ANEXO 7

“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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 ANEXO 7
“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

CRITERIOS TECNICO MEDICOS PARA OTORGAR LA DISPENSA DE TRAMITE

La Dispensa de Trámite es una opción que tienen las unidades médicas para gestionar la
atención del paciente en una unidad médica del sistema fuera de regionalización. El criterio
principal para solicitar la Dispensa de Trámite es después de haber agotar todos los recursos
disponibles, tanto en la unidad médica que atiende al paciente como la establecida para
otorgar el apoyo de atención por regionalización. Invariablemente es necesario contar con la
autorización de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas y/o Director Médico de
UMAE, quien tramitará la autorización correspondiente ante la Dirección de Prestaciones
Médicas. Así mismo, los casos de excepción serán valorados y autorizados unicamente por
la Dirección de Prestaciones Médicas. Durante este procedimiento, se deberá garantizar la
atención eficiente y segura del paciente.

Las siguientes instrucciones deberan cumplirse por las unidades médicas del Instituto

INSTRUCCIONES PARA EL TRAMITE DE DISPENSA

No.
RESPONSABLE DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
Médico Tratante en 1 Realiza evaluación clínica del paciente y determina el
unidad médica tratamiento médico correspondiente de acuerdo a
solicitante procedimiento institucional correspondiente.

2 Decide enviar al paciente a otra unidad médica con

mayor capacidad de resolución, debido a las
condiciones clínicas del enfermo o por las
características del padecimiento y recursos necesarios
para su atención.

3 Realiza trámites para el traslado de pacientes o

solicitud de estudios auxiliares de diagnóstico y
tratamiento con la unidad médica de apoyo por
regionalización, de acuerdo al procedimiento
institucional para el traslado de pacientes
correspondiente.

Directivo de unidad 4 Informa a Médico Tratante de unidad solicitante sobre

médica de apoyo por la carencia de recursos para la atención del paciente.
regionalización

5 Informa vía telefónica y envía mismo día por correo

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 electrónico al Director o persona responsable de la
unidad solicitante sobre la carencia de recursos para
otorgar el apoyo necesario para la atención del
paciente.

Médico Tratante en 6 Recibe información de no aceptación de Directivo de

unidad médica unidad médica de apoyo por regionalización e informa
solicitante al Jefe de Servicio, para dar seguimiento del caso.

Jefe de Servicio o 7 Recibe información del Médico Tratante y verifica que

persona responsable en realidad se hayan agotado todas las alternativas
de unidad médica disponibles en la unidad para la atención médica del
solicitante paciente.

8 Informa al Director o persona responsable de la unidad

sobre la necesidad de trasladar al paciente a unidad
médica alterna fuera de regionalización para dar
continuidad a su manejo médico.

Director o persona 9 Recibe información vía telefónica y por correo

responsable de electrónico de Directivo de unidad médica de apoyo
unidad médica por regionalización sobre la carencia de recursos para
solicitante otorgar el apoyo necesario para la atención del
paciente

10 Recibe del Jefe de Servicio o persona responsable la

información y justificación sobre la necesidad de
trasladar al paciente a unidad médica alterna fuera de
regionalización.

11 Informa al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas

y/o Director Médico de UMAE sobre la justificación y
decisión de trasladar al paciente a unidad médica
alterna fuera de regionalización para dar continuidad al
manejo médico del paciente.

12 Elabora y envía a Jefe de Servicios de Prestaciones

Médicas y/o Director Médico de UMAE la Solicitud de
Dispensa de Trámite de primera vez.

13 Envía al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas

y/o Director Médico de UMAE por oficio la siguiente
documentación:
 Solicitud de Dispensa de Trámite de Primera
vez debidamente elaborada,

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  Hoja de Referencia y Contrarreferencia
debidamente elaborada con verificación de
vigencia de derechos y copia de estudios
auxiliares de diagnóstico especificando que
requiere dispensa de trámite en unidad fuera de
regionalización.
 Evidencia documental de no aceptación por
carencia de recursos remitida por correo
electrónico por parte del Directivo de unidad
médica correspondiente de apoyo por
regionalización.

Jefe de Servicios de 14 Recibe del Director o persona responsable de la

Prestaciones Médicas unidad médica solicitante la información y documentos
y/o Director Médico probatorios de la necesidad de trasladar al paciente a
de UMAE unidad médica alterna fuera de regionalización.

15 Realiza comunicación con Director o personal directivo

de unidad médica alterna fuera de regionalización para
gestionar aceptación de atención del derechohabiente
mediante Dispensa de Trámite.

