Adultos en la atención sanitaria

Medidas comunicación funcional (FCM)

Patología del habla y Lenguaje

Centro Nacional para la práctica basada en la evidencia en Trastornos de la

Comunicación.
Medidas comunicación funcional

Introducción

Las medidas de comunicación funcionales (FCMs) son una serie de escalas de

calificación de siete puntos, que van desde menos funcional (nivel 1) a más funcional
(nivel 7). Han sido desarrollados por ASHA para describir los diferentes aspectos de la
comunicación funcional de un paciente y habilidades para tragar en el transcurso de la
intervención patología del habla y del lenguaje.

En 2008, ocho de las 15 medidas de comunicación funcionales (FCM) desde el sistema de

adultos Nacional de Medición de Resultados (NOMS) se presentaron al Foro Nacional de
Calidad ( www.qualityforum.org ) para la revisión. Los ocho fueron aprobados y
posteriormente pasó a formar parte del dominio público. Es importante señalar que los
FCM son un componente de NOMS. Para recibir el acceso a todos los componentes de
NOM - base de datos nacional de los resultados del tratamiento de datos e informes
personalizados - usted debe ser un usuario registrado NOMS. Información adicional
relativa a convertirse en un usuario registrado NOMS está disponible en

www.asha.org/members/research/NOMS .

Los siguientes son los 15 FCM utilizados con el componente Adulto Salud de NOMS:

• Comunicación Alaryngeal
• Atención
• Comunicación Aumentativa Alternativa
• Fluidez
• Memoria
• Discurso del motor
• Pragmática
• La resolución de problemas
• Leyendo
• Hablado comprensión del lenguaje
• Expresión Idioma hablado
• tragar
• Voz
• Después de voz traqueotomía
• Escritura

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Estos FCM fueron diseñados para describir las capacidades funcionales a través del
tiempo desde el ingreso al alta en diversos ámbitos de tratamiento patología del habla y
del lenguaje. Ellos no dependen de la administración de las medidas de evaluación formal
o informal particulares, pero son observaciones clínicas proporcionadas por el patólogo
del habla y el lenguaje de la comunicación del paciente y / o tragar habilidades abordados
por un plan de tratamiento individualizado. FCM sólo debe anotó si se relacionan
específicamente con el plan de tratamiento individualizado del paciente y las metas. No se
prevé que todos los FCM se marcarán para cualquier paciente. En promedio, se
seleccionarán sólo unos pocos FCM por paciente.

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 Descripción de los siete niveles de puntuación FCM

Cada nivel de la FCM contienen referencias a la intensidad y la frecuencia del método

de pre-escucha y el uso de estrategias compensatorias que se requieren para ayudar al
paciente en ser funcional e independiente en diversas situaciones y actividades. Tanto
la cantidad y la intensidad de la pre-escucha deben ser considerados en la puntuación
de un FCM. Familiarizarse con los siguientes descriptores y referirse a ellos cuando se
calificaron las escalas FCM.

Frecuencia de Cueing

Consistente Requerido 80! 100% del tiempo.

Generalmente 50 79% del tiempo.

De vez en
cuando 20! 49% de las veces.

Raramente Menos del 20% del tiempo.

La intensidad de
Cueing
Múltiples señales que son obvias para nonclinicians. Cualquier
Máximo combinación de
Auditiva, visual, pictórico, táctil, o señales escritas.

Combinación de tipos de pre-escucha, algunos de los cuales

Moderar pueden ser intrusivos.

Mínimo Sutil y sólo un tipo de pre-escucha.

Usted se dará cuenta de que la intensidad y la frecuencia de la pre-escucha pueden

ser modificados de un nivel a otro FCM como la complejidad de la información / tarea o
situación aumenta. A continuación se describen algunos ejemplos de tipos generales
de actividades en las que el paciente puede participar durante todo el curso de la
recuperación. Estos se proporcionan únicamente con fines ilustrativos y no pretenden
ser actividades que debe hacer para la calificación de un paciente a un nivel FCM
particular. Simple rutina actividades de autocuidado básicos que la mayoría de los
adultos llevan a cabo cada actividades de la vida diaria: seguir instrucciones simples;
comer una comida; y completando la higiene personal, vestirse, etc. vivo complejos.
Cambio de un neumático plana; leyendo un libro; planificación y ocupaciones.
Preparando una comida; y la gestión de sus propios asuntos médicos, financieros y
personales, etc.
Tratamos en lo posible para garantizar la coherencia entre los mismos niveles de rendimiento
en las diferentes escalas FCM; Sin embargo, esto no siempre fue posible dada la naturaleza
de los diferentes aspectos de la comunicación y la capacidad de deglución. Por ejemplo, no
asuma que un nivel de 5 en una escala es comparable a un nivel 5 en una escala diferente.
Tanto la cantidad y la intensidad de la pre-escucha deben ser considerados en la puntuación
de un FCM.

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Comunicación Alaryngeal

Nota: Este FCM se debe utilizar para las personas que han tenido una laringectomía
total o casi total. La puntuación en este FCM no incluye capacidad de forma
independiente Gestión y limpieza de equipos protésicos. La aplicación de este FCM
asume dimensionamiento y colocación de prótesis apropiada.

La comunicación puede lograrse con 1 o más de los siguientes métodos de

comunicación alaryngeal: traqueo-esofágica punción (TEP), el uso de una laringe
artificial (AL) o la producción del habla esofágica (ES). Tipo primario de comunicación
alaryngeal se debe indicar en el Formulario de Admisión.

 NIVEL 1: El individuo es incapaz de vocalizar como resultado de laringectomía

total o casi total. Medios alternativos de comunicación (por ejemplo, escritura,
gestos, introducción en la boca, el dispositivo electrónico, etc.) se utilizan todo el
tiempo. Individuo no puede participar en las actividades profesionales,
vocacionales y sociales que requieren la comunicación oral.

