Вы находитесь на странице: 1из 69

Министерство образования и науки Республики Бурятия

Государственное автономное образовательное учреждение


Республиканский базовый медицинский колледж имени Э.Р. Раднаева

Аттестационные материалы
ПОРТФОЛИО
(на высшую квалификационную категорию)

Ф.И.О. Немеровой Альбины Вениаминовны


Должность преподаватель дисциплины «Основы реабилитации»
Имеющаяся категория первая
Заявленная категория высшая

2015
Раздел 1.Общие сведения о педагоге
Ф.И.О. Немерова Альбина Вениаминовна;
Дата рождения: 10 июля 1969 года;
Место работы: Государственное автономное образовательное учреждение среднего
профессионального образования «Республиканский базовый медицинский колледж имени Э.Р.
Раднаева» (ГАОУ СПО РБМК);
Занимаемая должность и дата назначения на эту должность: преподаватель цикловой
методической комиссии Сестринское дело–с 18 января 2010 года;
Наличие квалификационной категории: первая– 27 декабря 2010 года;

 Образование:

Учебное заведение Год Серия и номер Специальность Квалификация


окончания диплома
Селенгинское 02.07.1987 КТ № 508847 Сестринское дело Медицинская
медицинское училище сестра
Байкальский филиал 19.06.2007 ВСГ № 1698715 Психология Психолог.
гуманитарный Преподаватель
институт (г. Москва) психологии

Стаж педагогической работы (подтверждается копией трудовой книжки) – 18 лет;


Общий трудовой стаж – 28 лет;
Наличие наград и поощрений за межаттестационный (доаттестационный) период;

Дата Поощрения и награды Примечание


Улан-Удэ, Сертификат участнику презентации фильма «Наука голодания» Директор ООО СКУП РБ
15.11.2012 «Байкалкурорт» Жамбалов З.Б.
2012-2013 Почетная грамота 1 место 613 группа «Сестринское дело» в РБМК им. Э.Р. Раднаева
уч. год. конкурсе на лучшую группу Директор Б.С. Будаев
2012-2013 Диплом Iстепени классному руководителю 623 группы. РБМК им. Э.Р. Раднаева
уч. год. Победитель рейтинга по итогам работы на лучшую группу Директор Б.С. Будаев
колледжа.
Декабрь Благодарственное письмо 623 группеи классному руководителю Директор детского дома
2013 г. за отзывчивость и помощь в работе с детьми. «Малышок» - Анфимова Е. В.
2013 г. Грамота за IIIместо классному руководителю 613 группы по РБМК им. Э.Р. Раднаева
итогам соревнования на лучшую группу по специальности Директор Б.С. Будаев
«Сестринское дело»
Улан-Удэ, Грамота 633 группа в номинации «Творческое отражение» РБМК им. Э.Р. Раднаева
2014 г. Директор Б.С. Будаев
Улан-Удэ, Сертификат за участие в конкурсе «Методические материалы РБМК им. Э.Р. Раднаева
2014 г. преподавателей колледжа» Директор Б.С. Будаев
Улан-Удэ, Грамота за 1 место классному руководителю 623 группы по РБМК им. Э.Р. Раднаева
2014г. итогам соревнования на лучшую группу по специальности Директор Б.С. Будаев
«Сестринское дело»
11.2014 г. Диплом 1 степени за 1 место в 1 окружном смотре-конкурсе Председатель Сибирской
г. Омск Научно-практического обеспечения образовательного процесса межрегиональной ассоциации
«Творческая мастерская» в номинации «Конкурсы РССПМО, д.м.н., профессор
профессионального мастерства» И.В. Боровский
Июнь Грамота за 3 место классному руководителю 633 группы по РБМК им. Э.Р. Раднаева
2015г. итогам соревнования на лучшую группу Директор Б.С. Будаев
24.09.2015 Диплом 611 группе за участие в Фестивале-конкурсе талантов РБМК им. Э.Р. Раднаева
среди студентов «NEWSTAR», посв. 85-летию колледжа в Директор Б.С. Будаев
номинации «Самый задорный танец»
Улан-Удэ, Сертификат за участие в НПК, посв. 85-летию РБМК им. Э.Р. РБМК им. Э.Р. Раднаева
06.11.2015 Раднаева.Секция 1. Снижение риска летальных исходов при Директор Б.С. Будаев
оказании экстренной помощи средним мед.персоналам
Улан-Удэ, Диплом 1 степени Международная НПК, посв. 85-летию РБМК РБМК им. Э.Р. Раднаева
06.11.2015 им. Э.Р. Раднаева «Опыт прошлого. Взгляд в будущее» Директор Б.С. Будаев
Улан-Удэ, Почетная грамота за добросовестный труд И.о руководителя
06.11.2015 Администрации Октябрьского
района Б.Б. Батожаргалов
Повышение квалификации (название структур, в которых прослушаны курсы: год, месяц,
проблематика курсов) (подтверждается копиями удостоверений о повышении квалификации);

Дата Курсы повышения Количество Примечание


часов
2009 г. Омский медицинский колледж 144
РОСЗДРАВА «Центр повышения
педагогических работников»
Ноябрь, 2013 Лекционный курс повышения 96 Сертификат
квалификации по ДЭНС-терапии
(динамическая электронейростимуляция), г.
Екатеринбург
24.05-20.07. 2010 г. Республиканский базовый медицинской 288 Специальность
колледж им. Э.Р. Раднаева Физиотерапия
16.11.2010 г. Лекционный курс повышения 3,5 Эскулап Академия
квалификации медсестер «Безопасность
мед.персонала и пациента при проведении
инфузионной терапии»
17.12.2014 г. АОУ ДПО РБ «БРИОП» «Современное 72 Руководитель
профессиональное образование в рамках Г.Н.Фомицкая
внедрения ФГОС третьего поколения»
Имею опыт в исполнении функций наставника (подтверждается приказами и (или) копиями
сертификатов)

Дата Наименование документа Примечание


Улан-Удэ, Благодарственное письмо за подготовку студентов ГАОУ СПО РБМК им. Э.Р.
2014 г. «РБМК им. Э.Р. Раднаева» к конкурсу по профессии среди Раднаева
средних мед.образовательных учреждений РБ Директор Б.С. Будаев
Улан-Удэ, Сертификат за участие в Республиканском конкурсе по РБМК им. Э.Р.
2014 г. профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за Раднаева
больными» среди медицинских образовательных учреждений Директор Б.С. Будаев
РБ
Кяхта, Сертификат за подготовку студентов для участия в Президент ОО
2015 г. Международном, республиканском, профессиональном «Ассоциации средних
конкурсе студентов ССУЗов МЗ РБ по профессии медработников РБ»,
к.м.н. В.Г. Хороших
Кяхта, Почетная грамота за участие в Международном, Президент ОО
2015 г. республиканском, профессиональном конкурсе студентов «Ассоциации средних
ССУЗов МЗ РБ «За практическую подготовку» медработников РБ»,
к.м.н. В.Г. Хороших

