CENTRO DE FORMACION TÉCNICA

SANTO TOMÁS

INFORME DE PRÁCTICA LABORAL.

CARRERA: Técnico en Enfermería

NOMBRE DEL ALUMNO: Paula Verónica Valenzuela Calderon

INSTITUCION DE PRÁCTICA: Cesfam Doñihue

FECHA INICIO:05/04/2015

FECHA TÉRMINO: 08/05/2015

INSTITUCION DE PRÁCTICA: Hospital Regional Rancagua.

FECHA DE INGRESO: 25/05/2015

FECHA DE TÉRMINO: 15/07/2015

FECHA DE ENTREGA INFORME: 14 /08/2015

NOMBRE DE PROFESOR GUIA: Loreto Rey

1
 INTRODUCCIÓN.

En el presente informe se describen las actividades de la alumna de Técnico en Enfermería de

Nivel Superior, que realizo en su Práctica Laboral ampliando sus conocimientos, experiencias,
información, vivencias, reafirmando con mayor convicción su vocación de servicio para enfrentar los
nuevos desafíos que vienen en un futuro cercano para así trazarse nuevas metas.

La práctica Laboral permitió interactuar con diferentes profesionales del ámbito de la salud, logrando
así una mayor interacción de información y retroalimentación lo que se transforma en una mejor
capacidad a la hora de tomar decisiones e interactuar con sus pares. La 1° pasantía la realizara en
el Centro de salud Familiar de Doñihue en el servicio de urgencias de dicha entidad.

La segunda practica en el Hospital Regional de Rancagua, en el servicio de medicina hombres y

posteriormente en servicio de pensionado.

Este informe está desarrollado en tres partes: La primera parte se describirán los centros de práctica
laboral donde el alumno realizo práctica.
En la segunda parte se realizara una descripción de las actividades realizadas por el alumno durante
su práctica laboral tanto en Atención Primaria como en atención Terciaria, el alumno identifica su
actividad y su rol, es decir su participación.
En la tercera y última parte se elabora un análisis crítico de los casos clínicos en los cuales se
expondrán, en esta parte del informe el alumno desarrollara el Proceso de Atención de Enfermería a
nivel técnico y se describirán las patologías, tratamientos, necesidades, terapias y evolución de los
pacientes con los que interactuó en el transcurso de su práctica laboral.
Al final del informe el alumno efectuara una conclusión aludida al informe, muestra la bibliografía,
anexos, glosario y agradecimientos.
Este proceso formara parte fundamental en el desarrollo de las actividades futuras del alumno como
Profesional de la Salud.

2
 PARTE I.

1.- DESCRIPCION DE CENTRO DE PRÁCTICA LABORAL:

 Antecedentes generales de la empresa:

 Nombre de la empresa: Hospital Regional de Rancagua.
 Dirección: Avenida Libertador Bernardo O’Higgins Nº 611
 Teléfono: 072 – 239555
 Página web: www.hospitalrancagua.cl

1.1.-Ubicación geográfica

 Norte población Quinta Nanitos

 Sur Alameda Bernardo O’Higgins
 Oeste Avenida Recreo
 Este Avenida España

1.2.-Directivos de la empresa:

 Director médico: Dra. Sonia Correa

 Sub director: Dr. Carlos Ureta.
 Sub director administrativo: Sr. Omar Ramírez.
 Sub dirección de Enfermería: Srta. Magdalena Moreno.

1.3.-Dotación del Hospital Regional Rancagua:

El establecimiento cuenta con una organización compleja, propia de la multiplicidad de funciones y

sus 1.413 funcionarios, 496 camas, 13 servicios clínicos, 17 unidades de apoyo y 21 servicios
administrativos.

3
1.4.-Infraestructura del Hospital Regional Rancagua:

En términos de infraestructura el establecimiento cuenta con dos edificios; el primero de 16.500 m2

que data del año 1966 y el segundo edificio de 12.000 m2 que data de 1974. (Anexo nº2)

1.5.-Descripción del Servicio de Medicina:

Recursos Humanos

El alumno realizo su práctica laboral en el Servicio de Medicina (Mujeres) del Hospital Regional de
Rancagua, con un total de 300 horas cronológicas, correspondiente a un total de 25 días laborales
en turno fijo de 45 horas semanales.