 NIVEL 2: Con cueing consistente, máxima, el individuo puede producir

combinaciones consonante-vocal cortas y / o palabras simples en contextos
conocidos. Sin embargo, la inteligibilidad / exactitud puede variar. La participación
en las actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren la
comunicación oral se limita de manera significativa con medios alternativos de
comunicación necesarios todo el tiempo.

 NIVEL 3: El individuo por lo general requiere cantidad moderada de pautas para

producir palabras sencillas y frases cortas con compañeros de comunicación
conocidos, aunque la precisión / inteligibilidad puede variar. Participación en
actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren la comunicación oral
se limita la mayor parte del tiempo y medios alternativos de comunicación puede ser
necesaria.

 NIVEL 4: El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones para producir

frases / mensajes durante las conversaciones estructuradas con interlocutores
conocidos y por lo general requiere cantidad moderada de pautas para producir
oraciones / mensajes con parejas desconocidas, aunque la precisión /
inteligibilidad puede variar. la conversación espontánea no es consistente y el
individuo rara vez produce frases / mensajes que puedan ser entendidos por otros
complejos. Participación en actividades profesionales, vocacionales y sociales que
requieren la comunicación oral se limita una parte del tiempo y medios alternativos
de comunicación puede ser necesaria.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de comunicarse con éxito utilizando la comunicación

alaryngeal en conversaciones estructuradas simples con ambos interlocutores
conocidos y desconocidos. El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones
durante la conversación espontánea para producir oraciones más complejas
inteligible / mensajes con socios no familiares. El individuales de vez en cuando
autovigilantes eficacia de la comunicación y utiliza estrategias de compensación
cuando se encuentran con dificultades.
 NIVEL 6: El individuo es capaz de comunicarse con éxito utilizando la comunicación
alaryngeal, pero algunas limitaciones siguen siendo evidentes en las actividades
profesionales, vocacionales y sociales. El individuo rara vez requiere mínimas
indicaciones durante la conversación espontánea para producir oraciones
complejas inteligible / mensajes con estaciones de comunicación desconocidas y
por lo general autovigilantes eficacia de la comunicación y utiliza estrategias de
compensación cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades profesionales, vocacionales y sociales no se limita
por la comunicación alaryngeal. El individuales independientemente autovigilantes
eficacia de la comunicación y utiliza estrategias de compensación cuando se
encuentran con dificultades.

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Atención

Nota: Los siguientes son algunos ejemplos de actividades de la vida tal como se utiliza con
este FCM:

 actividades de la vida simples seguir instrucciones simples, leer señales

ambientales, comer una comida, que completan la higiene personal y
vestirse.

 actividades de la vida complejas viendo un programa de noticias, leer un

libro, la planificación y la preparación de una comida, y la gestión de sus
propios asuntos médicos, financieros y personales

 NIVEL 1: La atención es no funcional. El individuo es generalmente no responden a la

mayoría de los estímulos.

 NIVEL 2: El individuo puede asistir brevemente con la máxima estimulación constante,

pero no mucho, suficiente para completar tareas de la vida, incluso simples.

 NIVEL 3: El individuo mantiene la atención en el tiempo para completar las tareas de la

vida simple de corta duración con cueing máxima consistente en ausencia de estímulos
de distracción.

 NIVEL 4: El individuo mantiene la atención durante las tareas de la vida simple de

múltiples pasos y larga duración dentro de un entorno mínimamente distracción con
mínimas indicaciones consistentes.

 NIVEL 5: El individuo mantiene la atención en las actividades de la vida simple con

ocasionales un mínimo de pautas dentro de los entornos de distracción. El individuo
requiere una mayor pre-escucha para iniciar, continuar y cambiar la atención durante las
actividades complejas.

 NIVEL 6: El individuo mantiene la atención dentro de las actividades complejas, y puede

asistir simultáneamente a múltiples demandas con un mínimo de pautas raras. El
individuo suele utilizar estrategias compensatorias cuando se encuentran con
dificultades. El individuo tiene dificultad leve o tarda más de una cantidad razonable de
tiempo para atender a múltiples tareas / estímulos.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar en las actividades profesionales,

vocacionales, o sociales es no limitado por las capacidades atencionales.
funcionamiento independiente puede incluir ocasionalmente el uso de estrategias
compensatorias.

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Comunicación Aumentativa Alternativa

Nota: Este FCM se debe utilizar cuando se completa o sustitución de habla natural de un
individuo con uno o más sistemas con o sin corrección de comunicación aumentativa-
alternativa (AAC). Ejemplos de comunicación alternativa augmentative- incluyen el uso
de gestos, sistema de abrir y cerrar de ojos, la junta alfabeto, libro de comunicación,
dispositivos electrónicos, etc. El scoring en este FCM no incluye la capacidad de
configurar de forma independiente y administrar el sistema de AAC.

Los siguientes son ejemplos de intercambios de comunicación tal como se utiliza con este
FCM:

Rote / automático: la transmisión de información básica y / o automático tal como

saludos, indicando el dolor, o la necesidad de eliminación.

Sencillo: transmitir quiere / necesidades personales tales como el hambre, la sed, el

sueño, o información personal-biográfica.

Complejo: la transmisión de información médica, financiera y / o profesional.

 NIVEL 1: Los intentos individuales para comunicarse (por ejemplo, gestos,

Indicar, tarjeta de comunicación, dispositivo electrónico, etc). Sin embargo la
comunicación utilizando la comunicación aumentativa-alternativa no es
significativo para los oyentes familiares o no familiares en cualquier momento sin
importar la cantidad de pre-escucha o asistencia.
 NIVEL 2: El individuo intenta comunicar mensajes rote / automáticas (por ejemplo,
agitando hola cuando recibidos, respondiendo a nombre). Con, pre-escucha máxima
consistente y tiempo adicional, el individuo puede utilizar la comunicación aumentativa-
alternativa para transmitir mensajes sencillos relacionados con las necesidades /
quiere personales con socios en la comunicación familiar. Sin embargo, los intentos de
comunicación son raramente precisa o significativa y el interlocutor deben asumir la
responsabilidad de estructurar todos los intercambios de comunicación.

