Вы находитесь на странице: 1из 17

ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

УДК: 616.89 (091)

История и феноменология истеродемонического


ренессанса
П.И. Сидоров1, В.В. Медведева2, А.Н. Давыдов3
1
Институт ментальной медицины Северного научного центра Северо-Западного
отделения РАМН;
2
Северный государственный медицинский университет;
3
Институт экологических проблем Севера Архангельского научного центра
Уральского отделения РАН

History and Phenomenology of Hysterodemonic


Renaissance
P.I. Sidorov1, V.V. Medvedeva2, А.N. Davydov3
!
Institute of Mental Medicine Northern Scientific Center North-West Branch RAMS;
2
Northern State Medical University, Arkhangelsk;
3
Institute of Ecological Problems of the North ASC RAS Ural Branch.

Этиопатогенетической основой социальных и психических эпидемий являются био-психо-социо-


духовные факторы, предопределяющие пути возникновения и механизмы развития массовых инду-
цированных нервно-психических расстройств, ранние формы которых получили название «истероде-
монических»: шаманская болезнь, мэнэрик, эмиряченье, икота, шева, лишинка, кила и др. Выделены
клинические формы и патокинез индуцированных состояний и заболеваний, факторы и формы тради-
ционной духовной культуры, влияющие на особенности развития социальных эпидемий.

Ключевые слова: истеродемонические состояния, психические эпидемии, этиопатогенез, клинические фор-


мы, лечение, профилактика

The etiopathogenetic basis of the social and psychic epidemics is the bio-psycho-sociospiritual factors, which
define the paths of emergence and the mechanisms of progression of massively-induced neuropsychic disorders,
the earliest forms of which were titled “hysterodemoniacal”: shaman disease, menerik, emeriak, hiccups, sheva,
lishinka, kila and others. We underline the clinical forms and pathokinesis of induced conditions and diseases,
factors and forms of traditional spiritual culture, which affect the specifics of development of social epidemics.

Keywords: hysterodemoniacal conditions, psychic epidemics, etiopathogenesis, clinical forms, treatment, preventive
healthcare

Одним из динамично развивающихся является ментальная этноэкология. Си-


научных направлений, лежащих на стыке нергетический био-психо-социодуховный
естественных и гуманитарных дисциплин, подход позволяет определить ментальную
этноэкологию как зону сотрудничества этно-
E-mail: pavelsidorov13@gmail.com графии и фольклористики, религиоведения
© П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов и социологии, психологии и психотерапии,

169
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

психиатрии и наркологии, ментальной эко- законов и указов, предписывающих кара-


логии и ментальной медицины. Историче- тельные меры в отношении участников ПЭ.
ски наиболее ранним предметом ментальной Теперь же данная проблема оказалась в цен-
этноэкологии являются психические забо- тре внимания философов и историков, юри-
левания, получившие в XIX в. название «ис- стов и этнографов, общественных деятелей и
теродемонических»: шаманская болезнь, мэ- врачей.
нэрик, эмиряченье, икота, шева, лишинка, Большинство отечественных психиатров
кила и другие, обозначаемые в психиатрии второй половины XIX в. расценивали фено-
как индуцированные нервно-психические мен ПЭ как преимущественно психосоци-
расстройства, лежащие в основе развития альное явление. При этом психиатрами не
психических эпидемий (ПЭ). отрицалась возможность влияния на форми-
Актуальность проблемы ПЭ как группо- рование и проявления психических эпиде-
вых контагиозных психических расстройств мий − национальной культуры и этнических
в настоящее время обусловлена ростом рас- традиций, вносивших в симптоматику экзо-
пространенности социальных недугов и за- тические детали, но не менявших алгоритмов
висимого поведения, тоталитарных сект и развития и клинической сути этого феномена
разнообразных «пирамид», экстремистских [4−6]. Наличие у пострадавших при ПЭ па-
и террористических организаций. Нельзя тологии именно психиатрического содержа-
также не учитывать многочисленные приме- ния сомнений и разночтений у психиатров
ры «истеродемонического ренессанса», под- не вызывало. В.М. Бехтерев в 1908 г. говорил
вижниками которого выступают как отдель- о «коллективных или массовых иллюзиях и
ные профессиональные психотерапевты, так галлюцинациях», эпидемиях бесоодержимо-
и очень лаконичные в своей психотехнике сти, кликушества, порчи, психопатических
парапрофессионалы. Поэтому обращение в проявлениях религиозного содержания, рас-
наши дни к шаманской идеологии и фено- пространении реакций паники [7].
менологии представляется интересным не Психиатр А.А. Токарский подразделял
только с академической точки зрения, но и причины психических эпидемий на «пред-
прикладной, так как позволяет осмыслить располагающие и производящие». К первым он
исторические корни «массовой экспансив- относил «бедность психического содержа-
ной психотерапии», успешно эксплуатирую- ния, ограниченность интересов, отсутствие
щей маргинальные субпопуляции. критики, невежество»; ко вторым − господ-
Целью статьи является исторический ствующие в обществе идеи, внешние собы-
анализ возникновения и развития психи- тия, склонность к подражанию, психическую
ческих эпидемий, выделение их био-психо- заразительность, внушение [8]. Эта класси-
социодуховных связей со специфическими фикация в значительной мере совпадает с
формами традиционной духовной культуры, современной трактовкой личностной и со-
систематизация основных направлений ис- циальной идентичности субъекта, определяя
следований по ментальной этноэкологии на универсальность трендов потенциальных пу-
Севере. В выполнении поставленной задачи тей возникновения психических эпидемий.
нами использована обширная историогра- Исследования отечественных психиа-
фия и результаты собственных исследований тров обозначили свод «предрасполагающих»
ментального здоровья коренного населения и «производящих путем непосредственного
Севера [1, 2; 3, с. 17]. привития идей» предпосылок ПЭ. К первой
Психиатрические исследования ПЭ нача- группе были отнесены фанатическая вера, ос-
лись в России во второй половине XIX в. Ра- нованная на постороннем внушении и влия-
нее пациенты, находившиеся во власти ПЭ, нии индуктора, наличие харизматической
попадали под патронаж церковных организа- личности, владеющей способностью внушать
ций как «жертвы дьявола» или под действие свои идеи окружающим (таким индуктором

170
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

мог быть и психически больной человек) [9], ем в формировании путей возникновения


низкое образование, примитивная культура, и распространения массовых психических
социальное неустройство. П.И. Якобий пи- контагий. На интенсивность возникновения
сал, что психическая эпидемия «развивается и распространения контагиозных явлений
лишь в нервно истощенном, ослабленном психического характера влияли социально-
физически, нравственно и умственно на- экономические перемены и кризисы.
селении» [10]. Среди причин, влияющих на Выделение социально-психологических
психическое состояние человека в плане воз- механизмов возникновения ПЭ возможно
никновения ПЭ, актуален и ряд экзогенных только при анализе исторических форм «ис-
факторов (наркотики, алкоголь, голод, ни- теродемонических» расстройств, теснейшим
щета, усталость, скопление большого числа образом связанных со специфическими фор-
людей при общности настроя участников, мами традиционной духовной культуры.
плохие еда и сон, чрезмерное физическое на- Связь шаманства и шаманской болезни с
пряжение, бытовые неудобства, болезни, ча- нервными и психическими расстройствами
стые роды) [11]. Важную роль играло состоя- у разных народов Севера и Сибири отме-
ние психики субъекта, уровня личностного чена в работах многих этнографов [14−16].
реагирования, глубина воздействия догматов Н.А. Алексеев, проанализировавший роль
учения на его психику, актуальные суеверия шаманской болезни в развитии идей избран-
[12, 13]. ничества у тюркоязычных народов Сибири,
Одной из главных причин ПЭ большин- показал, что будущий шаман переносил пси-
ство авторов считали нагнетание психоэмо- хический недуг, хотя мучения лиц, обречен-
циональной напряженности (ПЭН) среди ных стать шаманами, интерпретировались
участников обряда или процесса. ПЭН влек- тюрками Сибири по-разному [17].
ла за собой состояние сужения сознания, ведя О роли психических расстройств, ока-
к невозможности отчета в своих действиях. зывающих влияние на формирование
Увеличение ПЭН потенцирует внушаемость, aнимистичecкиx магических представлений
самовнушаемость, аффектизацию, склон- С.П. Давиденков, в частности, писал: «Как
ность к подражанию, панической настроен- только распространились и укрепились ани-
ности, становясь фактором, влияющим на мистические представления, какие-то пря-
жизнь отдельного субъекта и сообщество в мые соотношения с духами стали неизбеж-
целом. Под влиянием внушений личность ны, и здесь получили особую ценность такие
теряет индивидуальность и инициативу, ста- качества высшей нервной деятельности, как
новясь частью толпы, впадая в панику. «В ис- способность впадать в более или менее глу-
ступленной толпе каждый индивид влияет на бокие гипноидные состояния с частичным
окружающих, и сам подвергается аналогич- бодрствованием некоторых отделов коры,
ному влиянию» [12]. со снами наяву, с самовнушенными галлю-
K категории «производящих» причин воз- цинациями и т.п., то есть все то, что харак-
никновения ПЭ психиатрами были отнесе- терно для истерии... Эта истеричность, как
ны такие факторы, как войны, политические известно, может поддаваться значительному
перевороты, социально-экономические ре- дальнейшему ухудшению при ее тренировке
формы, потенцирующие неопределенность в неблагоприятном смысле» [18].
общественно-политических отношений и си- Нам не представляется возможным сведе-
туаций, повышающие нервно-психическую ние такого сложного и многообразного ком-
возбудимость, приводящие к снижению плекса, каким является шаманизм, к «куль-
устойчивости центральной нервной системы. ту истерии». Вместе с тем «шаманология»,
Таким образом, основой возникнове- изучающая комплекс явлений, связанных с
ния ПЭ был определен полиэтиологический «профессиональным» выделением в тради-
фактор, являющийся основным критери- ционных обществах людей, обеспечивающих