Fue designado a realizar labores en su rol como técnico en enfermería nivel superior las 300 horas
de práctica laboral, pero en el transcurso de los días fue en ayuda de las diferentes salas del
servicio. El servicio de medicina recibe pacientes derivados de las distintas unidades según su
patología y complejidad.

Enfermera Supervisora del Servicio de Medicina: Magaly Sobarzo.

1.6.- Composición del servicio:

Esta liderado por el medico jefe de servicio, 10 médicos tratantes, una enfermera supervisora,2
enfermeras de día ,32 enfermeras que se distribuyen en cuarto turno, una enfermera de programa
GES, y un Técnico en enfermería, un kinesiólogo, una nutricionista. Estos atienden a todo el servicio
,4 Técnicos en enfermería turno fijo (volantes), 40 Técnicos en enfermería que se distribuyen en
cuarto turno, un técnico en enfermería encargado de la bodega de abastecimiento del servicio,3
auxiliares de aseo y confort, 6 auxiliares de aseo y una secretaria.

1.7.-Infraestructura del Servicio de Medicina Hombres y Pensionado:

El Servicio de Medicina Hombres cuenta con xx camas, de las cuales xx están en sala común
asignadas por letras H, Agudo 1, Agudo 2, A, B, C, D y otras 2 salas con 2 camas cada una para
aislamientos las cuales son E y F con un total de 43 camas . También cuenta con una clínica, sala
de procedimientos en donde se realizan cateterismos centrales y ecocardiogramas sala de estar,

4
lava chatas, baño y ducha para personal, 2 baños para pacientes, 2 duchas y una tina para
pacientes.

El Servicio de Pensionado cuenta con 11 salas de 2 camas con baño individual y ducha y una sala
con una cama, la número 17, sala de estar, clínica, lavachatas, un baño para el personal.

1.8.-Reseña Histórica del Hospital Regional de Rancagua:

El 12 de marzo de 1829, el cabildo de Rancagua recibió el testamento de Don José Miguel Carrera,
dejándole como herencia su hacienda Valdebenito, con la mitad de sus rentas deberían hacerse
misas por el descanso de su alma y con la otra mitad debería construirse un hospital cuya ejecución
se inicio de inmediato a principio de los años cincuenta. En este edificio se encuentran las salas de
hospitalización, pabellones quirúrgicos, policlínicos, oficinas administrativas, posta de urgencia y
comunidad religiosa.

Este edificio es actual sector A donde se encuentran los servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría,
Cirugía Infantil, Pabellones Generales, Dirección, Farmacia, Servicio Dental, Laboratorio, Banco de
Sangre, Siquiatría. Pensionado General, Urgencia Pediátrica y Dental. OIRS

En los años setenta la Sociedad Minera el Teniente, construye un edificio destinado a hospital para
su personal. Posteriormente el Servicio Nacional de Salud (SNS) compra el edificio y terreno para
ampliar el Hospital Regional y así se obtiene el actual sector B, que se acondiciona en 1980, en el se
encuentran los servicios de Traumatología Gineco-obstetricia, Urgencia Adultos, UCI, Otorrino,
Oftalmología, Neurocirugía, Neonatología, Some.

5
1.9.-Orientación

El Hospital Regional de Rancagua es un establecimiento auto gestionado en red (ley 19.937 y D.S
35/2005 MINSAL y Hacienda) único de alta complejidad en la región de O’Higgins posee todas las
especialidades y actualmente concentra el apoyo a la Macrored, centro que abarca los Servicios de
Salud de O’Higgins.

La red asistencial de la región se organiza en cuatro micro áreas, de las cuales una de ellas es
liderada por el Hospital Regional de Rancagua que tiene la doble función de ser hospital cabeza de
micro áreas y Centro de Referencia Regional, ubicándose como el principal establecimiento de la
red asistencial. Cuenta con las especialidades básicas de Traumatología, Urología, Oftalmología,
Otorrinolaringología, Neonatología, Neurocirugía, Unidad de Cuidados Intensivos Adulto y Neonatal
y Psiquiatría.