Раздел 2. Самоанализ профессиональной деятельности


«Многому я научился у своих наставников, еще более - у своих товарищей, но более
всего - у своих учеников». Эти слова из священного писания стали моим педагогическим кредо.
За восемнадцать лет опытапедагогической работы я пришла к выводу: хороший педагог не тот,
кто лучше всех учит, а тот, кто лучше всех учится.
Современные образовательные учреждения в определенной степени становятся
организациями по подготовке творчески мыслящей молодежи, способной адаптироваться и
успешно трудиться в динамично изменяющемся мире. В то же время традиционные формы и
методы обучения становятся отчасти недостаточными для подготовки современного
специалиста. Несомненно, что национальный проект в области образования нацелен, прежде
всего, на стимулирование учебных заведений, реализующих инновационные образовательные
программы, а также на поддержку наиболее активных в творческом плане педагогов.
Целью деятельности преподавателя является формирование свободной социально-
компетентной личности, способной к саморазвитию и самореализации, с использованием
системного личностно-ориентированного подхода к процессу воспитания и подготовки
будущего специалиста.
Целью индивидуальной педагогической деятельности преподавателя специальных
дисциплин является эффективное построение учебного процесса на любой ступени
обучения,учитывающего привлечение студентов к исследовательской работе, подготовке к
поступлению в высшие учебные заведениях или началу профессиональной деятельности по
специальности, формирование целеустремленности и настойчивости в достижении цели,
воспитание таких профессиональных и личных качеств, как исполнительность,
ответственность, самокритичность, дисциплинированность и обязательность, развитие
общительности и творческого мышления.
Целью своей работы считаю не только дать студенту определенный набор знаний,
сформировать у них определенные умения и навыки профессиональной деятельности, но и
научить стремлению развивать интерес к познанию.
Считаю необходимым организовать учебный процесс так, чтобы он обеспечивал
благоприятные условия для достижения всеми студентами базового уровня подготовки,
соответствующего федеральному государственному стандарту СПО по специальности
«Сестринское дело», а так же усвоение студентами, проявляющими интерес к
профессиональному модулю, учебного курса на более высоком уровне.
Для достижения цели я ставлю перед собой следующие задачи:
 Совершенствовать формы организации учебной деятельности посредством
использования новых педагогических технологий, эффективных методик обучения;
 Сочетать в учебно-воспитательном процессе традиционные и новые педагогические
технологии;
 Раскрыть творческий, интеллектуальный, нравственный потенциал и способности
каждого студента, дать возможность проявить себя;
 Привить навыки: самостоятельной работы, эффективной организации своей
деятельности, самоконтроля, объективного оценивания полученных результатов;
 Формировать устойчивый интерес к изучаемойдисциплине через аудиторную и
внеаудиторную(конкурсы практического мастерства) деятельность.
Потребность в формировании человека третьего тысячелетия – серьезный вызов всей
системе образования. Насколько ясно мы сможем определить цели, содержание и методы
обучения, настолько продуктивно образование выполнит свой исторический заказ.
Личный вклад в повышение качества образования на основе совершенствования методов
обучения и воспитания.С целью повышения эффективности образовательного процесса изучаю
и внедряю в практику преподавания различные педагогические технологии. На мой взгляд,
обучение клиническим дисциплинам происходит более эффективно через такие технологии,
как: интерактивное обучение,парацентрическая технология,личностно-ориентированное
обучение, самостоятельная работа студентов. Использование каждой технологии определяется
не только содержанием изучаемой дисциплины, но и зависит от уровня подготовки и
обучаемости студентов.
При переходе к стандартам нового поколения мне пришлось столкнуться с проблемой
уменьшения часов на теоретическое обучение и увеличение в общей нагрузке доли
практических занятий и самостоятельной работы студентов, что требует существенной
перестройки в понимании организации учебного процесса не только самим преподавателем, но
и студентом.Для преподавателя решением этой проблемы может стать использование
интерактивных методов обучения, в которых задача преподавателя заключается в основном в
методической и предметной консультации и поддержке отдельных учащихся или групп при
самостоятельной организации учебного процесса. Поэтому часть уроков стараюсь построить в
интерактивной модели обучения, т.к. содержание преподаваемых курсов лучше
воспринимается, усваивается и осознаётся через урок, в котором идет активное взаимодействие
обучающихся и преподавателя, где неможет быть пассивных учащихся. Моделирование
жизненных ситуаций, метод сценариев, использование деловых (ролевых) игр, общее решение
вопросов на основании анализа обстоятельств и ситуации – это основные задачи, на
достижение которых направлена работа, связанная с подготовкой к проведению занятий.
Считаю, что построение каждого урока в такой модели сопряжено с определенными
трудностями, поэтому чаще на занятиях использую конкретные приемы и методы как элемент
урока.Например, по дисциплине «Основы реабилитации» при изучении темы «Гальванизация,
лекарственный электрофорез», использую метод дискуссиипри просмотре видеоролика с
умышленно допущенными ошибками при выполнении процедуры. Во всех диспутах стараюсь
воспитывать у студентов толерантность, умения правильно вести спор, четко и грамотно
формулировать свои мысли, умение аргументировать. По итогам дискуссии студентам
предлагается продемонстрировать правильный алгоритм действий, для чего они объединяются
в малые группы.
Целью использования метода сценариев является обучение студентов систематическому
и конструктивному подходу к темам, связанным с будущим («Прием пациента в стационар»,
«Приготовление «маточных» и «рабочих растворов» химических дезинфицирующих средств с
соблюдением техники безопасности», «Прием пациента в стационар», «Личная гигиена
пациента». Этот метод позволяет сформировать профессиональные компетенции при
подготовке специалистов по модулю ПМ.04. Выполнение работ по рабочей профессии:
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Метод моделирования жизненных ситуаций применяется при изучении темы
«Проведение ролевых игр по общению с пациентом с элементами обучения». Студентам
предлагается бланк с этапами принятия решения, который они должны заполнить для решения
конкретной, взятой из собственного личного опыта, ситуации. Также разбираем со студентами
ситуации, затрагивающие нравственные и моральные стороны их будущей деятельности.
Например, проблемы медицинской этики и деонтологии, морально-нравственные и этические
аспекты взаимоотношений медицинской сестры и пациента, его родственников, врача и
медсестры, соотношение духовно-нравственных принципов жизни человека с особенностями
его профессиональной деятельности. По некоторым темам, например: «Личная гигиена
пациента» практические занятия проводятся в форме деловых (ролевых) игр. Тематика игры
может быть связана с конкретными клиническими проблемами, включать ситуационные задачи
по актуальным проблемам. Цель деловой игры – в имитационных условиях дать студенту
возможность разрабатывать и принимать решения. Использование игр в учебном процессе дает
студентам эмоциональную насыщенность процесса обучения. Изучаемый материал усваивается
более глубоко, у студентов меняется отношение к теоретическим занятиям, так как без
понимания теории предмета, без хорошего конспекта трудно рассчитывать на успех в решении
задачи. Это улучшает посещаемость как практических, так и теоретических занятий.
«Парацентрическая технологияобучения (ПЦТО)» - обучение в парах со средствами
обучения (СО)при помощи методических инструкций (МИ), с последующим выходом на
контроль и эталонное собеседование с педагогом.ПЦТО формирует следующие компетенции:
умение ставить перед собой цель; умение планировать свою деятельность; умение
контролировать результат; самостоятельно работать по плану; самостоятельно оценивать свою
учебную деятельность; определять проблемы собственной деятельности и устранять их
причины.Данную технологию применяю на модуле 02. Участие в лечебно-диагностическом и
реабилитационном процессах и ПМ. 02: Выполнение работ по рабочей профессии: «Младшая
медицинская сестра по уходу за больными», при изучении тем: «Транспортировка пациента в
лечебное отделение», «Помощь при обструкции дыхательных путей», «Сердечно-легочная
реанимация», «Перемещение пациента в постели», «Массаж отдельных частей тела», «Основы
лечебной физической культуры. Врачебный контроль». Работая по ПЦТ, я считаю, что
принципиальные отличия данной технологии от других систем заключаются в следующем:
- на занятиях студенты работают самостоятельно по методическим пособиямс разными
средствами обучения (дидактический материал, изделия медицинского назначения, предметы
ухода за больными);
- роль преподавателя на уроке заключается в управлении процессом обучения,
консультировании, помощи и поддержке обучающихся;
- устудентов формируются навыки самообразования.
На практическом занятии по теме «Объективные методы исследования» применяю
работу группами динамического (сменного) состава. Где подгруппу из 12 человек делю на три
микроподгруппы по четыре человека. Каждому из четверки предлагаю изучить алгоритм
конкретной манипуляции, например: измерение АД, подсчет пульса и его характеристики,
подсчет дыхательных движений и патологические типы дыхания, определение отеков и их
классификация. Студенты записывают алгоритм в рабочуютетрадь, изучают и отрабатывают
последовательность манипуляции. Затем, послепредварительной демонстрации преподавателю,
происходит процесс обмена информацией и обучения друг друга конкретной манипуляции.
Таким образом, каждый студент должен рассказать, продемонстрировать и, в итоге,
оценитьсебя не менее трех раз. Для контроля знаний я использую следующие формы: беседа,
терминологический диктант, составление алгоритмов действий, заполнение таблиц, решение
тестовых задач.
Мой опыт работы по данной методике показывает, что она дает положительные
результаты. Нестандартная расстановка ученических столов, возможность самим искать ответы
на вопросы, которые зачастую формируют сами студенты, свободное изложение своих мыслей,
рассуждение, поиск истины – все это способствует формированию мотивации учащихся к
получению знаний.
Преобразование процесса обучения должно осуществляться так, чтобы обучающийся
находился в активной позиции познающего, ошибался, искал пути выхода из сложных учебных
и социальных ситуаций, совершал выбор и нес за него ответственность.
Личностно ориентированное обучение имеет глубокие корни. Стремление к
возвышению человека, наиболее полному воплощению в нем человеческой сущности
прослеживается с древних времен. Еще Протагор говорил: «Мера всех вещей - человек».
Человек объявляется главной ценностью. «Все для человека, все для блага человека».
Личностно ориентированное обучение - это такое обучение, где во главу угла ставится
личность, ее самоценность, субъектный опыт каждого сначала раскрывается, а затем
согласовывается с содержанием образования. Если в традиционной философии образования
социально-педагогические модели развития личности описывались в виде извне задаваемых
образцов, эталонов познавательной деятельности, то личностно ориентированное обучение
исходит из признания уникальности субъектного опыта самого учащегося, как важного
источника индивидуальной жизнедеятельности, проявляемой, в частности, в познании.
Признание студента главной действующей фигурой всего образовательного процесса и есть
личностно-ориентированная педагогика. При проектировании образовательного процесса
нужно исходить из признания двух равноправных источников: обучения и учения. Где учение
является самостоятельным, личностно-значимым, а потому очень действенным источником
развития личности, так как:
- здесь отсутствуют методы принуждения и формирования «правильных» взглядов,
убеждений и соответствующих им качеств личности;
- отсутствуют методы внушения, наказания и подавления личности;
- основная функция преподавателя: планирование, регулирование, стимулирование, т.е.
создание условий для всестороннего развития личности;
- наличие «субъект – субъектных» отношений предрасполагает саморазвитию и
личностному росту студента, что очень важно для профессии медика.
Личностно-ориентированный подход к обучению неприемлем без самостоятельной
работы студента. Организация самостоятельной работы является ответственным моментом и
предусматривает планирование предстоящей работы, формы получения обратной связи,
поощрения и обучения навыкам самостоятельной работы с учебниками и методическим
материалом, создания комфортных условий для работы и учебно-методических пособий
адаптированных для индивидуального обучения студентов (пособия для самостоятельной
работы студентов).
На сегодняшний день активно применяю лекционно-практическую систему при
изучении клинических дисциплин, где существенная роль отводится самостоятельной работе
студентов при освоении теоретического материала. Практические занятия призваны углубить,
расширить, детализировать знания, полученные на лекции в обобщенной форме, и
содействовать выработке умений и навыков профессиональной деятельности, т.е. такая система
позволяет совместить теоретический материал с практической деятельностью, научить
применять знания на практике.Именно поэтому активность работы студентов на обычных
практических занятиях усиливаю введением формы самостоятельной работы, сущность
которой состоит в том, что на каждую задачу студент получает свое индивидуальное задание
(вариант), при этом условие задачи для всех студентов одинаковое, а исходные данные
различны (например, задача по перемещению пациента дается одна, а способы перемещения
пациенты предлагают разные). Перед началом выполнения задачи даются лишь общие
методические указания (общий порядок решения). Такой метод работы применяю на
практических занятиях по ПМ.04.Выполнение работ по рабочей профессии: «Младшая
медицинская сестра по уходу за больными». В качестве примера можно привести применение
деловой игры при изучении темы, «Выполнение перемещений пациента с учетом правил
биомеханики».Целью такого занятия является развитие у студентов способностей к
самостоятельной работе по формированию умений приниматьрешения в условиях
ограниченного времени; межличностные отношения.
При проведении практических занятий по дисциплине «Основы реабилитации» особое
внимание отводится самостоятельной работе студентов. Для более эффективной ее организации
необходима рабочая тетрадь для самостоятельных работ (находится в работе), которая
содержит разнообразные формы и виды заданий, дифференцированных по степени сложности.
Рабочая тетрадь используется как для выполнения аудиторной самостоятельной работы, так и
внеаудиторной. В зависимости от темы занятия используются два варианта: предлагаются
однотипные задачи для самостоятельного решения – оценка ставится за количество решенных
за определенное время задач; выдаются разноуровневые задачи (с заданиями разной трудности)
и оценки ставятся за трудность решенной задачи.
Особым видом самостоятельной работы является домашнее задание. Она разнообразна:
работа с книгой, творческое задание (составление кроссвордов, тестовых заданий на
установление соответствия), сочинение – рассуждение (при изучении темы:«Общение пациента
и медицинской сестры»), выполнение алгоритма манипуляций, исследовательская работа – т. е.
вид задания зависит от индивидуальных особенностей и способностей студента. Эта работа
обязательно должна мотивироваться, поощряться, воспитывать в студентах стремление к
самопознанию и самовыражению.
На завершающем этапе процесса обучения важен контроль знаний, анализ деятельности
студентов и преподавателя. Контроль знаний должен быть обучающим, открытым к
обсуждению. Личностно-ориентированный подход к процессу обучения предполагает
разработку разноуровневых заданий для контроля знаний, умений и навыков после
прохождения темы при одинаковом объеме информации. Применимые виды контроля самые
разнообразные – это разноуровневые тестовые задания и задачи, выполнение манипуляций,
решение проблемных задач, работа по индивидуальным карточкам, кроссворды и т.д.
Любой вид контроля подвергается обсуждению и при оценке работ учитывается мнение
студентов.
За время работы с момента последней аттестации, мною было выполнено:
- разработаны УМК: ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессах», МДК 02.03 «Основы реабилитации», специальность «Сестринское дело», базовая
подготовка по темам: «Гальванизация. Лекарственный электрофорез», «Основы лечебной
физической культуры и массажа», «Импульсные токи», «Ультразвуковое лечение»,
«Магнитотерапия», «Токи и поля высокой частоты»; ПМ 04. «Выполнение работ по рабочей
профессии: Младшая медицинская сестра по уходу за больными», специальность «Сестринское
дело» по темам: «Прием пациента в стационар», «Перемещение пациента с учетом правил
биомеханики», «Методы простейшей физиотерапии», которые соответствуют требованиям
государственных стандартов и Положению колледжа об учебно-методических комплексах.
Имеющиеся УМК позволяют на высоком уровне вести теоретические и практические занятия;
- ведутся работы по созданию электронных методических и дидактических материалов
по темам: «Методы простейшей физиотерапии», «Лабораторные и инструментальные методы
исследования», ситуационные задачи по темам: «Гальванизация. Электрофорез», «Импульсные
токи», «Токи и поля высокой частоты», «Санаторно-курортное дело. Физиопрофилактика» к
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах специальности
«Сестринское дело», базовая подготовка, тестовые задания разных уровней по темам:
«Сестринский процесс при заболеваниях с.с.с. и органов дыхания», «Сестринский процесс при
заболеваниях органов пищеварения, нервной системы» к ПМ 02. Участие в лечебно-
диагностическом и реабилитационном процессах специальности «Сестринское дело», базовая
подготовка.
- создаются методические указания по выполнению практических работ и организации
самостоятельной работы студентов по дисциплине«Основы реабилитации»;
- продолжается работа надрабочей тетрадью для практических занятий и
самостоятельных работ по МДК 02.03. Основы реабилитации.
- разработанырабочие программы учебной дисциплины Основы реабилитология (всего
114 часов);
- рабочие программы производственной практики по профилю специальности,
профессиональный модуль 04. Выполнение работ по рабочей профессии: Младшая
медицинская сестра по уходу за больными, входящей в укрупненную группу специальностей
«Сестринское дело» (всего 72 часа), «Лечебное дело», (всего 72 часа), профессионального
модуля:05 Медико-социальная деятельность специальности: «Лечебное дело», углубленная
подготовка (всего 36 часов), профессионального модуля:02 Участие в лечебно-диагностическом
и реабилитационном процессах специальности: «Сестринское дело», базовая подготовка (36
часов), профессионального модуля:02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессах специальности: «Акушерское дело», базовая подготовка (36 часов);
- рабочие программы производственной практики по профилю специальности,
профессиональный модуль 04. Выполнение работ по рабочей профессии: Младшая
медицинская сестра по уходу за больными, входящей в укрупненную группу специальностей
«Сестринское дело» (всего 72 часа), «Лечебное дело», (всего 72 часа), профессионального
модуля:05 Медико-социальная деятельность специальности: «Лечебное дело», углубленная
подготовка (всего 36 часов), профессионального модуля:02 Участие в лечебно-диагностическом
и реабилитационном процессах специальности: «Сестринское дело», базовая подготовка (36
часов), профессионального модуля:02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессах специальности: «Акушерское дело», базовая подготовка (36 часов);
диагностическом и реабилитационном процессах специальности: «Сестринское дело»,
базовая подготовка «Акушерское дело».
Проектирование и реализация образовательного процесса, определяющего достижение
стабильных положительных образовательных результатов (положительной динамики),
выявление и развитие способностей обучающихся.
Приложение 1
Анализ успеваемости промежуточной аттестации по ПМ 04. Выполнение работ по
рабочей профессии: «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»,
специальность Сестринское дело

Группа 2012-2013 2013-2014 2014-2015

Средний Качественный Средний Качественный Средний Качественный


балл показатель % балл показатель % балл показатель %

611 4,1 76% 4,0 67% 4,2 85%

612 4,3 68% 4,1 70% 4,2 82%

613 4,1 75% 4,2 76% 4,2 76%

4.5 4.3 4.2 4.2 4.2 4.2


4.1 4 4.1
4

3.5

3 611
2.5 612
2
2 613

1.5

0.5

0
2012-2013 уч. год 2013-2014 уч.год 2014-2015 уч.год

Профессиональный модуль 04 преподается в течение всего первого года обучения по


специальности «Сестринское дело».
Анализ результатов промежуточной аттестации между группами специальности
«Сестринское дело» за последние три года показал следующие данные. Средний балл в группах
очень ровный, без особых отклонений.
90% 85%
82%
80% 76% 75% 76% 76%
68% 70%
70% 67%

60%

50% 2012-2013 уч.год


2013-2014 уч.год
40%
2014-2015 уч.год
30%

20%

10%

0%
611 группа 612 группа 613 группа

Качественный показатель в группах по годам составляет значительную разницу в 18%.


Это можно объяснить тем, что студенты приходят к нам в колледж со слабыми знаниями и все,
с чем они сталкиваются при изучении данного модуля для них новое.
С целью улучшения качественных показателей успеваемости проводятся
дополнительные занятия, разрабатываются учебно-методические комплексы для
преподавателей и самостоятельной подготовки студентов, выпущен сборник алгоритмов
манипуляций. Из таблицы видно, что качественный показатель за последний год обучения
вырос, а это значит, что необходимо продолжать проводить мониторинг успеваемости по
каждому семестру, дополнительные занятия с отстающими и часто пропускающими
студентами по графику, совершенствовать систему проведения самостоятельной работы
студентов.

