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23/2/2015

TECNOLOGÍASPARALAEVALUACIÓNVISUALDECONDUCTORESDEVEHÍCULOS

TECNOLOGÍASPARALA

EVALUACIÓNVISUALDE

CONDUCTORESDEVEHÍCULOS

*PorelDr.LuisIssolio,profesoradjuntoenelDepartamentodeLuminotecnia,Luzy Visión­UniversidadNacionaldeTucumáneinvestigadoradjuntodelInstitutode InvestigaciónenLuz,AmbienteyVisión. Elsistemavisualesunaherramientafundamentalconquecontamosparaadquirir informaciónsobreelmedioenquenosdesenvolvemos.Nuestrascapacidadesvisuales nospermitendesarrollarmuchasactividadesdenuestravidacotidiana,siendola conducciónvehiculardelasquemayorexigenciarequierealsistemavisual.Detectamos objetosennuestrocampovisual,leemoscartelesyseñales,verificamosladiversa informaciónquenosdaeltablerodelvehículo,entreotrastareasquesuelensercríticas almomentodeconducir.Esnaturalentoncesqueunexamendelacapacidadvisualsea requisitoparaelotorgamientoorenovacióndelalicenciadeconducir,comoloprescribe

ensuartículo14laLeyNacionaldeTránsito.

Afindereglamentarlosexámenesmédicospsicofísicos,laAgenciaNacionaldeSeguridadVial(ANSV)

publicóen2010unprotocolodondesecondensatodoslosaspectosreferentesaestaevaluación.En

cuantoalaaptitudvisual,elprotocoloexpresaquedebenanalizarselossiguientesparámetros:Agudeza

Visual(AV),Campimetría,DiscriminacióndeColores,VisióndeProfundidad,Foria,VisiónNocturna,

VisiónEncandiladayRecuperaciónalEncandilamiento.Teniendoencuentaquenosedefinenlosmétodos

pararealizarlosexámenes,elobjetivodeesteartículoesrealizarunanálisiscríticodelostests

considerandosusalcances,implementaciónyrequisitostécnicosquesonnecesariosparasudesarrolloy

paraobtenerresultadosconfiables.

AGUDEZAVISUALESTÁTICAYDINÁMICA Laagudezavisual(AV)eslacapacidaddeunapersonaparadetectarelmáspequeñodetalledealto contrasteyconunbuenniveldeiluminación.Eltestestáformadoporletras,denominadasoptotipos,

calibradasenunaescalaparaunadistanciaestandarizada(3ó6metros).SeconsideraAVnormalcuando

lapersonadetectaundetallede1´dearco,queenunidadesdecimalesseexpresaAV=1.Sibien

tradicionalmenteseusancartelesimpresos,vantomandoimportancialostestspresentadosenpantallas

LCD,conmásversatilidadparacambiarlosoptotiposyadecuarsutamañoadistintasdistancias.

UnsistemainformatizadoparalamedidadelaAV,ademásescompatibleconlaposibilidaddeincorporar

unaversióndetestdeAVdinámica(AVD)queserecomiendaenelprotocoloconsiderandoquelatareade

conducciónserealizaenmovimientoymuchosobjetosadetectartambiénestánmoviéndose.El

movimientodeunobjetodificultaladiscriminaciónprecisadesusdetallesporloquelaAVDdeunsujeto

sereducealaumentarlavelocidaddedesplazamientodelobjeto.Sinembargo,suimplementaciónplantea

unaseriededesafíosasuperar,yaqueesuntestdeescasatradiciónenlaclínica,delqueexistenpocos

sistemasmedidoresqueresultaninadecuadosparaevaluarconductoresynosecuentaconnormalespara

comparar.Además,laAVDsereducesensiblementeconlaedadydependefuertementedel

entrenamiento.Estosdesafíospuedensersuperados,peroimplicaunimportantetrabajodedesarrollo

dondeseconsidereneldiseñopsicofísicomásadecuadoparalatareadeconducciónvehicular,la

calibraciónyelcontroldevariablescomolaluminanciaylavelocidad,asícomolaobtencióndevalores

normales.

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CAMPIMETRÍA Lacampimetríaoperimetríaesunestudioparaevaluarlacapacidaddelsujetoparadetectartests luminososqueseenciendenendistintaspartesdelcampovisual,bajolapremisadequeelojomantienela fijaciónenunpuntodurantetodalaprueba.Elestudiopermitedeterminarlaszonasciegasdelaretina (escotomas)quesedesarrollanenciertasenfermedadescomoelglaucomaolaretinosis,porloqueesde sumaimportanciaenlaoftalmología.Suusoenconductoresponeapruebalacapacidaddeadvertir objetosqueingresanalcampovisualdesdelaperiferia,comoenelcasodelaaparicióndeotrovehículo, unanimal,ounpeatón,razónporlacualsoloseanalizaelejehorizontaldelcampo.

