INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA PÚBLICO - PASCO

Revalidado con R.D. Nº 123-2006-ED

Programa de Estudios Técnica en Farmacia
GUIA DE PRACTICA Nº 1
1. DATOS INFORMATIVOS:
MODULO : ATENCION DE URGENCIAS Y ADMINISTRACION DE UNA OFICINA
FARMACÉUTICA.
UNIDAD DIDACTICA: ATENCION DE URGENCIAS EN UNA OFICINA FARMACEUTICA
SEMESTRE : II FECHA: 20-08-2019
HORA : 4.15 p.m. a 5.45 p.m.

2. DENOMINACION: “COMO ACTUAR FRENTE A UNA SITUACION DE EMERGENCIA”

3. FUNDAMENTO TEORICO:
PRINCIPIOS BASICOS:
1. REVISAR: Revise primero el lugar donde se produjo la emergencia y asegúrese que es seguro
para usted, la víctima y los espectadores; luego revise al accidentado o enfermo.
2. LLAMAR: Llame al servicio de atención sanitaria (activar el Servicio Médico de Emergencia
Local: SMEL).
3. ATENDER: Atienda al accidentado o herido según las lesiones encontradas durante la
evaluación inicial o primaria y luego en la evaluación secundaria, mientras llega la ayuda médica.
VALORACION PRIMARIA:
Antes de socorrer a una víctima debemos saber qué es lo que le está ocurriendo y qué es lo más
urgente por hacer. Para averiguarlo, tenemos que determinar si su vida está en peligro, esto es:
debemos hacer una Valoración Primaria del estado de la víctima, mediante el reconocimiento
de sus signos vitales.

4. COMPETENCIAS:

 Describir los pasos a seguir frente a una situación de emergencia.

 Aplicar los protocolos de valoración a las víctimas frente a una situación de
emergencia.

5. MATERIALES:

-Alcohol.
-Algodón.
-Manta o Tela.
-Reloj Pulsera.

6. PROCEDIMIENTOS O PASOS:
6.1. VALORACION PRIMARIA. - Para averiguarlo, es necesario examinar a la víctima; para ello, siga
el siguiente procedimiento en forma ordenada:
6.2. CONSIDERAR LOS PROTOCOLOS:
6.3. PASOS PARA TOMAR EL PULSO

A. Tenga a la vista un reloj con segundero.

B. Ponga sus dedos índice y medio (corazón) sobre la muñeca del enfermo y del pulgar.
C. Haga una presión muy ligera y sentirá un latido regular, es: el pulso.
D. Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto completo mirando el reloj. El número de
pulsaciones que cuente durante un minuto es la frecuencia del pulso (3).
El pulso carótido se palpa en la parte frontal del cuello, bajo el ángulo del mentón.

El pulso radial se palpa en la muñeca por debajo del pulgar.

TRABAJO DE EXTENSION

1. ¿Por qué se considera incorrecto tomar el pulso con el dedo pulgar?

2. Registrar los resultados del pulso radial y carótido de 6 personas durante la clase.

PULSACIONES PULSACIONES
N° APELLIDOS Y NOMBRES POR MINUTO POR MINUTO
RADIAL CAROTIDO
 Verificar o medir, según corresponda, los signos vitales básicos.
 Realizar vendajes e improvisación de vendas, aplicación de férulas y
de torniquetes.
 Aplicar prácticas de reanimación, postura y transporte ante diferentes tipos
de accidentados

1. Conservar la calma, no perder los nervios es básico para poder actuar de

forma correcta evitando errores irremediables.
2. Evitar aglomeraciones, pueden entorpecer en todo momento la labor del
socorrista.
3. Saber imponerse, es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la
organización de los recursos y posterior evacuación del herido.
4. No mover, norma básica y elemental, no se debe mover a nadie que haya
sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar
movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No
obstante, existen situaciones en las que la movilización debe ser inmediata,
cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien cuando se debe
realizar una maniobra de R.C.P.
5. Examinar al herido, se debe efectuar una evaluación primaria, que
consistirá en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad
de la pérdida de la vida de forma inmediata. Posteriormente se efectuará
la evaluación secundaria.
6. Tranquilizar al herido, los accidentados suelen estar asustados,
desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar
en esos momentos. Es función del socorrista ofrecer esa confianza y
mejorar el estado anímico del lesionado.
7. Mantener al herido caliente, cuando el organismo humano recibe una
lesión, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas
ocasiones, la pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando
existe pérdida de sangre, ya que una de las funciones de ésta es la de
mantener la temperatura del cuerpo.
8. Avisar al personal sanitario, consejo que se traduce en la necesidad de
pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo más
precozmente posible.
9. Traslado adecuado, es muy importante acabar con la práctica habitual de
la evacuación en coche particular, ya que si la lesión es vital no se puede
trasladar y se debe atender insitu, y si la lesión no es vital, quiere decir que
se puede esperar la llegada de un vehículo debidamente acondicionado.
 10. No medicar, esta facultad está reservada exclusivamente a los médicos.