Сравнительный анализ контрольных срезов, проведенных в рамках ежегодного


самообследования колледжа. 1 семестрПМ 04 Выполнение работ по рабочей профессии:
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
2014-2015 уч. год

Груп Раздел
па
Входной Обеспечение Обеспечение Рубежный контроль
контроль санитарно- безопасной за 1 семестр
гигиенических больничной среды
условий в СД;
Оцен Ср. Кач. Оценк Ср. Кач. Оцен Ср. Кач. Оцен Ср. Кач.
ка балл показ а балл показ ка балл показ ка балл показ
«5»-0 «5»-2 «5»-3 «5»-3
614 «4»-4 3,3 33% «4»-5 3,8 58% «4»-7 4,0 83% «4»-8 4,2 92%
«3»-8 «3»-5 «3»-2 «3»-1
«2»-0 «2»-0 «2»-0 «4»0

Контрольные срезы проводились на 614 группе по четырем разделам:


 Входной;
 Обеспечение санитарно-гигиенических условий в СД;
 Обеспечение безопасной больничной среды;
 Рубежный контроль за 1 семестр.
Сравнительный анализ контрольных срезов показал, что, изучая разделы
профессионального модуля успеваемость показателей постепенно растет. Где средний балл
входного контроля составляет – 3,3; обеспечение санитарно-гигиенических условий в СД – 3,8;
Обеспечение безопасной больничной среды – 4,0; рубежный контроль – 4,2. При этом
качественный показатель также постепенно повышается - от 33% до 92%. Считаю повышение
показателей происходит от того, что студенты более осознано подходят к подготовке
домашнего задания, более активно отвечают на занятиях при изучении третьего и четвертого
разделов, стараются исправлять свои ошибки, допущенные при изучении первого и второго
разделов модуля.
Анализ успеваемости по ПМ 04: Выполнение работ по рабочей профессии:
«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Дисциплина Год Группа Текущая успеваемость, дисциплин, изучаемых Контроль Промежуточная аттестация, кв.
Раздел в течении одного семестра срезов знаний и экзамены
1 семестр 2 семестр умений (второй МДК 1 ОБСПП МДК 2 ОМУ
Кач-ный Средний Кач-ный Средний год обучения) Кач. Ср. Кач. Ср.
показатель балл показатель балл Кач. п Ср. б. показ. балл показ. балл
ПМ 04 Раздел 1 2014 615 73% 3,9 76% 4,1
«Обеспечение
санитарно-гигиени-
ческих условий в СД»,
Раздел 2 «Обеспечение
безопасной
больничной среды» 81% 4,0
ПМ 04. Раздел 3 2014 615 68% 4,3 85% 4,2
«Уход и наблюдение за
пациентами различных
возрастных групп»
Раздел 4 «Оказание
медицинских услуг в
пределах своих
полномочий»

Профессиональный модуль 04. Выполнение работ по рабочей профессии: «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
преподается в течение всего первого года обучения и включает в себя следующие разделы: 1 раздел – Обеспечение санитарно-гигиенических
условий в сестринском деле; 2 раздел – Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала; 3 раздел – Уход и
наблюдение за пациентами различных возрастных групп; 4 раздел – Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий». Изучение
тем двух первых разделов приходятся на первый семестр, а два последующих – на второй. Анализ результатов текущей и промежуточной
аттестации показал следующие данные: в первом семестре качественный показатель (73 %) и средний балл (3,9) ниже, чем во втором
семестре, где показатели успеваемости составили: средний балл - 4,3, а качественный показатель - 68%. Это объясняется тем, что в течение
всего учебного года со студентами проводится работа в виде дополнительных занятий с объяснениями, особенно с отстающими (слабыми)
студентами. Промежуточная аттестация заканчивается квалификационным экзаменом (во втором семестре) и студентам выдается
сертификат младшей медицинской сестры. Анализ результатов также показывает повышение показателей.
Проводя контроль срезов через год обучения по данному модулю на той же группе (623) отмечается тенденция незначительного
снижения показателей.

Анализ успеваемости ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, МДК 02.03. Основы
реабилитации, специальность «Сестринское дело»

Текущая Показатели по данным Показатели


успеваемость контрольных срезов промежуточной аттестации
Группа
2012-2013 2013-2014 2014-2015 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2012-2013 2013-2014 2014-2015 уч.
уч. год уч. год уч. год уч. год уч. год уч. год уч. год уч. год год
Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср. Кач. Ср.
показ балл показ балл показ балл показ балл показ балл показ балл показ балл показ балл показ балл

631 70% 3,4 75% 3,9 80% 4,0 75% 4,3 75% 3,9 86% 4,4 70% 3,5 80% 4,1 85% 4,1

632 61% 3,7 79% 4,0 85% 4,1 65% 3,9 80% 4,0 85% 4,1 67% 3,9 81% 4,4 90% 4,3

633 74% 3,6 75% 3,9 82% 4,1 78% 4,0 81% 4,1 85% 4,1 82% 4,1 80% 4,1 91% 4,0

Общие 68% 3,5 76% 3,9 82% 4,0 72% 4,0 78% 4,0 85% 4,1 73% 3,8 80% 4,2 88% 4,0
показат
ели
Текущая успеваемость

4.5
3.9 4
4
3.5
3.5
3
2.5 Средний балл
2 Качественный показатель
1.5
1 68% 76% 82%

0.5
0
2012-13 2013-14 2014-15

Показатели по данным контрольный срезов


5
4.5
4.5
4 4
4
3.5
3
2.5
2 Средний балл
1.5 Качественный показатель
72% 78% 85%
1
0.5
0
2012-2013 2013-2014 2014-2015

Показатели промежуточной аттестации


4.5 4.2
400%
4 3.8

3.5

2.5

2 Средний балл

1.5 Качественный показатель

80% 88%
1 73%

0.5

0
2012-2013 2013-2014 2014-2015
Наблюдая за работой студентов, в особенности на практических занятиях при
изучении профессионального модуля 02. Участие в лечебно-диагностическом и
реабилитационном процессах, я пришла к выводу, что дисциплина «Основы
реабилитации» интересен для них. Студенты считают, что многие изучаемые элементы
жизненно важны не только для будущих медицинских работников, но и для общества в
целом. Поэтому, многие из них подходят к учебе с осознанной личной потребностью, т.е.
мотивированно и всегда с удовольствием обучаются навыкам будущей профессии, но
среди студентов есть и такие у которых низкая мотивация, слабая школьная подготовка,
поэтому они требуют к себе индивидуального внимания.
Положительной результативностью успеваемости является тщательное
продумывание и планирование занятий, тщательный отбор содержания обучения,
проведение индивидуальных дополнительных занятий. Немаловажным фактором роста
качества знаний студентов считаю любовь и преданность к своей профессии,
накопленный педагогический опыт, опыт практической работы в здравоохранении,
поэтому у меня есть знания, которые я могу передать своим воспитанникам.
Проводя сравнительные результаты степени обученности, мне легче спланировать
коррекционную индивидуальную, групповую работу и прогнозировать результат
изучения той или иной темы.
Приложение 2
Результаты внеурочной деятельности обучающихся в
межаттестационный (доаттестационный) период
Период
Формы внеурочной Учебный Уровень Группы Кол-во Результат
деятельностиобучаю год мероприятия учащихся (участие,
щихся по учебному наличие
предмету (с победителей,
указанием названия призеров,
мероприятия) лауреатов с
указанием Ф.И.
обучающегося)
Очные
Предметные
олимпиады
Конкурсы 25 Конференция 613 Ларионова 1 место
(соревнования, сентября «Лучший группа Ксения
выставки, 2013 медицинский
конференции, лектор»,
проекты) студентка 1
курса 613
группы
Ларионова
Ксения – 1 место
(о вреде
курения).
14-15 Международная 611 Цыдуева Сертификат
октября НПК, посв. 85- группа Арюна участника
2015 летию РБМК им.

18
Э.Р. Раднаева
«Опыт
прошлого.
Взгляд в
будущее»
20 мая VII 614 Васюкова Сертификат
2015 Региональная группа Регина участника
студенческая
НПК «Молодая
мысль III
тысячелетия –
2015 г.»

19
20
«Малышок», принимаем активное участие в «Дне донора», проводим открытые
мероприятия, такие как «Творчество народов России». Также участвуем во всех
мероприятиях колледжа.
В связи с этим, мне как классному руководителю предъявляются особые
требования.Приоритетные направления моей воспитательной работы:
 воспитание культуры жизненного самоопределения;
 нравственная культура;
 экологическая и эстетическая культура;
 культура общения;
 патриотическое воспитание;
 воспитание культуры семейных отношений.
В воспитательном процессе большое значение имеет воспитание личным
примером. Доброжелательность, атмосфера сотрудничества, уважение чести и
достоинства студентов создают благоприятную почву для воспитательного процесса.
Форма Уровень Тема Дата
представленного (муниципальный, представленного представления
опыта работы региональный,…) с опыта работы
(доклад, публикация, указанием названия
творческий отчет, мероприятия
мастер-класс и т.д.)
Слушатель Региональная «Профилактика 17 декабря 2014 г.
конференция осложнений
связанных с
оказанием
медицинской
помощи.
Инфекционная
безопасность
медицинских
манипуляций».
Доклад Международная «Теоретические 05.11.2015 г.
НПК, посвященная основы эргономичес-
85-летию РБМК им. ких технологий в
Э.Р. Раднаева деятельности
сестрин-ского
персонала»
Практическое Открытый урок «Выполнение 06.11.2015 г.
занятие перемещения
пациента с учетом
правил
биомеханики»

Доклад Школа «Требования к 22.12.14 г.


педагогического соврем. уроку».

21
22
23
Перспективы творческого и профессионального развития
Для дальнейшего повышения уровня профессиональных компетенций ставлю
перед собой задачи: 1. Продолжить поиск эффективной модели урока, способной
максимально решать образовательные задачи. Изучение особенностей применения
технологии проблемного обучения и разнообразных форм интерактивного обучения,
внедрение их в учебный процесс (например, метод направляющего текста, интерактивная
экскурсия, круглый стол, мозговой штурм, дебаты, фокус-группа, учебные групповые
дискуссии, тренинги). Расширить круг творческих конкурсов по дисциплинам, например,
конкурс курсовых работ. 2. Постоянно изучать и внедрять возможности информационных
технологий. 3. Совершенствование воспитательной деятельности. Для этого планирую
проводить внеклассные мероприятия, направленные на формирование у студентов
нравственных качеств, общественной активности, эстетической культуры, а также изучать
методические материалы методического отдела и цикловой комиссии, опыт коллег,
посещая их тематические мероприятия, классные часы, открытые уроки. 4.
Совершенствовать личностные и деловые качества для повышения профессионального
уровня, т.к. современный педагог должен быть не только предметником и методистом, а в
первую очередь, Личностью, интересной себе и окружающим, способной эффективно
решать любые задачи, которые перед ним поставила сама жизнь. В связи с этим изучить
следующую литературу: Психология и педагогика (А.М. Столяренко), Исследовательская
деятельность педагога (В.И. Загвязинский) и др. 5. Изучать литературу и статьи в
периодических изданиях, посвященные передовым технологиям обучения и адекватным
проблемам теории и практики педагогической деятельности: Технология целеполагания
урока (Г.О. Аствацатуров); Использование компетентностного подхода в учебном
процессе (Чуланов В.К., Седова Н.Е. СПО. 2013. №1. С. 25-30); Подготовка студентов к
проектно-инновационной деятельности: теоретическая модель и опыт реализации
(Болдырев Е.В., Пастухова И.П. СПО. 2013. №1. С. 35-42); Педагогика образовательных
процессов подготовки управленцев в системе СПО (Тымчиков А.Ю. СПО. 2013. №1. С. 8-
10) и др. 6. Участвовать в конкурсах методических разработок по контрольно-оценочным
средствам модулей и контрольно измерительным материалам дисциплин.

24
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУЛИКИ БУРЯТИЯ
ГАОУ СПО «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р. Раднаева»

Рассмотрено «УТВЕРЖДАЮ»
на заседании ЦМК Зав. по ПО
Сестринское дело _________Е.А. Ерофеева
Протокол № «_____» октября 2015 г.
«____» октября 2015г.
Зав. ЦМК
Т.К. Дашидоржиева ________

Методическая разработка
практического занятия по теме:
«Выполнение перемещения пациента с учетом правил
биомеханики»

ПМ. 04 Выполнение работ по рабочей профессии:


«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК 2. Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по
уходу за больными
Специальность Сестринское дело
Квалификация: Медицинская сестра
Группа 611(1)
Методическая разработка составлена
в соответствии с рабочей программой ПМ 04
для специальности «Сестринское дело»,
преподавателем Немеровой А.В.

Улан-Удэ,
2015
25
Пояснительная записка

В настоящее время проблема перегрузки и травматизма медицинских работников


решается с помощью здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики,
внедрения ее в образовательную профессиональную подготовку медицинских кадров,
практическую деятельность специалистов сестринского дела в лечебно-профилактических
учреждениях.
Задачей ведения практических занятий для подготовки медицинского персонала по
теме: «Выполнение перемещения пациента с учетом правил биомеханики» является
совершенствование и корректировка уже имеющихся теоретических знаний.
Для успешного построения занятий следует знать и учитывать особенности
образовательного процесса. Одной из таких особенностей является использование
педагогических технологий, которые способствуют повышению активности студентов и
развитию их творческих способностей, среди которых:
 Информационно-компьютерные технологии, значительно повышающие
интерес к обучению. Их использование расширяет возможности преподавателя
относительно подачи материала и разнообразия методов контроля.

 Групповые технологии - наиболее применимы и целесообразны при


проведении практических занятий. Предполагают организацию совместных действий,
коммуникацию, взаимопомощь, взаимокоррекцию.

 Проблемные технологии способствуют максимальному приближению


процесса обучения к практической деятельности медика.

 Программированное обучение с использованием алгоритмов дают


возможность студентам работать самостоятельно, регулировать темп изучения и
содержание учебного материала.
В данном методическом пособии рассмотрен пример использования элементов
вышеперечисленных технологий при проведении практического занятия по медицинской
эргономике.