Estetipodeestudio,auncontandoconlossistemasmásmodernos,demandahasta10minutosporcada

ojo,ymuchasvecesconunabajasensibilidadyrepetibilidad,enbuenapartedebidoaladificultadde

controlarlafijacióndelojo.Mientraslosequiposdecampimetríaenelmercadosoncaros,actualmenteen

laArgentinasecuentaconlatecnologíaylacapacidaddedesarrollodecampímetrosqueseajustenala

necesidaddemedirunejepreferencialdelcampo,consistemasdecontroldelafijaciónydetectando

puntosenmovimiento.

DISCRIMINACIÓNDECOLORES Lavisióndecoloresenhumanossebasaenlaexistenciadetrestiposdefotorreceptoresenlaretinaque tienensensibilidadesespectralesdiferentes.Lacombinacióndelasseñalesdetectadasporcadauno permitecodificarelcolordeunobjeto.Estapropiedadestáausenteenlosfotorreceptoresbastonesque funcionandurantelavisiónnocturnaporloquenodiscriminancolores.Laspersonasconalgunadisfunción enunoodosdeestostiposdeconospresentanloquesellamaunadicromacia,tambiénconocidacomo daltonismo.ClásicamenteseusauntestdeIshihara,formadoporcaracteresalfanuméricosdecoloressin bordesdefinidos,queseusaparaladeteccióndedeuteranopia(dicromaciaverde),protanopia(dicromacia roja)aunquenoessensibleparalamenosfrecuentetritanopia(dicromaciaazul). Enlaactualidad,secuentacontestsbasadosenestímulosseudoisocromáticosquetienenmayor

sensibilidadypermitendetectarlatritanopia(Figura1).Implementarlosconsistemasinformatizados

permitepresentarenformaaleatorialostestsyasílossujetosnopuedenpredecirlarespuesta.Latarea

delsujetosuelesertantoidentificaruncarácterodeterminarlaposiciónoformadelmismopresionandoun

botón,loqueresultasimpleyfácildeaprender.

botón,loqueresultasimpleyfácildeaprender.

Figura1.EjemplodetestseudoisocromáticoconanillodeLandoltalquesedebedetectarlaposicióndelaapertura.

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VISIÓNNOCTURNA

Lavisiónnocturnaenlugaresdondenohayaportedeiluminaciónartificialestádominadaporlos

fotorreceptoresbastones,demuyaltasensibilidadaunquesindiscriminacióndecoloresyconunamuybaja

AV(rangoescotópico).Lailuminaciónartificialprovistaporlossistemasdealumbradopúblicoy/olasluces

delosvehículoselevanlosniveleshaciaunrangodeadaptacióndondealfuncionamientodelosbastones

sesumaelaportedelosconos(rangomesópico)conloquesemejoraenpartelaAVyselogracierto

gradodediscriminacióncromática.Enlatareadeconducciónnocturnalaadaptaciónseencuentraentre

valoresmesópicosenelcasodeconducciónenunaautopista,avaloresentremesópicosyescotópicosen

casodeconducciónenrutasiluminadassóloconlosfarosdelautoqueseconduce,segúnlazonadel

campovisual.

Pararealizaruntestdevisiónnocturnaesmuyimportanteestablecerunniveldebajailuminación

(mesópico)paraadaptaralsujetoalmomentodelexamen.Esteniveldeadaptaciónseráalcanzado

despuésdealgunosminutos,loquemarcaunarestriccióndeltiempomínimonecesariopararealizarla

prueba.Unavezdefinidoelvalordeluminanciadeadaptaciónsepuedeestableceruntestqueestimeel

tiempoquesetardaendetectarcorrectamenteunaseriedeoptotipos.

VISIÓNENCANDILADAYTIEMPODEREACCIÓNALENCANDILAMIENTO Enluminotécnicaseusaeltérminodeslumbramientoparareferirsealcasodondeunafuenteluminosa ubicadaenelcampovisualproduce,poraccióndeladifusiónintraocular,unvelodeluzsobrelaretinaque

reduceelcontrastedelosobjetosvistosconvisióncentral(Figura2).Lareduccióndelcontrastepuede

llegarasertotaldependiendodelaintensidaddelafuenteydelaposiciónenelcampovisual(mientras

máscercadelavisióncentralmásfuerteeselefecto).Comolaedadconllevalapérdidadetransparenciay

elaumentodeladifusiónenlosojos,tambiénjuegaunpapelaconsiderar.