171
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

данным обществам психологическую урав- Можно предположить, что как «лекари-


новешенность перед лицом полного опас- психиатры» шаманы, вероятно, были доста-
ностей мира, требует развития ментального точно хорошо искушены в своеобразной «диа-
этноэкологического подхода к шаманизму. гностике» психических заболеваний. Еще
Присутствие большого количества лиц, больше мы убеждаемся в этом выводе, ког-
обладающих повышенной внушаемостью, да видим, во-первых, психогигиеническую
создавало в традиционных обществах Севера и психотерапевтическую функцию шамана
и Сибири особый психологический климат, в качестве одной из главных, а во-вторых, то,
способствующий повышению социальной что основной контингент больных, обращав-
значимости шаманизма. Неслучайно смерть шихся к шаману, − лица с нервно-психиче-
шамана часто вызывала вспышку психоген- скими расстройствами.
ных заболеваний. Вера в возникающую без- Во время камлания, которое, по представ-
защитность душ людей после смерти шамана лениям ненцев, было способом общения с ду-
перед миром враждебных сил оборачивалась хами, шаман доводил себя до экстатического
эпидемиями психических расстройств. Эпи- состояния. Техника экстаза играла в шама-
демии прекращались, когда один из заболев- низме огромную роль. Для овладения ша-
ших становился шаманом. Нарушенное смер- манской профессией в совершенстве требо-
тью шамана мироздание восстанавливалось валось длительное время. Л.В. Хомич пишет,
за счет появления нового посредника между что, если для того чтобы обучить будущего
миром душ человека и миром духов. Приме- шамана основным приемам было достаточно
чательно, что само слово «шаман», давшее одной ночи, то чтобы стать янумпой, инутана,
начало интернациональному научному тер- то есть шаманом «высшей квалификации»,
мину, значит «возбужденный, исступленный требовалось около двух десятков лет [20]. За
человек» [19]. Не случайно одна из ведущих это время шаман овладевал специальными
исследовательниц традиционной культуры знаниями, а также постоянно тренировался
ненцев Л.В. Хомич замечает: «Не считая ис- в искусстве вводить себя в состояние транса,
током шаманства нервные заболевания (ша- экстаза. Психическая неуравновешенность,
манство − явление идеологического и, отча- проявившая себя в шаманской болезни, ис-
сти, социального порядка), мы все же должны кусно культивировалась практикой шаман-
отметить, что при образовании контингента ской деятельности. Возможно именно она,
лиц, занимавшихся шаманством, большую эта практика, привела к открытию архаи-
роль играло наличие неуравновешенной и ческой техники экстаза и первобытных при-
легко возбудимой психики» [20]. емов психотерапии. Важно также учесть, что
Наряду с признаками, определяющими в основе шаманистических представлений о
предрасположенность к категории шаманов, множественности душ, возможно, лежат по-
как правило, выделяют странное поведение пытки в первую очередь осмыслить не внеш-
будущего шамана. Приближаясь к перио- ний мир, а смену внутренних психических
ду половой зрелости, он, по словам ненцев, состояний.
«немного с ума сходил»: то начинал петь, то Шаман выступает посредником между
спать целыми сутками, то ходил никого не миром людей (душ человека) и миром ду-
замечая и т.п. Считалось, что к нему явились хов. Скорее всего, большинство шаманов
тадебце − духи-помощники предка шамана и верило как в духов, так и в свои необычные
принуждали его к шаманской деятельности, способности. Более того, шаманы, вероятно,
мучили его. Тогда сам страдающий или его могли видеть и ощущать образы духов, нахо-
родные обращались к шаману с просьбой по- дясь в состоянии экстаза, самогипноза. Экс-
мочь его излечению. В какой-то мере облег- татическое состояние − необходимое усло-
чить психическое расстройство претендента вие пребывания в мире духов. «Экстаз − это
на «звание» шамана мог лишь другой шаман. благостное исступление, религиозная форма

172
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

общения с богом, более, я бы сказала, дей- ветствует особая специализация и квалифи-


ственная, чем лицезрения богов в их эпи- кация шамана. Камлание шамана можно рас-
фаниях. Она более конкретна, опять-таки сматривать как исторически наиболее раннее
более физична, чем позднейшее откровение. свидетельство субклиничного характера твор-
Бог мыслится вошедшим в человека и в нем чества человека.
действующим. Человек в экстазе не несет от- Наиболее известными формами психиче-
ветственности за свои поступки», − пишет ских расстройств в традиционалистических
О.М. Фрейденберг [21]. обществах Севера и Сибири были мэнэрик и
Техника экстаза социально значима для эмиряченье. Они получили глубокое осмыс-
психологии традиционных обществ. Само- ление в работах С.И. Мицкевича. Мэнэрик −
внушение и ритуал, являющиеся, по сути, заболевание, выражающееся в «сильных
архаичной техникой достижения экстати- головных болях с бредом, навязчивыми идея-
ческого состояния, могли сопровождаться ми и подражанием шаманским действиям».
в отдельных случаях явлениями слуховых и Если у заболевшего известны родственники-
зрительных галлюцинаций, дереализации шаманы, то такое заболевание воспринима-
и деперсонализации, бредовыми идеями. лось окружающими, как начало «шаманской
Большое значение при этом имела имен- болезни», проявление необычных качеств бу-
но коллективность самого действия. Меха- дущего шамана, «призыв к служению духам»
низмы взаимоиндукции и самовнушения во [15]. Якуты, юкагиры и эвенки считали боль-
многом определяли «скорость» и «глубину» ных мэнэрик именно одержимыми, носите-
достижения необходимого для общения с ду- лями вселившихся духов. Добавим к этому
хами психического состояния при камлании. явно не случайный факт, что основными па-
Разнообразные психогенные состояния, циентами якутских, юкагирских и эвинкий-
возникающие в период камлания, существен- ских шаманов были «люди с психическими
но раздвигали границы психической нормы. расстройствами» [22].
В системе шаманистических представлений Другим распространенным видом психи-
о сновидческой душе, покидающей тело для ческого расстройства было эмиряченье, харак-
контактов с духами, воспринимались как теризуемое повышенной пугливостью при
нормальная, но особая форма бытия, делаю- неожиданном для больного окрике, толчке
щая возможным воздействие на процессы и или ином действии. С.И. Мицкевич, подроб-
явления, лежащие за пределами практическо- но исследовавший и описавший случаи мэнэ-
го опыта. Эта же интерпретация распростра- рика и эмиряченья, показал, что эмиряченье
нялась на спонтанные психические расстрой- было распространено по всей Сибири [17].
ства типа шаманской болезни, в описаниях Им болели в основном женщины. Примеча-
которых у разных этнографов можно узнать тельно, что якуты, эвенки, юкагиры не счи-
варианты дебютов и течений эндогенных пси- тали эмирячек больными. Этот недуг рассма-
хозов у малочисленных народностей Севера. тривался как забавная черта, присущая тому
Рекрутирование и воспитание шаманов из или другому, поводом для потехи и издевок
человека, перенесшего приступ шаманской над ним без какого-либо злого умысла» [22].
болезни, позволяет, с одной стороны, самому Вероятно одно из первых описаний «ме-
шаману в ходе архаической психотерапевти- ряченья», как его называли в Южной Даурии,
ческой практики корректировать собствен- принадлежит А.А. Кашину [23]. Оно прояв-
ное психическое состояние, а с другой – вы- лялось в различных формах «болезненного
полнять лечебные и психопрофилактические подражания» по типу истерической эхола-
функции в своем племени. Шаманизм акку- лии; эхомимии, эхопраксии.
мулирует в себе практически все регистры Особо следует подчеркнуть – это приоб-
активного психотического реагирования, ретенная с детства повышенная истерическая
которым в содержательном отношении соот- готовность реализовалась и в отрыве от при-

