CGE valorando datos del dolor
 Observar estado de conciencia
 Comprobar oxigenación.
CONCLUSIÓN

El personal de enfermería como ayudante y apoyo en el proceso de anestesia


participa en técnicas avanzadas y especializadas, requiere del conocimiento del
proceso antes, durante y después de la anestesia y así brindar al paciente en cada
uno de estos procesos.
Debe reunir conocimientos, habilidades y actitudes para poder desempeñar su
trabajo. Debe conocer los efectos que los anestésicos provocan así como también
las posibles complicaciones, debe estar preparada con antelación.
Conocer los tipos de anestesia es importante para poder identificar y así mismo
realizar sus cuidados o intervenciones.
La anestesia no es cualquier procedimiento, así que se debe de ser muy precavido
ya que la vida del paciente está a la responsabilidad de los profesionales de salud
y como enfermeros es importante que apoyemos de forma correcta en el proceso.
Ser conocedores es algo que ayudara en el proceso así como de posibles eventos
o complicaciones.
BIBLIOGRAFIA
 https://es.scribd.com/doc/110149774/Tipos-de-Anestesia.
 http://enfermeriablog.com/anestesia/.
 https://es.slideshare.net/RafaelBastian/anestesia-quirrgica-bsica-21704024.