La micro área encabezada por Rancagua incluye a los hospitales de Graneros y Coinco además de
los consultorios de Rancagua, Codegua, Mostazal, Olivar, Quinta, Doñihue, Coltauco, Machalí, Lo
Miranda, siendo la población asignada de toda la microárea de Colchagua de 409.531 personas,
además derivaciones de las provincias de Cardenal Caro y Colchagua.

La población asignada corresponde a un número de 780.627 de la cual el 80% es beneficiaria del

Sistema Público de Salud. La región cuenta con una red asistencial compuesta por 15
establecimientos hospitalarios, 27 consultorios y 79 postas, en cuanto al sistema de previsión,
atiende a personas de FONASA (Fondo Nacional de Salud) A, B, C, D ISAPRES, DIPRECA, PRAIS.

6
1.10.-Misión del Hospital Regional de Rancagua

Garantizar a los usuarios del Sistema de Salud de la Sexta Región, una adecuada y progresiva
satisfacción de sus necesidades de salud, dentro de un marco de mejora continua de la calidad y
eficiencia de los productos y servicios optimizando el uso de los recursos de la red asistencial

Brindar atención de salud a los enfermos de la región con patologías complejas, privilegiando la
seguridad oportunidad, calidez y la resolución en el mejor tiempo posible, mediante el diagnóstico y
tratamiento de la más alta calidad que se logre con la eficiente utilización de los recursos disponibles
en un clima laboral armónico y con la participación de la familia y comunidad.

1.11.-Visión del Hospital Regional Rancagua

Posicionar al Hospital de Rancagua como el centro hospitalario más destacado en regiones por su
acogida y calidez en el trato con las personas, usuarios y funcionarios tanto que sea considerado
como la primera elección para atenderse como para trabajar en el.

1.12.-Organigrama

El Hospital Regional de Rancagua está administrado por su directora Dra. Sonia Correa Fuentes, a
su cargo están los departamentos de Jurídico, Auditoría, Comunicaciones, Gabinete, Comités,
Calidad, OIRS, Servicio Social, Secretaria, Oficina de Partes y Epidemiologia. El equipo directivo
está compuesto por la Subdirección Médica, Subdirección Administrativa y Subdirección de Gestión
del Cuidado, que junto al director planifican y dirigen los diferentes servicios dentro del hospital.

7
PRACTICA LABORAL ATENCION PRIMARIA:

1.13.-Descripción del Centro de Salud Familiar Doñihue

 Nombre: Cesfam Doñihue

 Dirección: Dr. Sanhueza

 Teléfono Mesa Central:

Directivos de la empresa:

 Director:

 Subdirector Médico:

 Subdirectora Administradora:

1.14.-Composición del servicio:

En el Cesfam Doñihue se trabaja de 8:00 de la mañana hasta las 17:00 de lunes a jueves y los
viernes de 8:00 a 16:00 horas, los funcionarios son:

3 Médicos generales- 5 Médicos internistas provenientes de diferentes universidades del pais – 1

Nutricionista – 2 Enfermeros – 2 Dentistas – 1 Matronas– 5 Administrativos en some – 2 Secretarias
– 5 Choferes – 10 TENS: 2 En Farmacias, 1 En Control Sano, 2 En Control de Signos, 1 En la
Leche, 2 En Laboratorio de Muestras, 1 en esterilización, 4 en servicio de urgencias- 2 Asistentes
Dentales-1 Tecnólogo Médico – 2 Asistentes Sociales – 1 Psicóloga – 2 Kinesiólogas (IRA-ERA) – 2
Administrativos de Personal – 1 Administrativos de Estadísticas.

8
1.15.-Infraestructura del Cesfam

El Cesfam Doñihue cuenta con las siguientes dependencias:

116.-Misión del Cesfam Doñihue

1.17.-Visión del Cesfam Doñihue

1.18.-Organigrama:

9
 PARTE II.

2.-DESCRIPCION DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LA PRÁCTICA LABORAL:

2.1 Actividades realizadas en el Servicio de Medicina Hombre y Pensionado Hospital

Regional Rancagua.