173
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

вычной культурной среды, но обязательно в щевода, горла. Затем учащались дыхание и


группе земляков, облегчавшей проявление пульс, повышалось кровяное давление. На-
само- и взаимоиндукции. А.А. Кашин опи- чало приступа могло сопровождаться зевотой,
сывает интересный случай на учении одного слезотечением, внезапным потоотделением,
из забайкальских полков царской армии, где изменением цвета кожи лица (покраснение
в отделении, состоящем из уроженцев одного или бледность). Основным содержанием при-
села, все стали хором повторять слова коман- ступа являются своеобразные гиперкинезы
ды. Рассердившийся офицер начал ругаться, респираторного и фонационного типа, бес-
на что отделение стало хором воспроизводить связная речь, переходящая в крик и далее − в
его брань. отрывистые глухие звуки (при «немухе»). Вы-
На Европейском Севере в поле менталь- крики и разговор носят навязчивый и насиль-
ной этноэкологии интерес представляют та- ственный характер, прекратить их по собствен-
кие формы истеродемономании, как икота ному желанию больные не могут. Приступ
у русского населения бассейнов рек Пинеги заканчивается ощущением слабости, разбито-
и Мезени, шева у коми и лишинка у русских в сти и подавленности, чувством тревоги.
Ижмо-Печерском крае. Русское население бассейнов рек Пине-
Икота характеризуется сенестопатиями ги, Мезени, Печеры традиционно связывает
и вегетативными расстройствами, повы- заболевание икотой с порчей, вредоносной
шенной чувствительностью и раздражитель- магией. По представлением пинежан и ме-
ностью. Больным свойственны головные зенцев, икоту «сажает» в человека колдун −
боли, потеря аппетита, общая слабость, «чака». «Икота» проникает в человека че-
приступы истерического характера. При- рез рот. Женщина чувствует, что она как бы
чиной приступа может быть практически что-то проглотила, полагая, что проглотила
любой эмоциональный раздражитель: запах икоту. При этом «икота» рассматривается
(очень часты в XIX в. были случаи приступов как самостоятельная духовная субстанция.
от запаха ладана и табака), цвет, звук, встре- Больная, даже может разговаривать с сидя-
ча с незнакомым лицом. Старожилое рус- щей с ней самой и мучающей ее «икотой».
ское население Пинежья и бассейна Мезени «Икот» может быть несколько, тогда они
выделяло следующие формы икоты: «немо- «способны» переговариваться друг с другом.
чища», «немуха» − немая икота, при кото- Основная забота больной и ее близких − не
рой припадки у больного бывали наиболее дать начаться приступу, стремление «убла-
часты и болезненны, а издавать во время жить» икоту, которая может просить самые
припадка он мог только отрывистые глухие разные вещи, например, пива, вина, сладо-
звуки; «крикуха» или «ревуха» − когда при- стей. В разговоре окружающие, как прави-
падки были менее часты и не столь сильны, ло, четко различают голос самой больной и
а больные во время припадков оказывались голос ее «икоты».
в состоянии произносить отдельные слова «Чака», человек, умеющий сажать ико-
и отрывочные (часто бессвязные) фразы; ту, или подозреваемый в этом, подвергается
«говоруха», при которой во время приступа со стороны населения остракизму. В XIX в.
больные приходили в состояние, близкое к существовало поверье, что снять с больного
экстазу, но сохраняли «способность поддер- «икоту» может только кровь чаки.
живать контакт с другими людьми, реагируя Говоря о бытовании в XIX в. икоты в
на их вопросы». среде северорусского населения бассейнов
Приступ икоты продолжался от несколь- рек Пинеги и Мезени, мы должны обратить
ких минут до суток и более. В начале при- внимание на повсеместное распростране-
ступа больные обычно ощущали физическую ние икоты среди коми Печерского края.
слабость, зуд или онемение тканей в разных Само слово «икота» − не русского проис-
участках тела, спазмы в области желудка, пи- хождения, оно пришло к русским от коми.

174
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

Как у русских, так и у коми подобные за- ранний ритуал передачи сакральных знаний,
болевания приписывались сглазу или пор- восходящих к анимистическому комплексу
че. Икота считалась одним из проявлений представлений.
шевы у коми. «Шева» − порча, болезнь, злой Многие исследователи пишут о суще-
дух, персонифицированный в виде бабочки, ствовании древнего коми-субстрата в куль-
жука, шмеля, мухи, червяка, ниточки, узелка туре печорцев, пинежан, а также «поречан»
[24]. Точно такую же персонификацию име- Мезени [27, 28]. Так, например, в низовьях
ет икота у русских бассейнов рек Пинеги и Мезени (у мезенцев-поморов) в заговорах
Мезени. По представлениям коми, во время очистительную силу играет вода, в лешу-
приступа в больном истеродемономанией конских же (у мезенцев-поречан) − огонь.
говорил вселенный в него злой дух – «шева». У коми «шеву» можно уничтожить только ог-
Припадки больных шевой у коми идентич- нем. Коми-культурный субстрат нашел свое
ны приступам икоты у русских в зоне коми- проявление во многих элементах культуры
русского этнопограничья. пинежан и мезенцев-поречан, получив, в
Для сравнения представляет интерес за- частности, отражение в мотивах ткачества
фиксированный на Печере фразеологизм и вышивки, в семантике образов мезенской
«ерша спустить» (т.е. наслать болезнь колдов- росписи, в языке. Так, на Пинежье несла-
скими чарами). О.А. Черепанова высказала вянский пласт преобладает в названиях рек
интересное предположение о том, что русское (около 85%), ручьев (более 50%), болот, лес-
слово «ерш» в значении «болезнь» оказалось ных урочищ (около 60%), высок процент не-
втянутым в круг мифологической семантики русских слов в названиях населенных пун-
по внешнему совпадению с финно-угорским ктов (36%).
«йерех» или «йорыш, йорш» (узелок, лоскут, Медики в ряду причин, вызывающих ико-
кусочек) [25]. ту в массовых масштабах в XIX в., называли
Отметим важную деталь: сглаз на языке бедность, полуголодное существование, тем-
коми значит «вомида» (от слова «вом» – рот). ные затхлые помещения, грубую пищу, не-
Согласно представлениям коми и русских достаток тепла, работу, требующую больших
пинежан, мезенцев, печерцев, дух икоты по- затрат сил, обособленное и подчиненное по-
падает через рот и чаще всего располагается у ложение женщин в семье, долгую полярную
больных в животе. Представление о «шеве», зиму. Однако при такой постановке вопроса
распространенное среди коми, как и понятие сами психиатры вставали в тупик, так как не-
«икота», означает одновременно как болезнь, возможно было объяснить при одинаковых
так и ее причину, т.е. некую самостоятельную указанных условиях полное отсутствие икоты
духовную субстанцию. в западных уездах Архангельской губернии и
Анализируя процесс «овладения» челове- повсеместное распространение икоты у пи-
ком способностью напускать, «сажать» икоту, нежан и мезенцев [28].
мы наблюдаем поразительное сходство прие- По-видимому, икоту у севернорусского
мов у коми и северноруссов. Среди пинежан, населения бассейнов рек Пинеги, Мезени и
мезенцев, печорцев для этого надо сделать Печоры следует исторически рассматривать
следующее. «По словам мезенцев, завести со- как явление коми-культурного субстрата,
баку в баню и когда ее стошнит, съесть рвоту; миграция которого облегчалась индуциро-
затем нужно еще с „черной книгой” позна- ванным характером этого нервно-психиче-
комить» [26]. У коми ученику колдуна нужно ского расстройства. Демонологической экс-
было съесть в бане рвоту красной или белой пансии в среду пинежан и мезенцев не мало
собаки по наущению колдуна, знакомиться с содействовало то обстоятельство, что у «рус-
«черной книгой», произвести ряд магических ских считались более сильными колдунами
действий [24]. «Черная книга» − безуслов- и знахарями иноплеменники: фины, каре-
но, поздний феномен, включенный в более лы, мордва» [19], а в нашем случае – коми.

