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“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado


“ARZOBISPO LOAYZA”

GUIA DE PROCEDIMIENTO
PARA ENFERMERIA TECNICA

TEMA: maniobra de Heimlich en adultos

PRESENTADO POR:

Yerfany henriquez calderón

ASESORA: LIC. Sandra Sayan Mendoza

Lima – Perú

2019
GUIA DE PROCEDIMIENTO CODIGO : 0033
AREA/ASIGNATURA Primeros Auxilios FECHA : 27/08/2019
CORRESPONDIENTE AL PAGINA pág. 1
TEMA DE ENFERMERIA:

DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a Dios por
haberme permitido llegar hasta este punto
y darme salud, mis padres y familiares que
me apoyaron y alentaron a nunca rendirme
para poder llegar a la meta.

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TEMA DE ENFERMERIA:

I. INTRODUCCION

Cualquier persona puede transformarse en una víctima, en la vía pública, el trabajo, en


tránsito o en el hogar. Existen una gran variedad de factores que atentan contra la salud y
el bienestar individual y colectivo, cuando el organismo se ve alterado por una causa
interna (paro cardíaco) o una causa externa (trauma, lesión); que pueden comprometer su
integridad física o incluso ocasionar la muerte igual que un atragantamiento para ello nos
enfocamos en la maniobra de Heimlich que nos va ayudar a salvar más de una vida

La maniobra de Heimlich es una técnica de emergencia para despejar las vías


respiratorias de una persona tanto la faringe, laringe o la tráquea cuando se bloquean con
una porción de alimento o cualquier otra objeto que impida la llegada del aire a los
pulmones lo cual se produce una (ovace) obstrucción de las vías respiratorias por un
cuerpo extraño.

La siguiente guía de procedimientos menciona los pasos para realizar la maniobra de


Heimlich en casos de obstrucción de las vías respiratorias por cuerpo extraño, con la
finalidad de incrementar los conocimientos del personal estudiantil

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II. MARCO TEORICO

A. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por la nariz y fosas nasales, los senos paranasales,
boca, faringe, laringe, tráquea en lo cual se efectúa el intercambio gaseoso de o2 y co2

lo cual nos permite una excelente respiración teniendo en cuenta que tenemos una
división entre la laringe lo cual solo permite el paso del aire y no de alimentos lo cual

La epiglotis no desciende, la laringe asciende y provoca un cierre epiglotico pasivo. Lo


cual va provocar que se produzca un atragantamiento a nivel esofágico laríngeo o
traqueal.

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B. GENERALIDADES SOBRE MANIOBRA DE HEIMLICH

La maniobra de Heimlich es llamada así por el Doctor Henry Heimlich, que fue el primero
en descubrirla, en 1974.

La maniobra de Heimlich es un procedimiento rápido de primeros auxilios para tratar


la asfixia debido a la obstrucción de las vías aéreas superiores por objetos extraños
como alimentos, un juguete u otro objeto.

Tipos
1. Obstrucción incompleta o parcial:
si vemos que la persona emite sonidos o está tosiendo, es una señal positiva significa
que sus vías aéreas no están del todo obstruidas, en caso de que podamos ver aquello
que está obstruyendo las vías respiratorias podemos extraérselo mediante el pulgar y
el índice.

2. Obstrucción completa:
En este caso la persona no tose, ni habla. Generalmente el accidentado procede
a llevarse las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo
sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira:
tiene la sensación de muerte inminente.

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MAGNITUD DEL PROBLEMA:


El cuerpo extraño que se encuentra obstruyendo las vías respiratorias va depender
mucho de su localización y su grado de obstrucción, pudiendo provocar patologías de
forma aguda (fallo respiratorio) como crónica (atelectasia, bronquiectasia, etc.)

Cuerpo extraño traqueal :

Alrededor del 7% se localizan en este lugar. La tos y sofocación son los síntomas más
habituales. Es característico el choque o golpe audible y palpable producido por la
detención momentánea de la espiración a nivel subglótico. Se ha comunicado que la
incidencia de complicaciones en el grupo de cuerpos extraños laringotraqueales es 4-5
veces mayor que el reportado para todos los cuerpos extraños en su conjunto.