 NIVEL 3: El individuo por lo general requiere pre-escucha moderado y tiempo

adicional para utilizar augmentative- de comunicación alternativo para transmitir
mensajes sencillos relacionados con quiera / necesidades personales con los
compañeros de comunicación conocidos, aunque la precisión puede variar. El
interlocutor debe asumir la responsabilidad para la estructuración de la mayoría
de los intercambios de comunicación.

 NIVEL 4: El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones y tiempo

adicional para utilizar augmentative- de comunicación alternativo para transmitir
mensajes sencillos relacionados con las actividades diarias de rutina en
conversaciones estructuradas con asociados en la comunicación familiar. Él / ella
por lo general requiere pre-escucha moderado y tiempo adicional para transmitir
mensajes simples a los compañeros de comunicación no están familiarizados con
exactitud variable.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de utilizar con éxito la comunicación aumentativo-

alternativa en conversaciones estructuradas con ambos interlocutores conocidos y
desconocidos. Sin embargo, él / ella puede requerir en ocasiones mínimas
indicaciones y tiempo adicional en los intercambios de comunicación con
interlocutores desconocidos. El individuo en ocasiones requiere pre-escucha
moderado y tiempo adicional para transmitir pensamientos más complejos / mensajes
y ocasionalmente autovigilantes eficacia de la comunicación cuando se encuentran
con dificultades.
NIVEL 6: El individuo es capaz de comunicarse con éxito mediante la comunicación
aumentativa alternativa, en la mayoría de las actividades diarias, pero algunas
limitaciones siguen siendo evidentes en las actividades profesionales, vocacionales y
sociales. El individuo rara vez requiere mínimas indicaciones y tiempo adicional para
transmitir pensamientos complejos / mensajes y por lo general autovigilantes eficacia
de la comunicación cuando se encuentran con dificultades.

NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma independiente
en las actividades profesionales, vocacionales y sociales no está limitada por la
capacidad de comunicación aumentativo-alternativa. La eficacia de la comunicación
individual independientemente auto vigilante cuando se encuentran con dificultad.

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Fluidez

Nota: Este FCM no se debe utilizar para las personas que presentan dificultades con la
tasa y la prosodia como resultado de un deterioro neurológico, que estorba, dialecto
extranjero, o discapacidad del desarrollo.

 NIVEL 1: La fluidez se interrumpe de modo que el habla a menudo no es funcional para

la comunicación. Los intentos de comunicación de voz son extremadamente trabajaron
en todas las situaciones, lo que hace el hablante prácticamente ininteligible. Medios
alternativos de habla se utilizan la mayoría del tiempo. Los oyentes evitar la interacción
hablada con el individuo.

 NIVEL 2: El habla es funcional mayor parte del tiempo, pero trabajado en muchas
situaciones del día a día debido a las interrupciones extendidas de la fluidez del
discurso que a veces hacen que la persona difícil de entender. La participación en las
actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren el habla se reduce en
general malestares, es evidente a través de interacciones conversacionales.

 NIVEL 3: El habla es funcional. Falta de fluidez son evidentes en todas las situaciones,
pero son especialmente frecuentes en situaciones problemáticas. Profesional,
avocational, y la participación social que requiere el habla se reduce de vez en cuando
en general, y reducen significativamente a lo que el individuo percibe como situaciones
problemáticas. Un poco de malestar oyente es evidente a través de las interacciones.

 NIVEL 4: El habla es funcional para la comunicación, pero hay una variación de la

situación extrema. La frecuencia y severidad de los trastornos de la fluidez del discurso
dentro de situaciones problemáticas distrae la mayoría, pero no todo el tiempo.
Profesional, avocational, y el discurso que requiere la participación social está limitada
la mayor parte del tiempo en situaciones problemáticas. Los oyentes suelen ser
conscientes de la dificultad de fluidez.

 NIVEL 5: El habla es funcional para la comunicación, y la fluidez se puede mantener de

algunas situaciones. El auto-monitoreo es inconsistente. La frecuencia y severidad de
los trastornos de la fluidez del discurso dentro de situaciones problemáticas distrae
parte del tiempo. Dificultades en el habla son perceptibles cuando se producen, ya
veces limitan las actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren habla
en situaciones problemáticas. Los oyentes son ocasionalmente conscientes de las
dificultades de fluidez relativas a situaciones particulares.

 NIVEL 6: El habla es funcional para la comunicación, y la fluidez se puede mantener la

mayor parte del tiempo. El auto-monitoreo es constante. Profesional, avocational, y las
actividades sociales que requieren discurso no se limita mayor parte del tiempo. Los
oyentes son con poca frecuencia consciente de las dificultades de fluidez incluso en
situaciones problemáticas.

 NIVEL 7: Las interrupciones en la fluidez del discurso no llaman la atención al orador, y

la participación en actividades que requieren el habla no está limitado. Puede incluir
auto monitoreo, según sea necesario.

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Memoria

Nota: Los siguientes términos se utilizan con este FCM:

Ayuda de memoria externa calendarios, calendarios, libros de la comunicación

/ de memoria, imágenes, códigos de colores.

Estrategias de memoria ensayos silenciosos, asociaciones de palabras,

fragmentación, estrategias mnemotécnicas.

 NIVEL 1: El individuo es incapaz de recordar cualquier información,

independientemente de pre-escucha.

 NIVEL 2: El individuo requiere constantemente señales verbales máximas o utiliza

ayudas externas a recordar información personal (por ejemplo, miembros de la familia,
información biográfica, ubicación física, etc.) en entornos estructurados.