175
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

В XIX в. икотой-шевой было поражено ченьем, с шаманской болезнью, окружающие


большинство взрослого женского населения люди обращались как к оракулам, спрашивая о
коми. Известны случаи заболевания икотой будущем, прося помощи в поиске потерянных
среди мужчин. или похищенных вещей и т.п. [31].
Представляет интерес свидетельство Для лучшего понимания природы ис-
М.Б. Едемского о случаях икоты на полу- теродемономанических заболеваний нам
острове Канин. По рассказам русских жи- представляется важным обратить внимание
телей поселка, на Канине способностью на социокультурный фон истеродемоно-
«сажать икоту» обладали ненцы [30]. «На мании в коми и ненецко-русском этнопо-
Канине есть один самоедин, который все граничье. Здесь в единых географических
может сделать: навести скорбь, икоту, бе- условиях встречались и взаимодействовали
сов…». Сам М.Б. Едемский отмечал, что между собой этносы, носители разных хо-
верования, соединенные с «колдовством», зяйственно-культурных типов: коми-охот-
«знахарством», «бессознательством», были ники и рыболовы северной тайги, скотоводы-
широко распространены на Канине и одина- оленеводы ненцы, русские земледельцы.
ково присущи русским и «самоедам». Выво- У контактирующих этносов сильны были
ды М.Б. Едемского перекликаются с точкой и языковые различия: на уровне языковых
зрения П.С. Ефименко на происхождение семей (финно-угры коми, восточные славя-
икоты: «Здешние крестьяне заразились ико- не − русские, самодийцы-ненцы). Различны
той от своих соседей самоедов» [31]. Под- были и формы мировоззрения у этих наро-
тверждение своему мнению П.С. Ефимен- дов. Так, если коми к моменту контактов с
ко находил в том, что крестьяне мезенского русскими были носителями комплекса пред-
уезда в прошлом веке приписывали икоту ставлений, связанных с производственной
«именно чародейству самоедов». Нельзя не магией, имевшей отношение к охоте и рыбо-
отметить сходство всей группы истеродемо- ловству, сохранявшими анимистические ве-
номанических заболеваний – икоту, мэнэри- рования и элементы тотемизма [33], а ненцы
ка и эмиряченья. Сходство симптомов икоты были шаманистами, то русские выступали
и эмиряченья наблюдается как в категориях по отношению к тем или другим представи-
больных (это в основном женщины), так и в телями развитого классового (сначала фео-
характере течения болезни, формах припад- дального, а затем капиталистического) об-
ков и наборе поводов к ним. Сходство про- щества, формировавшейся государственной
явилось в какой-то мере и в терминах. Боль- структуры – носителями государственного
ных икотой женщин называли на Пинеге, мировоззрения православного государства.
Мезени и Печоре «икотницами», больных Все перечисленные различия в этнокультур-
икотой мужчин − «миряками» [32]. Сходство ном «генотипе» контактирующих между со-
слов «миряк» и «эмиряченье» не кажется нам бой этносов отразились на формах истеро-
случайным. демономании.
В связи с особенностями духовной куль- В литературе подробно разработан во-
туры представления о психической норме и прос о христианизации коми и ненцев [34].
патологии в среде пинежан имели свою спец- Вместе с тем специфические черты социаль-
ифику. Икота воспринималась здесь в свете ного развития русского Севера повлияли на
демонологии как «ненормальная норма», т.е. отношение к православию в среде самих се-
состояние, в котором обеспечивался через верноруссов. Столкновение монастырской
припадок контакт больного с духом. В таком братии с крестьянским миром в процессе
контексте болезнь, припадок играли значимую освоения северных земель, лесных, морских
социальную роль. Для нас важно отметить, и речных угодий создало благоприятную по-
что к «демонам», сидящим в больных икотой, чву для весьма прохладного «дежурного»
шевой, как и в случае с мэнэриком и эмиря- отношения к православию в крестьянской

176
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

среде, что способствовало сохранению и отношению к этим лицам жители применя-


бытованию на русском Севере не только ли различные репрессивные действия: одну
православных ересей (в первую очередь, из них они душили, кололи шилом, поджи-
различных толков старообрядчества), но и гали дом, и она вынуждена была покинуть
более древних дохристианских верований свой дом и поменять место жительства. На-
демонологического характера. Более того, чались судебные разбирательства. Здесь ис-
в районах этнопограничья под влиянием покон веков бытовало представление, что
контакта с населением, носившим магиче- «икота говорит» от имени «порчельников» и
ские и анимистические представления, про- только кровь «чаки» (лица, способного «са-
исходил своеобразный «ренессанс» исте- дить икоту») может избавить их от болезни.
родемономании и демонологии, примером Больные требовали публичного признания
которого мы можем назвать феномен икоты и снятия с них болезни, а когда те «отказы-
у русского населения Пинежья и бассейна вались», расправлялись с ними по своему
Мезени. Помимо икоты, в Пинежском крае усмотрению.
развивались и другие формы болезнетвор- Подобные архаические представления о
ного внушения, например кила. Килой на- сущности этой болезни, в частности, о воз-
зывались возникшие на лице пораженного можности ее насаждения, издавна и прочно
человека фурункулы, появляющиеся в ре- бытуют среди коренного населения и явля-
зультате магии, порчи, исходящих от все тех ются фактором хронической психической
же колдунов, чак. травматизации. Работа доцента В.В. Медве-
Развитие в среде русского населения девой в составе бригады по ликвидации ука-
Пинежья различных приемов внушения и занной эпидемической вспышки явилась
воздействия на человеческую психику, воз- началом нашего многолетнего исследова-
можно, в какой-то мере, объясняет феномен ния по изучению индуцированных нервно-
святого праведного Иоанна Кронштадского, психических расстройств с симптомом
выходца из села Суры, показавшего высо- «икоты» в Пинежском районе Архангель-
кую эффективность христианского (право- ской области [35].
славного) подхода в противостоянии ПЭ На протяжение 9 лет (1970−1979 гг.) были
одержимости. Сура – один из крупнейших изучены 146 больных неврозом с симптомом
центров истеродемонических заболеваний «икоты». Основная часть больных обследова-
на Севере. По словам односельчан, в роду лась в обычных для них бытовых и производ-
отца Иоанна было несколько поколений ственных условиях, часть больных проходила
колдунов. амбулаторное и стационарное обследование
Не случайно последняя крупная ПЭ ико- и лечение в г. Архангельске (в Архангельской
ты в 1970 г. была именно в селе Сура и охва- областной клинической психиатрической
тила почти все коренное женское население. больницы № 1. Катамнев) от 5 до 9 лет.
В Архангельский обком партии местные Помимо клинического, психопатологи-
жители направили письмо, в котором проси- ческого метода исследования, использова-
ли разобраться и принять меры к лицам, «са- лись методы экспериментально-психоло-
дящим икоту». По заданию облздравотдела гические, электроэнцефалографический,
психиатр, невропатолог и лектор общества лабораторные (биохимические), больные
«Знание» вылетели в Суру. В эпидемию были подвергались также тщательному терапевти-
вовлечены работники детских учреждений, ческому, неврологическому обследованию,
школ, больниц, магазинов и т.д. Удалось вы- консультировались другими специалистами.
яснить, что эпидемическая вспышка икоты Ведущие этиопатогенетические особенно-
возникла после того, как несколько больных сти индуцированных нервно-психических
во время приступов произнесли фамилии расстройств с симптомом икоты представле-
женщин, которые, якобы, «садят икоту». По ны в таблице 1.