Enelprotocolosepropusierondostestsdeencandilamiento.Porunlado,evaluarcómocambiala

visibilidadporencandilamientoyporotro,medireltiempopararecuperarlavisibilidaddespuésdeser

encandilado.Ambostestsmidendosdimensionesdeunmismoefecto,porloquepropiciamossoloeltest

paramedirtiempoderecuperaciónaldeslumbramiento,queevalúaunaaptitudútilparaelconductor.

Considerandoqueeldeslumbramientoesnotorioyrealmentenocivocuandolafuentedeslumbrante

apareceenuncampovisualoscuro,seríalógicorealizareltestdedeslumbramientoseguidodeltestde

adaptaciónalaoscuridad.Deestaformaeltiempodeadaptaciónalaoscuridadseaprovechaparados

tests.

tests.

Figura2.Efectodeladifusiónintraoculardelaluzporlaaccióndeuncristalinoconcataratas.Enlazonacentralde

laretinallegaelhazdeluzdelobjetoenfocadoysesumaaesazonaylosalrededoreslascomponentesdifusasque

formanunvelodeluz.

VISIÓNDEPROFUNDIDAD

Lavisióndeprofundidadeselresultadodelaconcurrenciademúltiplesfactores.Enelcasodela

percepcióndeprofundidaddebidaalavisiónbinocularsurgecomoconsecuenciadedosfenómenos:la

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disparidaddelasimágenesformadasenlasretinasdecadaojoyelniveldeconvergenciadelosmismos.

Cuandoladistanciadevisiónsuperalos5metros,ambosfactoresdejandeserunfactordeterminantede

lavisióndeprofundidad.Portanto,sielobjetivodeuntestdebinocularidadesdeterminarlacapacidadde

unapersonaparaestimarladistanciadeacercamientodeotroauto,laevaluacióndelavisiónde

profundidadnoeslaformaadecuadadeconoceresacapacidad.Laestimacióndedistanciaesunafunción

delavisiónquesebasaenlacapacidaddelapersonadeextraerinformaciónapartirdeciertasclavesde

laescena.Enelcasodelaconducciónvehicularlaclaveprincipaleseltamañodelosobjetos,yelcálculo

deladistanciaapartirdeltamañorelativodelosobjetosestáfuertementedeterminadoporlaexperienciay

elconocimientopreviodecadapersona.Porelloseríamejorcontarconunsistemadeentrenamientodela

conducciónvehicularparaoptimizarlarespuestadelaspersonasquemedirlacapacidadparaestimar

distancia.Entodocaso,alevaluarselaaptitudperceptivomotora(alaquenonosreferimoseneste

trabajo)lostestsdecoordinaciónvisomotoraydetiempodereaccionesmúltiplespuedenimplementarse

contareasvisualesbasadaseninformacióndedistanciaotamaño.

FORIA

Laforiaesunadesviacióndelosejesdelamiradaquesemanifiestacuandolosojosestánenausenciade

unestímulovisual.Sediferenciadelestrabismoenqueestaúltimasemanifiestaentodomomento,siendo

porellomásevidente.Elesfuerzoquerealizalapersonaparamantenerlosejesvisualesalineadospuede

generardolordecabeza,fotofobia,escozoryvisióndobleintermitente.Debidoaqueestopuedeocurrir

cuandoseconduceduranteuntiempoprolongado,lossíntomasdeunaforiapodríanevitarseoalmenos

reducirsecondescansosadecuados.ExistendiversastécnicasparasudeterminaciónsiendoelCoverTest

unadelasformasmássencillaytradicionalesdevalorartantolaexistencia,comoladirecciónymagnitud

dedichadesviación.

SENSIBILIDADALCONTRASTE Sibienlamedidadesensibilidadalcontrastenofueconsideradaenelprotocoloanalizado,fueincluidoen

losprimerosestudiosqueevaluaronlostestvisualesenconducción(Hills&Burg,1977),porloque

analizaremossupotencialidad. Hablamosdesensibilidadalcontrastecuandoestablecemoslacapacidaddeunapersonaparadetectarel

contrastemásbajoposibledeunobjetosobreunfondo(Figura3).Mientraselcontrastepercibidoseamás

bajo,mayorlasensibilidad,yviceversa.Estasensibilidaddependedeltamañodelosobjetosydelnivelde

iluminación,entreotrasvariables.Lasensibilidaddependedeltamañodelosobjetosydelnivelde

iluminación,entreotrasvariables,ysesuelemedirparaunrangodetamañollegándosealacurvade

FuncióndeSensibilidadalContraste(FSC).Unareduccióndelacurvaendiferenteszonaspuedealertar

sobredistintosproblemasvisuales,porloqueesútilenlaclínicaoftalmológica.Estetestaportadatos

valiososporquedescribelavisiónparadiferentestamañosycontrastes,quesonloscomponentesdeuna

escenanatural,adiferenciadelasletrasdelaAV.

escenanatural,adiferenciadelasletrasdelaAV.