 NIVEL 3: El individuo por lo general requiere máxima de pautas de recordar o utilizar

ayudas externas para rutina simple y la información personal (por ejemplo,
programación, nombres del personal familiar, ubicación de las áreas de terapia, etc.) en
entornos estructurados.

 NIVEL 4: El individuo requiere de vez en cuando un mínimo de pautas de recordar o

utilizar la memoria externa ayudas para la rutina simple y la información personal en
entornos estructurados. El individuo requiere cantidad máxima de pautas consistentes
recordar o utilizar ayudas de memoria para obtener información compleja y novedosa
(por ejemplo, llevar a cabo múltiples actividades pasos, acomodar cambios de horario,
anticipar los tiempos de comida, etc.), el plan y seguir a través de eventos futuros
simples (por ejemplo, el uso calendario a las citas, usar los libros de registro para
completar una asignación individual / tareas, etc.) en entornos estructurados.

 NIVEL 5: El individuo requiere consistentemente un mínimo de pautas de recordar o

utilizar la memoria externa ayudas para la información compleja y novedosa. El
individuo requiere constantemente un mínimo de pautas para planificar y seguir a través
de eventos futuros complejos (por ejemplo, planificación de menús y preparación de los
alimentos, la planificación de una fiesta, etc.).

 NIVEL 6: El individuo es capaz de recordar o utilizar estrategias externas / SIDA

memoria para complejo la información y la planificación de eventos futuros complejos la
mayoría de las veces. Cuando hay una avería en el uso de estrategias de Sensibilidad /
memoria / ayudas de memoria externas, el individuo requiere de vez en cuando un
mínimo de pautas. Estas averías pueden ocasionalmente interferir con el
funcionamiento de la persona en las actividades profesionales, vocacionales y sociales.

 NIVEL 7: El individuo es exitosa e independiente en el recuerdo o el uso de ayudas

externar / estrategias de memoria para información compleja y la planificación de
eventos futuros en todas las actividades profesionales, vocacionales y sociales.

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Discurso del motor

Nota: Los individuos que presentan déficits en la producción del habla pueden presentar
deficiencias subyacentes en la respiración, la fonación, la articulación, la prosodia y la
resonancia. En algunos casos, puede ser beneficioso utilizar FCMs adicionales
centrando en voz si la fonación es un componente grande.

 NIVEL 1: El individuo intenta hablar, pero el discurso no puede ser

entendido por los oyentes familiares o desconocidas en cualquier
momento.

 NIVEL 2: El individuo intenta hablar. El interlocutor debe asumir la responsabilidad

de interpretar el mensaje, y con señales consistentes y máxima, el paciente puede
producir combinaciones consonante-vocal o palabras cortas automáticas que rara
vez son inteligibles en su contexto.

 NIVEL 3: El interlocutor debe asumir la responsabilidad principal para interpretar el

intercambio de comunicación, sin embargo, el individuo es capaz de producir
combinaciones consonante-vocal o palabras cortas automáticas inteligibles. Con pre-
escucha constante y moderada, el individuo puede producir palabras y frases
sencillas inteligibles, aunque la precisión puede variar.

 NIVEL 4: En la conversación estructurada sencilla con socios en la comunicación

familiar, el individuo puede producir palabras y frases sencillas inteligibles. El
individuo por lo general requiere cantidad moderada de pautas con el fin de producir
oraciones simples inteligibles, aunque la precisión puede variar.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de hablar de manera inteligible utilizando frases

sencillas en actividades rutinarias diarias con ambos interlocutores conocidos y
desconocidos. El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones para
producir frases / mensajes más complejos en las actividades de rutina, aunque la
precisión puede variar de vez en cuando y el individuo puede utilizar estrategias
compensatorias.

 NIVEL 6: El individuo es capaz de comunicarse con éxito comprensible, en la

mayoría de las actividades, pero algunas limitaciones en la inteligibilidad siguen
siendo evidentes en las actividades profesionales, vocacionales y sociales. El
individuo rara vez requiere mínimas indicaciones para producir oraciones complejas
/ mensajes inteligible. El individuo suele utilizar estrategias compensatorias cuando
se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades profesionales, vocacionales, sociales o no está
limitado por la producción del habla. funcionamiento independiente puede incluir
ocasionalmente el uso de técnicas compensatorias.

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Pragmática

 NIVEL 1: La pragmática no son funcionales en todas las situaciones o ajustes

independientemente de retroalimentación y pre-escucha. El individuo no puede iniciar
respuestas apropiadas al medio ambiente y no es consciente de las necesidades y la
retroalimentación del interlocutor.

 NIVEL 2: En raras ocasiones, la pragmática es funcional en ambientes familiares y

estructurados con personas familiarizadas y cantidad máxima de pautas.

 NIVEL 3: La pragmática son funcionales mayoría de las veces cuando el individuo se da

en consonancia y la cantidad máxima de pautas en los entornos o situaciones familiares
con socios altamente estructurados. El individuo rara vez se utiliza la comunicación
social común y simple, sin señales.

 NIVEL 4: La pragmática son funcionales mayoría de las veces sin señales en entornos
estructurados o situaciones con socios en la comunicación familiar. Con socios no
familiares o en entornos no estructurados, el individuo necesita cantidad máxima de
pautas. El individuo utiliza y se adhiere a las normas comunes y sencillas de
comunicación social, pero no es consciente de retroalimentación sutil del medio
ambiente.

 NIVEL 5: La pragmática son funcionales en entornos desconocidos y con los socios no

familiares con mínimas indicaciones consistentes. El individuo responde de manera
incompatible con retroalimentación sutil del medio ambiente.