177
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

Таблица 1. Этиопатогенетические особенности индуцированных


нервно-психических расстройств с симптомом икоты

Биогенез Психогенез Социогенез Анимогенез

• Частота близкород- • Низкий интеллекту- • Дебют совпадал с со- • Ограниченность инте-


ственных браков с нако- альный уровень циально-стрессовыми ресов и потребностей
плением соматической и • Истерические и асте- расстройствами • Неблагополучие мо-
психической патологии нические черты харак- • Дефекты воспитания рального климата семьи
• Наследственная отя- тера в преморбиде • Низкий уровень • Распространенность
гощенность нервно- • Семейные формы образования (74% алкогольных обычаев
психическими заболева- алкоголизма и мужья- начальное, 19% негра- • Раннее формирование
ниями (у 74 % родствен- алкоголики мотные) алкогольных установок
ники страдали икотой)
• Раннее знакомство • Сенсорная деприва- • Низкий уровень куль-
• дебют совпадал с из- детей с больными, ция туры
мененной реактивно- частота наблюдения за • Постоянное (всю • Амбивалентность и
стью в период абортов, приступами «икоты» жизнь) проживание в несформированность
родов, беременности,
• Восприятие «икоты» одном месте духовно-нравственной
климакса
как защитной стратегии • Авторитарный стиль сферы
• Частота соматиче- избегания воспитания в семье • Распространенность
ских заболеваний и эн-
• Низкая стрессоустой- • Социально-классо- синкретизма и языче-
докринных нарушений
чивость вая однородность ских верований
(нарушение менструаль-
ного цикла, снижение • Внутренний личност- • Рудиментарность • Распространенность
полового влечения) ный конфликт социально-экономи- суеверных представле-
• Терапевтическая ре- • Невротическое разви- ческой и политической ний о «порче» и «насы-
зистентность, высокий тие личности жизни лании икоты»
риск рецидивирования • Патохарактерологиче- • Низкий профессио-
ское развитие личности нальный уровень

Все обследованные больные – женщи- на одном месте, никуда не выезжали. В пре-


ны, большинство (34,2%) − в зрелом воз- морбиде у большинства больных преобладали
расте (40−49 лет). У 73,7% обследованных истерические и астенические черты характера.
родственники страдали разными формами Профессии больных были связаны с об-
икоты. На нашем учете находились целые се- ширным контактом взрослого и детского на-
мьи, члены которых страдали «икотой». Отя- селения. Имелись постоянный контакт среди
гощения наследственности другими психи- больных «икотой» с больными «икотой», ча-
ческими и нервными заболеваниями выявить стая возможность видеть приступы «икоты».
не удалось. Большинство больных имели в анамнезе
Начальное образование имели 74% об- или в настоящее время хронические сома-
следованных, 19,1% были неграмотными. тические заболевания, эндокринные нару-
Экспериментально-психологическими мето- шения в форме нарушения менструального
диками у 97,9% больных выявлялись низкий цикла, снижения полового влечения. У всех
интеллектуальный уровень, слабо развитое больных обнаруживались вегетативные на-
абстрактное мышление, ограниченность ин- рушения в предприступный период, усили-
тересов и потребностей. Все обследованные и вающиеся во время приступа. Вегетативно-
их родители − уроженцы Пинежского района сосудистые пробы показали извращение
Архангельской области, всю жизнь прожили вегетативных рефлексов.

178
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

Начало заболевания 84,9% больных свя- присутствием посторонних людей, наличием


зывали с определенным внешним фактором, приступов у кого-либо из присутствующих.
54,7% в качестве причины заболевания ука- У некоторых больных отмечается своеобраз-
зывали психическую травму (смерть близких, ное отвращение или пристрастие (прихоти) к
семейные неприятности, ссоры, обвинения некоторым видам пищи, запахам. Это каса-
в «насаждении» икоты). У 30,2% начало за- ется и воспоминаний, ассоциаций, связан-
болевания совпало с родами, абортами, бе- ных с этими объектами, ситуациями. Так, у
ременностью, началом климакса. Только больной, у которой приступы икоты возник-
у 16,1% заболевание началось без видимой ли в связи с пьянством мужа (психотравми-
причины. Были выделены три формы заболе- рующая ситуация), приступы может вызвать
вания. Названия форм в своей основе взяты вид пьяного человека, запах вина. У другой
из терминологии, бытующей среди местного больной приступы икоты вызывались запа-
населения: «немочища», «ревущая» и «гово- хами табака, бензина. Эта больная говори-
рящая» икота. Каждая из форм имеет свои ла: «Она (икота) у меня скромная, нежная,
характерные клинические особенности, но так как в девках еще посажена. Вино любит
вместе с тем все формы имеют и общие при- тепленькое, простыть не хочет, а мне самой
знаки (табл. 2). противно пить подогретое вино, но боюсь ос-
лушаться − тут же приступ начнется». Другая
Та блица 2. Общие клинические
больная рассказывала, что у нее три икоты:
признаки «икоты»
«Одна не любит масла, вторая – сахара, а тре-
Клинический признак тья − любит спирт. Совершенно измучилась,
не знаю, как угодить им».
Приступ провоцируется волнением и сильными
У всех больных приступ начинается с
эмоциями, неприятными запахами и звуками,
неудовлетворенными желаниями и проблема- предвестников (ауры): слабости, неприятных
ми ощущений в разных частях тела, онемения,
ползания мурашек, ощущения комка в горле,
Приступ начинается с ауры: слабость, онеме-
пищеводе, желудке, непреодолимой зевоте,
ние, неприятные ощущения, зевота, слезоте-
чение, учащение пульса и дыхания, озноб, жар,
слезотечении, покраснении или побледне-
тремор нии кожных покровов, учащении дыхания,
пульса, сердцебиения, чувства озноба, жара,
Гиперкинезы (тики) респираторного и фонаци- гипергидроза, тремора рук и век, повышения
онного типа – озвученные и словесные, навяз-
кровяного давления.
чивые и насильственные
У всех больных основным радикалом при-
Продолжительность приступов − от несколь- ступа икоты являются своеобразные гиперки-
ких минут до нескольких суток незы (тики) респираторного, фонационного
По окончании приступа – слабость и разбитость, типа – озвученные и словесные (собственно
тревожность и подавленность икота). Они носят непроизвольно-навязчи-
Убежденность больных в том, что икота – суще- вый, навязчиво-насильственный и насиль-
ство материальное, попадающее в организм че- ственный характер. Произвольно больные не
ловека через уши, глаза, нос, кожные покровы могут их прекратить.
Продолжительность приступов − от не-
Формы икоты: ревущая (63%), немая (25%), го-
ворящая (12%) скольких минут до нескольких суток. По
окончании приступа больные ощущают сла-
бость, разбитость, мышечную расслаблен-
Приступ может провоцироваться вол- ность, подавленное настроение, тревож-
нением, отрицательными и положительны- ность, иногда чувство стыда, неловкости.
ми эмоциями, неудовлетворением желаний, Среди обследованных больных, особенно
неприятными резкими запахами, звуками, старшей возрастной группы, бытует испокон

179
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

веков сложившееся представление (интер- стремятся к уединению, появляется потреб-