Director o personal 16 Recibe del Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas

directivo de unidad y/o Director Médico de UMAE la comunicación
médica alterna fuera telefónica y solicitud de Dispensa de Trámite para la
de regionalización atención del paciente.

18 Informa el mismo día de la comunicación al Jefe de

Servicios de Prestaciones Médicas y/o Director Médico
de UMAE por vía telefónica y por correo electrónico
sobre la aceptación de atención al paciente.

19 Informa al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas

y/o Director Médico de UMAE sobre las condiciones
requeridas para el traslado seguro del paciente.

20 Informa sobre los documentos requeridos para dar

continuidad a la atención del paciente, del lugar en
donde iniciará su atención y del personal directivo que
tendra conocimiento de su recepción.

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 21 Envía el mismo día de la comunicación al Jefe de
Servicios de Prestaciones Médicas y/o Director Médico
de UMAE por correo electrónico evidencia documental
de aceptación y condiciones de traslado.

22 Informa a personal Directivo responsable de dar la

atención a solicitud de atención sobre la aceptación
del paciente proveniente de unidad médica fuera de
regionalización para dar continuidad a su atención
correspondiente en lapso inicial preestablecido.

Nota: Inicialmente se deberá contemplar la atención del paciente

hasta resolver el motivo de la referencia o máximo 12 meses en
cuyos casos requerira valoración por el médico tratante para la
renovación de Dispensa de Trámite.

Jefe de Servicios de 23 Recibe la aceptación del paciente vía telefónica y por

Prestaciones Médicas correo electróncio de parte del Director o personal
y/o Director Médico directivo de unidad médica alterna fuera de
de UMAE regionalización, así como de la forma y lugar de la
recepción.

24 Gestiona autorización de solicitud de Dispensa de

Trámite de Primera vez ante la Dirección de
Prestaciones Médicas mediante envio de
documentación a traves de oficio anexando los
siguientes documentos:

 Formato de referencia-contrarreferencia
debidamente registrado, con sello de vigencia.
 Formato de Dispensa de Trámite de Primera
Vez registrado adecuadamente, debiendo
señalar el motivo de la solicitud (carencia de
recursos en la unidad tratante y en la unidad
que corresponde para apoyo por
regionalización)

25 Informa de su gestión e indica a Director o

responsable de la Unidad médica solicitante dar
seguimiento al procedimiento institucional para el
traslado seguro del paciente.

Director o personal 26 Informa a Director o Subdirector Administrativo o

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directivo de unidad Administrador y al Jefe de Servicio o responsable del
médica solicitante servicio, sobre la gestión y aceptación del paciente en
unidad médica de apoyo fuera de regionalización para
que den seguimiento al traslado del paciente.

Director o Subdirector 27 Identifica y da seguimiento a necesidades para el

Administrativo o traslado del paciente a unidad médica fuera de
Administrador regionalización (gastos generados por pasaje y
viáticos, etc.).

Realiza comunicación y coordinación con su similar en

unidad médica receptora fuera de regionalización
sobre los trámites administrativos para la atención del
paciente.

Jefe de Servicio o 28 Recibe la información del Director o personal

persona responsable responsable de la unidad médica solicitante sobre la
de unidad médica gestión y aceptación del paciente en unidad médica de
solicitante apoyo fuera de regionalización.

29 Intruye al personal de salud del servicio médico

tratante dar seguimiento al traslado del paciente
conforme al procedimiento institucional
correspondiente.

Médico Tratante, en 30 Recibe información sobre el traslado del paciente,

unidad médica realiza nota médica para dejar dentro de su ámbito de
solicitante competencia la evidencia documental de su gestión en
el proceso.

31 Se coordina con el personal de salud de la unidad para

dar seguimiento y cumplimiento al proceso de traslado
del paciente conforme a normatividad institucional
vigente.

Dirección de 32 Recibe, valida y autoriza en su caso Solicitud de

Prestaciones Médicas Dispensa de Trámite de Primera vez requerida por
parte del Jefe de Servicio de Prestaciones Médicas y/o
Director Médico de UMAE.

33 Envía oficio con la autorización correspondiente y

Carnet Unico de Dispensa de Trámite (CUDT_DPM) a
Directivo de unidad médica dispensada y marca copia
a los solicitantes.

Atencion del paciente en Unidad

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 Médica fuera de regionalización
Director de unidad 34 Informa a personal directivo del servicio médico que
médica alterna fuera atendera al paciente proveniente de unidad médica
de regionalización fuera de regionalización, sobre la fecha y hora de su
llegada y disponer lo necesario para su atención.