 NIVEL 6: La pragmática son funcionales en la mayoría de entornos o situaciones con un

mínimo de pistas ocasionales. La mayoría de las veces, el individuo es capaz de
modificar los comportamientos en respuesta a la retroalimentación sutil del medio
ambiente.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma independiente
en el profesional, actividades vocacionales, sociales y no está limitado por la
pragmática. El individuo experimenta raramente dificultades pragmáticas, pero cuando
esto ocurre, es consistente e independiente capaz de modificar comportamientos en
respuesta a la retroalimentación del medio ambiente.

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La resolución de problemas

Nota: Las personas deben ser anotados en este FCM basado en su capacidad de
resolución de problemas durante la realización de las actividades funcionales. La
resolución de problemas consiste en la capacidad de identificar el problema, generar
soluciones adecuadas y evaluar el resultado de una manera razonable / oportuna.

Los individuos deben demostrar suficientes habilidades de atención y memoria que se

obtuvieron en este FCM (funcionando a un nivel mínimo de 3 en la atención y la memoria
FCM).

Para los fines de esta escala, la supervisión se define como sigue: 1: 1 supervisión - por
razones de seguridad, el individuo requiere un seguimiento en todo momento; estrecha
supervisión - individual requiere a alguien de pie junto o dentro de alcance de la mano durante
la tarea de resolución de problemas; y distante supervisión - individual requiere alguien revisar
en problemas durante las tareas de resolución de problemas.

Los siguientes son ejemplos de tareas de resolución de problemas y se utiliza con este FCM:

 Problema de memoria Resolución de las tareas: recogiendo elemento soltado cuando

derribados, encender la televisión o la luz / apagado, y el contestador telefónico.

 Sencillo problema de la solución de tareas: siguiente programa, solicitando ayuda,

utilizando timbre de llamada, identificación quiera / necesidades básicas, preparación de
la comida fría, y completando la higiene personal / vestidor.
 Resolución de Problemas complejas tareas: trabajando en un ordenador, gestión de los
asuntos personales, médicas y financieras, harina de preparación compleja, ir de
compras, y la ruta hallazgo / lectura de mapas.

 NIVEL 1: Habilidades para resolver problemas no son funcionales en todas las

situaciones o ajustes independientemente de pre-escucha o tiempo adicional dado. El
individuo no reconoce un problema dado cualquier nivel de pre-escucha. Se requiere 1
supervisión: 1.

 NIVEL 2: El individuo es capaz de resolver problemas de memorización (es decir,

levantar una taza, si derribado) en ambiente inmediato. Con, cantidad máxima de pautas
/ asistencia consistente y tiempo adicional, el individuo es capaz de reconocer los
problemas, generar soluciones apropiadas y / o llevar a cabo pasos para completar la
solución de problemas simples tareas en entornos estructurados. Sin embargo, los
intentos de resolución de problemas son raramente precisa y 1: 1 se requiere
supervisión.

 NIVEL 3: El individuo por lo general requiere una cantidad moderada / asistencia y

tiempo adicional para reconocer problemas, generan soluciones apropiadas y / o llevar a
cabo pasos para completar la solución de problemas simples tareas en entornos
estructurados, aunque la precisión puede variar. Se requiere una estrecha supervisión.

 NIVEL 4: El individuo requiere en ocasiones mínimas señales / asistencia para completar

la resolución de problemas simples tareas en entornos estructurados. tiempo adicional
puede ser necesaria para reconocer los problemas, generar soluciones adecuadas y
llevar a cabo medidas para resolver los problemas. la supervisión a distancia puede ser
necesaria para completar tareas sencillas para resolver problemas. La persona
demuestra problema emergente habilidades para resolver tareas de resolución de
problemas complejos. Con, cantidad máxima de pautas / asistencia consistente y tiempo
adicional, él / ella es capaz de identificar las características más destacadas de
problemas complejos, pero rara vez ofrece soluciones adecuadas. El individuo rara vez
se auto-eficacia de los monitores de rendimiento y / o utiliza estrategias cuando se
encuentran con dificultades. Estrecha supervisión puede ser necesaria durante las tareas
de resolución de problemas complejos. (continuado)
ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
Logopedia usuario. 12
Resolución de Problemas FCM continuó

 NIVEL 5: La persona demuestra problema funcional habilidades para resolver en

las actividades diarias de rutina. Él / ella rara vez se requiere un mínimo de pre-escucha
/ asistencia o tiempo adicional para reconocer los problemas, identificar las diversas
soluciones y llevar a cabo pasos para completar tareas sencillas para resolver
problemas. El individuo por lo general requiere una cantidad moderada / asistencia para
identificar características más destacadas de problemas complejos y en ocasiones
ofrece soluciones adecuadas. Él / ella por lo general necesita tiempo adicional para
completar las tareas de resolución de problemas complejos y en ocasiones
autovigilantes eficacia del rendimiento y utiliza estrategias cuando se encuentran con
dificultades. la supervisión a distancia puede ser necesario para completar las tareas de
resolución de problemas complejos.

 NIVEL 6: Habilidades para resolver problemas son funcionales en la mayoría de los

ajustes, pero algunas limitaciones en la resolución de problemas son aún evidentes en
las actividades profesionales, vocacionales y sociales. El individuo rara vez se requiere
un mínimo de pre-escucha / asistencia o tiempo adicional para generar múltiples
soluciones y llevar a cabo pasos para completar las tareas de resolución de problemas
complejos. Él / ella por lo general autovigilantes eficacia de rendimiento y utiliza
estrategias cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades profesionales, vocacionales, sociales o no está limitado
por las habilidades de resolución de problemas. funcionamiento independiente rara vez se
requiere más de un tiempo razonable para completar las tareas de resolución de
problemas complejos. El individuo auto-independiente monitores eficacia de rendimiento y
utiliza estrategias cuando sea necesario.

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Leyendo

 NIVEL 1: El individuo asiste a material impreso, pero no reconoce incluso solo letras o
palabras comunes.

