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RADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
GENERALIDADES

Dr. Jesús J Balaguer Rodríguez

R4 MFYC
HOSPITAL DE SAGUNTO
CSI SEGORBE SEPT 2011
Resumen de contenidos

1 SISTEMÁTICA DE LECTURA

2 LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

3 SIGNOS PATOLÓGICOS

4 PATRÓN DE ENFERMEDAD

2
Sistemática de lectura

4 HILIOS PULMONARES

3 SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.

2 LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS

1 Valoración de la calidad de la técnica

3
Sistemática de lectura (2)

8 VALORACIÓN GLOBAL

7 ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..

6 PARÉNQUIMA PUMONAR

5 Diafragma, senos costofrénicos

4
PROYECCIONES EN RX TÓRAX:

5
PROYECCIONES:

6
PROYECCIONES: AP

1- Decúbito supino: pacientes

en mal estado clínico
2- Magnifica estructuras: “falsa”
“falsa
cardiomegalia y
ensanchamiento mediastínico
3- “Peor calidad”: poco
inspirada, asinclitismo,….
4- Utilizada en niños!!!
AP

7
RX TÓRAX NORMAL:
TÓRAX NORMAL:

9
LATERAL NORMAL
Distribución de los lóbulos:

11
 Signos patológicos: La silueta

Silueta/estructura Contacto con el pulmón.

Borde sup der cardíaco/ aorta
Segmento ant de LSD
ascendente
Borde der cardíaco LMD(medial).
Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI
Borde izq cardíaco Língula (anterior)
Botón aórtico Porción apical de LSI (post)
12
Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.
Signos patológicos: Broncograma aéreo.
 Visualización de
contorno tubular de vía
aérea cuando las
estructuras adyacentes
presentan líquido o
exudado inflamatorio.

13
Signos patológicos: Consolidación.

14
Signos patológicos: Consolidación.

15
Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para
expandirse aumentando
la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva

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Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para
expandirse aumentando
la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva

17
Signos patológicos: Derrame pleural
 Acumulación de
líquido en
espacio pleural.
 Hidrotórax
 Piotórax
 Hemotórax
 Quilotórax

18
Signos patológicos: Neumotórax
 Entrada de aire en espacio
pleural, disminución de la
presión negativa y colapso
pulmonar posterior.

 ESPONTÁNEO PRIMARIO
 ESPONTÁNEO SECUNDARIO
 TRAUMÁTICO
 YATROGÉNICO
 CATAMENIAL

19
Signos patológicos: Neumotórax a tensión

20
Signos patológicos: Hidroneumotórax.

21
Signos patológicos: Hernia de hiato.

22
Signos patológicos: Cardiomegalia
 Cociente entre en
diámetro máx del
corazón y el total de
la caja torácica.
 Normal < 0,5

23
PARTE 2:

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Edema pulmonar:

25
Masas pulmonares:
 Densidad homogénea
 Bordes nítidos
 Observar ángulo que
forma sobre la pared
 Observar,
simetría/asimetría.

26
Signos patológicos: Masa intrapulmonar

27
Signos patológicos: Masa pleural.

28
Signos patológicos: Masa pleural

29
Signos patológicos: Masa más atelectasia

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Patrón difuso reticular:

 Opacidades lineales tipo

red/panal.
 Afectación global.
 Típico en fibrosis pulmonar
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Patrón difuso nodular miliar:

 Opacidades nodulares
dispersas < 5 mm.
 Afectación global.
 Típico en TBC miliar o NAC
vírica. 32
 BIBLIOGRAFÍA
 Karthikeyan D, Deepa Chegu. La
radiografía de tórax fácil.1º ed. New
Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publishers(P)Ltd; 2008.
 Archivo radiográfico del Hospital
Arnau de Vilanova (Valencia).

33
34
Calidad de la técnica:

35
Silueta cardio-mediastínica.

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