26
Введение

Проблема здоровья медицинских работников на сегодняшний день, приобретает


все большую биологическую и социальную значимость.
Профессиональные заболевания приводят к инвалидизации и преждевременному
уходу из жизни специалистов здравоохранения. Статистика не утешительна! Каждый год
80 тыс. медицинских работников среднего звена травмируют спину, 3,6 тыс. (почти 5%)
вынуждены уходить на пенсию из-за полученных травм, что составляет приблизительно
10 человек ежедневно. Каждая четвертая медсестра регулярно испытывает сильную боль в
спине и вынуждена брать больничный лист.
Здоровье медсестры оказывает огромное влияние не только на качество ее жизни,
но и на качество предоставляемых ею медицинских услуг населению. Возникает вопрос,
как сохранить здоровье медицинского работника на рабочем месте, как научить
справляться с физической нагрузкой, связанной с перемещением тяжестей, без ущерба
собственному здоровью?
В пособии предложены задания для проведения самооценки уровня физической
активности медицинских сестер. Показатели неоднократно проводимых опросов
указывают на то, что основная часть медработников являются приверженцами
малоподвижного образа жизни и страдают от гиподинамии.
Низкая физическая активность (ФА) является одним из ведущих факторов риска
развития основных неинфекционных заболеваний. Научные исследования показали, что
15-20% риска развития ИБС, II типа сахарного диабета, рака толстого кишечника и
молочной железы, а также переломов шейки бедра у пожилых людей связаны с низкой
ФА.
Основным источником ФА является обычная (умеренная двигательная активность)
ежедневная физическая деятельность людей: ходьба (домой, на работу, на перерыв на
обед), подъем по лестнице пешком, плавание, катание на коньках или роликах, езда на
велосипеде (медленная) и т.д. Таким образом, необходимо уделять особое внимание
пропаганде здорового образа жизни и физической активности во всех аспектах
повседневной жизни.
Иллюстрированные тестовые задания, предложенные в ходе занятия, необходимы
для оценки двигательной активности позвоночника и суставов конечностей.
Согласно медицинской статистике, у 50% людей старше сорока лет
диагностируется та или иная патология суставов. В первую очередь начинают страдать
суставы, которые на себе несут значительную нагрузку. Это суставы кисти рук,
27
тазобедренные, коленные суставы. Для оздоровления суставов необходимо выполнять
основные правила: вести здоровый образ жизни, дозировать физические умеренные
нагрузки, заниматься плаваньем, правильно питаться. Особенно ценны упражнения для
улучшения подвижности в суставах.
На данном практическом занятии важно подготовить студентов к выполнению
физических нагрузок, обучить наиболее простым элементам гимнастики, которая носит
название профессионально-прикладной. Заключается она в развитии тех группы мышц,
которые необходимы для продуктивного выполнения перемещения тяжестей. В разминку
вошли упражнения, необходимые для поддержания в тонусе определенных групп 8 мышц
(ягодиц, икр, шеи, спины), а также упражнения на укрепление связок голеностопных
суставов.
Студентам важно научиться правильно, распределять вес тела так, чтобы
уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Для этого рекомендуют
выпрямлять спину, напрягать мышцы живота, расправлять плечи и держать их в одной
плоскости с тазом.
Комплекс упражнений помогает научиться частично, снимать нагрузку с мышц
спины и "перекладывать" ее на ноги. Разминка проводится в кабинете доклинической
практики по сестринскому делу. Важным условием проведения разминки следует считать
достаточный приток свежего воздуха, с этой целью кабинет предварительно
проветривается.

28
Приложение 1
Мотивация

Безопасная больничная среда - самая актуальная и самая сложная проблема для


медработников, т.к. она гарантирует врачам и медицинским сестрам снижение или
отсутствие профессиональных заболеваний, т.е. сохранение здоровья.
Значительный процент в структуре профессиональной заболеваемости составляет
травматизм при выполнении своих профессиональных обязанностей. Речь идет о
перемещении пациентов, передвижении тяжелого оборудования, переносе тяжестей.
Кроме того, медицинская сестра часто трудится в вынужденной позе. Все это требует
больших физических усилий и зачастую ведет к травматизации, к заболеваниям опорно-
двигательного аппарата.
Сегодня проблема перегрузки и травматизма медицинских работников решается с
помощью здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики, внедрения ее в
образовательную профессиональную подготовку медицинских кадров, практическую
деятельность специалистов сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.
Состояние здоровья медицинских работников приобретает все большую
социальную значимость, поскольку определяет не только качество их труда, но и качество
их жизни. Соответствующая подготовка и оснащенность позволяют представителям
"нагрузочный" медицинских профессий находиться в правильных профессиональных
позах, использовать эргономические позы отдыха и разгрузки позвоночника, работать в
мультимедицинских бригадах при перемещении пациентов, применять подъемное
оборудование в повседневной профессиональной деятельности, что позволяет сохранить
физическое здоровье и обеспечить профессиональное долголетие.

29
Приложение 2

Глоссарий

БИОМЕХАНИКА – наука, изучающая законы механического движения в живых


системах.
ГИПОТРОФИЯ МЫШЦ – постепенное истончение, повреждение мышечных
волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения питания.
ДРЕНАЖНАЯ ФУНКЦИЯ БРОНХОВ – функция бронхиального дерева,
заключающаяся в своевременном удалении бронхиального секрета.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС – появление головокружения, шума в ушах и даже
потери сознания при резкой перемене положения тела вследствие нарушений в работе
сердца и сосудов.
ЭФФЕКТ ВАЛЬСАЛЬВЫ – нарушения сердечного ритма и кровоснабжения
мышцы сердца при натуживании на высоте вдоха.
ТРАВМА – нарушение целостности и функции тканей (органов) в результате
внешних воздействий.
ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА – это положение «на спине» с приподнятым под углом
45-60 градусов изголовья кровати.
ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА – промежуточное положение между положением «лежа на
спине» и «лежа на боку».

30
План практического занятия № 11

Тема занятия:
«Выполнение перемещения пациента с учетом правил биомеханики»

ПМ 04. Выполнение работ по рабочей профессии: младшая медицинская сестра по уходу


за больными
МДК 2. Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по уходу за больными
Специальность Сестринское дело группа 611(1)
Вид занятия: практический
Время проведения: 180 мин.
Место проведения: кабинет доклинической практики № 209

Цели занятия

I. Учебная:Сформировать у студентов представление о медицинской эргономике как


обязательной составляющей их будущей профессиональной деятельности.
1. Формирование ПК 2.1. Предоставлять информацию в понятном для пациента виде,
объяснять ему суть вмешательства; ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические
вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса; ПК 2.3. Обеспечивать
инфекционную безопасность; ПК 2.4. Обеспечивать безопасную больничную среду для
пациентов и медперсонала.
А) Через применение знаний:
1. Основные правила биомеханики.
2. Особенности строения опорно-двигательной системы.
3. Факторы риска травматизма позвоночника для медработника.
4. Параметры, характеризующие процесс перемещения грузов и пациента.
5. Основные принципы эргономичного перемещения тяжести.
Б) Через освоение умений:
1. Осуществлять самооценку двигательной активности позвоночника и суставов
конечностей.
2. Оценивать двигательную активность пациента и медицинского работника.
3. Создавать и поддерживать безопасную больничную среду для пациентов и
персонала.
4. Анализировать рабочую ситуацию, принимать решения в стандартных и
нестандартных ситуациях связанных с перемещением пациента.
5. Организовать рабочее место с соблюдением требований охраны труда.
6. Предоставлять информацию в понятном для пациента виде, привлекать к
активному участию пациента, объяснять суть процедуры, правила поведения пациента
при его перемещении.
7. Выполнять различные виды и способы захватов и удержания пациента.
8. Осуществлять безопасное перемещение пациента и грузов.
9. Проводить обучение пациентов, их родственников перемещению пациентов в
постели.
2. Формирование ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований
охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и пожарной безопасности.

31
II. Развивающая: развитие ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать
типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
выполнение и качество.

III. Воспитательная: развитие ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей


будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Методическая:демонстрация парацентрической технологии с элементами ролевой


игры.
Межпредметные связи:
1. Анатомия и физиология человека.
2. Гигиена и экология человека.
3. Безопасность жизнедеятельности.
4. Сестринский уходи при различных заболеваниях и состояниях.
Внутрипредметные связи:
1. Проведение санитарной обработки пациента при поступлении в стационар.
2. Транспортировка пациента с использованием различных средств транспортировки.
3. Уход за кожей. Смена нательного и постельного белья. Подача судна пациенту.
4. Профилактика пролежней.
Литература для студента:
Основная:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Атлас по манипуляционной технике» Моска 1998 г.
2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа 2009.512с:
ил.- 69 –113с.
3. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2
под.ред. Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.
Дополнительная:
1. «Алгоритмы безопасного перемещения пациента». Учебно- методическое пособие.
Раменское 2011г. Авторский коллектив преп.сестр.дела МОМК№2
2. Гуркина Л.А. Перемещение пациента на скользящих простынях. С-Пб.: 2000.
3.Гуркина Л.А., Кочеткова В.С. Физиология труда и основы эргономики перемещения —
М., ВУНМЦ, 1999.
4. «Лемон. Пакет учебных материалов по сестринскому делу. Проект ВОЗ. Дания.
Копенгаген. 1996г.
5. «Медицинская эргономика. Безопасное перемещение пациентов» Учебно-методическое
пособие. 2014г. Морозова Г.И. МОМК№2
Литература для преподавателя:
1. Гуркина Л.А. Перемещение пациента на скользящих простынях. С-Пб.: 2000.
2.Гуркина Л.А., Кочеткова В.С. Физиология труда и основы эргономики перемещения —
М., ВУНМЦ, 1999.
3. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Атлас по манипуляционной технике» Моска 1998 г.
4. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2
под.ред. Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.

32
Этапы занятия
1. Организационная часть. - 2 мин.
2. Мотивация учебной деятельности. - 3 мин.
3. Актуализация опорных знаний - 15 мин.
4. Объяснительно-демонстрационная часть занятия – 30 мин.
5. Самостоятельная работа студентов –90 мин.
 демонстрация перемещения пациента;
 использование эргономичного оборудования;
 клинические ситуационные задачи.
7. Просмотр учебного фильма (мини-ролики) - 10 мин
8. Оценка физической активности студентов – 10 мин.
9. Выходной контроль–15 мин
10. Подведение итога занятия–3 мин.
11. Домашнее задание – 2 мин.

Структурно-логическая карта практического занятия№ 11


№ Ход занятия Вре Деятельность студента Примечание
мя

I Организационная часть (проверка 2 Дежурный докладывает о


присутствующих, готовность мин готовности к занятию, об
обучающихся к занятию, наличие отсутствующих.
формы, преподаватель обсуждает
план предстоящий работы,
напоминает о домашнем задании,
полученным на лекции).
Предлагает по ходу занятия делать
записи в дневнике, чтобы обсудить
возникающие вопросы в конце
занятия.
II Мотивация учебной деятельности 3 Слушают.Записывают в Приложение 1
(тема занятия, цель, актуальность, мин дневник тему, цели, соблюдая Слайд
связь с будущей профессией) требования ведения дневника.
III Актуализация опорных знаний: 15 Дают определения терминам, Приложение 2
- устный опрос (разминка) – мин слушают, дополняют. Приложение 3
предлагает дать определения Письменно отвечают на Приложение 4
терминам глоссария; вопросы тестовых заданий (1 и Приложение 5
- тестирование (входной контроль) 2 вариант). Проводят
1 и 2 варианты. перекрестную проверку
IV Объяснительно- 60 1. Отрабатывают действия Приложение 6
демонстрационная часть мин согласно алгоритмам. Приложение
Преподаватель демонстрирует 2. Обсуждают друг с другом 7-16
различные варианты перемещения свои действия. Слайды
пациента с учетом клинической 3. Демонстрируют презентации
ситуации: перемещение с кресла- преподавателю.
каталки на кровать (медвежье
объятия, захват за локти,
подмышечный захват);
перемещение к краю кровати
33
(контрбаланс-противовес);
-подъем пациента с кровати с
помощью удерживающего пояса
(двумя или одной сестрой);
перемещение с помощью Учебный
эргономической пластины с одной мини-ролик
поверхности на другую;
- перемещение со стула на кровать
на плече; перемещение со стула на
кровать (австралийский захват)
-перемещение на кровати
(австралийский захват) одной и
двумя сестрами;
- перемещение лежачего пациента
к изголовью кровати.
- перемещение с помощью
скользящей простыни макси-слайд;
Приглашает студентов к активным
действиям по перемещению. В
процессе демонстрации задает
вопросы, определяет проблемы
медицинских сестер, пациентов и
родственников.
V Самостоятельная работа 15 Знакомятся с методикой Приложение
студентов – формирование умений мин перемещения пациентов, 7-16
(преподаватель делит подгруппу на работают малыми группами,
малые группы по 2 человека. Раздает принимают активное участие Слайды
контрольные задания и объясняет в выполнении манипуляций. презентации
порядок работы с ними, предлагает Обсуждают полученное
воспользоваться «Алгоритмами задание. По очереди
безопасного перемещения демонстрируют свои знания и
пациентов». Оценивает знания умения, оценивают ответы
студентов, приглашая к друг друга, обсуждают
обсуждению всю подгруппу. результаты, делают записи.
Демонстрация учебных фильмов Знакомятся и обсуждают
(преподаватель демонстрирует дополнительные варианты
учебные обучающие мини – перемещения пациентов по
ролики) мере просмотра
Решение клинических Разбирают проблемные Приложение
производственных задач ситуации с демонстрацией 17-18с
перемещений
VI Оценка физической активности 20 Студенты работают с Приложение
студентов (преподаватель мин таблицей, подводят итоги, 19
предлагает студентам таблицу с делают выводы
показателями для самооценки
уровня физической активности и
объясняет порядок работы с ней,
делает акцент на отрицательных
последствиях гиподинамии)
VII Контроль итогового уровня Работают с заданиями, Приложение
знаний(выходной контроль) записывают ответы, сверяют с 21-25
Преподаватель предлагает эталоном
34
варианты тестового контроля для
каждого студента. По окончании
тестирования рекомендует сверить
ответы с предложенным эталоном
и оценить результат:
- 91 -100% - «отлично»
-81-90% - «хорошо»
-50-80% - «удовлетворительно»
-менее 50% -
«неудовлетворительно».
VIII Подведение итогов по оценочному 3 Студенты слушают, делятся Оценочный
листу мин впечатлениями, участвуют в лист
Преподаватель подводит итоги обсуждении, задают вопросы. Приложение
занятия, делится впечатлениями о 27
работе студентов, отмечания как
сильные, так и слабые стороны.
Просит ответить на вопрос: «Что
нового мы узнали на сегодняшнем
занятии?», высказать свое мнение о
возможности внедрения настоящих
технологий в практику работы.
IX Домашнее задание 2 Тема следующего занятия:
мин «Проведение санитарной
обработки пациента при
поступлении в
стационар».Учебно-
методическое пособие по
«Основам сестринского дела»
для студентов под.ред.
Шпирна А.И., Москва,
ВУНМЦ 2003 г. – с. 214
Оснащение: компьютер, мультимедийное оборудование, постельные принадлежности,
эргономическое оборудование (скользящая доска, Флексии-диск, Матрац-слайдер, скользящая
простыня Макси-слайд, удерживающий пояс, эргономические пластины).
Методическое оснащение: Презентация в программе PowerPoint, алгоритмы по перемещению
пациентов, учебные задачи, тестовые задания по теме, таблицы. Основные понятия темы:
медицинская эргономика, физическая активность, эргономическое оборудование, биомеханика
тела, эффект Вальсальвы, постуральный рефлекс, захваты для удержания пациента.

