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APARATO GENITAL FEMENINO

Abertura superior: pelvis falsa. Promontorio. Alas (apófisis transversa).


Articulación sacro ilíaca, línea terminal o arqueada, línea pectínea, cresta
y sínfisis pubis (unión de coxales).
Paredes: hueso (sacro, coxis, ½ inferior coxales), músculo, ligamentos.
• Mujeres: abertura superior circular,
pequeño promontorio. Alas más
anchas.
• Ramas arco púbico: ángulo >.
• Espinas menos prominentes.
Ligamento
sacroespinoso
(triangular),
sacrotuberoso
(superficial, EIPS).
Escotadura ciática > y <.
Abertura inferior pelvis: Hueso (cóccix, arco pubis, tuberosidad
isquiática) y ligamentos (sacrotuberoso). Fibromuscular, separa cavidad
pélvica de periné. Romboidea. Terminal de urinario, digestivo, vagina.
Sínfisis pubis, rama inferior, rama isquion, tuberosidad isquiática: arco
del pubis (1/2 anterior).
• Músculo obturador
interno: profundo
membrana obturatriz.
Tendón agujero ciático <,
trocánter > fémur. Pared
anterolateral pelvis.
• Piriforme (articulación
cadera): crestas óseas
agujeros anteriores sacro,
agujero ciático >, trocánter
> fémur, encima de
obturador interno. Divide
agujero ciático > en
superior e inferior.
Suelo pélvico:
cavidad pélvica -
periné. Embudo.
Diafragma
1. Isquiococcígeo
Lig sacroespinoso
2. Elevador del ano.
Arco tendinoso obt
Ligam anococcígeo.
Línea media:
entrelaza detrás
vagina, alrededor
ano (centro
tendinoso periné).
Hiato urogenital (U)
para uretra, vagina.
Membrana perineal
Músculos espacio
perineal profundo
Pubovaginal o elev próstata
Membrana perineal
Espacio perineal
profundo (periné)
Inserción raíz genitales
externos y músculos.
Ligamento anococcígeo.
Centro tendinoso.

Iliococcígeo: fascia obturador interno, rafé de orificio anal al cóccix.


Pubococcígeo: puboprostático (elevador próst), pubovaginal, puboanal.
Puborrectal: suspensorio mantiene flexura perineal unión ano rectal.
Defecación: relaja (ángulo 90°-130°). Esfínter anal interno y externo
relaja. Fosa isquioanal grasa, paquetes,obt int. Rodea hiato urogenital.
Pubo vaginal (elevador próstata). Hiato urogenital. Cabestrillo. Sostén.
Ramo anterior S4 y pudendo interno S2-4
Disfragma pélvico (músc)
Ligamento anococcígeo

Centro tendinoso periné


Compartimiento profundo periné

• Vagina penetra suelo pélvico


Membrana perineal
Soporte vísceras pélv.
Fascia inferior
diafragma urogenital.
Superficial. Triangular,
marco óseo púbico,
plano horizontal,
borde posterior libre.
Ligamento arqueado
del pubis (vasos clítoris
y pene).
Espacio perineal
profundo (receso,
bolsa): músculos lisos,
esqueléticos, vasos,
nervios.
Inserción raíz genitales
externos y músculos.
Extensión
almohadillas adiposas
isquioanales.
Periné:
Compartimto
superficial.
Borde:
abertura
inferior pelvis:
rama
isquiopúbica,
sínfisis, ligam
sacrotuberoso,
cóccix.
Techo: fascia
cara inferior
diafragma
pélvico.
Monte pubis,
pliegues
glúteos.
Triángulo urogenital: raíz genitales ext. Uretra y vagina. “Cerrado” por
memb perineal. Cuerpos eréctiles genit ext (escroto, pene, vulva).
Triángulo anal: orificio anal, grasa isquioanal (fosas isquioanales)
Transverso profundo del periné
ramas isquiopúbicas, centro
tendinoso, paredes laterales
vagina (músc liso), esfínter externo
uretra (voluntario).
Inserción en membrana perineal.
Esfínter externo de la uretra:
compresor de uretra, cuello vejiga,
esfínter uretrovaginal. Voluntario.
Pudendo interno.
Transverso superficial del periné.
• Glándulas vestibulares mayores y menores (Bartholin)
• Ultimo en mujeres.
Periné: Inserción raíz
genitales externos:
Borde óseo mitad
anterior abertura
inferior.
Membrana perineal
fibrosa.
Clítoris.
Tejidos eréctiles
(vasculares) +
músculos.
Músculos
Isquiocavernosos
Bulboesponjoso (a
cuerpos
bulbovestibulares
comisura intermedia
eréctiles). Transverso
spfl periné (episio).
Esfínter externo ano.
Cutáneo
Superficial
Profundo
Suelo pélvico: Diafragma: Elevador ano (rafé), coccígeo. Recubren
ligamentos sacroespinosos, sacro, coccis, espina ciática.
Membrana perineal: fascia entre ramas arco pubis, borde post libre.
Músculos del espacio perineal profundo.
Periné: Debajo de suelo pélvico. Aberturas digestivo y urinario,
reproductor, raíces genitales externo. Músculos órganos erectores.
Transv superf, esfínter ext del ano (porción supfl y prof). Voluntario.
Centro tendinoso del periné: medio camino tuberosidades.
Esfínteres.
Fosas isquioanales: Ligamento sacrotuberoso, grasa, paquete
pudendo interno.
Fosas isquioanales: A cada lado orificio anal.
• Ligamento sacrotuberoso, músculo obturador interno, isquion.
Medialmente músculo elevador del ano.
• Expansión en defecación.
• Recesos hacia triángulo urogenital en periné profundo.
• Abscesos.
https://www.youtube.com/watch?v=XSRv3FdyL8g
http://www.natomimages.com/es/pelvis/1403-vista-inferior-de-la-pelvis-femenina.html
Peritoneo
parietal