претация): икота − существо материальное, ность лежать. Сознание во время приступа
она может попадать в организм человека че- всегда сохранено: больные ориентируются в
рез уши, глаза, нос, кожные покровы. В ор- окружающей обстановке, собственной лич-
ганизме человека она принимает вид воло- ности, правильно отвечают на поставленные
синки, мухи, таракана, червяка, комка, иных вопросы в периоды между иканиями и про-
живых существ. Она хозяйничает в организ- должают начатую до приступа беседу, работу.
ме: «Икота где живет, бьется как сердце, если Приступы чаще возникают в общественных
в позвоночнике − не могу согнуться; пере- местах, но бывают и наедине, прекратить их
ходит под ложечку или к горлу подкатывает, по собственному желанию больные не могут.
тогда зажимает так, что дышать трудно, или Ревущая форма икоты имеет следую-
по рукам и ногам передвигается − вижу будто щие клинические проявления. Чаще после
мыши дергаются. Говорят, что нервы, а я не каких-либо неприятностей, а иногда и без
верю». С влиянием икоты больные связыва- причины, у больных внезапно появляется
ют свои определенные прихоти, болезненные зевота, слезотечение, частое дыхание, по-
ощущения в теле и т. д. По их мнению, икоту краснение или побледнение костных покро-
можно получить при непосредственном кон- вов, учащение сердцебиений, пульса, повы-
такте с «икотницей», через какие-либо пред- шение кровяного давления. Непроизвольно
меты, животных. Иначе говоря, у больных сокращаются мышцы гортани и диафрагмы,
имеются объясняющие, интерпретативные, голос больных совершенно меняется, они
архаические идеи одержимости, овладения, издают воющие, протяжные звуки, которые
колдовства, «порчи» − на уровне суеверий. народ называет как «лаять по-собачьи, петь
Среди наших наблюдений чаще встреча- по-птичьему, кричать петухом» и т.д. Все это
лась «ревущая» форма икоты (63,7%), затем сопровождается неистовым иканием с пла-
шла «немая» (24,7%) и «говорящая» (11,6%). чем или хохотом. Во время приступов боль-
Все эти формы можно рассматривать и как ные жалуются на сильную слабость, прекра-
этапы течения единого заболевания, так как щают начатую работу и ложатся в постель.
оно чаще начиналось с «немой» формы, по- Другие больные физически легко переносят
следовательно сменяясь «ревущей» и «гово- эти приступы и продолжают работу, беседу.
рящей» икотой. Сознание, как и при немой форме, всегда
Для немой формы икоты характерны сле- сохранено. В это время, как правило, по-
дующие симптомы. У больных внезапно по- являются повышенная раздражительность,
сле какого-либо психогенного воздействия, угнетенное настроение, беспричинная то-
а иногда и без видимой причины, появляется ска, тревога. Больные стремятся уединиться,
неукротимая зевота, слезотечение, поблед- чтобы, не привлекать к себе внимание окру-
нение или покраснение кожных покровов, жающих. Некоторые больные по характеру
озноб или жар, происходит учащение пульса, издаваемых звуков заявляют о том, что у них
усиливается сердцебиение, на 20−40 мм рт. икота в виде собаки, птицы, мыши находит-
ст. повышается артериальное давление, на- ся в организме и приступами выражает свое
блюдаются гипергидроз, тремор рук и век. недовольство или удовольствие.
Больные издают глубокие, отрывистые звуки, Следующая клиническая форма икоты −
которые сопровождаются, громким. иканием говорящая. Как и при других формах икоты,
(«икота фыйкает, хлыкчет»). Данную форму приступ обычно начинается с неприятных
болезни они называют «немочища». Эмоци- ощущений в разных частях тела, чувства оне-
ональное состояние больных во время при- мения, ползания мурашек, озноба, ощуще-
ступов разнообразное (раздражительность, ния комка в горле, пищеводе, желудке, сле-
злобность, суетливость, плаксивость, трево- зотечения, непреодолимой зевоты. При этом
га, подавленность, адинамичность). Больные наблюдаются учащенно пульса, повышение

180
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

кровяного давления. Сильное протяжное Немая форма проявляется более про-


икание сопровождается выкрикиванием от- стыми, элементарными истерическими рас-
дельных слов, фраз, часто нечленораздель- стройствами, ревущая и говорящая − более
ных. Больные выкрикивают имена тех лю- сложными, со своеобразным изменением
дей, которые, по их мнению, их испортили. сознания (сужение сознания, гипноидное со-
Во время приступов они выбалтывают све- стояние) с усилением патологической подчи-
дения, о которых в обычном состоянии они няемости, внушаемости.
никогда никому бы не рассказали. Иногда Разработанная и реализованная превен-
приступы «говорухи» проявляются выкри- тивно-коррекционная и лечебно-реабили-
киванием нецензурных слов (копролалия), тационная программа состояла из четырех
эхолалией, эхопракеией. Вокруг больной с блоков: медицинского, психолого-психо-
приступом «говорухи» всегда собираются терапевтического, социального и духовно-
другие женщины, страдающие икотой и, на- нравственного.
стойчиво повторяя вопрос много раз, просят, Психолого-психотерапевтический блок.
чтобы было произнесено имя той женщины, Проведен цикл семинаров для всех врачей
которая «садит» икоту. И больные выкрики- эндемичного района, в ходе которых их зна-
вают имена. Если имя произнесено, окру- комили с этиопатогенезом и клинической
жающие также настойчиво внушают, чтобы картиной заболевания, особенностями про-
больная расправилась с ней. Больные могут ведения психотерапии среди больных. Пси-
автоматически подчиняться и против своего хотерапия проводилась индивидуально и
желания учинять расправу. Также автомати- коллективно, в последнем случае на сеансы
чески, «помимо своей воли», набрасывают- брали пациентов с одинаковыми формами
ся на окружающих или сокрушают все, что заболевания и давали им возможность само-
попадет под руку. Во время самого приступа стоятельно группироваться, с кем они же-
больные на вопросы не отвечают, их созна- лают и кому доверяют. Курс психотерапии
ние изменено, сужено, они помнят разгово- состоял из 7−9 сеансов по 30 мин. Перед
ры окружающих, автоматически выполняют первым сеансом больным в доступной фор-
разные просьбы врача, но, помимо своей ме объясняли суть заболевания. Тяжелые
воли (автоматическая подчиняемость), мо- больные проходили гипнотерапию.
гут выполнять желания, приказы посторон- Рациональная психотерапия была до-
них людей (набрасываются драться, громят ступна всем врачам участковых и районных
окружающие предметы, раздеваются, уходят больниц. В форме беседы больной объясняли
куда-либо), о чем после приступа сожалеют. причины икоты, ее развитие и пути устране-
Наличие бредовых и галлюцинаторных пере- ния. Психотерапия проводилась индивиду-
живаний не определяется. По продолжитель- ально с учетом личностных особенностей па-
ности приступы разнообразны: от несколь- циентки, ее взаимоотношений с социальной
ких минут до нескольких часов и редко дней средой и психотравмирующими факторами.
с небольшими перерывами. После приступа Больным помогали рационализировать кон-
у многих на несколько дней сохраняются фликтные ситуации, проводили медиацию,
слабость, разбитость, пониженное настрое- обучали конструктивному реагированию на
ние, тоска, тревога. Многие больные боятся стрессы и избавляли от страха «насаждения»
своих приступов говорящей икоты, так как икоты. Психотерапия являлась стержнем ле-
понимают, что произносят имена невинных чебно-реабилитационной программы.
людей, подруг, родственников, а местные Медицинский блок включал санирование
жители всегда начинают мстить этому че- психоневрологической почвы и лечение пси-
ловеку, его семье. Нередко это приводило к хосоматических заболеваний, применение
дракам, попыткам убийства, судебным про- общеукрепляющих средств и витаминоте-
цессам. рапии. Для снятия аффективных и вегета-