 NIVEL 2: El individuo lee letras individuales y palabras comunes con constante pre-
escucha máxima.

 NIVEL 3: El individuo lee letras individuales y palabras comunes, y con constante

cantidad moderada de pautas, puede leer algunas palabras que son menos familiares,
más largo y más complejo.

 NIVEL 4: El individuo lee palabras y frases relacionadas con las actividades diarias de
rutina, y palabras que son menos familiares, más largo y más complejo. El individuo por
lo general requiere cantidad moderada de pautas para leer frases de aproximadamente
5-7 palabras.

 NIVEL 5: El individuo lee material de nivel frase que contiene algo de complejo
palabras. El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones para leer oraciones
más complejas y el material a nivel de párrafo. El individuo ocasionalmente usa
estrategias compensatorias.

 NIVEL 6: El individuo es capaz de leer con éxito la mayoría del material, pero algunas
limitaciones en la lectura siguen siendo evidentes en las actividades profesionales,
vocacionales y sociales. El individuo rara vez requiere mínimas indicaciones para leer
material complejo. A pesar de que la lectura es exitosa, puede tomar el individuo más
tiempo para leer el material. El individuo suele utilizar estrategias compensatorias
cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar en forma eficaz e independiente

profesional, vocacional, y las actividades sociales no está limitado por las habilidades de
lectura. funcionamiento independiente puede incluir ocasionalmente uso de estrategias
compensatorias.

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Hablado comprensión del lenguaje

 NIVEL 1: El individuo está alerta, pero incapaz de seguir instrucciones simples o

responder a si / no preguntas, incluso con señales.

 NIVEL 2: Con señales consistentes y máximos, el individuo es capaz de seguir sencilla

direcciones, responden a simple sí / no de contexto, y responden a simples palabras o
frases relacionadas con las necesidades personales.

 NIVEL 3: El individuo suele responder con precisión a simple sí / no. El individuo es

capaz de seguir instrucciones simples fuera de contexto, aunque se necesita
constantemente cantidad moderada de pautas. la comprensión exacta de las
direcciones más complejas / mensajes es infrecuente.

 NIVEL 4: El individuo responde consistentemente con precisión a simple sí / no y de vez

en cuando sigue instrucciones simples, sin señales. apoyo contextual moderada es
generalmente necesaria para comprender frases complejas / mensajes. El individuo es
capaz de comprender conversaciones limitadas acerca de las actividades diarias de
rutina con socios en la comunicación familiar.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de entender la comunicación en conversaciones

estructuradas con ambos interlocutores conocidos y desconocidos. El individuo en
ocasiones requiere mínimas indicaciones de comprender frases más complejas /
mensajes. El individuo inicia en ocasiones el uso de estrategias compensatorias cuando
se encuentran con dificultades.

 NIVEL 6: El individuo es capaz de entender la comunicación en la mayoría de las

actividades, pero algunas limitaciones en la comprensión siguen siendo evidentes en las
actividades profesionales, vocacionales y sociales. El individuo rara vez requiere
mínimas indicaciones de comprender frases complejas. El individuo suele utilizar
estrategias compensatorias cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar de manera independiente en

profesional, vocacional, y las actividades sociales no están limitados por la comprensión
del lenguaje hablado. Cuando se produce dificultad con la comprensión, el individuo
utiliza constantemente una estrategia compensatoria.

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Expresión Idioma hablado

 Nota: Este FCM no se debe utilizar para las personas que utilizan un sistema de
comunicación aumentativa / alternativa.

 NIVEL 1: El individuo intenta hablar, pero verbalizaciones no son significativos para

familiares o interlocutores de la comunicación no familiares en cualquier momento.

 NIVEL 2: El individuo intenta hablar, a pesar de algunos intentos son precisos o

convenientes. El interlocutor debe asumir la responsabilidad de estructurar el
intercambio de comunicación, y con pre-escucha constante y máxima, el individuo sólo
puede producir ocasionalmente palabras y frases automáticas y / o imitativos que rara
vez son significativos en el contexto.

 NIVEL 3: El interlocutor debe asumir la responsabilidad de estructurar el intercambio de

comunicación, y con pre-escucha constante y moderada, el individuo puede producir
palabras y frases que son apropiados y significativos en su contexto.

 NIVEL 4: El individuo es capaz de éxito para iniciar la comunicación utilizando el

lenguaje hablado de manera sencilla, las conversaciones en las actividades diarias de
rutina con socios en la comunicación familiar estructurado. El individuo por lo general
requiere cantidad moderada de pautas, pero es capaz de demostrar el uso de frases
simples (es decir, la semántica, la sintaxis y morfología) y raramente utiliza oraciones
complejas / mensajes.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de éxito para iniciar la comunicación utilizando el

lenguaje hablado en conversaciones estructuradas con ambos interlocutores conocidos
y desconocidos. El individuo en ocasiones requiere mínimas indicaciones para enmarcar
frases más complejas en los mensajes. El individuo ocasionalmente auto-señales
cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 6: El individuo es capaz de comunicarse con éxito en la mayoría de las

actividades, pero algunas limitaciones en el lenguaje hablado todavía son evidentes en
las actividades profesionales, vocacionales y sociales. El individuo rara vez requiere
mínimas indicaciones para enmarcar frases complejas. El individuo generalmente auto-
señales cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma independiente
en el profesional, actividades vocacionales, sociales y no está limitado por las
habilidades del lenguaje hablado. funcionamiento independiente puede incluir
ocasionalmente uso de auto-pre-escucha.

ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
Logopedia usuario. 16
 Deglutir

Nota: En los niveles 3-5, algunos pacientes pueden satisfacer solamente uno de los
criterios “y / o” que se enumeran. Si tiene dificultades para decidir el nivel más adecuado
para un individuo, utilice nivel en la dieta como el criterio más importante si el nivel en la
dieta es el resultado de la función de golondrina y no sólo dentición. Niveles dietéticos en
los Niveles FCM 6 y 7 deben juzgarse únicamente en función de golondrina, y cualquier
influencia de una mala dentadura debe descartarse.

 NIVEL 1: Individuo no es capaz de tragar nada de forma segura por

vía oral. Toda la nutrición e hidratación se recibe a través de medios
no orales (por ejemplo, sonda nasogástrica, PEG).

 NIVEL 2: Individuo no es capaz de tragar de forma segura por vía oral para la nutrición
y la hidratación, pero mayo tomar cierta coherencia con las señales máximas
consistentes en única terapia. Método alternativo de alimentación requerido.

 NIVEL 3: Método alternativo de alimentación requerido como individuo toma menos de

50% de la nutrición y la hidratación por vía oral, y / o deglución es seguro con el uso de
una cantidad moderada de utilizar estrategias compensatorias y / o requiere máxima
restricción de la dieta.

 NIVEL 4: La deglución es seguro, pero por lo general requiere una cantidad moderada
de usar compensatoria estrategias, y / o el individuo tiene restricciones en la dieta
moderada y / o todavía requiere alimentación por sonda y / o suplementos orales.

 NIVEL 5: La deglución es seguro con una restricción mínima dieta y / o de vez en

cuando requiere mínimo pre-escucha de utilizar estrategias compensatorias. El
individuo puede de vez en cuando la auto-cue. Todas las necesidades de nutrición e
hidratación se cumplen por vía oral con las comidas.

 NIVEL 6: La deglución es seguro, y el individuo come y bebe de forma independiente y

rara vez puede requerir mínimas indicaciones. El individuo por lo general auto-señales
cuando se produce dificultad. Tengan que evitar los alimentos específicos (por ejemplo,
palomitas de maíz y nueces), o requerir más tiempo (debido a la disfagia).

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para comer de forma independiente no está limitada
por la función de golondrina. La ingestión sería seguro y eficiente para todas las
consistencias. Las estrategias compensatorias se utilizan eficazmente cuando sea
necesario.

Niveles de la dieta / restricciones se definen en la página siguiente. Los

niveles de su centro pueden no coincidir exactamente con estos, pero por
favor utilice estos niveles como guía en la puntuación de este FCM.

(Continuado)

ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
Logopedia usuario. 17
 La ingestión FCM continuación
Ingestión: Niveles dietéticos /
Restricciones La dieta es dos o más niveles
Restricciones por debajo de un estado dieta
máximas: regular en consistencia sólida
y líquida.

Restricciones La dieta es dos o más niveles

moderadas: por debajo de un estado de la
dieta regular, ya sea en
consistencia sólida o líquida
(pero no ambos), o la dieta
están por debajo de un nivel
en tanto sólido y consistencia
Restricciones líquida.
mínimas:
La dieta es un nivel por debajo de un estado
sólido en la dieta regular
O consistencia líquida.
Sólidos Sin restricciones.
Regular:

Reducción de un Las carnes se cocinan hasta

nivel: que estén blandas, sin
alimentos duros o fibrosos.
Podría incluir carnes como
el pastel de carne, pescado
al horno, pollo y suave. Las
verduras se cocinan suaves.
La reducción de
dos niveles: Las carnes son picadas o
suelo. Las verduras son de
una consistencia (por
ejemplo, soufflé, papa al
horno) o se machacan con un
La reducción de tenedor.
tres niveles:

Carnes y verduras son puré.

Líquidos

Regular:

Reducción de un Líquidos delgados; sin restricciones.

nivel:
Néctar, jarabe; suavemente de espesor.
La reducción de
dos niveles:
Miel; moderadamente gruesa.
La reducción de
tres niveles: Pudín; extra gruesa.

18
Voz

Nota: Este FCM no se debe utilizar para las personas que han tenido una
laringectomía o traqueotomía, o para individuos con trastornos de resonancia.

 NIVEL 1: El individuo es incapaz de utilizar la voz para comunicarse. Medios

alternativos para la comunicación se utilizan todo el tiempo. El individuo no
puede participar en las actividades profesionales, vocacionales y sociales
que requieren de voz.

 NIVEL 2: La voz no es funcional para la comunicación de la mayor parte del tiempo.

Medios alternativos para la comunicación se deben utilizar la mayor parte del tiempo.
la participación del individuo en actividades profesionales, vocacionales y sociales se
limita de manera significativa todo el tiempo.

 NIVEL 3: La voz es funcional para la comunicación, pero es consistentemente

distrae e interfiere con la comunicación llamando la atención sobre sí mismo.
La participación en las actividades profesionales, vocacionales y sociales se
limita mayor parte del tiempo.

 NIVEL 4: La voz es funcional para la comunicación, pero a veces una distracción.

la capacidad del individuo para participar en las actividades profesionales,
vocacionales y sociales que requieren de vez en cuando la voz se ve afectada en
actividades de baja demanda vocal, pero afectada constantemente en las
actividades de demanda alta vocales.

 NIVEL 5: de vez en cuando la voz suena normal con el autocontrol, pero hay
alguna variación situacional. la capacidad del individuo para participar en las
actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren la voz rara vez
se ve afectada en las actividades de demanda bajo vocales, pero en ocasiones
se ve afectada en las actividades de demanda alta vocales.

 NIVEL 6: sonidos de voz normal la mayor parte del tiempo en todos los entornos y
situaciones. el autocontrol es consistente cuando sea necesario. la capacidad del
individuo para participar en las actividades profesionales, vocacionales y sociales
que requieren de voz no se ve afectada en las actividades vocales de demanda
baja, pero rara vez se ve afectada en las actividades de demanda alta vocales.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren
demandas de alto o de bajo vocales no está limitado por voz. El auto-monitoreo se
utiliza con eficacia, pero sólo de vez en cuando es necesario.

ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
Logopedia usuario. 19
Voz después de la traqueotomía

Nota: Este FCM se debe utilizar para las personas que han sido sometidos a la
colocación del tubo de traqueotomía, como resultado de una condición médica temporal
o estable y son considerados candidatos para la comunicación oral. La aplicación de este
FCM asume dimensionamiento y colocación de tubo de traqueotomía apropiado e incluye
individuos en ventilación mecánica.

Voicing se puede lograr utilizando la oclusión digital del tubo de traqueotomía, la

colocación de una válvula de habla, la tapa del tubo de traqueotomía o por medio de
un tubo de traqueotomía parlante. La puntuación en este FCM no incluye capacidad
de establecer de forma independiente y gestionar equipos.

 NIVEL 1: El individuo no puede producir la voz como resultado de la traqueotomía.

Medios alternativos para la comunicación (por ejemplo, la escritura, pronunciando,
gestos, tablero alfabeto, dispositivo electrónico, etc.) se utilizan todo el tiempo. El
individuo no puede participar en las actividades profesionales, vocacionales y
sociales que requieren la comunicación oral.

 NIVEL 2: Con, maximal cueing / asistencia consistente, el individuo puede

producir intervalos cortos de fonación / vocalización y / o combinaciones de
consonante-vocal. Sin embargo, la voz no es funcional para la comunicación con
medios alternativos para la comunicación requieren todo el tiempo. La
participación en las actividades profesionales, vocacionales y sociales que
requieren la comunicación oral se limita de manera significativa todo el tiempo.

 NIVEL 3: El individuo por lo general requiere moderada pre-escucha / asistencia

para producir palabras sencillas y frases cortas, aunque la precisión puede variar.
Participación en actividades profesionales, vocacionales y sociales que requieren la
comunicación oral se limita la mayor parte del tiempo y medios alternativos de
comunicación puede ser necesaria.

 NIVEL 4: El individuo requiere un mínimo de pre-escucha de vez en cuando /

asistencia para producir frases / mensajes sencillos durante las conversaciones
estructuradas con interlocutores conocidos y por lo general requiere moderada pre-
escucha / asistencia para producir frases / mensajes simples con parejas
desconocidas, aunque la precisión puede variar. la conversación espontánea no es
consistente y el individuo rara vez produce frases / mensajes que puedan ser
entendidos por otros complejos. Participación en actividades profesionales,
vocacionales y sociales que requieren la comunicación oral se limita una parte del
tiempo y medios alternativos de comunicación puede ser necesaria.

 NIVEL 5: El individuo es capaz de comunicarse con éxito el uso de la voz a través

del tubo de traqueotomía durante las conversaciones estructuradas con asociados
conocidos y desconocidos. El individuo requiere un mínimo de pre-escucha de vez
en cuando / asistencia para producir oraciones más complejas inteligible /
mensajes con socios no familiares. Él / ella de vez en cuando autovigilantes
eficacia de la comunicación cuando se encuentran con dificultades.
 NIVEL 6: El individuo es capaz de comunicarse con éxito el uso de la voz a través
del tubo de traqueotomía en la mayoría de las situaciones, pero algunas limitaciones
siguen siendo evidentes en las actividades profesionales, vocacionales y sociales. El
individuo rara vez se requiere un mínimo de pre-escucha / asistencia para producir
oraciones complejas inteligible / mensajes y por lo general autovigilantes eficacia de
la comunicación cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades de formación profesional, avocacionales y
sociales no está limitada por la traqueotomía, o el uso del tubo de traqueotomía.
La eficacia de la comunicación individual independientemente auto vigilante
cuando se encuentran con dificultades.

ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
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Escritura

Nota: Este FCM no se debe utilizar para las personas que utilizan un sistema de
comunicación aumentativa-alternativa. Las referencias hechas aquí para la escritura de
palabras asumen que las palabras estén escritas correctamente.

 NIVEL 1: El individuo intenta escribir, pero no produce letras únicas reconocibles o

palabras comunes.

 NIVEL 2: El individuo escribe cartas individuales y palabras comunes con pre-escucha

máxima constante.

 NIVEL 3: El individuo escribe cartas individuales y palabras comunes y en

cantidad moderada de pautas coherentes, puede escribir algunas palabras que
son menos familiares, más largo y más complejo.

 NIVEL 4: La persona escribe palabras y frases relacionadas con las actividades

diarias de rutina y palabras que son menos familiares, más largo y más complejo.
El individuo por lo general requiere cantidad moderada de pautas para escribir
frases de aproximadamente 5-7 palabras.

 NIVEL 5: La persona escribe el material a nivel de oración que contiene

algunas palabras complejas. El individuo en ocasiones requiere mínimas
indicaciones para escribir oraciones más complejas y material a nivel de párrafo.
El individuo ocasionalmente usa estrategias compensatorias.

 NIVEL 6: El individuo es capaz de escribir correctamente la mayoría del material,

pero algunas limitaciones en la escritura son todavía evidentes en las actividades
profesionales, vocacionales y sociales. El individuo rara vez requiere mínimas
indicaciones para escribir material complejo. El individuo suele utilizar estrategias
compensatorias cuando se encuentran con dificultades.

 NIVEL 7: la capacidad del individuo para participar con éxito y de forma

independiente en las actividades profesionales, vocacionales, sociales y no está
limitado por las habilidades de escritura. funcionamiento independiente puede incluir
ocasionalmente uso de estrategias compensatorias.

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Para obtener más información acerca del Sistema de Medición de Resultados Nacionales
de ASHA (NOMS), por favor visite nuestro
Sitio Web en www.asha.org/members/research/noms/

ASHA. (2003). Sistema Nacional de Medición de Resultados (NOMS): Guía del adulto
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