Actividades Rol del alumno

Observación Colaboración Rol
activo
Higiene y confort del paciente x
Preparación unidad del paciente x
Aseo concurrente de la unidad x
Ingreso y alta del paciente x
Preparación del paciente para examen médico x
Control de signos vitales, control peso, talla x
Control de ingresos y egresos del paciente x
Manejo de tarjetero. x
Administración de medicamentos tópicos, orales, x
intramusculares y endovenosos según indicaciones del
profesional.
Aseo de cavidades x
Gestionar Interconsultas, exámenes. x
Preparación cama abierta, ocupada, partida y cerrada. x
Trasladar pacientes a pabellón. x
Ejercicios pasivos y activos x
Oxigenoterapia x
Nebulizaciones, aspiraciones de secreciones x
Cuidados de fleboclisis x
Cuidado de sonda Folley x
Colocación de vendas elásticas. x
Obtención de muestras, deposiciones, orina y sangre. x
Traslado de paciente a diálisis. x
Colocación sonda nasogástrica x
Cambios posturales x
Contención de pacientes x
Alimentación asistida x
Traslado de paciente x
Colaboración en punción arterial x
Colaboración en instalación de sonda vesical x
Colaboración cateterismo vesical x
Atención paciente fallecido
Colaboración en retiro de sonda folley. x
Ejecución de retiro de vías venosas x
Recepción de turno x

10
Manejo de registros x
Medición de diuresis x
Manejo de material estéril x
Colocación de colchón antiescaras x
Gestionar Altas Medicas x
Lavado de manos clínico x
Abastecer con insumos el servicio x
Retirar medicamentos de farmacia x
Llevar exámenes al laboratorio x

2.2.- Actividades realizadas en el Cesfam Doñihue

Observación Colaboración Rol

activo
Control de signos vitales, peso y talla x
Registrar vacunas en RNI x
Gestionar Interconsultas de niños de Control Sano
Manejo de cadena de frio de los refrigeradores del x
vacunatorio.
Manejo de fichas clínicas, citaciones y controles
Extracción de muestra de sangre, orina. x
Trasladar muestras a clínica de laboratorio x
Ejecución de EMPA a los pacientes.
Llamar a pacientes para realizar EMPA
Llamar a pacientes por hora de interconsulta
Administración de vacunas x
Tratamientos intramusculares y orales. x
Lavado clínico de manos x
Estadística mensual x
Control seriado de presión. x
Abastecer al policlínico con insumos x
Solicitud de exámenes x
Trasladar a pacientes al Servicio de Urgencia x
Administración de medicamentos oral x
Entrega de recetas medicas
Entrega de exámenes de laboratorio
Distribuir fichas a box medico
Realización de control del niño sano
Visita domiciliaria integral
Curaciones planas x
Visitas y curaciones a pacientes postrados
Vacunación de campaña de invierno

11
 PARTE III.

3.-ANALISIS CRITICO DE CASOS.

3.1.-Descripción de la patología

Lumbago

Enfermedad musculo esquelética que se caracteriza por una contractura muscular dolorosa que se
produce en la zona lumbar comprendida entre el reborde costal inferior y el sacro por la zona dorsal.

Esta contractura es de etiología multicausal. Una vez instaurada, se produce un ciclo repetitivo en el
cual los músculos contraídos comprimen los vasos sanguíneos que irrigan al mismo lo que dificulta
la recuperación del mismo.

Este puede ser agudo, con aparición brusca e intensa, en el cual la duración es menor a 6 semanas
o crónico cuando la molestia dura más de ese tiempo.

Entre sus causas la más común es la que está asociada a un esfuerzo importante, pudiendo
provocar incapacidad parcial o total, también tenemos la provocada por la postura viciosa de la
columna.

No revierte general compromiso neurológico.

3.2.-Epidemiologia.

La lumbalgia se presenta habitualmente desde la segunda década de vida hasta la senectud, en

diferentes formas y causas. Este cuadro constituye un problema social y económico para las
personas, países e instituciones, ya que produce una de las mayores causas de ausentismo laboral
afectando más a hombres que a mujeres en plena producción laboral y económica. Entre los 18 y 45
años de edad un 80% de la población ha sufrido una lumbalgia lo que le obliga a consultar al médico
y ausentarse de su trabajo.

12
En general, la prevalencia acumulativa de lumbago se ha estimado en 10% - 30% para el grupo de
20 – 39 años y de 60 – 80% para el grupo de 65 años

3.3.- Fisiopatologia.