¿Qué debemos hacer?

Activación del Sistema de Emergencia (P.A.S.)

Ante cualquier situación de accidente debemos de activar el Sistema de

Emergencia, y para ello recordaremos la palabra P.A.S., y que son las iniciales
de tres pasos fundamentales para empezar a atender a cualquier accidentado:

“P” de Proteger.- Antes de comenzar a actuar, hemos de tener la total seguridad

que tanto el accidentando como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.
Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la
corriente causante del accidente, pues de lo contrario acabaríamos de igual
forma.

“A” de Avisar.- Siempre que sea posible daremos aviso a los Servicios de
Emergencia de la Empresa o a Servicios exteriores (112 – 061 – 091 – 092), por
el método más rápido, de la existencia del accidente, para
inmediatamente comenzar a socorrer mientras esperamos la ayuda profesional.
Siempre que comuniquemos un incidente, debemos indicar lo siguiente:

 Lugar y tipo del accidente.

 Número de heridos.
 Identificación de quién llama, las llamadas anónimas inspiran desconfianza.
 No colgar nunca la comunicación hasta que nos sea indicado.

En el caso de nos encontrarnos solos, lo primero es socorrer a la víctima,

intentando avisar lo antes posible pero NUNCA ABANDONAR AL HERIDO, salvo
en casos extremos.
“S” de Socorrer.- Una vez que hemos protegido y avisado, comenzaremos en el
lugar de los hechos con las maniobras de Primeros Auxilios que sean prioritarias
y aconsejables en cada caso, basándonos en dos actuaciones muy concretas

Objetivos y límites de los primeros auxilios

La principal finalidad de la persona socorrista al aplicar los primeros auxilios
es reconocer y mantener los signos vitales, evitando complicaciones y riesgos
añadidos a la víctima.

En base a ello, se plantean como primordiales los siguientes objetivos en la

aplicación de los primeros auxilios:

 Conservar la vida y, por tanto, evitar la muerte del accidentado.

 Impedir el agravamiento de las lesiones.
 Evitar lesiones secundarias como infecciones, complicaciones físicas o
secuelas psicológicas.
 Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
 Asegurar que el accidentado esté bien mientras llega la ayuda
especializada.

A tal efecto, haciendo especial hincapié en el control y el mantenimiento de

los signos o las constantes vitales, se debe atender a tres niveles básicos: en
primer lugar, la valoración de la consciencia, ya que su pérdida o disminución
puede constituir un signo representativo o una evidencia de emergencia médica.
Los otros dos signos vitales a valorar serían la respiración y la circulación
sanguínea, prestando especial énfasis a los ruidos respiratorios en el caso de la
primera y al pulso cardíaco en la segunda, tomándose este último con los dedos
índice y corazón.

El pulso radial se palpa en la muñeca por debajo del pulgar.

El pulso carótido se palpa en la parte frontal del cuello, bajo el ángulo del mentón.

