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Modelo

Estructural
MTFSR ALAN MUÑOZ DURÁN
Genograma
Representación gráfica de la estructura y las interacciones familiares

Generalmente abarca tres generaciones

Se representa el momento actual de la familia


Formato del genograma
Hombre Persona índice
Individuo
Fallecido
Mujer

Matrimonio Divorcio
m. 2015 d. 89

s. 70
Separación
Unión Libre
Formato del genograma
Hijos Hijo adoptivo
m. 2015

Gemelos Embarazo
s. 70

Aborto
s. 70
Mellizos voluntario
Formato del genograma
Aborto
espontáneo Las personas que
viven con el PI se
encierran en línea
punteada

Mortinato
Formato de Genograma
Relación distante Conflictiva/cercana

Separación
Conflictiva/fusionada
Relación cercana

Relación fusionada En un espacio del genograma se apuntan


sucesos relevantes para la familia
Relación conflictiva
Ejemplo de un genograma
D. 1999
D. 2000

56

59
53

2019

39 9
39 27 26
Usos del genograma en terapia
1. Atraer a la familia

2. Destrabar el sistema

3. Aclarar pautas familiares

4. Replantear y desintoxicar problemas familiares


Modelo Estructural
El trabajo de este modelo se desarrolló en la
Child Guidance Clinic de Filadelfia.
Trabajo con familias de escasos recursos,
generalmente marginadas
Trabajó en conjunto con Jay Haley, Montalvo
Y Fishman
Premisas para entender el modelo
estructural
Se considera a la familia como un sistema que funciona
mal
Es un modelo normativo
En este modelo el terapeuta socava la homeostasis
En algunas ocasiones es necesario producir crisis que
empujen al sistema a una organización mejor
Otra premisa
ABORDAJE INDIVIDUAL ABORDAJE ESTRUCTURAL

“Cambie usted, trabaje con usted mismo y así “Ayude al otro para que cambié; esto lo hará
crecerá” cambiar a usted y en el modo de relacionarse
con él y los cambará a ambos dentro del
holón”
Axiomas de la terapia escructural:
La vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un proceso
interno. Influye la interacción con su contexto
Las modificaciones de una estructura familiar contribuyen a la
producción de cambios en la conducta y procesos psíquicos internos
de los miembros del sistema
El terapeuta debe incluir su conducta dentro del contexto. Forma
parte del sistema terapéutico.
Algunos términos que hay que entender:
Jerarquías: las familias se establecen con base en la organización de las diferencias entre los integrantes, siendo así que
se necesitan establecer algunos miembros en un lugar jerárquico más elevado, mientras los otros se acomodan
alrededor o debajo. La jerarquía implica poder.
Coaliciones: relaciones duraderas formadas entre algunos integrantes del sistema, en las cuales dos personas de
diferentes holones se unan contra otra de la familia. Las triangulaciones generalmente generan problemas y conflictos
entre los integrantes.
Triangulaciones: La "triangulación" describe una situación en que dos padres, en conflicto abierto u oculto, están
intentando cada uno ganarse el cariño y el apoyo del niño en contra del otro
Alianzas: son relaciones construidas entre los miembros, pero son menos duraderas que las coaliciones y buscan algún
beneficio al sistema.
Morfostasis: la tendencia del sistema a mantener su unidad, identidad y equilibrio. También se conoce como
homeostasis
Morfogénesis: tendencia del sistema a cambiar y crecer; permite el desarrollo de nuevas habilidades o funciones para,
así como establece pautas para una redistribución de los roles que juega cada una de las personas que forman a la
familia
Estructura Familiar
Conjunto invisible de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactúan
los miembros de una familia.
Estas interacciones generan pautas
transaccionales
 Reglas universales que gobiernan la familia
 Expectativas mutuas
El sistema familiar hace que las pautas se
mantengan. Debe de ser capaz de adaptarse a
cambios.
Los miembros de la familia se dividen en
distintos sistemas por características como:
generación, sexo, función.
Límites
Constituidos por las reglas que definen Extremos de los límites:
quienes participan en ciertas actividades y de
que manera.. Desligados (inadecuadamente rígidos):
Sentido de independencia desproporcionado,
Su función es proteger la diferenciación del falta de sentimientos de lealtad y pertenencia
sistema
Aglutinados: (límites difusos) Puede llegar a
implicar la pérdida de la autonomía, exagerado
sentido de pertenencia, poca diferenciación
entre los subsistemas
Límites
Subsistemas (Holones familiares)
Individual
• Autoconcepto
• Autodeterminación

Conyugal o marital
• Fija límites que protejan y satisfagan sus necesidades psicológicas y
biológicas
Parental
•Crianza de los hijos
•Funciones de socialización
•Debe modificarse conforme crecen los hijos
•No necesariamente la ejercen los padre

Hermanos
• Primer grupo de socialización entre iguales
• Apoyo entre sí
Patología familiar
Se nombra a una familia patológica a aquella
Patología que frente al estrés incrementa la rigidez de
de frontera
(límites) sus pautas de transacción y evitan explorar
alternativas o son renuentes hacerlo.