Para comprender la fisiopatología columna lumbar debemos conocer la función de la columna sana
y como se conforma.
La columna tiene por función mantener la posición erecta, desafiando la gravedad, su postura
normal es de una lordosis suave.
Las lumbalgias se deben a las fuerzas que se ejercen sobre la columna lumbar a través de ciertos
movimientos o incluso con la adopción de posturas viciosas en reposo, así como también al realizar
ciertos trabajos de fuerza.
La columna está formadas por dos vértebras adyacentes, con su correspondiente disco
intervertebral y sus elementos de unión, y a su vez se pueden dividir en parte anterior y parte
posterior. La parte anterior está compuesta por el cuerpo vertebral, el disco intervertebral y los
segmentos de unión; la parte posterior la componen el resto de las estructuras de esta unidad.
La función de la porción anterior es la de absorción de impactos, mientras que la posterior está más
relacionada con la movilidad. Las articulaciones interapofisarias actúan como un pivote o distribuidor
de cargas y funciones entre estas dos porciones
Una parte importante de la columna anterior es el cuerpo vertebral lumbar: su estructura con
respecto al disco intervertebral es seis veces más rígida, tres veces más gruesa y se deforma la
mitad. La estructura del disco vertebral permite absorber los impactos siguiendo diversos ejes, sin
alterarse.
Aunque la principal función de las articulaciones interapofisarias sea la de pivote, puede soportar,
además, cargas importantes, dependiendo de la movilidad de la columna. Según diversos autores, el
25% de las cargas axiales es absorbido por estas estructuras, pero si la columna se hiperextiende
estas articulaciones reciben el 30% de la carga, y también se ven afectadas en los movimientos de
flexorrotación anterior.
Los principales movimientos generadores de lumbalgia, según diversos autores los movimientos en
flexión anterior, flexión con torsión, trabajo físico duro con repetición, trabajo en un medio con
vibraciones y trabajo en posturas estáticas.
Para comprender la fisiopatología columna lumbar debemos conocer la función de la columna sana
y como se conforma.

13
La columna tiene por función mantener la posición erecta, desafiando la gravedad, su postura
normal es de una lordosis suave.
Las lumbalgias se deben a las fuerzas que se ejercen sobre la columna lumbar a través de ciertos
movimientos o incluso con la adopción de posturas viciosas en reposo, así como también al realizar
ciertos trabajos de fuerza.

3.4.-Signos y síntomas:

El principal síntoma es el dolor en la región lumbar, el aumento del tono muscular y la rigidez. El
dolor aumenta a la palpación de la zona lumbar y se encuentran zonas contracturadas.

3.5..-Diagnóstico y Exámenes:

Para diagnosticar el origen de un lumbago pueden realizarse los siguientes exámenes:

- Radiografías de columna.

-Tac de columna.

- Scanner

3.6.- Tratamiento:

- Reposos 2-3 días

- Frio local 48 horas según la tolerancia posterior a eso calor local

- AINES

- Pauta de ejercicios.

- Reevaluación a las 2 semanas para reajustar terapia ya sea la kinésica o analgésica

3.9.-Identificación del Paciente:

Paciente de 42 años masculino, trabajador agrícola ingresa a las 09:00 hrs al servicio de urgencia
Cesfam Doñihue refiriendo dolor en zona lumbar dificultad al movilizarse ya sea sentarse, acostarse
en la camilla y caminar.

14
Al control de signos vitales:

- Presión arterial 145/80

- Frecuencia Cardiaca 80 por minuto

- Frecuencia Respiratoria 20 por minuto

- Saturación de oxigeno 98%

- Escala de EVA 7

Al examen físico presenta rigidez en zona lumbar, dificultad en el movimiento de los miembros
inferiores.

A la anamnesis próxima se le consulta por la aparición de los síntomas refiriendo este que desde
ayer aparecieron las primeras molestias acentuándose durante el día, acostándose con mucho dolor
y que al levantarse no podía moverse.

Se le consultó si había realizado algún esfuerzo y responde haber estado ordenando sacos de
papas de alrededor de 50 kilos y que la cantidad de sacos movilizados fue de 60.

El medico de turno diagnostica lumbalgia e indica:

- administrar keterolaco e.v

- Reposo por 2 días

- Reconsultar al 3 día con medico de consultorio para reevaluación y posible tratamiento

kinésico.