Figura3.Optotiposparamedidadesensibilidadalcontrasteconcontrastedecreciente.

ASPECTOSTECNOLÓGICOSYDEUSO

Sistemasinformatizados:sibienalgunostestscomolaAVpuedenimplementarseconláminasimpresa,la

variedadderequerimientoscomoelcontroldetiemposderespuestadelsujeto,losnivelesdeiluminación,

laposicióndeltest,lafijacióndelsujeto,lavelocidaddemovimiento,etc.,orientalaimplementacióndelos

testshaciaelsoporteinformatizado,queademáspermiterecolectarlosdatosdemaneraautomáticaeir

mostrandolosresultados.

Calibraciones:esimportantequelossistemastenganunaadecuadacalibraciónfotométricadefábricaque

garanticequelosresultadosobtenidosendospuestosdemediciónseanequivalentes.Comolasfuentes

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luminosasusadasenlaestimulaciónsufrenunadepreciaciónconelpasodeltiempo,tambiénsedeben hacerrecalibracionesdemaneraperiódica,quedeacuerdoalusodelequipooscilanentrelosseismesesy elaño. Criteriosdecorte:tambiénsedebetenerencuentaelcriteriodecorteparasepararaquellosconductores queseconsideraquetienenunafunciónvisualsuficienteparaconducir,deaquellosquenolatienen.Estos criteriosasuvezestablecenvaloresdeintensidad,contraste,tiempo,etc.,delosestímulosquedeberán serincorporadosaldiseñodelostests.Sibienenalgunospaísessehanimpuestocriteriosrelativamente laxosincluyendolamayorcantidadposibledeconductores,considerandolaimportanciasocialqueimplica

unamovilidadautónoma(Charman,1997),unadecisióndeestetipomereceseranalizadaalaluzdelas

políticaslocales.

Edad:comolamayoríadelostestsaquípresentadossonsensiblesaloscambiosproducidosporlaedad

enlaspersonas,losresultadosqueseobtienentambiénsonunaherramientaparadefinircriterios

relacionadosalaregulacióndelaconducciónenadultosmayores.

CONCLUSIONES Despuésdecuatroañosdepublicadoelprotocolosepuedeverificarqueaúnnohasidollevadoala práctica.Probablementeunadelasrazonessealosnumerosostestsqueincluye(apartedelosochopara evaluarlavisión,sesumalaevaluaciónauditiva,laaptitudfísicaconalmenossieteestudiosmásyla aptitudpsíquicaquepuedeincluirotrostantos).Comosehamencionado,esposibleunificaralgunostests (porejemploeldeadaptaciónyeldedeslumbramiento),asícomodescartarotros(profundidadyforia)en virtuddelaescasainformaciónqueproveen. Sinembargo,unabateríaampliadeestudiosvisualesnodejadeserunaherramientaútilparaevaluara losconductoresprofesionalesquetienenunaaltademandaasufunciónvisualdemanerapermanente. Además,lautilidaddeestetipodeexámenesesunaspectoquepuedevalorarseenunmarcomásamplio queeldelaobtencióndelpermisodeconducir,puestoqueunexamenmédicooftalmológicoesla oportunidadparaladeteccióntempranadeafeccionesvisualesquepuedenacarrearconsecuenciasmuy severas. ElDepartamentodeLuminotecnia,LuzyVisión(DLLyV)yelInstitutodeInvestigaciónenLuz,Ambientey Visión(ILAV)tieneexperienciaeneldesarrollodesistemasparalamedidadefuncionesvisuales.Yaha desarrolladounequipoparamedirlaFSCconunsistemainformatizadoquereproducelosestímulosenun

displayyquecuentaconcurvasnormalesendosrangosdeedad(20­49y50­69),paracompararlos

resultadosydeterminarlosapartamientosdelanormalidad(Colomboetal,2009).Tambiénsedesarrollan

prototiposparavisióndecolor,contrasteumbral,agudezavisual,adaptaciónalaoscuridadytiempode

recuperaciónaldeslumbramiento,ysecuentaconsistemasdecontroldelaposicióndelojoparahacer

campimetríasmáseficientes.Deestaforma,nuestropaíscuentaconlacapacidadtécnicanecesariapara

satisfacerlademandadelaregióndeestetipodeequipos,asícomodesucalibración.

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ModificadoporúltimavezenJueves,05Junio201422:30