*Función de la Tráquea: permite poder respirar aire rico en oxígeno y exhalar dióxido
de carbono.

Cuerpo extraño bronquial:

Es la localización más frecuente (80%), con predominio del bronquio principal derecho.
La tos y las sibilancias son los síntomas más frecuentes,

*Función de los Bronquios: cumplen la función de poder conducir el aire a los


bronquiolos también se ensanchan y se alargan en el momento de la inspiración,
colabora junto con los Cilios para que se encuentran en la mucosa para evitar que
entren partículas extrañas a los pulmones.

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Cuerpo extraño laríngeo:

*Función de la Laringe: cumple la función de impedir el ingreso de alimentos y


transferir el aire inhalado.

Es la localización menos frecuente (2-12%) salvo en los menores de 1 año. Si el tamaño


del material 66 Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP
es lo suficientemente grande como para originar una obstrucción completa provocará
dificultad respiratoria, cianosis e incluso la muerte, tratándose pues, de una urgencia
vital. Si la obstrucción es parcial producirá estridor, afonía, tos crupal, odinofagia y
disnea

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Recomendaciones de la maniobra de Heimlich

- En los menores de un año, se debe pasar el dedo en la boca del bebe para retirar
los restos.

- Maniobra en lactantes, se debe colocar al niño boca abajo sobre su antebrazo


apoyado en una rodilla y dar cinco golpecitos en la espalda con la parte carnosa
de la mano.

- Maniobra en niños consientes, colocar un puño sobre el ombligo del niño con el
lado del pulgar hacia el abdomen

- Maniobra en adultos, colocar el puño sobre el ombligo del individuo con el lado
del pulgar hacia el abdomen.

- Víctimas inconscientes se presiona arriba del ombligo y ejercer fuerza con ambas
manos fuertemente

- La maniobra de Heimlich debe realizarse con cuidado para no dañar las costillas
o los órganos internos.

- Si la persona es obesa deberás colocar a la víctima en el suelo para poder


realizar la maniobra de Heimlich

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C. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

La maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios que se realiza para


poder salvar la vida y liberar el cuerpo extraño que se encuentra obstruido y así despejar
las vías aéreas.

D. OBJETIVO/FINALIDAD

El objetivo de la maniobra de Heimlich es

 empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea y, por ende, hacia la salida mediante
la expulsión del aire que llena los pulmones.

 Nuestra finalidad es poder actuar rápido ya que por el momento hay un


impedimento que la sangre de nuestro organismo reciba el oxígeno necesario
para alimentar los tejidos por lo cual va causar la muerte de los mismos.

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E. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES:

 Asfixia debido a la obstrucción grave de la vía aérea superior debido a un


objeto extraño.
 Niño o persona embarazada que sufra una obstrucción de las vías aéreas
 La maniobra de Heimlich solo debe usarse cuando la obstrucción de la vía
aérea es grave y la vida está en peligro. No interfiera si la persona que se
asfixia puede hablar, toser con fuerza o respirar adecuadamente.

CONTRAINDICACIONES:
 Traumatismos con sospecha de lesión de columna vertebral
 Lesión de los órganos internos
 Si la persona tiene un (OVACE LEVE) no interferir animarla a que siga
tosiendo.

F.VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas de la maniobra de Heimlich:

 Es valiosa para salvar vidas.


 Tiene que ser aplicada por personas que haya aprendido la técnica.

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Desventajas:

 Se pueden causar lesiones al no hacer la maniobra de Heimlich de manera


correcta ocasionando hasta lesiones al nivel de las costillas.

G.COMPLICACIONES Y/O PROBLEMAS FRECUENTES

Complicaciones tras la extracción de un cuerpo extraño :


– Obstrucción de la vía aérea
– Neumotórax-Neumomediastino
– Hemoptisis
– Edema laríngeo
– Laceración laríngea
– Estenosis bronquial
– Fístula traqueo esofágica
– Bronquiectasias distales
– Lesión o fractura costal
– Lesión de los órganos internos

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III. MARCO PROCEDIMENTAL

H. RECURSOS HUMANOS

Enfermeras paramédicas

Médicos todo personal capacitado

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J. TECNICAS DE EJECUCION

ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL


PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

DESCRIPCION IMAGEN

 Visualizamos si la zona en la que


se encuentra la persona es segura
para
Poder aproximarnos a ayudarlo.