- Colocación de frio en la zona lumbar según tolerancia del paciente.

- Colocación de calor posterior en zona lumbar según tolerancia.

19
3.10.-Antecedentes Socioculturales

Paciente de 42 años, trabajador agrícola desde los 18, casado con 2 hijos vive en la comuna de
Doñihue sector camarico

Valoración.

3.11.-Anamnesis Próxima:

Paciente refiere dolor en zona lumbar, dificultad al caminar, acostarse o sentarse, rigidez muscular
de la zona lumbo sacra, no refiere golpes, marcha inestable y con dolor.

3.12.-Antecedentes Mórbidos:

No refiere HTA; diabetes ni otra enfermedad crónica, tampoco refiere alergia a algún
medicamento no presenta alito alcohólico

3.17.- Valoración Física:

 Aspectos generales: En buenas condiciones, generales.

 Piel: Normal.
 Cabeza: Sin lesiones pelo cortó cuero cabelludo sin lesiones.
 Ojos: Mucosa nomal pupilas isocóricas.
 Oídos: Sin lesiones, secreciones normales.
 Nariz: Sin lesiones en orificios nasales, piel hidratada.
 Boca: Labios sin lesiones, mucosas hidratadas.

20
  Cuello: Sin lesiones. Yugular planas.
 Tórax: Simétrico, sin lesiones.
 Abdomen: Blando, depresible, indoloro.
 Extremidades Superiores Normales
 Extremidades inferiores derecha presenta dolor a la marcha.
 Extremidad inferior izquierda:Sin lesiones.

3.18.- Signos Vitales:

 P/A: 145/80 Hipertensa leve.

 Tº: 36.5º Afebril
 F/C: 80 x` Normocardica
 F/R: 20 x` Eupneica
 SAT: 98% Normal
 EVA: 7 = Dolor moderado

3.19.-Diagnóstico de Ingreso:

 Dolor de Espalda

20.-Indicaciones Médicas:

El medico de turno diagnostica lumbalgia e indica:

- administrar keterolaco e.v

-Reposo por 2 días

- Reconsultar al 3 día con medico de consultorio para reevaluación y posible tratamiento kinésico.

-Colocación de frio en la zona lumbar según tolerancia del paciente.

-Colocación de calor posterior en zona lumbar según tolerancia.

21
3.23.- Terapia Farmacológica:

Medicamento Vía de administración Efecto

Keterolaco Endovenoso Analgesico,

Antiinflamatorio

3.26.-Necesidades alteradas:

Necesidad de Alivio Causas: Actividad rol del técnico:

Del Dolor
Dolor en zona lumbar localizado Evaluar al paciente según escala
. de EVA

Administrar medicamentos según

orden medica

Distraer a la paciente.

Re evaluar escala de EVA

Avisar a médico interno si el
dolor aumenta o disminuye,
luego de la administración del
medicamento
Registrar en hoja de enfermería
lo realizado.

Necesidad de reposo, actividad Causas: Actividad rol del técnico:

o sueño

22

Necesidad de Seguridad Física
Necesidad de Conocimiento
Dolor lumbar Administrar medicamento según
indicación medica
Reforzar las indicaciones del
médico en cuanto a la aplicación
del calor y el frio
Educar en la higiene postural al
levantar objetos pesados
Informar al paciente de la
importancia de la consulta con
kinesiología que el médico le
indico
Causa: Actividad rol del técnico:
Dificultad al movilizarse Educar en una forma adecuada
de movilizarse mientras
persistan las molestias
Causa: Actividad rol del técnico:
Desconocimiento de su patología. Informar y educar ya que esta
patología podría volver a
producirse y volverse crónica.
Informar del medicamento usado
y su efecto.
23
Análisis críticos de caso clínico N°2.

3.27.-Descripción de la patología

Lupus Eritematoso

El lupus eritematoso sistémico pertence a las enfermedades autoinmunes. El sistema

inmunológico del cuerpo normalmente produce proteínas llamadas anticuerpos para proteger
al organismo de virus, bacterias y otras sustancias extrañas denominadas antígenos. En una
enfermedad autoinmune como el lupus, el sistema inmunológico se “confunde” y no diferencia
entre las partículas extrañas (antígenos) y las propias células o tejidos, y produce anticuerpos
en contra de “sí mismo”es decir ataca nuestros propio organismo. A estos anticuerpos se les
llama “autoanticuerpos”, y se unen con los antígenos propios formando unos complejos
inmunes que son los que causan la inflamación y el daño en los tejidos.