Anteversión del útero


- vagina
Anteflexión del útero
Cuello - cuerpo
Vista posterior
Vértebras L fecundación

Arriba de implantación trompas


Fimbria ovárica

Porción intramural
Orificio uterino 1 mm
Orificio abdominal
3 mm

7,5 cm
A 1.5 cm de cérvix supravag

Trompas: Serosa (ligamento ancho), músculo liso, epitelio cúbico ciliado. ETS, EPI, TBC.
Histerosalgingografía: https://www.youtube.com/watch?v=QPZ2gbFhG_4
3.5x1.5. Polos.
Bordes ant y post.
Anterior Uréteres.

Parametrio
Bordes del útero.
Ligamento cardinal: nivel cérvix
Nucleo fibroso
Central del periné

Pliegue umbilical medio y lateral cubiertos por peritoneo.


Restos de uraco y arteria umbilical. Peritoneo no en 1/3 inferior recto.
Fondo de saco vésico uterino y recto uterino (muestras semen).
Plexo lumbar:
Nervio obturador
Plexo sacro:
Tronco lumbosacro
L4-5
S1-4
Músculo piriforme.
Fibras simpáticas
por ramos
comunicantes
grises.
N. Esplácnicos
pélvicos S2-4
viscerales
especiales.
Preganglionares
PS.
i

Fosa isquioanal:
PUDENDA: Rectal inferior, perineal (labios, vagina,
uretral, bulbo vestibular, prof y dorsal del clítoris)
https://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_uterina#/media/File:Gray1170.png

Anastomosis uterina ovárica


Helicinas
https://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_uterina#/media/File:Gray589.png
Cavidad aplanada
3,75 cm. Istmo.
Adosada.

Orificio cervical int, ext.


Cuello supra y vaginal.
Pliegues palmares. Recesos o fórnix laterales der e izq.
Fondo de saco post (semen), Anterior.

Ovario: epitelio transición mesotelio (peritoneo) a epitelio germinativo


(cúbico simple). Túnica albugínea (fibroso) que rompe en ovulación.
Estroma con células germinativas. Folículo primario, secundario (FSH),
de Graaf. Cuerpo lúteo (progesterona), cuerpo blanco.
Eje útero y vagina

Ligamento redondo
• Orificio cervical externo.
• Epítelio plano
estratificado no
queratinizado- cilíndrico.
• Fórnix anterior y
posterior, laterales.
Vagina:pliegu
es
transversales.
Mucosa.
Músculos
circular y
transverso.
Adventicia.
Arteria
uterina
Vagina
vestíbulo.
Vulva:
Labios mayores centro
fibroso (fija ligamento
redondo), vello
(escroto, Darthos).
Monte de venus
comisura a, p
(2,5 cm delante ano).
Labios menores:
lampiño. Frenillo.
Elástico. Vestíbulo
vagina. Prepucio del
clítoris.
Clítoris: eréctil.
Glande: grasa.
Introito vaginal:
carúnculas
mirtiformes hímen.
Cuerpos
vulbovestibulares
pegados a músculos
bulboesponjoso,
unión delante meato
urinario, forma
comisura intermedia.
Inserción raíz
genitales externos:
Borde óseo mitad
anterior abertura
inferior.
Membrana perineal
fibrosa.
Clítoris.
Tejidos eréctiles
(vasculares) +
músculos.
Cuerpos cavernosos
del clítoris, hacia
ramas isquipúbicas y
tuberosidades
isquiáticas:
músculos (2)
isquiocavernosos,
bulboesponjoso.
Transverso spfl
periné (episio).
Glándul
as
vestibul
ares > y
<.
http://www.medicinavademec
um.info/wp-
content/uploads/2013/05/atla
s-222.jpg

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