ALTERACIONES SENSORIO MOTORAS Y

MODELO DE INTERVENCIÓN
KLGA. VICTORIA SOTOMAYOR
CLÍNICA BASE NEURONAL

• Conocer y comprender la fisiología y patología del

individuo

• ¿CÓMO INTERPRETAMOS AL INDIVIDUO?

COMPONENTES DEL MARCO
CONCEPTUAL
MODELO DE PRACTICA
 MODELO CIF

DETERIORO DISCAPACIDAD PARTICIPACION

 MODELO

•CAUSA
NEURAL,NEUROFISIOLOGÍA,NERVIO,MENINGES,ARTERIA
FISIOPATOLOGÍA ETC.

IMPEDIMENTOS •SENSITIVO -PERCEPTUAL

(PRIMARIOS Y •COGNITIVO- COMPORTAMIENTO
•ACCIÓN
SECUNDARIOS)

LIMITACION •DEMABULAR- CAMINAR- SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

FUNCIONAL •ALIMENTACIÓN- VESTIMENTA
1.-FISIOPATOLOGÍA
LESION DEL SISTEMA MOTOR DESCENDENTE

2.a.IMPEDIMENTOS 1arios : ESPASTICIDAD- PARESIA

HIPOTONIA OROFARINGEA
ALTERACION DE LA DEGLUCIÓN
2.bIMPEDIMENTOS 2arios :LIMITACION DEL ROM DE CADERA
ACORTAMIENTO TRICEPS SURAL
CAMBIOS EN ESTADO MUSC OROFARINGEO

4.-TRASTORNO FUNIONAL : ALTERACION DE LA MARCHA Y DE LA ALIMENTACION

 TIPOS DE IMPEDIMENTOS

1.- SISTEMA DE ACCION:

a)Producto de lesión de vías motoras descendentes:
- Paresia o debilidad
- Coactivación
- Tono
- Sinergias anormales
b) Producto lesión cerebelosa :
- Hipotonia
- Coordinación
- Temblor de intención
- Problemas de la corrección de errores y aprendizaje
motor
 TIPOS DE IMPEDIMENTOS

c) Producto de lesión de GB
- SD. HIPOKINETICOS (bradiscinesia, temblor
reposo,rigidez, ascinesia)

- SD. HIPERSCINETICOS (Especialmente : Corea de

Huntington *)
Mov. Coreicos, distonías ( como contracciones
musc. Mantenida de ago/antag- distonia focales* y
genralizadas)
Rigidez :aumento del tono muscular independiente de la velocidad. Tiende a ser mayor en grupos flexores. Dos manifestaciones, tubo de plomo y rueda
dentada
 TIPOS DE IMPEDIMENTOS

2.- SISTEMAS PERCEPTUALES / SENSORIALES :

a)Producto de lesión sistema dorsal (Discriminación tactil y
propioceptivo)

b)Producto de lesión de sist. Anterolateral (Termoalgesica)

c)Producto de una lesión del sistema visual ( Hemianopsia,

cuadrantopsia etc)

d) Producto de lesión de sist. Vestibular (Equilibrio, postura, mirada

estable, nistagmo, visión borrosa, vértigo, mareo,).

e) Producto lesión de sist. Asociación :

- Parietal Post y Temporal ( Somatognosia, negligencias,
anosognosias, apraxias *)
 CASO CLÍNICO 1

-Paciente masculino 46 llega a la consulta trasladado por un

tercero (silla de ruedas), postura de flexión de ESD e inclinado
hacia la derecha, logra pasar de la silla a la camilla, con clara
alteración del control postural en el bípedo, alteración de la
secuencia motora en la transferencia, tiende a perder el
equilibrio, disminución de la BS en bípedo. Mantiene postura y
equilibrio en sedente.
Pié derecho en equino, claro acortamiento espástico del
compartimiento posterior de la pierna.
-A la evaluación fonoaudiológica presenta dificultades en la
comprensión de algunos enunciados complejos, presenta
persistencias con algunas palabras. Sus expresiones son cortas y
la > de las veces : de 1 sola palabra.
-Relata Tos, al beber líquidos desde un vaso o taza.
 CASO CLÍNICO 2

• Diagnóstico transdisciplinario
“Usuario masculino con Dg de Parkinson estadio IV,
actualmente con dependencia (Barthel:42),alteración
cognitiva moderada (MM:15 )alteración de la memoria y
de las funciones ejecutivas (El usuario es incapaz de
planificar una compra al supermercado)
Inestabilidad postural en el bípedo y bradiscinesia y
micrografía moderada. Clara alteración de la marcha
(Lenta- arrítmica- alta cadencia- Freezzing de la marcha)
que mejora en subir y bajar escaleras. Rigidez en rueda
dentada > hemicuerpo derecho.
Micrografía
Periodos off y on del medicamento
FIN