El lupus eritematoso sistémico, es, como su nombre indica, una enfermedad sistémica. Esto
quiere decir que puede afectar a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón,
pulmones..., pero la mitad de los pacientes con lupus tienen afectación casi exclusiva de la piel
y las articulaciones. El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica, es decir que produce
inflamación de los órganos afectados y que persiste durante un largo período de tiempo, lo que
podría significar durante toda la vida. No obstante, el lupus se manifiesta alternando períodos
de mayor actividad o más síntomas, con otros de inactividad.

3.28.-Epidemiologia en Chile:

La pre valencia del Lupus eritematoso sistémico está determinada por el sexo, afectando
mayoritariamente a mujeres entre 15 y 45 años de edad, de manera que la prevalencia estimada en
este grupo alcanza hasta 1/1.000. La raza también es determinante, siendo hasta cuatro veces más
frecuente en mujeres de raza negra que en las de raza blanca. La evidencia actual sugiere que los
factores ambientales, genéticos e inmunológicos pueden modular la incidencia y manifestaciones
clínicas de esta enfermedad.

Un estudio del Centers for Disease Control de los Estados Unidos de Norteamérica, revisó las
causas de muerte de los pacientes con Lupus eritematoso sistémico entre 1979 y 1998,

24
describiendo un aumento alarmante del número anual de muertes, de 39 a 52 por 10 millones de
habitantes, totalizando 22.861 muertes en el período. Resultó llamativo que 36,4% de las muertes
ocurrieran entre los 15 y 44 años de edad, y que la frecuencia global fuera 5 veces mayor en
mujeres que hombres, y tres veces mayor en individuos de raza negra, alcanzando hasta 69,7% de
mortalidad en las mujeres afroamericanas entre los 45 y 64 años de edad.

El estudio GLADEL (primera cohorte de pacientes latinoamericanos) analizó el inicio y

características generales de pacientes con Lupus eritematoso sistémico, con un seguimiento
prospectivo a 20 años. La sobrevida de esta cohorte a 4 años fue de 95% y la primera causa de
muerte fue la infección asociada con la reactivación de la enfermedad (44%).

Las infecciones ocurren tanto al inicio de la enfermedad como en etapas tardías, y son causa directa
de muerte en 30% a 60% de los casos y motivo de hospitalización hasta de 30%. Cabe destacar que
las tasas de morbimortalidad por infección no han disminuido en los últimos 30 años.

3.29.- Fisiopatología.

3.30.-Signos y síntomas:

3.32.-Diagnostico.

3.34.-Identificación del paciente:

Nombre: A.G.H

Edad: 34 años.

25
3.35.-Antecedentes socioculturales

Paciente vive en zona rural, con un hermano y sus padres, soltera sin hijos. No trabaja producto de
su enfermedad, al dializarse no encuentra trabajo compatible con sus horarios de tratamiento.

Valoración

3.36.-Anamnesis próxima:

3.37.-Antecedentes Mórbidos:

- Lupus Eritematoso Sistémico

-Nefropatía Lupica en Hemodiálisis

- Anemia Secundaria

-Pericarditis Lupica Resuelta

-Hipotiroidismo.

- Hipertensión Arterial

3.38.-Antecedentes Ginecobstetricos

- Amenorrea Primaria

3.42.-Valoración física:

 Estado de conciencia: CLOTE

 Piel: Sin lesiones, seca.

 Cabeza: sin lesiones

 Ojos: pupilas reactivas a la luz (isocoricas).

 Oídos: sin lesiones externas, secreciones normales.

 Nariz: sin lesiones orificios nasales sin lesiones.

 Cara de luna llena

26
  Boca: sin lesiones, mucosas secas

 Cuello: normo cefálica pelo melena cuero cabelludo sin lesiones.

 Tórax: sin lesiones

 Abdomen: blando indoloro.

 Extremidades superiores: fistula en miembro superior izquierdo, permeable.