¿Cómo tomar el pulso? 1. Tenga a la vista un reloj con segundero. 2. Ponga sus dedos índice y
medio (corazón) sobre la muñeca del enfermo y del pulgar. 3. Haga una presión muy ligera y
sentirá un latido regular, es: el pulso. 4. Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto
completo mirando el reloj. El número de pulsaciones que cuente durante un minuto es la
frecuencia del pulso (3). C. Respiración Una respiración es una aspiración o entrada de aire a
los pulmones; una espiración es una salida de aire de los pulmones. Podemos ver cuando
sucede esto en el pecho, porque se eleva y deprime. La respiración es controlada fácilmente;
pero es necesario que el paciente que está siendo controlado no se dé cuenta, por que puede
alterar la frecuencia de la respiración (3). Valores normales de la respiración Hay factores que
hacen variar el número de respiraciones, entre ellas: • El ejercicio: la actividad muscular
produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. • El sexo: en la mujer la
respiración tiende a ser más rápida que en el hombre . • La hemorragia: aumenta la
respiración . • La edad: a medida que se desarrolla la persona, la frecuencia respiratoria tiende
a disminuir(5). Cifras normales son: Fuente: Guía técnica: Atención de Insuficiencia
Respiratoria Agua en pacientes con Influenza
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM503-2010-
MINSA%20Influenza%20e%20IRA.pdf ¿Cómo contar la respiración? 1. La respiración se cuenta
sin que el paciente lo sepa. 2. Simule contar el pulso, pero cuente las respiraciones 3. Observe
las respiraciones y cuéntelas mirando cuántas veces sube el pecho. 4. Cuente las respiraciones
durante un minuto con el segundero del reloj (5). Edad Valores normales 2 – 12 meses 25 – 40
rpm 1 – 5 años 20 – 30 rpm Mayor o igual 5 años 15 – 25 rpm Fuente: Instituto Distrital para la
Protección de la Niñez y la Juventud. Manual de primeros auxilios primer respondiente.
http://www.idipron.gov.co/complementos/intranet/index.php/centro-de-
documentacion/category/150-manual?download=645:001-pri- meros-auxilios-a-gdh-ma-001
13 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD “PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN SALUD PÚBLICA
DIRIGIDO A PERSONAL DEL SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO” UNIDAD TEMÁTICA 8:PRIMEROS
AUXILIOS EN EL NIVEL COMUNITARIO D. Presión arterial Es la fuerza que ejerce la sangre
contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos
sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor
ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y
el segundo número se refiere a la resistencia de las arterias entre latidos cardiacos (6). Para
llevar a cabo su medición necesitamos 2 materiales: 1. Tensiómetro 2. Estetoscopio Valores
normales de la presión arterial El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo
el más importante la edad. Tabla N° 1 Clasificación de la presión arterial en los adultos de 18
años a más Fuente: Guía técnica: Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y
control de la enfermedad hipertensiva. RM031-2015-MINSA Metodología para la medición de
la presión arterial (PA) Consideraciones previas • Para la medición de la PA, usar un
tensiómetro validado, el cual podrá ser de mercurio, aneroide o digital. • La persona debe
estar sentada y con la espalda apoyada en el respaldo de la silla, en reposo al menos 5 minutos
antes de la toma de la PA, con los pies apoyados en el piso y toda la extremidad superior
descubierta, extendida apoyada sobre una superficie fija, a la altura del corazón. La persona no
debe haber fumado o ingerido previamente café, alcohol u otras bebidas calientes en los 30
minutos previos. • En la primera visita, se debe realizar la medición de la presión arterial en
ambos brazos, y considerar aquel cuya lectura haya sido el de mayor valor, el cual será el
referente para mediciones futuras. Medición 1. Determinar palpatoriamente la ubicación de la
arteria braquial en la cara interna del tercio distal del brazo. 2. El brazalete debe ser colocado a
2cm. por encima del pliegue del codo, de tal forma que, la línea media del bladder coincida con
la arteria braquial. 3. Palpar el pulso de la arteria radial a nivel de la muñeca. Insuflar
lentamente. Tomar nota en qué valor de la presión arterial desaparece el pulso y vuelve a
aparecer al desinsuflar. El valor que coincide con ese momento será la presión arterial sistólica
palpatoria referencial. 4. Desinsuflar y esperar 2 minutos. 5. Colocar el estetoscopio a nivel de
la arteria braquial previamente ubicada. Luego, insuflar rápidamente hasta 30 mmHg por
encima del valor de la presión arterial Categoría Sistólica Diastólica Normal =140 mm Hg >=90
mm Hg 14 “PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN SALUD PÚBLICA DIRIGIDO A PERSONAL DEL
SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO” UNIDAD TEMÁTICA 8:PRIMEROS AUXILIOS EN EL NIVEL
COMUNITARIO INSTITUTO NACIONAL DE SALUD sistólica palpatoria referencial. 6. Desinsuflar
lentamente a una velocidad aproximada de 2 mmHg/segundo. 7. Se consignará como la
presión arterial sistólica (PAS), a la primera medición obtenida luego de percibir por lo menos
dos ruidos continuos (fase 1 de Korotkoff). 8. Se consignará como la presión arterial diastólica
(PAD), aquella que corresponde con el último ruido audible (fase 5 de Korotkoft). Se debe
obtener al menos 2 registros en intervalos de 2 minutos, y considerar el valor promedio para
emitir diagnóstico manométrico. Medir la PA al menos 3 minutos después de ponerse de pie,
sobre todo en grupos poblacionales especiales como diabéticos, sospecha de hipotensión
ortostática y en adultos mayores (7). 15 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD “PROGRAMA DE
ENTRENAMIENTO EN SALUD PÚBLICA DIRIGIDO A PERSONAL DEL SERVICIO MILITAR
VOLUNTARIO” UNIDAD TEMÁTICA 8:PRIMEROS AUXILIOS EN EL NIVEL COMUNITARIO TEMA 2:
PRINCIPIOS BÁSICOS Al finalizar el desarrollo de éste tema lograremos: II. MARCO TEÓRICO
2.1. PRINCIPIOS BÁSICOS • Pasos a seguir ante una situación de emergencia Al encontrarnos
frente a una emergencia concreta debemos actuar