181
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

тивных расстройств использовались транк- В заключение выделим основные на-


вилизаторы и ноотропы, антидепрессанты правления исследований по ментальной
и психостимуляторы. Нейролептики при- этноэкологии и этномедицине на Европей-
менялись только для купирования больших ском Севере:
приступов икоты. Лечение больных с тяже- 1) транскультурная ментальная этноэ-
лой говорящей формой икоты начиналось в кология, изучающая ментальное здоровье и
стационарных условиях, а больные с немой ментальные недуги в связи с социальнопси-
и ревущей формами лечились амбулаторно. хологическими и этнокультурными фактора-
Поддерживающая терапия психофармаколо- ми. В литературе описаны особенности кли-
гическими средствами проводилась в течение нической картины шизофрении, неврозов,
нескольких месяцев. алкоголизма у малочисленных народностей;
Социальный блок помощи заключался 2) кросскультуральная ментальная этно-
в улучшении качества жизни населения энде- экология, изучающая сравнимые аспекты мен-
мичного района, повышении эффективности тального здоровья и ментальных расстройств
производственной деятельности и охраны в разных культурах. В данной публикации на
труда, социальном мониторинге факторов примере группы индуцированных нервно-пси-
риска и коррекции социально-экономиче- хических расстройств у ненцев, коми и русских
ского развития территории, организации до- мы попытались показать продуктивность ком-
суга молодежи, помощи в решении социаль- плексных исследований в этнопограничье;
ных проблем. 3) изучение культурно связанных эндо-
Духовно-нравственный блок помощи со- генных и психогенных расстройств, встреча-
стоял в коррекции морально-психологиче- ющихся в рамках определенной этнической
ского климата в эндемичном районе, раннем группы (шаманская болезнь, мэнэрик, эми-
выявлении и предупреждении моббинга, де- ряченье и др.);
этизации и дегуманизации отношений, про- 4) «народная ментальная медицина» («на-
филактике синдромов деморализации и де- родная психотерапия, психиатрия и релакса-
структивного профессиогенеза, тренинге ция») как раздел описательной этнографии и
этики делового общения и обеспечении кон- истории медицины;
структивной духовно-нравственной позиции 5) этнонаркология, изучающая традици-
в отношении суеверий, проведении воспита- онные наркологические средства у разных
тельных и просветительских программ среди народов, рецепты их приготовления и фор-
молодежи, коррекции морального климата мы употребления в разных обрядах и обычаях
семей с наследственными формами икоты, (раздел ментальной этноэкологии и этноме-
коррекции и реконструкции нравственного дицины), например, использование настойки
облика и позиции больных. красного мухомора при камлании шамана;
Реализация комплексной программы по- 6) междисциплинарные синергетические
мощи больным позволила добиться улуч- исследования в рамках ментальной этноэко-
шения состояния и выздоровления у 82,2% логии и этномедицины, требующие объеди-
пациентов в течение 5 лет. Эпидемические нения усилий психиатров и психотерапевтов,
вспышки «икоты» в Пинежском районе позд- наркологов и психологов, социологов и исто-
нее не возникали. Молодой священник Сур- риков, этнографов и филологов;
ского прихода, участник IX Иоанновских чте- 7) ментальная экология культуры − из-
ний в СГМУ (2013 г.), даже не сталкивался с учение социальной роли отдельных форм
«одержимостью икотой», сменившей модаль- ментальных недугов в традиционной культу-
ность в ментальности населения эндемично- ре, религиозных обрядах, магии, шаманизме
го района на иные викарные и электронные и оккультизме, установление форм взаимос-
формы зависимостей, заполняющих психо- вязи медико-биологических, этносоциальных
логическую пустоту. и этико-психологических аспектов в духовной

182
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

культуре народов и сфере творчества, психо- ментальных этноэкологических исследова-


логии межнациональных отношений и т.д. ний и увидеть новые горизонты в традицион-
Выделение названных направлений ус- ной этнографии и инновационной менталь-
ловно, оно лишь помогает очертить предмет ной медицине.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Давыдов А.Н., Сидоров П.И. К этнопсихиатрии 18. Давиденков С.П. Эволюционно-генетические про-
финно-угров и северных русских в XIX в. − начале блемы в невропатологии. Л.: Медгиз, 1947.
XX в. Тезисы VI Межддународного конгресса фин- 19. Токарев С.А. Религия в истории народов мира. М.,
но-угроведов. Сыктывкар, 1987. Т. 3. С. 74. 1976.
2. Муратова И.Д., Сидоров П.И., Корытова Я.Г. Эт- 20. Хомич Л.В. Ненцы: Историко-этнографические
ническая специфичность алкогольной заболе- очерки. М.; Л., 1956.
ваемости у ненцев. Труды II Московского меди- 21. Фрейденберг О.М. Миф и литература древности.
цинского института им. Н.И. Пирогова. М., 1981. М., 1978.
Вып. 5. С. 43−45. 22. Гурвич И.С., Беленкин И.Ф. Мицкевич С.И. как
3. Сидоров П.И. Наркологическая превентология. М: этнограф. Труды института этнографии. М., 1978.
Гениус, 2005. 796 с. Т. 107. Вып. 8. С. 109−127.
4. Краинский Н.В. Порча, кликуши и бесноватые как 23. Кашин А.А. Болезнь алгиджа в Южной Даурии.
явление русской народной жизни. СПб.: Тип. М. Протоколы общества русских врачей в Санкт-
Акинфиева и И. Леонтьева, 1900. 24 с. Петербурге. СПб., 1886, № 13.
5. Кутузов Н. Знахарство в Шенкурском уезде Архан- 24. Сидоров А.С. Знахарство, колдовство и порча у на-
гельской губернии, причины и виды его, борьба с родов коми. Л, 1928.
ним. Труды Первого съезда врачей Архангельской 25. Черепанова О.А. Иноязычные элементы в мифоло-
губернии. Архангельск. 1910. С. 90. гической лексике русского Севера. В кн.: Систем-
6. Сикорский И.А. Эпидемические вольные смерти ные отношения в лексике северно-русских гово-
и смертоубийства в Терновских хуторах (близ Тер- ров. Вологда, 1982. С. 33−40.
нополя). Вопросы нервно-психической медицины. 26. Боголепов А. Мезенский край. Архангельские
1897. Т. 2. С. 453-5П. епархиальные ведомости, 1904, № 3, 15 февраля.
7. Национальный архив Республики Беларусь. Фонд 27. Дмитриева С.И. О роли субстрата в сложении эт-
1430, опись 1, дело 10527, лист 1. нических групп Русского Севера. В кн.: Материалы
8. Токарский А.А. Меряченъе и болезнь судорожных VIII Международный съезда славистов. М., 1978.
подергиваний. М., 1893. 181 с. С. 264−282.
9. Государственный архив Ярославской области. 28. Жеребцов Л.Н. Историко-культурные взаимоотно-
Фонд 150, опись 1, дело 2470, листы 59−61. шения, коми с соседними народами. Л., 1982.
10. Щиголев И.И. Психические эпидемии в России. 29. Штейнберг С. Кликушество и его судебно-меди-
Брянск: Изд-во БГУ, 2001. С. 3, 13. цинское значение. Арх. суд. мед. 1870. № 2. С. 2.
11. Центральный исторический архив Москвы. Фонд 30. Едемский М.Б. Канин. Известия государствен-
16, опись 110, дело 820, лист 5. ного географического общества. М., 1931. Т. 63.
12. Российский государственный исторический архив. Вып. 2–3. С. 244−245.
Фонд 796, опись 4, дело 441, листы 1−3, 7−10. Фонд 31. Ефименко П.С. Икота и икотница. Архангельск,
1284, опись 220, дело 5, листы 1, 2. 1864.
13. Государственный архив Тульской области. Фонд 32. Пыжов И. Русские кликуши. Вестник Европы.
90, опись 47, дело 40 835, листы 66−70. 1868. Кн. 10. С. 656.
14. Ксенофонтова Г.В. Легенды и рассказы о шаманах. 33. Гнен А.Н. Зырянская мифология. Коми му, 1924.
Иркутск, 1928. № 4. С. 34.
15. Мицкевич С.И. Менэрик и эмирячье: Формы ис- 34. Зайцев В.А. Беломорский Север: религия, свободо-
терии в колымском крае. Л., 1929. мыслие, атеизм. Архангельск, 1983.
16. Попов А.А. Получение «шаманского дара» у ви- 35. Медведева В.В. Индуцированные нервно-психи-
люйских якутов. Тр. инст. этнограф. М., 1947. Т. 2. ческие расстройства с симптомом икоты. Архан-
С. 282–293. гельск, 1979. 16 с.
17. Алексеев Н.А. Шаманизм тюркоязычных народов
Сибири. Новосибирск: Наука, 1984. Получено: 17.12.13.

