Diencefalo: tálamo

Núcleo medio y medieval

Son dos grupos de núcleos talámicos que están en mediales en la lámina medular
internos, son los núcleos mediales y los núcleos de la línea media.

Los núcleos de la línea media, tienen un gris periacuedutal en la formación reticular del
mesencéfalo, son el blanco de las fibras dopaminérgicas y expresan receptores de
dopamina, por ello se les clasifica como parte del sistema dopaminérgico ascendente.

Sus fibras proyectan de forma difusa y sus blancos incluyen la amígdala y el giro
cingulado anterior, los núcleos proporcionan una unión indirecta desde el tallo cerebral
a las estructuras límbicas. Una lesión quirúrgica bilateral colocada en la porción anterior
de la cápsula interna desconecta la corteza frontal orbital con los núcleos de la línea
media y podría disminuir los síntomas del TOC.

El grupo nuclear medial es dominado por el núcleo mediodorsal, que ocupa gran parte
del espacio entre el núcleo de la línea media y la lámina medular interna, la cual puede
dividirse en siete subdiviciónes.

El núcleo mediodorsal es un núcleo de relevo talámico para áreas de asociación con el

lóbulo frontal, que recibe información de la amígdala, el núcleo accumbens, la región
olfatoria, el hipotálamo y los glanglios basales; y releva información del sistema límbico
a la corteza prefontal y a la corteza cingulada.

Al núcleo mediodorsal se le ha dividido en dos porciones la porción magnocelular y la

porción parvicelular.

La demencia talámica se presenta con amnesia, alteraciones del habla, confusión,

apatía, aplanamiento afectivo y falta de espontaneidad de actos motores, puede ser
resultado de un infarto del tálamo bilateral. Está lesión aparentemente interrumpe las
conexiones recíprocas entre el tálamo y las áreas de la corteza frontal.

Núcleo talámico ventral

El núcleo talámico ventral contiene tres núcleos mayores: el núcleo ventral anterior, el
núcleo lateral y el núcleo ventral posterior. El núcleo ventral anterior y el núcleo lateral,
al ser indistintos no se puede aclarar sus funciones, pero relevan señales del cerebelo
y ganglios basales a la corteza.

El núcleo ventral anterior es el sitio de la lesión más común en el tálamo asociado con
la afasia, en cambio la hemiparesia y la hemiataxia transitorias leves se presentan
después de un daño al núcleo ventral lateral; mientras que la hemineglectomía se
obseva en lesiodes del lado derecho.

Las señales táctiles son liberadas de la corteza somestéstica a través del núcleo
ventral posterior, este núcleo se subdivide en el núcleo posterolateral ventral y el
núcleo postero medial ventral.

El núcleo posterolateral (PLV) media el tacto desde el cuerpo hasta la corteza parietal.

El núcleo postero media ventral (PMV) media el tacto de la región de la cabeza hacia la
corteza parietal.

Una lesión del núcleo posterior ventral produce una pérdida sensorial en el lado
contralateral sin mayor déficit cognitivo, la parestesia puede ser con el dolor de los
primeros síntomas. El paciente podría mostrar incapacidad contralateral, en ciertos
casos puede desarrollar el dolor transcurridas las semanas. El síndrome del dolor
talámico o síndrome de dolor postapoplejia central puede presentarse después de
lesiones talámicas y en la medula espinal, tallo cerebral o hemisferios cerebrales.