Informa a personal técnico administrativo sobre la

aceptación del paciente para los trámites
correspondientes a la expedición de expediente clínico
de la unidad.

Recibe y remite a responsable de archivo clínico el

oficio de autorización correspondiente a solicitud de
Dispensa deTrámite y Carnet Unico de Dispensa de
Trámite (CUDT_DPM).

Personal directivo de 28 Recibe indicación del Director o responsable de la

unidad medica unidad el aceptar al paciente con Dispensa de Trámite
alterna fuera de para su atención por el servicio médico o auxiliar de
regionalización diagnóstico o tratamiento por el lapso necesario
convenido.

29 Informa e instruye al personal de salud del servicio que

atenderá al derechohabiente sobre la necesidad de
que el paciente presente:

 Acreditación del paciente a su ingreso a la

unidad como derechohabiente (Cartilla Nacional
de Salud, Credencial ADIMSS o Credencial
para Votar, Vigencia de derechos, Nota médica
que sustente que el padecimiento corresponde
al motivo de su referencia)

y se realice y entregue:

 Apertura de expediente
 Carnet Unico de Dispensa de Trámite de la
Dirección de Prestaciones Médicas (CUDT-
DPM).
 Especifica el lapso de atención médica del
paciente.

30 Da seguimiento de control correspondiente al proceso

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 de atención de pacientes fuera de regionalización con
Dispensa de Trámite.

Médico Tratante de 31 Recibe al paciente, a su familiar y/o persona

unidad médica legalmente responsable.
alterna fuera de
regionalización
32 Realiza la evaluación clínica del paciente, la
integración diagnóstica y terapéutica correspondiente y
da seguimiento a su evolución.

33 Determina alta del servicio de acuerdo a la evolución

clínica del paciente y lo refiere conforme a
normatividad institucional a su unidad médica de
adscripción.

34 Tramita ante la Dirección de la unidad, de acuerdo a la

evolución clínica del paciente y ante necesidad de dar
continuidad a su atención y de ser el caso, la Solicitud
de Dispensa de Trámite de Renovación cuando la
atención en dicha unidad se prolongue por más de 11
meses.

Director o persona 35 Recibe la Solicitud de Dispensa de Trámite de

responsable de Renovación proveniente del Médico Tratante de la
unidad médica unidad para dar seguimiento a su autorización ante la
alterna fuera de Dirección de Prestaciones Médicas.
regionalización

Dirección de 36 Recibe, valida y autoriza en su caso de Dispensa de

Prestaciones Médicas Trámite de Renovación y la remite a la unidad médica
solicitante para continuar la atención del paciente.

Efectua las actividades a partir de la 33

FIN DE LAS INSTRUCCIONES

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 ANEXO 7
“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

REQUISITOS PARA LA DISPENSA DE TRÁMITE Y ATENCIÓN DEL

DERECHOHABIENTE

Para la solicitud de Dispensa de Trámite (DT) por primera vez es necesario que el
derechohabiente cuente con:

 Cartilla Nacional de Salud

 Credencial ADIMSS o Credencial para Votar
 Vigencia de derechos
 Nota médica que sustente que el padecimiento corresponde a Unidad Médica de
Segundo Nivel o de Tercer Nivel de Atención, motivo de referencia a otra UMAE u
Hospital General de Zona diferente al que corresponde por regionalización
 Especificar la atención requerida (servicio y/o estudios)
 Solicitud de dispensa de trámite de primera vez debidamente elaborada

La Dispensa de Trámite tiene una vigencia no mayor a los 12 meses, por lo que previo a su
término el médico tratante deberá valorar la conveniencia de su renovación o dar de alta al
paciente, considerando su estado de salud actual o por la factibilidad de continuar su
atención en la unidad médica de origen. Para la renovación de la Dispensa de Trámite son
necesarios:

 Cartilla Nacional de Salud

 Credencial ADIMSS o Credencial para Votar
 Carnet Único de Dispensa de Trámite (CUDT-DPM), cuando ya cuente con el
 Solicitud de Renovación de Dispensa de Trámite debidamente elaborada
 Nota Médica que sustente el motivo de la renovación
 Vigencia de derechos
 Especificar la atención requerida (servicio y/o estudios)

Para la atención del derechohabiente en las unidades médicas del sistema, mediante la
modalidad de Dispensa de Trámite, es necesario:

 Presentar el Carnet Único de Dispensa de Tramite (CUDT-DPM) vigente (máximo un

año)
 Presentar la credencial ADIMSS o Credencial para Votar
 Contar con vigencia de derechos

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

INTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 Unidad que solicita Anotar nombre de la UMAE o unidad médica de

segundo nivel que atiende y solicita la dispensa de
trámite

2 Unidad de Medicina Anotar nombre de la Unidad de Medicina Familiar

Familiar de adscripción del paciente

3 Fecha Anotar día, mes y año en que se solicita dispensa

de trámite, por ejemplo 19/03/2012

4 Nombre del Anotar nombre(s), Apellido Paterno y materno del

paciente paciente

5 Número de Anotar el número de seguridad social y agregado

seguridad social correspondiente

6 Servicio que atiende Anotar nombre del servicio médico que atiende al
paciente por ejemplo: cirugía general

7 Médico tratante Anotar nombre(s), apellido paterno y materno del

médico que atiende al paciente y solicita el trámite
de dispensa de 1ª vez

8 Delegación / UMAE Anotar el nombre de la Delegación a la que

pertenece la unidad médica de segundo nivel o
nombre de la Unidad Médica de Alta Especialidad
en donde recibe atención médica el paciente

9 Unidad médica a la Anotar el nombre de la Delegación o nombre de la

que envía Unidad Médica de Alta Especialidad a donde será
derivado el paciente

10 Servicio Anotar el nombre del servicio médico al cual se

solicita el trámite de dispensa, por ejemplo: cirugía
general

11 Motivo de la Anotar las razones por las cuales se hace

derivación necesaria la solicitud de dispensa de trámite

12 Nombre, matrícula y Anotar el nombre(s) apellido paterno y materno,

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 firma del médico matrícula y firma del médico que solicita la
tratante dispensa de trámite.

ANEXO 7
“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

INTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

13 Nombre, matrícula Anotar el nombre(s) apellido paterno y materno,

y firma del Jefe de matrícula y firma del Jefe de servicio de donde
servicio se derivará al paciente

14 Nombre, matrícula Anotar el nombre(s) apellido paterno y materno,

y firma del Director matrícula y firma del Directo de la UMAE o
de la unidad unidad médica de segundo nivel que solicita la
dispensa de trámite.

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

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 ANEXO 7
“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

No Dato Anotar

1 HOSPITAL Registre nombre de la Unidad Médica que atiende al paciente

2 NOMBRE Registre nombre (s), apellido paterno y apellido materno

3 NSS Registre el número de seguridad social y agregado del paciente

4 CURP Registre el número del código único de registro de población del

paciente

5 DELEGACION Registre el nombre de la Delegación a la que pertenece el paciente.

6 UMF No. Registre el número de la Unidad de Medicina Familiar de adscripción

del paciente.

7 HGR, HGZ No. Registre el número de Unidad Médica Hospitalaria de segundo nivel
de adscripción del paciente

8 ESPECIALIDAD Registre el nombre de la especialidad médica que atiende al

derechohabiente

9 DX Registre el nombre del diagnóstico principal motivo de atención del

paciente

10 MEDICO(A) Registre el nombre (s), apellido paterno y apellido materno del

TRATANTE médico tratante del paciente

11 TURNO Registre el turno en que se atiende al paciente por la consulta

externa (matutino, vespertino)

12 SERVICIO Registre el nombre de la especialidad médica que atiende al

paciente en la unidad

13 FOLIO DT Registre el número de folio de autorización de Dispensa de Trámite

del paciente

15. VIGENCIA Anotar fecha del periodo autorizado para la atención del paciente: p.
ej. Del 01 de enero de 2012 al 3º de noviembre de 2012

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 ANEXO 7
“Instrucciones de Operación para la Gestión y Control de la Dispensa de Trámite”

Instructivo de Llenado

No Dato Anotar

16 NOMBRE, Registre el nombre y firma del personal operativo que expide el

FIRMA Y SELLO Carnet Único de Dispensa de Trámite CUDT- DPM y agregando el
DE sello oficial de la Unidad Médica que atiende al paciente.
RESPONSABLE
DE LA
EXPEDICION

DATOS UTILIZADOS EN LA CONSULTA

17 FECHA Registre día, mes y año en que se otorgará la cita médica.

18 HORA Registre la hora y minutos en que se encuentra registrada la cita

médica del paciente

19 SERVICIO Registre el nombre del servicio o especialidad médica que atenderá

al paciente en su cita

20 RUBRICA O Registre rubrica o clave personal de la Asistente Médica que expide

CLAVE la cita médica al paciente

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