Приложение 3
Тестовые задания по теме:
«Выполнение перемещения пациента с учетом
правил биомеханики»
(входной контроль)
1вариант
1. Число позвонков в позвоночном столбе человека равняется:
1. 19;
2. 24;
3. 29;
4. 34.

35
2. Каждый позвонок состоит из:
1. тела и тонкой дуги;
2. тела и 7 отростков;
3. тела и остистого отростка;
4. тела, 7 отростков и дуги.
3. Число позвонков, составляющих поясничный отдел позвоночника равняется:
1. 7;
2. 12;
3. 5.
4. Межпозвоночный диск состоит из:
1. хрящевых пластин и фиброзного кольца;
2. фиброзного кольца и студенистого ядра;
3. студенистого ядра и хрящевых пластин;
4. хрящевых пластин, фиброзного кольца и студенистого ядра.
5. Группа мышц, постоянно находящаяся в напряжении:
1. брюшной пресс;
2. скелетная мускулатура;
3. межлопаточные мышцы.
6. Длительного восстановительного периода требуют физические нагрузки:
1. статические;
2. динамические;
3. статические и динамические.
7. Для динамических нагрузок характерна скорость:
1. только малая;
2. всегда большая;
3. различная.
8. Наиболее "травмоопасны" нагрузки:
1. статические;
2. динамические;
3. статодинамические.

9. Гравитационный центр тяжести:


1. неподвижен;
2. смещается при движении.
10. Деятельность медицинской сестры относится к труду:
1. тяжелому физическому;
2. умственному;
3. нервно-напряженному.

36
Приложение 4
Тестовые задания по теме:
«Выполнение перемещения пациента с учетом
правил биомеханики»
(входной контроль)
2 вариант
1. Внутренний фактор, содействующий трудовой активности:
1. профессионализм;
2. организация рабочего места;
3. автоматизация труда;
4. высокая оплата труда.
2. Ведущий критерий оценки работоспособности медицинской сестры:
1. количество обслуживаемых пациентов;
2. качество предоставленного ухода;
3. состояние функционирования органов и систем организма медицинской сестры;
4. число выполняемых процедур;
3. Временное понижение трудоспособности организма, наступающее в период
интенсивной или длительной работы и исчезающее после отдыха расценивается как:
1. переутомление;
2. утомление;
3. стресс;
4. депрессия.
4. Спина медицинской сестры при подъеме и перемещении пациента или груза должна
быть:
1. максимально прямой для данного вида перемещения;
2. наклонена вперед;
3. наклонена в сторону перемещения груза;
4. наклонена в противоположную перемещению сторону.
5. Функция межпозвоночного диска:
1. удерживает позвонки в верхнем положении;
2. является межпозвоночной прокладкой, направляющей движение;
3. снимает болевую чувствительность;
4. препятствует перегибанию позвоночника.
6. Наиболее подвижный отдел позвоночника:
1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный.
7. Прочным связующим звеном в позвоночно-двигательном сегменте является:
1. позвонок;
2. студенистое ядро;
3. фиброзное кольцо;
4. межпозвоночный диск.

37
8. Чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника в положении "сидя"
необходимо:
1. слегка наклониться вперед;
2. напрячь мышцы брюшного пресса;
3. напрячь ягодичные мышцы.
9. Микроэргономика изучает:
1. проектирование социотехнических систем;
2. взаимоотношения между человеком и техникой;
3. особенности трудовых процессов в медицине.
10. Для облегчения подъема и перемещения тяжести, рекомендуется приблизить к себе
предмет:
1. вплотную;
2. на 5 см;
3. только 10 см;
4. не менее 15 см

Приложение 5

Эталон ответов к тестовому заданию


по теме:«Выполнение перемещения пациента с учетом
правил биомеханики»

1 вариант 2 вариант

1 – 4; 1 – 1;
3 – 4; 2 – 3;
3 – 3; 3 – 2;
4 – 4; 4 – 1;
5 – 2; 5 – 2;
6 – 1; 6 – 1;
7 – 3; 7 – 3;
8 – 2; 8 – 2;
9 – 2; 9 – 2;
10 – 3; 10 – 1.

38
Приложение 6

Методические рекомендации студентам


для подготовки к практическому занятию

Задание (домашнее). Подготовиться к выполнению процедуры.


Необходимо дать рекомендации и продемонстрировать:
1. технику самостоятельного перемещения пациента после падения из положения
"лежа на полу" в положение "сидя на кровати или стуле";
2. технику перемещения пациента "самостоятельно" из положения "лежа на боку" в
положение "сидя, свесив ноги";
3. технику самостоятельного перемещения пациента к краю кровати
(эргономическое оборудование отсутствует);
4. технику самостоятельного усаживания в постели с использованием
эргономического оборудования и без него;
5. технику перемещения пациента к изголовью кровати "самостоятельно"
(отталкиваясь одной, двумя ногами или перекатываясь с ягодицы на ягодицу);
6. технику подъема и перемещения груза;
7. технику перемещения с кровати "самостоятельно" на кресло-каталку с
использованием эргономического оборудования и без него;
8. технику подъема пациента с кушетки (кровати) "самостоятельно"
(эргономическое оборудование отсутствует);
9. технику самостоятельного перемещения пациента в плоскости кровати,
используя упоры для рук;
10.технику удержания пациента при потере равновесия и риске падения;
11.виды захватов, используемых медсестрами для усаживания пациента в постели

39
Перемещение 7
Перемещение пациента в постели (одной медицинской сестрой)
Способ 2(пациент в состоянии помочь, и может присаживаться в постели)
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры, Соблюдается право пациента
убедиться, что он ее понимает иполучить наинформацию, обеспечивается его
информированное согласие на еепроведение. участие впроцедуре.
3. Придайте кровати (пациенту) горизонтальное
положение.
Выполнение манипуляции
1. Придайте пациенту положение «лежа на спине». Придание функционально-
2. Уберите одеяло и переложите подушку из-под комфортного положения пациенту в
головы пациента к изголовью кровати. постели;
3. Встаньте у ножного конца кровати сбоку.
4. Встаньте в устойчивое положение лицом к Обеспечивается безопасность
пациенту у головного конца кровати с той стороны, пациента
где рука и нога пациента менее сильные.
5. Помогите ему присесть в постели.
6. Пациент сгибает ногу с противоположной
стороны и опирается на стопу и руку (рука позади
себя).
7. Выполните «поднятие плечом»: подведите
собственное плечо со стороны пациента в его
подмышечную впадину, рука пациента опущена на
Вашу спину. Обеспечивается безопасность
8. Другой рукой обопритесь на край кровати. пациента и медсестры.
9. На счет «три» - приподнимите и переместите
пациента в то время, как он, сделав выдох,
оттолкнется от постели.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
и положите подушку под голову пациента, укройте безопасности.
его.
2. Убедиться в безопасном положении
пациента,поблагодарить пациента за помощь, Обеспечивается
ободрить. инфекционнаябезопасность.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки после
процедуры.

40
риложение 8

Перемещение пациента в постели (двумя медицинскими сестрами)

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры, Соблюдается право пациента
убедиться, что он ее понимает иполучить наинформацию, обеспечивается его
информированное согласие на еепроведение. участие впроцедуре.
3. Придайте кровати (пациенту) горизонтальное Обеспечивается безопасность
положение. пациента
Выполнение манипуляции
1. Придайте пациенту положение «лежа на спине». Придание функционально-
2. Уберите одеяло и переложите подушку из-под комфортного положения пациенту в
головы пациента к изголовью кровати. постели;
3. Встаньте у ножного конца кровати сбоку.
4. Подведите под шею пациента руку, Обеспечивается безопасность
находящуюся ближе к изголовью и поддерживайте пациента
им противоположное плечо пациента.
5. Другой рукой поддерживайте сложенные на
груди руки пациента.
6. Попросите другую медсестру встать с той же
стороны кровати на уровне ягодиц пациента.
7. Она подводит руки под поясницу и бедро
пациента.
8. На счет «три» - одновременно приподнимите и Обеспечивается безопасность
переместите пациента «на себя» к краю кровати пациента и медсестры.
или изголовью.
9. Если необходимо – действия повторите.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
и положите подушку под голову пациента, укройте безопасности.
его.
2. Убедиться в безопасном положении
пациента,поблагодарить пациента за помощь, Обеспечивается
ободрить. инфекционнаябезопасность.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки после
процедуры.

Примечание! Этот способ наиболее опасен для позвоночника медсестры,


выполнять подобные действия втроем более безопасно!

41
Приложение 9

Перемещение пациента на скользящих простынях

Комплект скользящих простыней (maxislide) — это уникальное, с точки зрения


эргономики, приспособление, обладающее низким трением, благодаря которому
персонал без чрезмерной нагрузки для себя и пациента может передвигать,
перекладывать и придавать удобное положение пациентам.
Скользящая простыня (maxislide) обладает многими преимуществами, одним из
которых является возможность посадить пациента в кровати, после чего он может
самостоятельно, с минимальным для себя риском, снова лечь на спину, скользя по
простыне, как, например, это происходит в случае, когда пользуются сшитой по
окружности простыней в форме трубы или рукава (maxitroub).
Это приспособление не разрабатывалось для поднимания пациентов, и в этом
качестве его можно использовать только в тех редких случаях, когда нет другого
выхода.

Перемещение пациентов в постели


Для перемещения пациентов в постели из положения «лежа» (рис. 1) в положение
«сидя»(рис. 2, 2а) действуйте так:
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры, Соблюдается право пациента
убедиться, что он ее понимает иполучить наинформацию, обеспечивается его
информированное согласие на еепроведение. участие впроцедуре.
3. Придайте кровати (пациенту) горизонтальное Обеспечивается безопасность
положение. пациента
Выполнение манипуляции
1. Придайте пациенту положение «лежа на спине». Придание функционально-
2. Сложите простыню, загнув ее на 2/3 так, чтобы комфортного положения пациенту в
поверхность с ручками находилась снаружи. постели;
Внимание: важно, чтобы длина загнутой снизу
простыни соответствовала длине дистанции
перемещения и зависела от роста пациента.
3. Уберите одеяло и переложите подушку из-под Обеспечивается безопасность
головы пациента к изголовью кровати. пациента
4. Встаньте у ножного конца кровати сбоку.
5. Подведите под шею пациента руку,
находящуюся ближе к изголовью и поддерживайте
им противоположное плечо пациента.
6. Другой рукой поддерживайте сложенные на
груди руки пациента.
7. Попросите другую медсестру встать с той же
стороны кровати на уровне ягодиц пациента.
8. Переверните пациента на бок стандартным

42
методом и подложите простыню, как при смене
белья.
9. Очень важно, чтобы загнутая часть простыни Обеспечивается безопасность
находилась под верхней третью бедер, ягодицами и пациента и медсестры.
поясницей.
10. Посадите пациента, используя метод,
применяемый в вашем отделении.
11. Переместите пациента к головному концу
кровати, используя для этого оранжевый рукав
(maxitroub), уложенный под пятки. Можно вместо
него применять вторую простыню из комплекта
(maxislide). Рукав, уложенный под пятки,
уменьшает трение при перемещении пациента.
12. Продолжайте подобные действия, пока не
переместите пациента на нужное расстояние. Не Обеспечивается безопасность
поднимать! медсестры.
Внимание:следите, чтобы пациент не съехал
назад. Для этого после перемещения пациента его
ягодицы должны находиться на одном слое
простыни.
13. Для удаления скользящей простыни, просуньте
руку между нею и постелью, захватите нижний
дальний край и потяните на себя, осторожно
выворачивая ее.
9. Если необходимо – действия повторите.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
и положите подушку под голову пациента, укройте безопасности.
его.
2. Убедиться в безопасном положении
пациента,поблагодарить пациента за помощь, Обеспечивается
ободрить. инфекционнаябезопасность.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки после
процедуры.