 Extremidad miembro superior derecho normal sin lesiones

 Extremidades inferiores: sin lesiones.

3.43.-Signos Vitales:

- Presión Arterial: 160/90

- Frecuencia Cardiaca: 120 por minuto.

- Frecuencia Respiratoria: 22 por minuto.

- Temperatura: 37,3 ºC

3.44.-Diagnóstico de Ingreso:

Disnea Recurrente y taquicardia

3.46.-Tratamiento:

27
 Medicamento Vía de Hora Efecto
administración
Omeprazol 20 mg Vía Oral Cada 24hrs Antiulceroso

Cardura 4 mg Vía Oral Cada 12 hrs Antihipertensivo

Ácido Fólico 5 mg Vía Oral Cada 24 hrs Suplemento de la

vitamina B5
Sulfato Ferroso 200mg Vía Oral Cada 8hrs Suplemento mineral
hierro
Furosemida 40 mg Vía Oral Cada 24 hrs Diurético

Paracetamol 500mg Vía Oral Cada 8hrs Analgésico

Prednisona 40 mg Vía Oral Cada 24 hrs Antiinflamatorio

corticoesteroidal

Hidralazina 50 mg Vía oral Cada 8 hrs Antihipertensivo

Aspirina 100mg Vía Oral Cada 24hrs Analgésico

,Antipiretico,
Anticoagulante

Carvedilol 6.25 mg Vía Oral Cada 12 hrs Antihipertensivo

Alprazolam 0.5 mg Vía Oral Cada 24 hrs Ansiolítico

Tramadol 10 gts Vía Oral S.O.S Analgésico opioide

28
3.-Necesidades Alteradas:

CONCLUSION.

Para finalizar este informe se debe mencionar que todos los conocimientos que se adquirieron
durante todo este periodo de estudios han confirmado la gran vocación que es ser un Técnico en
Enfermería de Nivel Superior.

29
Al realizar la práctica profesional se aplican todos esos conocimientos que se adquirieron durante
todo el transcurso de los estudios.

Al trabajar con pacientes y funcionarios, conocer sus distintos casos, nos ayudó para reafirmar la
verdadera vocación y lo placentero que es ayudar, apoyar a los demás con la dedicación que ellos
requieren y empatía.

En los casos clínicos que se expone en este informe son sin duda las enfermedades que afectan en
el día a día a las personas y lo complicado que puede llegar tenerlas, porqué el no cuidarnos es
riesgoso para nuestra salud y para los que nos rodean, es por esto que es muy importante la
educación y el rol que tenemos los Técnico en Enfermería de Nivel Superior, y es fundamental la
educación y el auto cuidado a los pacientes partiendo desde la atención primaria de salud que es el
primer punto de encuentro que tenemos con la comunidad.

Es muy importante el rol que cumplen los Técnico en Enfermería porque somos el punto de acceso
que tienen los pacientes para interactuar con el resto de los profesionales de la salud, para que así
puedan acceder a tener una mejor y pronta recuperación de sus enfermedades y problemas que los
aquejan en el día a día de su vida y conllevar una mejor calidad de vida para así largas sus años de
vida.

BIBLIOGRAFIA.

30
 ANEXOS.

Anexo n° 1

31
Anexo nº 2

Anexo N°5

Organigrama Cesfam Doñihue

32
 DIRECCION DEL
HOSPITAL
CONSEJO TECNICO COMITES
ADMISTRATIVO

EPS URGENCIAS

FARMACIA
AUSENTISMO
LABORAL

UNIDADES UNIDAD DE APOYO UNIDAD DE APOYO

CLINICAS UNICO Y GESTION
ADMISTRATIVA
LAVANDERIA
FARMACIA
LABORATORIO
COCINA SOME
SALA DE RAYOS MOVILIZACION
PERSONAL
POLICLINICOS SECRETARIAS
URGENCIAS HOSPITALIZACION CONTABILIDAD
ADOSADOS
ABASTECIMIENTO

MEDICINA:
CONTROL SANO
HOMBRE
MORVILIDAD
MUJERES
SER. DENTAL
NINOS
NUTRICIONISTA
MATERNIDAD
MATERNAL
PENCIONADOS
ASISTENTE SOCIAL
PARTOS

33
34