 Es importante distinguir esta


emergencia de otras (ACVA,
convulsiones, sobredosis de
sustancias tóxica) que pueden
causar fracaso respiratorio agudo y
cianosis y que requieren distinto
tratamiento
 valorar el estado de conciencia del
paciente.

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 Informar que llamen a emergencias


si en caso vemos que la
obstrucción de las vías aéreas se
complica

 Dele palmadas fuertes entre los


omóplatos con el talón de la mano
que le quede libre. Compruebe tras
cada palmada si ha salido el objeto
por la boca.

 Si la persona puede toser


incentivarlo a que siga tosiendo
con mayor potencia para que
pueda eliminar el cuerpo extraño
que se encuentra obstruido

 Informarle a la persona que le


vamos a ayudar le abrimos la boca
y visualizamos si vemos algún
cuerpo extraño si lo logramos ver
procedemos a retirarlo en forma de
gancho. SOLO SI LO PODEMOS
VISUALIZAR.

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DURANTE EL PROCEDIMIENTO

DESCRIPCION IMAGEN

 Póngase de pie o de rodillas detrás


de la víctima y coloque los brazos en
torno a la cintura de la víctima y
cierre el puño de una de sus manos y
cubralolo con la otra mano
dominante.

 Coloque el pulgar de la mano que


tiene el puño cerrado contra el
abdomen de la víctima, ligeramente
por encima del ombligo y por debajo
del esternón (apófisis xifoides).

 Tómese el puño de la otra mano y


presione el puño contra el abdomen
de la víctima, haciendo una
compresión rápida hacia dentro y
hacia arriba en forma de “J “

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 Si son 2 o más ayudantes deberán


turnarse repetir la cesión hasta que
se logre eliminar el cuerpo extraño
que se encuentra obstruido en las
vías aéreas

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DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

DESCRIPCION IMAGEN

 Verificar que la persona no presente


cianosis o se termine desmayándose
después de la maniobra de Heimlich

 Si la personas presenta hemoptisis


para la maniobra de Heimlich y ver
qué es lo que está sucediendo y
actuar rápidamente

 Verificar que ha salido todo el cuerpo


extraño que estaba obstruyendo las
vías aéreas

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 Llevarlo por precaución a un hospital


para que no haya complicaciones
internas.

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IV.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

https://www.aepsal.com/conocer-maniobra-heimlich-adultos-prl/
http://academico.upv.cl/doctos/PEEF-4192/%7B18D6260D-6D1D-44D5-B67C-
FE681C6C5384%7D/2012/S1/Clase%20Aparato%20Respiratorio%20.pdf
https://www.mc-
mutual.com/documents/20143/47332/triptico_primeros_auxilios_es.pdf/cf5cad98-
42dc-e960-abc4-369c1533c3d1

PAGINA WEB

 http://www.costablancaklinikken.com/Primers%20auxilis/maniobra_de__heimlich
.pdf
 https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/capitulo_5_0.pdf
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sistema_respiratorio.pdf
 https://afemefa.com/maniobra-de-heimlich-que-es-y-como-aplicarla/
 https://ssyf.ua.es/es/formacion/documentos/cursos-
programados/2013/desfibriladores/desobstruccion-de-la-via-aerea.pdf

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TEMA DE ENFERMERIA:

V. AUTOEVALUACION

A continuación se formulan cinco preguntas correspondientes al tema desarrollado.

Responda de acuerdo a lo leído.

1.- ¿si vemos que una víctima se está atragantamos que es lo primero que tenemos
que visualizar?

2.- ¿cuál es el objetivo específico de la maniobra de Heimlich?

3.- ¿cuáles son los pasos de la maniobra de Heimlich?

4.- ¿cuál son las complicaciones si no se hace correctamente la maniobra de


Heimlich?

5.- ¿para quienes está indicado la maniobra de Heimlich?

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