Перемещение в положении сидя


Передвигать пациента, уже сидящего в постели, нужно следующим образом:
 сложите простыню (maxislide), как показано выше, и подложите ее под
пациента, как показано на рис., наклоняя его сначала в одну, затем в другую сторону;
 переместите пациента способом, описанным ранее.
Перемещение пациента в положении лежа
Перемещать лежачего пациента к изголовью
или ножному концу постели нужно следующим образом:
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
43
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры, Соблюдается право пациента
убедиться, что он ее понимает иполучить наинформацию, обеспечивается его
информированное согласие на еепроведение. участие впроцедуре.
3. Придайте кровати (пациенту) горизонтальное Обеспечивается безопасность
положение. пациента
Выполнение манипуляции
1. Придайте пациенту положение «лежа на спине». Придание функционально-
2. Положите обе скользящие простыни (maxislide) комфортного положения пациенту в
одну на другую, держалками снаружи исверните их постели;
с одного конца до середины;
3. Свернутый валиком конец простыни подложите
под верхнюю треть бедер, а оставшийся не
завернутый конец — под ноги; Обеспечивается безопасность
4. Затем раскатайте свернутый валик в сторону пациента
головного конца кровати, пока не развернете всю
простыню;
5. Если нужно, под пятки можно подложить
оранжевый (maxitroub) рукав, как показано на рис.;
6. Встаньте с напарником по обе стороны кровати и Обеспечивается безопасность
возьмитесь за держалки верхней простыни на пациента и медсестры.
уровне головы и таза;
7. Ноги поставьте на ширине плеч. Ту ногу, что
ближе к голове пациента, разверните носком к
кровати;
8. Ногу, находящуюся ближе к ножному концу
кровати, слегка согните в колене;
9. По команде перенеситецентр тяжести с согнутой
ноги на ногу, стоящую ближе к головному концу
(эта нога сгибается, а ранее согнутая —
выпрямляется), при этом пациент, скользя на
верхней простыне по нижней, передвигается на
нужное вам расстояние; Обеспечивается безопасность
10. Повторяйте это движение, пока не переместите медсестры.
пациента на нужную вам дистанцию (рис. 2).
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
и положите подушку под голову пациента, укройте безопасности.
его.
2. Убедиться в безопасном положении
пациента,поблагодарить пациента за помощь, Обеспечивается
ободрить. инфекционнаябезопасность.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки после
процедуры.

Переворачивание пациента
Используя скользящие простыни, легко переворачивать пациента, предварительно
не перемещая его с середины на край кровати.
Приводим два способа переворачивания, которые можно использовать в
зависимости от роста пациента и его веса.
44
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры, Соблюдается право пациента
убедиться, что он ее понимает иполучить наинформацию, обеспечивается его
информированное согласие на еепроведение. участие впроцедуре.
3. Придайте кровати (пациенту) горизонтальное Обеспечивается безопасность
положение. пациента
Выполнение манипуляции
Способ № 1
1. Согните одну простыню пополам (ручки Придание функционально-
снаружи) и подложите ее сгибом от себя под комфортного положения пациенту в
пациента способом, описанным выше; постели;
2. Затем поднимите верхний край простыни за
ручки под углом 45° по отношению к кровати; Обеспечивается безопасность
3. Осторожно потяните простыню на себя, медсестры и пациента
используя при этом вес собственного тела.
4. Остановитесь, когда пациент будет в нужном
положении, после чего удалите простыню
способом, описанным ранее.
Выполнение манипуляции
Способ № 2 (используются две скользящие простыни)
1. Положите простыни одну на другую и сверните
их с одного конца до середины, образуя валик;
2. Подложите образовавшийся валик под спину
пациента, захватывая часть грудной клетки, таз и
бедра.
3. Затем раскрутите и вытащите этот валик с
противоположной стороны;
4. Захватите и поднимите край только верхних
простыней под углом 45° по отношению к кровати. Обеспечивается безопасность
5. Затем осторожно потяните эти простыни на себя, медсестры и пациента
используя при этом вес собственного тела.
Остановитесь, когда пациент займет нужное
положение.
6. Удалите простыни способом, описанным выше.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
и положите подушку под голову пациента, укройте безопасности.
его.
2. Убедиться в безопасном положении
пациента,поблагодарить пациента за помощь, Обеспечивается
ободрить. инфекционнаябезопасность.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки после
процедуры.

Разворот пациента из положения «сидя»

45
Для перемещения пациента на край кровати в положение «сидя», действуйте так:
 согните скользящую простыню пополам (ручками снаружи) и поместите ее
под пациента (рис. 3);
 при необходимости поместите оранжевый рукав под пятки пациента;
 осторожно сместите пациента к краю кровати, а затем, при необходимости
взяв его за ноги, разверните его на 90° и свесьте ноги с кровати.

Перемещение пациента с одной поверхности на другую

Используя простыни для перемещения (maxitransfer), можно перемещать лежащих


на спине пациентов с кровати на каталку и наоборот. Делайте так:
 убедитесь, что каталка и кровать установлены на одинаковой высоте и
соприкасаются друг с другом. Обязательно следите, чтобы во время перекладывания
пациента они не отошли друг от друга; положите один край рукава (maxitroub) под бок
пациента (см. рис. 3б);
 осторожно, используя скользящую поверхность простыни
(maxitransfer),переместите пациента с одной поверхности на другую, воспользовавшись
методом толчка или тяги (см. рис. 3в);
 взявшись за нижний край рукава, потяните его из-под пациента (см. рис 4).

Нестандартные ситуации
При падении пациента в помещении с малой площадью, где нет возможности
поднять и переместить его с помощью специальных приспособлений, можно быстро и с
минимальными усилиями переместить пациента с помощью скользящих простыней.
Делайте так:
 разверните простыню и поместите её под пациента;
 используя держалки, осторожно переместите на простыни пациента в
безопасную зону, а затем поднимите его по любой удобной вам методике (например,
используя ремень или специальный пояс).

Инструкция по уходу и обработке

Все вышеперечисленные простыни для перемещения обрабатываются любым


хлорсодержащим раствором (до 10 000 раз), спиртосодержащими растворами (до 70°) или
другими дезинфектантами, применяемыми в данном ЛПУ.
Указанный комплект простыней можно стирать при температуре, не превышающей
80°С, и высушивать, как в машине, так и на воздухе. Простыни можно выжимать, но тогда
они будут выглядеть мятыми, что, впрочем, не повлияет на их эффективность.

Приложение 10
Если отсутствуют скользящие простыни, то переместить пациента можно
следующим способом.

46
Укладывание пациента на бок
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента иокружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цельпроцедуры,
убедиться, что он ее понимает иполучить Соблюдается право пациента
информированное согласие на еепроведение. наинформацию, обеспечивается его
участие впроцедуре.
Выполнение манипуляции
1. Уберите подушку из-под головы к изголовью Придание функционально-
кровати. комфортного положения пациенту в
2. Приведите пациента в положение «на спине». постели;
3. Передвиньте пациента ближе к краю кровати.
Обеспечивается достаточная
4. Согните левую ногу в коленном суставе,
подсунув левую стопу в правую подколенную фиксация пациента и его
впадину, если вы хотите повернуть пациента на безопасность.
правый бок, руки скрестите на груди (правая рука
должна быть над левой рукой).
5. Положите одну руку на бедро пациента, другую
– на плечо и поверните пациента на бок на себя
(рис 5).
Обеспечивается безопасность
6. Подложите подушку под голову и плечи
пациента (уменьшается изгиб шеи и напряжение пациента.
шейных мышц).
7. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое
положение, при этом рука, находящаяся сверху,
лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся
снизу, лежит на подушке рядом с головой
(обеспечивается защита плечевых суставов от
переразгибания; облегчаются движения грудной
клетки, что улучшает легочную вентиляцию).
8. Подложите под спину пациента сложенную
подушку, слегка подсунув ее под спину ровным
краем.
9. Поместить подушку (от паховой области до
стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу
пациента.
10. Обеспечьте упор под углом 900 для «нижней»
стопы.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей
2. Убедиться в безопасном положении безопасности, ощутить значимость
пациента,поблагодарить пациента за помощь, своей помощи.
ободрить. Обеспечивается
3. Вымыть и осушить руки после процедуры инфекционнаябезопасность.

Приложение 11
47
Перемещение пациента из положения «лежа на боку»
в положение «сидя с опущенными ногами»(выполняется одной медсестрой)
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оцените состояние пациента и Обеспечивается безопасность пациента.
окружающую обстановку; закрепите
тормоза кровати. Соблюдается право пациента на
2. Объяснитепациенту ход и цель информацию, обеспечивается его участие в
предстоящей процедуры, убедись, что он ее процедуре.
понимает, и получите информированное
согласие на ее проведение.
Выполнение манипуляции
1. Убедитесь, что пациент лежит строго Обеспечивается доступ к пациенту и его
горизонтально; опустите боковые поручни с безопасность.
той стороны, где находится медсестра (если
они есть).
2. Встаньте напротив пациента, левую руку Обеспечивается правильная биомеханика
подведите под его плечи, правую руку под тела медсестры и ее безопасность.
колени, охватывая их сверху.
Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться!
3. Поднимите пациента, опуская его ноги Обеспечивается правильная биомеханика
вниз и одновременно поворачивайте его на тела медсестры и пациента.
постели в горизонтальной плоскости под
углом 90˚ (Рис. 6) Обеспечивается безопасность пациента;
4. Усадите пациента, продолжая стоять к исключается риск падения, связанного с
нему лицом и придерживать его левой возможностью головокружения.
рукой за плечо, а правой за корпус. Обеспечивается безопасность пациента;
5. Убедитесь, что пациент сидит устойчиво сохраняется его правильная биомеханика.
и уверенно. Подложите упор для спины. Исключается опасность переохлаждения и
6. Наденьте пациенту тапочки, если ноги провисания стоп.
касаются пола или подставьте под ноги
скамейку, если они не касаются пола.
Завершение манипуляции
1. Вымыть и осушить руки после Обеспечивается инфекционная
процедуры. безопасность.

Приложение 12

Перемещение пациента с кровати на стул


(функциональное кресло-каталку) с помощью медсестры

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оцените состояние пациента и Обеспечивается безопасность пациента.
окружающую обстановку; закрепите
тормоза кровати. Соблюдается право пациента на
2. Объяснитепациенту ход и цель информацию, обеспечивается его участие в
предстоящей процедуры, убедись, что он ее процедуре.
понимает, и получите информированное
согласие на ее проведение.
48
Выполнение манипуляции
1. Поставьте стул (кресло-каталку) рядом с Обеспечивается безопасность пациента.
кроватью.
2. По возможности, опустить кровать до Исключается риск повреждения
уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть конечностей.
подставку для ног, закрепить тормоза.
Использовать один из способов
удерживания пациента.
3. Встать с той стороны, где находится стул
(кресло-каталка). Не давить пациенту в Обеспечивается безопасность пациента;
подмышках! сохраняется правильная биомеханика
(можно использовать удерживающий пояс, медсестры.
см. рис. 8) Обеспечивается безопасность пациента и
4. Предупредить пациента, что на счет “три” медсестры. Благодаря инерции
вы поможете ему встать. На каждый счет уменьшается нагрузка на медсестру.
слегка раскачивайтесь вперед-назад,
создавая инерцию. Поставив на счет “три”
пациента на ноги, поворачиваться
одновременно с ним до тех пор, пока он не
займет положение спиной к креслу-каталке Обеспечивается безопасность пациента.
(стулу) (рис. 7)
5. Попросить пациента предупредить вас,
когда он почувствует край кресла-каталки Обеспечивается безопасность пациента;
(стула) задней поверхности бедер. сохраняется правильная биомеханика
6. Опустить пациента в кресло-каталку (на медсестры.
стул). Для этого: согнуть колени и
придерживать ими колени пациента; Обеспечивается возможность комфортного
держать спину прямо; пациент может размещения пациента.
помочь, если положит руки на ручки
кресла-каталки (на край стула), чтобы
опуститься в него.
7. Усадить пациента в кресле (на стуле)
комфортно.
8. Снять тормоз и при необходимости
транспортировать пациента.
Завершение манипуляции

Вымыть и осушить руки после процедуры. Обеспечивается инфекционная


безопасность.

Приложение 13
Перемещение по доске с кровати на кресло-каталку с помощью медсестры
Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оцените состояние пациента и Обеспечивается безопасность пациента.
окружающую обстановку.
2. Объяснитепациенту ход и цель Соблюдается право пациента на
предстоящей процедуры, убедись, что он ее информацию, обеспечивается его участие в
понимает, и получите информированное процедуре.
согласие на ее проведение.
49
Выполнение манипуляции
1. Кресло или стул придвиньте вплотную к Обеспечивается безопасность пациента.
кровати, кресло и кровать поставьте на
тормоза, снимите подлокотник с кресла со Исключается риск повреждения
стороны кровати. конечностей.
2. Больной должен сидеть в кровати, не
спуская с нее ног, чтобы кресло было сбоку
от него.
3. Попросите пациента перенести вес
собственного тела на дальнюю по Обеспечивается безопасность пациента;
отношению к креслу ягодицу (рис. 9) сохраняется правильная биомеханика
4. Один конец доски подсуньте ему под медсестры.
ближайшую к коляске ягодицу.
5. Встаньте за спиной больного и свои руки
положите ему на талию. Обеспечивается безопасность пациента.
6. Одной рукой больной должен опираться
на кровать, а другой – на свободный край Обеспечивается безопасность пациента;
доски. сохраняется правильная биомеханика
7. Затем, опираясь на свободный край доски медсестры.
и пригибая ее к креслу, пациент с Вашей
помощью и помощью другой руки будет
перемещаться в кресло.
8. Вытащите из-под него доску.
9. Переместите с кровати его ноги и Обеспечивается возможность комфортного
поставьте их на подставку для ног. размещения пациента.
Завершение манипуляции
Вымыть и осушить руки после процедуры. Обеспечивается инфекционная
безопасность.