Patología
Patología Patología
de
familiar de alianza
jerarquía

Patología
de
triangulo
Estructura Familiar
Para que una familia funcione
adecuadamente, de acuerdo con Minuchin,
deben existir las siguientes características:
Límites claramente marcados
El subsistema marital tendrá límites cerrados
para proteger la intimidad de los esposos
El subsistema parental límites claros entre él
y los niños.
El subsistema de hermanos tendrá sus
propias limitaciones.
El límite entorno a la familia nuclear será
respetado.
Principales metas de la fase inicial
1. Elaborar diagnóstico estructural (alianzas y divisiones entre miembros, coaliciones,
problemas de jerarquía, problemas y propiedades de las fronteras, secuencias de
interacción). Es tentativo en el senito de que son hipótesis.
2. Redefinición del problema-queja, de manera que la unidad familiar sea interesada en el
cambio
3. Evaluación de la disposición al cambio
4. Determinar las metas del tratamiento
5. Selección de las unidades de tratamiento
Técnicas del modelo estructural: Tres grandes
categorías

Construcción de la
Re encuadre: Reestructuración:
realidad:
cuestionamiento del cuestionamiento de la
cuestionamiento de la
síntoma estructura
realidad de la familia
Reencuadramiento

Encuadre terapéutico
Realidad y creencias de
(objetivo que la familia
la familia en torno al
avance hacia un manejar
problema (continuidad y
más diferenciado y
mantenimiento)
eficiente de su realidad)
Reencuadramiento
Su objetivo es convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad que han
trazado se puede ampliar o modificar
Se toma en cuenta lo que la familia considera importante
Se puede apoyar de otras técnicas como:
I. Escenificación
II. Enfoque
III. Intensidad
Escenificación
Imponente sobre tus raíces, castaño  El terapeuta solicita a la familia que “dancen” en la
Árbol floral. ¿Eres la hoja, la flor o el sesión.
tronco?
Destellante torso, te meces al son:  Se construye una secuencia interpersonal en la
¿Cómo distinguir el danzarín de la sesión, que pone en exenta interacciones
danza? disfuncionales
 Cuando se escenifica una interacción, las reglas
habituales se imponen en con una intensidad
semejante a las interacciones corrientes en el hogar.
 Se controla la dimensión temporal (hasta donde y se
evita que otros la limiten)
3 pasos de la escenificación
El terapeuta observa interacciones espontaneas de la familia y selecciona campos disfuncionales que
conviene iluminar

Organiza secuencias escénicas en la que los miembros de la familia danzan su danza disfuncional en
presencia de él.

El terapeuta propone modalidades diferentes de interacción


Notas sobre la escenificación:
Está presente en todos los pequeños pasos , las pequeñas intervenciones que se repiten en
incontables veces en la terapia
No es un suceso raro, debiera integrarse en el modo espontáneo de ser del terapeuta
Enfoque
Poner el foco en un tema en particular, de la escena total de la familia

Es preciso deslindar fronteras, poner de relieve los lados fuertes, señalar problemas.
Cuidado con el contenido, enfoque al proceso de cambio.
Intensidad
Consiste en hacer notar el mensaje que se le quiere transmitir a la familia.
Todas las familias tienen “diferentes umbrales”
Diferentes modalidades se pueden emplear:
1. Repetición del mensaje
2. Repetición de interacciones isomorfas
3. Modificación del tiempo
4. Cambio de la distancia
5. Resistencia a la presión de la familia
Reestructuración
El crecimiento en una familia funcional es un proceso flexible cuyo resultado es un individuo de
múltiples facetas capaz de adaptarse a contextos cambiantes
La terapia es un proceso en que se cuestiona le “así se hacen las cosas”
Para lograr la reestructuración se utilizan tres técnicas:
Fijación de fronteras
Desequilibramiento
Complementariedad
Fijación de fronteras
LA fijación de fronteras apunta a dos puntos: distancia psicológica y duración de la interacción
en un holón significativo.
En la distancia psicológica se pueden observar distintos indicadores:
Distancia entre miembros en la sesión
Constructos cognitivos recurrentes
Para introducir separación se pueden utilizar metáforas: “Usted es el ventriuoloco y ella es el
títere”, “si tu padre hablar por ti, no tienes necesidad de una voz”
Se pueden bloquear las intromisiones, alianzas o coaliciones diciendo que eso es hablar en lugar
del otro.
Maniobras espaciales concretas. EL terapeuta puede usarse a sí mismo para marcar una barrera
Fijación de fronteras, Duración de la
interacción
Al igual que la intensidad se pide que las interacciones sean por más tiempo
Se asignan tareas para que las interacciones importantes se mantengan fuera de la sesión de
terapia
Desequilibramiento
Se busca cambiar el vínculo jerárquico entre los miembros de un subsistema. Puede producir
cambios cuando los miembros de la familia son capaces de experimentar con roles y funciones
ampliados en contextos. Pueden generar realidades nuevas
Requiere muchas exigencias al terapeuta
Alianza con miembros de la familia (generalmente se alía con un miembro periférico de menor
jerarquía)
Alianza alternante (adolescentes)
Ignorar a miembros de la familia
Coalición contra miembros de la familia
Complementariedad
◦ Se cuestiona la epistemología habitual de la familia en tres niveles:

 La certidumbre de que existe un paciente individualizado

 La idea lineal de que un miembro de la familia controla al sistema. “Actúas como un niño de 4 años? - ¿Cómo le hacen para
mantenerlo pequeño

 LA forma en que la familia recorta los sucesos


Construcción y cuestionamiento de la
realidad
Uso de símbolos universales
Verdades familiares
Consejo especializado