183
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 2014, №1

REFERENСES
1. Davydov A.N., Sidorov P.I. K etnopsihiatrii finno- 15. Mitskevich S.I. Menerik i emiryachye: Formy isterii
ugrov i severenyh russkih v XIX v. – nachale XX v. Tezisy v kolymskom krae. (Menerik and emeriak: forms of
VI Mezhdunarodnogo kongressa finno-ugrovedov. hysteria in Kolyma District). L., 1929.
(Ethnopsychiatry of Finno-Ugric peoples and Northern 16. Popov A.A. Poluchenie “shamanskogo dara” u vilyuskih
Russians in the end of the 19th – beginning of the 20th yakutov. (Attaining the gift of Shamanism among the
centuries). Syktyvkar, 1987. Vol, 3. P. 74. Vilyuysk Yakuts). Tr. Inst. Etnograph. M., 1947. Vol. 2.
2. Muratova I.D., Sidorov P.I., Korytova Y.G. Etnicheskaya P. 282–293.
spetsifichnost alkogolnoi zabolevaemosti u nentsev. 17. Alekseev N.A. Shamanizm tyurkoyazychnyh narodov
Trudy II Moskovskogo meditsinskogo institute im. Sibiri. (Shamanism of the Turkic peoples of Siberia).
N.I. Pirogova. (Ethnical specificity of alcohol disease of Novosibirsk: Science, 1984.
Nenets People. The Works of N.I. Pirogov 2nd Moscow 18. Davidenkov S.P. Evolyutsionno-geneticheskie problemy
State Medical Institute). M., 1981. Ed. 5. P. 43–45. v nevropatologii. (Eviolutional genetic problems in
3. Sidorov P.I. Narkologicheskaya preventologiya. neuropathology). L.: Medgiz, 1947.
(Narcological preventology). M: Genius, 2005. P. 796. 19. Tokarev S.A. Religiya v istorii narodov mira. (Religion
4. Krainskiy N.V. Porcha, klikushi i besnovatye kak yavlenie in history of different nations of the world). M., 1976.
russkoi narodnoi zhizni. (Curse, hysteria, demon pos- 20. Homich L.V. Nentsy: Istoriko-etnograficheskie ocherki.
sessed as a phenomenon in the life of Russian people). (Nenets people: Historico-ethnographical essays). M.;
SPb.: Typ. M. Akinfieva i I. Leontyeva, 1900. P. 24. L., 1956.
5. Kutuzov N. Znaharstvo v Shenkurskom uezde Arhan- 21. Freidenberg O.M. Mif I literature drevnosti. (Myth and
gelskoi gubernii, prichiny i vidy ego, borba s nim. Trudy literature of ancient times). M., 1978.
Pervogo siezda vrachei Arhangelskoi gubernii. (Sorcery 22. Gurevich I.S., Belenkin I.F., Mitskevich S.I. kak
in the Shenkurskiy district of Arkhangelsk County, etnograf. Trudy institute etnografii. (Works of the
causes, types, battle against it. Works of the First con- Institute of ethnographic). M., 1978. Vol. 107. Edition 8.
gress of physicians of Arkhangelsk County). Arhangelsk. P. 109−127.
1910. P.90. 23. Kashin A.A. Bolezn algidzha v Yuzhnoi Daurii.
6. Sikorskiy I.A. Epidemicheskiye volnye smerti i smer- Protokoly obshestva russkih vrachei v Sankt-Peterburge.
toubuistva v Ternovskih hutorah (bliz Ternopolya). (Algidzha disease in South Dauria. Protocols of the
Voprosy nervno-psihicheskoi mediciny. (Epidemical society of Russian physicians in Saint-Petersburg).
deaths and assassinations in the rural settlements near Spb., 1886, №13.
Ternopil. Questions of neuropsychic medicine). 1897. 24. Sidorov A.S. Znaharstvo, koldovstvo i porcha u narodov
Vol. 2. P. 453, paragraph 5. Komi. (Sorcery, witchcraft and curse among Komi
7. Natsionalnyi arhiv Respubliki Belarus. (National peoples). L, 1928.
archive of Republic of Belarus). Fund 1430, list 1, case 25. Cherepanova O.A. Inoyazychnye element v mifolog-
10527, page 1. icheskoi leksike russkogo Severa. V kn.: Sistemnye
8. Tokarskiy A.A. Meryachenye i bolezn sudorozhnyh otnosheniya v leksike severno-russkih govorov. (Foreign
podergivaniy. (Miryachin and the disease of spastic language elements in mythological vocabulary of the
convulsions). Y. 1893. P.181. Russian North. In the book: Systematic relationship in
9. Gosudarstvennyi arhiv Yaroslavskoi oblasti. (Govern- the vocabulary of northern-Russian dialects). Vologda,
ment archive of the Yaroslavl District). Fund 150, list 1, 1982. P. 36.
case 2470, p. 59−61. 26. Bogolepov A. Mezenskiy krai. Arhangelskie eparhialnye
10. Shigolev I.I. Psihicheskie epidemii v Rossii. (Psychic vedomosti. (Mezensky District. Arkhangelsk eparchial
epidemics in Russia). Bryansk: Published in BGU, journal). 1904, №3, February 15.
2001. P. 3, 13. 27. Dmitrieva S.I. O roli substrata v slozhenii etnicheskih
11. Tsentralnyi istoricheskiy arhiv Moskvy. (Central grupp Russkogo Cevera. V kn.: Materialy VIII Mezhd.
historical archive of Moscow). Fund 15, list 110, case Siezda slavistov. (About the role of stratum in forming
820, list 5. of ethnical groups in Russian North. Materials of the 8th
12. Rossiyskiy gosudarstvennyi istoricheskiy arhiv. (Russian congress of Slavists). M., 1978. P. 264–282.
government historical archive). Fund 796, list 4, case 28. Zherebtsov L.N. Istoriko-kulturnye vzaimootnosheniya,
441, p. 1–3, 7−10. Fund 1284, list 220, case 5, p. 1, 2. komi s sosednimi narodami. (Historico-cultural
13. Gosudarstvennyi arhiv Tulskoi oblasti. (Government relationship of Komi people with neighbor peoples). L.,
archive of Tula District). Fund 90, list 47, case 40835, 1982.
p. 66−70. 29. Shteinberg S. Klikushestvo i ego sudebno-meditsinskoe
14. Ksenofontova G.V. Legendy i rasskazy o shamanah. znachenie (Hysteria and its medico legal meaning). Arh.
(Legends and stories about Shamans). Irkutsk, 1928. sud. med. 1870. №2. P.2.

184
П.И. Сидоров, В.В. Медведева, А.Н. Давыдов

30. Edemskiy M.B. Kanin. Izvestiya gosudarstvennogo 33. Gnen A.N. Zyryanskaya mifologiya. (Mythology of
geograficheskogo obshestva. (Journal of government Zyryansky District). Komi mu, 1924. №4. P. 34.
geographical society). M., 1931. Vol. 63. Ed. 2–3. 34. Zaitsev V.A. Belomorskiy Sever: religiya, svobodomyslie,
Р. 244–245. ateizm. (North part of Belomorsky District: religion,
31. Efimenko P.S. Ikota i ikotnica. (Hiccough and continued freethinking, atheism). Arkhangelsk, 1983.
hiccough). Arkhangelsk, 1864. 35. Medvedeva V.V. Inducirovannye nervno-psihicheskie
32. Pyzhov I. Russkie klikushi. (Russian klikushi (a woman rasstroistva s simptomom ikoty. (Induced neuropsychic
under the effects of hysteria). Vestn. Evropy. 1868. Book disorders with simptoms of hiccough). Arkhangelsk,
10. P. 656. 1979. P. 16.

Информация об авторах About authors


Сидоров П.И. – академик РАМН, директор Институ- Sidorov P.I. – Academician RAMS, director of the In-
та ментальной медицины СНЦ СЗО РАМН. stitute of Mental Medicine Northern Scientific Center
Медведева В.В. – кандидат медицинских наук, до- North-West Branch RAMS (Arkhangelsk)
цент кафедры психиатрии Medvedeva V.V. – Doctoral Candidate in Medicine,
Давыдов А.Н. – кандидат исторических наук, до- Docent of the Department of Psychiatry
цент, заведующий отделом экологии культуры Davydov А.N. – Doctoral Candidate in History, Head
of the Department of the Ecology Culture

185