Приложение 14
Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
и захвата «медвежье объятие»
(выполнение одной медсестрой, пациент может помочь)

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента и окружающую Обеспечивается безопасность
обстановку пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, Соблюдается право пациента на
убедиться, что он ее понимает и получить информацию, обеспечивается его
информированное согласие на ее проведение. участие в процедуре.
Выполнение манипуляции

50
1 . Встать с боку лицом к сидящему на стуле (низкой Фиксация коленей обеспечивает
кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со безопасность пациента, снижается
стулом, а другую, слегка развернув стопу, - впереди риск падения.
ног пациента, фиксируя его колени своей ногой. Обеспечивается достаточная фиксация
2. Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: пациента и его безопасность.
одну кисть в направлении спереди-назад, ладонью Обеспечивается безопасность
вверх, большой палец вне подмышечной впадины (в медсестры. Обеспечивается
подмышечную впадину пациента, которая дальше от безопасность пациента и медсестры.
вас); другую - в направлении сзади - вперед, ладонью
вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной
впадины.
3. Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела
с одной ноги на другую и стоите удобно.
4. Попросить пациента или помочь ему наклониться
вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам,
твердо упиралось в ваше туловище.
Завершение манипуляции
1 . Сообщить пациенту о завершении манипуляции 2. Пациент должен убедиться в своей
Убедиться в безопасном положении пациента, безопасности, ощутить значимость
поблагодарить пациента за помощь, ободрить. 3. своей помощи. Обеспечивается
Вымыть и осушить руки после процедуры инфекционная безопасность.

Приложение 15
Перемещение пациента к изголовью при помощи «австралийского захвата»
(при помощи одной медсестры, пациент может помочь)

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента и окружающую Обеспечивается безопасность
обстановку. пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, Соблюдается право пациента на
убедиться, что он ее понимает и получить информацию, обеспечивается его
информированное согласие на ее проведение. участие в процедуре.
Выполнение манипуляции.
1. Подойдите к кровати пациента.
• встаньте справа от пациента; Обеспечивается безопасность
• одной рукой возьмите пациента сзади под медсестры.
правую подмышку;
• другую руку подведите под левую подмышку
больного так, чтобы его подмышечная впадина
опиралась на кистевой сгиб Вашей руки со стороны
большого пальца;
• слегка согните ноги в коленях и прочно
упритесь коленями в край кровати.
2. Откиньте одеяло настолько, насколько это
необходимо.

51
3. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и
упереться ступнями в матрас. Рис. 10
4. Приподнимите пациента при помощи
австралийского захвата (см. рис. 10).
5. Попросите пациента приподнять голову и
наклонить её вперед.
6. Скомандуйте «Раз, два - задержать дыхание». Обеспечивается безопасность
7. Подтяните пациента вверх так, чтобы он пациента и медсестры.
одновременно отталкивался ступнями от кровати,
помогал Вам в его перемещении.
8. Пусть пациент положит голову на подушку.
9. Проверьте, правильно ли уложен пациент, укройте Обеспечивается безопасность
его одеялом; узнайте, как он себя чувствует. пациента.
Завершение манипуляции

1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции Пациент должен убедиться в своей


2. Убедиться в безопасном положении пациента, безопасности, ощутить значимость
поблагодарить пациента за помощь, ободрить. своей помощи.
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. Обеспечивается инфекционная
безопасность.

Приложение 16
Перемещение пациента к изголовью при помощи «австралийского захвата»
(при помощи двух медсестер, пациент не может помочь)

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента и окружающую Обеспечивается безопасность
обстановку 2. Объяснить пациенту ход и цель пациента.
процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить Соблюдается право пациента на
информированное согласие на ее проведение. информацию, обеспечивается его
участие в процедуре.
Выполнение манипуляции

52
1. Встаньте по обе стороны кровати, держа ноги врозь Фиксация коленей обеспечивает
(рис. 11). безопасность пациента, снижается
риск падения.
2. Слегка приподнимите пациента, одновременно с
помощником подведите правые руки под спину
пациента и сцепите крючком руки друг с другом (рис
11а).
3. Левой рукой поддерживайте голову и затылок Обеспечивается достаточная фиксация
пациента так, чтобы кисть руки находилась в пациента и его безопасность.
подмышечной впадине больного с противоположной
стороны.
4. Попросить пациента или помочь ему наклониться
вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам,
твердо упиралось в ваше туловище.
5. Помощник левой рукой обхватывает колени
подопечного.
6. Откиньте вместе одеяло настолько, насколько это
необходимо.
7. Скрестите руки пациента у него на груди. Рис 11, 11а
8. Чтобы подтянуть больного к изголовью кровати,
используйте захват крючком.
9. Скомандуйте «Раз, два - задержать дыхание» и
одновременно с помощником поднимите больного и
передвиньте его ближе к изголовью кровати.
10. Медсестра и помощник расцепляют руки и
высвобождают их из под тела пациента.
11. Уложите голову пациента на подушку и приведите
в нормальное положение скрещенные руки больного. Обеспечивается безопасность
12. Проверьте, правильно ли уложен пациент, укройте медсестры. Обеспечивается
его одеялом; узнайте, как он себя чувствует. безопасность пациента и медсестры.
Завершение манипуляции

1. Вымыть и осушить руки после процедуры Обеспечивается инфекционная


безопасность.

Приложение 17

Правила техники безопасности при поднятии тяжести


(правильная биомеханика тела медицинской сестры)

1. Перед поднятием тяжести расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга,


выдвинув одну стопу слегка вперед (этим достигается хорошая опора и уменьшается
опасность потери равновесия и падения).
2. Встаньте рядом с человеком, которого Вам нужно будет поднимать, так, чтобы
Вам не нужно было наклоняться вперед;
3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема;
4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном
положении (см. рис.12);

53
5. Не делайте резких движений.
6. Чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так,
чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы!
7. Для того, чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на
стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у
Вас на руках.

Приложение 18
Методические рекомендации для проведения практического занятия
Контроль исходного уровня знаний.
1. Ответить на поставленный вопрос.
2. Дать рекомендации и продемонстрировать перемещение.
Задание № 1
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры
для облегчения перемещения пациента с кровати на кресло-каталку.

2. Задание: Дайте рекомендации пациенту по перемещению с кровати


"самостоятельно" на кресло-каталку с использованием эргономического
оборудования и без него.

Задание№2
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры
для облегчения перемещения пациента в постели.

54
2. Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику
самостоятельногоперемещения пациента после падения из положения "лежа на полу" в
положение "сидя на кровати или стуле" (Эргономическое оборудование отсутствует).
Задание № 3
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры для
усаживания пациента в постели.

2. Задание:Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику перемещения


пациента "самостоятельно" из положения "лежа на боку" в положение "сидя, свесив ноги
Задание № 4
1. Вопрос:
Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры для удержания
пациента при ходьбе.
2.Задание: Продемонстрируйте, как можно удержать пациента при потере
равновесия и риска падения.
Задание №5
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут рекомендовать медсестры
пациентам для самостоятельного усаживания в пастели.

55
2.Задание: Дайте рекомендации пациенту по технике самостоятельного усаживания
в постели с использованием эргономического оборудования и без него.

Задание № 6
1. Вопрос: Какое средство малой механизации могут использовать медицинские
сестры для перемещения пациента?

2.Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику самостоятельного


перемещения пациента к краю кровати (эргономическое оборудование отсутствует).
Задание №7
1. Вопрос: Какое современное эргономическое оборудование может облегчить труд
медицинской сестры и почему?

2. Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику перемещения


пациента к изголовью кровати "самостоятельно" (отталкиваясь одной, двумя ногами или
перекатываясь с ягодицы на ягодицу).

Задание №8
56
1.Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры для
перемещения пациента с одной поверхности на другую.

2.Задание. Продемонстрируйте виды захватов, используемых медсестрами для


усаживания пациента в постели.

Задание № 9
1. Вопрос: Продемонстрируйте, как снизить нагрузку на мышцы и диски спины при
оказании помощи пациенту, находящемуся на постельном режиме (кровать не
функциональная!)

2. Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику подъема пациента с


кушетки (кровати, стула) "самостоятельно" (эргономическое оборудование отсутствует)
Задание № 10
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут рекомендовать медсестры
для самостоятельного перемещения пациента к изголовью кровати.
2. Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику самостоятельного
перемещения пациента в плоскости кровати, используя упоры для рук

57
Задание № 11
1. Вопрос: Какое эргономическое оборудование могут использовать медсестры для
создания комфортного положения пациента в пастели.

2. Задание: Дайте рекомендации и продемонстрируйте технику подъема и


перемещения груза.

Приложение 19
Оценка физической активности медицинского работника
Баллы
Виды нагрузок Регулярно Нерегулярно Не выполняю
Утренняя гимнастика +10 +7 0
Подъем по лестницам без лифта +5 +3 0
Движение в пути пешком (на +5 +3 0
учебу, с учебы) +5 +3
Производственная гимнастика +10 +5 0
Физкультурные занятия в +30 +10 0
свободное время (секции,
тренировки)
58
Физкультурные занятия в +15 +7 0
выходные дни
Закаливающие мероприятия +5 +3 0
(обливание, обтирание, холодный
душ)
Участие в спортивных и +20 +10 0
физкультурных оздоровительных
мероприятиях (соревнования,
туризм)
Выполнение физической работы +5 +3 0
по дому
Штрафные баллы
Курение -10 -5 0
Употребление алкоголя -10 -5 0
Нарушение ритма дня -5 -3 0
Несоблюдение режима питания -5 -3 0

Научно-обоснованная двигательная активность современного человека – 7-10


минут в день
70 и более баллов – «отлично»
50 баллов – «хорошо»
30 баллов – «удовлетворительно»
менее 30 баллов – «неудовлетворительно»

Приложение 20
Клинические проблемные ситуации
Ситуация № 1
Пациентка 58 лет. Вес: 62кг. Д-З: Сахарный диабет II тип. Синдром диабетической
стопы. Объективно: Состояние удовлетворительное. Больная в сознании, контактна,
способна воспринимать информацию, двигательная активность нарушена.
Проблема сестры: Пациентка не может самостоятельно переместиться с одной
поверхности на другую.
Решение проблемы: Переместить пациентку при помощи подмышечного захвата и
захвата "медвежье объятье" (одной медсестрой).
59
Ситуация № 2
Пациент 88 лет. Д-З: Пневмония. Объективно: Состояние средней тяжести.
Двигательная активность затруднена.
Проблема сестры: Пациентка не может самостоятельно переместиться с одной
поверхности на другую.
Решение проблемы: Переместить пациентку при помощи захвата за локти (одной
медсестрой).
Ситуация № 3
Пациентка 78 лет. Д-З: Опухоль головного мозга. Выписана из стационара.
Находится на домашнем режиме. Объективно: Заторможена, на вопросы не отвечает,
команды по просьбе сестры не выполняет.
Проблема сестры: Трудности при перемещении пациентки со стула на кровать.
Решение проблемы: Пересаживание пациентки с использованием эргономической
пластины или захвата за ягодицы.
Ситуация № 4
Пациент 18 лет. Д-З: Миастения. Находится на лечении в стационаре. Объективно:
Резко выраженная слабость, истощен, не в состоянии пересесть из кресла-каталки (стула)
на кровать.
Проблема сестры: Трудности при перемещении пациента с одной плоскости на
другую.
Решение проблемы: Перемещение пациента на плече.
Ситуация № 5
Пациентка 48 лет. Д-З: Последствия после ЧМТ. Постельный режим. Объективно:
Слабость. Отсутствие полноценной двигательной активности.
Проблемы сестры: Трудности при подтягивании пациентки к изголовью.
Решение проблемы: Перемещение пациентки к изголовью при помощи
«австралийского захвата» одной или двумя сестрами.
Ситуация № 6
Пациент 43 года. Д-З: Последствия после ОНМК. Объективно: Слабость.
Отсутствие полноценной двигательной активности в левой ноге.
Проблемы сестры: Трудности при подъеме пациента с постели, для дальнейшего
перемещения по палате.
Решение проблемы: Подъем пациента с постели при помощи удерживающего
пояса (одной или двумя сестрами).
Ситуация № 7
60
Пациентка 46 лет. Д-З: Перелом голени. Рваная рана в области стопы. Проведено
обезболивание, наложена гипсовая повязка, проведена санация раны. Объективно:
Переживает относительно своего состояния. Обездвижена.
Проблемы сестры: Трудности при перемещении пациентки с кресла- каталки на
кровать.
Решение проблемы: Перемещение пациентки с помощью «австралийского захвата»
двумя сестрами.
Ситуация № 8
Пациентка 66 лет. Д-З: Вторые сутки после холецистоэктомии. Объективно:
Слабость. Трудности при дыхании. Лежит на высоких подушках. Не в состоянии
удерживать себя в положении Фаулера. Масса тела – 83 кг.
Проблемы сестры: Трудности при подтягивании пациентки (сползает к ножному
концу кровати) к изголовью.
Решение проблемы: Перемещение пациентки двумя сестрами с захватом в области
плечевого пояса и бедер.
Ситуация № 9
Пациент 56 лет. Вес 69 кг. Д-З: Состояние после ОНМК. Гемиплегия. Объективно:
Состояние средней тяжести. Больной находится на постельном режиме в течение недели.
Проблема сестры: Трудности при смещении пациента к краю кровати и
дальнейшего разворота на правый бок (профилактика пролежней).
Решение проблемы: Переместить пациента при помощи контрбаланса/противовеса
одной или двумя медицинскими сестрами.
Ситуация № 10
Пациент 32 лет. Д-З: Рассеянный склероз. Депрессия. Объективно: Отсутствие
двигательной активности. Масса тела 71 кг. Рост 180 см.
Проблема сестры: Трудности при перемещении пациента в постели.
Решение проблем: Перемещение пациента с помощью скользящей простыни
(макси-слайд) к изголовью кровати или на край кровати.
Ситуация № 11
Пациент 49 года. Д-З: Спленэктомия. Объективно: Состояние медикаментозного
сна.
Проблемы сестры: Трудности при перекладывании с каталки на кровать.
Решение проблемы: Перемещение с помощью матраца-слайдера.

