Circulacion Extracorporea.

C.E.C.
Objetivo
Derivación Temporal de
la Sangre del Ciruito
Cardiopulmonar manteniendo
las funciones vitales.

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.

Objeivos:

Sustituir la Funcion Cardiopulmonar

Para poder operar el Corazon que deberá estar:

•Quieto
•Vacio.
•Nutrido
•Recuperable

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.
cavas

Aorta

pulmones Izquierdo
Derecho

Recepcion Oxigenacion Recepción

conduccion ritmo depuracion Motor presión
Drenaje seno coronario Temperatura

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.
Elementos
Canula o Canulas venosas Recepcion venosa
•Receptores y filtros de Sangre. filtrado y depuracion
•Oxigenador intercambio gas
•Intercambiador de Temperatura. Hipotermia-normotermia
•Bomba de perfusion Motor
•Canula Aortica emision aorterial
•Aspirador de Vent. Drenaje de seno y bron.
•Cardioplejia.
•Desfibrilador nutricion coronaria
•Marcapasos. regulador ritmo
fijador ritmo

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Bomba de Circulacion extracorporea.

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 C.E.C. Elementos Sustitutivos.

Auriculas Camaras de Recepcion

Ventriculos
Bombas de Perfusion

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Funcion pulmonar
Oxigenador
Depuracion y Filtros

Intercambiador de Temperatura

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Canulacion

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.

1.- via de abordaje del corazon

2.- Apertura de pericardio y crear receptaculo pericardico.

3.- Heparinizacion sistemica 3 mg/Kg. Anticoagulacion total

4.- canulacion Aortica. Bolsa de tabaco doble.

5.-Canulacion venosa.

6.- Entrada en bypass parcial, recirculacion aistida.

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C.E.C.

7.- Inicio de hipotermia a 33º inicia fibrilación.

8.- Aspirador de Vent.

9.- Canulacion raiz aortica para cardioplejia.

10.- Clapaje Aortico. Bypass Total en CEC. Parada cardiaca.

11.- inicio de Cardioplejia . Cristaloide a 4 grados.

12.- desarrolllo de la intervención

intra -extracardiaca.

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.

13.- Inicio del recalentamiento por el intercambiador de Tem.

14.- Inicio de llenado cardiaco, disminuyendo aspirador vent.

15.- Purgar por la Cardioplejia el Aire atrapado.

16.- Declampaje Aortico. Trendelembourg.

17.- Desfibrilacion y colocacion de electrodos epicardicos.

18.- Retirada de canulas aspirativas. y Ajuste volumetrico.

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.

19.- Retirada de canulas venosas. Cierre de bolsas de tabaco.

20.- Retirada de Canula arterial. Trasfusion directa si precisa.

21..- Neutralizacion de heparina,

22.-Cierre parcial de pericardio con doble drenaje mediastinico.

23.- Sutura estrenal con hilos metalicos. Cerclaje.

24.- Cierre de planos superficiales.

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.

Anestesia.

Induccion
Mantenimiento respiratorio asistido
Mantenimiento hemodinamico.
Drogas de soporte. No en CEC total
Control diuresis
Transporte a UCI.

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 Circulacion Extracorporea
C.E.C.
Complicaciones.

1.- Hemorragicas.
2.- Hemodinamicas. Bajo gasto.
3.- Alteraciones del ritmo.
4.- Respiratorias.
5.- otras. Neurologicas, renales...

Mortalidad global CEC....2-4%

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