Приложение 21
61
Тестовые задания по теме:
«Выполнение перемещений пациента с учетом правил биомеханики»
(выходной контроль)
1 вариант
Задание - укажите номер правильного ответа
1. Медицинская эргономика – это наука, изучающая:
1. закономерности движения живых систем;
2. особенности трудовых процессов в медицине;
3. строение тела человека;
4. восстановление профессиональных навыков;
2. Основную физическую нагрузку при поднятии и перемещении тяжести должны нести
мышцы:
1. спины;
2. рук;
3. бедер;
4. брюшного пресса.
3. Постуральный рефлекс - это рефлекс, связанный с изменением положения:
1. головы;
2. конечностей;
3. тела;
4. психологические проблемы пациента.
4. Положение Симса – это:
1. полулежа на спине;
2. лежа на животе;
3. промежуточное между положением лежа на животе и на боку;
4. промежуточное между положением лежа и сидя.
5. Особенности трудовых процессов в медицине изучает:
1. деонтология;
2. медицинская эргономика;
3. десмургия;
4. травматология.
6. Лифтинг-технологии в медицине позволяют:
1. сократить стоимость выполнения процедур;
2. повысить сопротивляемость от возможного инфицирования;
3. снизить физические нагрузки на медработника;
4. корректировать психологические проблемы пациента.
7. Сохранение равновесия тела при перемещении тяжести зависит от:
1. осанки;
2. центра тяжести тела человека и точки опоры;
3. точки опоры, веса медицинской сестры и ее осанки;
4. только от физической силы.
8. Ротацией конечности называется ее:
62
1. вращение;
2. сгибание;
3. разгибание;
4. отведение.
9. Первое действие сестры при перемещении пациента:
1. позвать на помощь других членов медицинской бригады;
2. применить эргономическое оборудование;
3. оценить окружающую обстановку и свои возможности;
4. пригласить к сотрудничеству пациента.
10. Положение Фаулера – это:
1. на животе;
2. на спине;
3. промежуточное между положением на животе и на боку;
4. промежуточное между положением лежа и сидя.
11. Правильная биомеханика человека в положении "сидя":
1. бедра полностью находятся на сиденье, стопы чуть касаются пола;
2. 1/2 длины бедер находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола;
3. 2/3 длины бедер находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола;
4. 1/2 длины бедер находятся на сиденье, стопы не касаются пола.
12. Статическую и опорную нагрузку несут:
1. только последовательно расположенные тела позвонков;
2. тела позвонков и межпозвоночные диски;
3. задний крестцовый свод и позвонки.
4. все варианты верны.
13. Поворот тела нужно начинать с:
1. поясницы;
2. стоп;
3. плечевого пояса;
4. груди.
14. Перед поднятием тяжестей стопы необходимо расположить на расстоянии:
1. 10 см. друг от друга, выдвинув одну стопу вперёд;
2. вплотную друг к другу, распределив вес тела на обе ноги;
3. 30 см. друг от друга, выдвинув одну стопу вперёд.
15. К вспомогательным средствам перемещения пациента с кровати на каталку относится:
1. флексии-диск;
2. скользящие доски;
3. матрац-Слайдер;
4. эргономическая пластина.
Приложение 22
Тестовые задания по теме:
«Выполнение перемещений пациента с учетом правил биомеханики»
(выходной контроль)

63
2 вариант

1. Головокружение, появляющееся при резком изменении положения тела, называется:


1. эффектом Вальсальвы;
2. эффектом Доплера;
3. постуральным рефлексом;
4. рефлексом Абрамса.
2. Перемещая пациента к изголовью кровати, для его безопасности следует:
1. повернуть пациента на спину:
2. поставить подушку к спинке кровати у головного края;
3.поднять постель на уровень бедер медсестры;
4. поднять поручни у кровати.
3. Эргономическое оборудование, которое используется для облегчения самостоятельного
перемещения пациента над горизонтальной поверхностью и приподнимания над ней:
1. флекси – диск;
2. удерживающий пояс;
3. скользящая доска;
4. упоры для рук.
4. Какой тип утомления требует наименьшего восстановительного периода:
1. физическое;
2. сенсорное;
3. эмоциональное;
4. умственное.
5. Физическим центром тяжести тела человека является перпендикуляр опущенный из:
1. макушки на площадь опоры;
2. области крестца на среднюю точку между двумя стопами;
3. области 7 шейного позвонка на площадь опоры.
6. Боль в спине, вызванная патологическими процессами локализующимися в брюшной
полости и малом тазу называется:
1. острая первичная;
2. хроническая;
3. относительная;
4. вторичная.
7. Подъем груза с согнутыми в коленях ногами:
1. увеличивает площадь опоры, позволяет пользоваться 4-х главой мышцей бедра;
2. уменьшает нагрузку на поясничный отдел;
3. уменьшает площадь опоры, не позволяет пользоваться 4-х главой мышцей бедра;
4. щадит позвоночник.
8. Для самостоятельного плавного перемещения пациента из положения «лежа» в
положение «сидя» в постели используют:
1. эргономическую лестницу;
2. скользящую двустороннюю простыню Макси-слайд;
3. матрац – слайдер;
4. флекси – диск.

64
9. Динамическую нагрузку несет:
1. задний крестцовый свод;
2. межпозвоночный диск;
3. фиброзное кольцо;
4. грудной отдел позвоночника.
10. При использовании матраца – слайдера перепад высот между каталкой и
поверхностью может составлять:
1. 30 см;
2. 15 см;
3. 40 см;
4. 50 см.
11. Самый высокий процент травм у медработников дают:
1. ушибы;
2. ожоги;
3. резаные раны;
4. растяжение связок.
12. Наиболее уязвимой частью тела медработника при выполнении физической нагрузки
является:
1. руки;
2. спина;
3. ноги;
4. живот;
5. грудь.
13. Амортизация позвоночника обеспечивается за счет:
1. осанки;
2. рабочей позы;
3. физиологических изгибов;
4. телосложения.
14. При проектировании оборудования ориентируются на человека с:
1. крайними размерами тела;
2. особыми, индивидуальными размерами;
3. средними размерами.
15. К основным признакам стресса на рабочем месте можно отнести:
1.отсутствие инициативы, интереса, чувство тревоги;
2.чувство усталости, проходящее после сна;
3.общение только с приятными для себя людьми.

Приложение 23
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме:
«Выполнение перемещений пациента с учетом правил биомеханики»

1 вариант 2 вариант
1 – 2; 1 – 3;
2 – 3; 2 – 2;
65
3 – 3; 3 – 4;
4 – 3; 4 – 1;
5 – 2; 5 – 1;
6 – 3; 6 – 3;
7 – 2; 7 – 1;
8 – 1; 8 – 1;
9 – 3; 9 – 2;
10 – 4; 10 – 2;
11 – 3; 11 – 4;
12 – 3; 12 – 2;
13 – 2; 13 – 3;
14 – 3; 14 – 3;
15 – 3; 15 – 1;

Оценочный лист
№ Ф.И.О. Внешний Входной Отработка Решение Выходной Итог
п/п вид контроль манипуляций задач контроль
1. Ангаева
Арюна
2. Бильгаева
Анастасия
3. Гунтыпова
Светлана
4. Дылгерова
Александра
5. Жалсанова
Виктория
6. Жданова
Анастасия
7. Угольникова
Татьяна
8. Цыдуева
Арюна
9. Эрхитуева
Бэлигма

66
10. Эрдынеева
Баярма

Самоанализ открытого занятия

Федеральный Государственный образовательный стандарт предъявляет высокие


требования к специалистам среднего профессионального образования. Современный
специалист должен иметь профессиональную компетентность в своей отрасли, знать
здоровьесберегающие технологии, с помощью которых решаются проблемы перегрузки и
травматизма медицинских работников, так как медицинская эргономика является одной
из значимых направлений в безопасной больничной среде.
Тема занятия: «Выполнение перемещения пациента с учетом правил биомеханики»
Данная тема изучается на профессиональном модуле 04: Выполнение работ по
рабочей профессии: «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», МДК 1.
Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по уходу за больными, в
разделе 2 «Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала».
Занятие проводилось согласно календарно-тематическому плану № 11.
Актуальность данной темы заключается в том, что в настоящее время проблема
перегрузки и травматизма медицинских работников решается с помощью
здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики, внедрения ее в
образовательную профессиональную подготовку медицинских кадров, практическую
деятельность специалистов сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.
Изучение способов перемещения пациента с соблюдением правил биомеханики
поможет студентам в дальнейшей работе в практическом здравоохранении избежать
проблем, связанных с заболеванием опорно-двигательного аппарата
Тип урока – усвоение новых навыков и умений.
Вид урока – фрагмент практического занятия.
Время - 45 мин.
При подготовке к практическому занятию ставились цели:
I. Учебная:
Способствовать формированию у студентов представления о перемещении
пациента в постели силами одной и двумя медицинскими сестрами с учетом правил
биомеханики.
II. Развивающая: Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы
и способы перемещения пациентов, оценивать их выполнение и качество.
III. Воспитательная: Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
IV. Методическая:демонстрация парацентрической технологии с элементами ролевой
игры.
После изучения темы:
Студент должен знать:
1. Правильную биомеханику при поднятии тяжестей.
2. Факторы риска травматизма позвоночника для медработника.
4. Основные принципы эргономичного перемещения пациентов.
67
Студент должен уметь:
1. Создавать и поддерживать безопасную больничную среду для пациентов и
персонала.
2. Анализировать рабочую ситуацию, принимать решения в стандартных и
нестандартных ситуациях связанных с перемещением пациента.
3. Предоставлять информацию в понятном для пациента виде, привлекать к
активному участию пациента, объяснять суть процедуры, правила поведения пациента
при его перемещении.
4. Выполнять различные виды и способы захватов и удержания пациента при
помощи одной и двумя медсестрами.
Занятие началось с мотивации, что способствовало формированию целей
студентами самостоятельно.
Занятие проводилось на 611(1) группе на специальности «Сестринское дело».
Подгруппа состоит из 8 человек. Коллектив женский от 17 до 35 лет. При работе с
группой ориентируюсь на психологические особенности каждого студента. Перед работой
с группой мною изучены результаты психологического тестирования, которое проведено
психологом колледжа. Результаты психологического тестирования показали, что из 22
студентов уровень обучаемости: средний – у 4 человек, снижен – у 10 обучающихся,
низкий – у 8 человек. Коммуникативные способности: очень высокие – у 6 студентов,
высокие – у 4 человек, средние – у 5 человек, ниже среднего – у 3 человек, низкие – у 5
человек. Высокие организаторские способности из всей группы наблюдаются только у
трех студентов. По методике Айзенка тревожность отмечена у 2 студентов, фрустрация –
1 человек, агрессивных студентов нет, а ригидность – наблюдается у 2 человек. Наблюдая
за работай студентов в подгруппе, я выделила двух студенток со слабым уровнем
подготовки, не умеющим выражать свои мысли вербально. Среди присутствующих есть
студентки, работающие в практическом здравоохранении, поэтому им было легче
принимать решения в нестандартных ситуациях.
Структура занятия составлена следующим образом:
План урока, мотивация занятия, первый этап занятия, где была проведена
актуализация опорных знаний в форме: фронтального опроса (глоссарий), где каждый
правильный ответ оценивался в 1 балл; письменного ответа тестовых заданий 1 и 2
вариант (критерии оценки: 1 ошибка – «5», 2 ошибки – «4», 3 ошибки – «3», более 3
ошибок – «2»).
В начале практической части занятия для повышения познавательных интересов
была предложена мультимедийная презентация, где вниманию студентов предлагались
новейшие средства эргономики для перемещения пациента. На этапе «Объяснительно-
демонстрационная часть» были продемонстрированы различные способы перемещения
пациентов. Во время объяснения предлагала студентам включаться в работу.
Прослеживалась практическая направленность через применение эргономического
оборудования (скользящая простыня – трансфер, флекси-диск, скользящая доска).
Особенности урока в том, что имеется прямая связь с будущей профессией.
На занятие применялись такие методы обучения, как: словесно-репродуктивный,
наглядный, частично-поисковый, практический, объяснительно-иллюстративный.
Использовались различные формы работы: фронтальная, индивидуальная,
самостоятельная, парами.
68
В рамках парацентрической технологии студентам были предложены методические
рекомендации для самостоятельной подготовки к практическому занятию (домашнее
задание). Данная технология предполагала включение студентов как субъектов активной
деятельности на всех этапах занятия. И это способствовало активной работе студентов.
В методике проведения практического занятия использованы элементы технологии
проблемного обучения: в закреплении занятия студентам были предложены клинические
проблемные ситуации для самостоятельного решения с демонстрацией. На этом этапе
необходимо было не просто разобрать ситуацию, но и предложить свой способ
перемещения пациента (на одну ситуационную задачу – может быть несколько способов
ее реализации, например, перемещение силами (двумя) одной медсестры, с применение
эргономического оборудования и без него).
Решение ситуационной задачи и демонстрация манипуляции оценивались самими
студентами по предложенному эталону решения, после проводилось обсуждения
допущенных ошибок (саморефлексия).
На протяжении всего занятия были использованы различные методы и приемы,
способствующие созданию психологического настроя, организации внимания. Это,
прежде всего, доброжелательный тон, устные поощрения, примеры из жизни и
практического здравоохранения. Студенты демонстрировали интерес, внимание, были
активны, было организовано диалогическое общение с обучающимися. Парацентрическая
технология предусматривала работу в парах, что прослеживается на протяжении всего
занятия (предыдущие этапы и ролевая игра при перемещении больного: медсестра –
пациент). В заключении занятия были выставлены оценки, подведен итог работы,
проведена рефлексия.
Средний балл – 4,3
Качественный показатель – 87%
Считаю, что поставленные цели занятия были достигнуты.

69

Вам также может понравиться