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PRIMEROS AUXILIOS

Aquella atención que debemos prestar a una persona que se encuentra en una situación aguda de
enfermedad o ha sufrido un accidente, hasta la llegada de Servicios Médicos

Hay reglas generales que se deben seguir ante cualquier situación, no solamente en un gimnasio

• Actuar fría y serenamente, debemos actuar con seguridad y confianza, para que la persona
accidentada no se desespere

• No realizar acciones heroicas que pongan en peligro la vida: Ésto hace referencia a no
exponer nuestras vidas , como tampoco hacer alguna maniobra si no estamos seguros

• Retirar a los curiosos que no ayuden ya que muchas veces molestan durante un
procedimiento y en caso de desmayo o desvanecimiento la persona afectada necesita
buena oxigenación , por lo tanto, es necesario que esté despejado

• No moverlo sin antes evaluar sus lesiones o inmovilizar en caso de que sea necesario,
como por ejemplo, una caída donde la persona se haya azotado la cabeza, situación en la
cual se debe inmovilizar el cuello antes de mover.

• No permitir que vea sus lesiones : accidente típico en los gimnasios es la caída de discos
en dedos de manos o pie, zonas muy sangrantes , puede ser impactante para el sujeto ver
una lesión de ése tipo.

• Usar solo el equipo y material que se conozca.

Los tipos de traumatismos que nos van a interesar a nosotros como gimnasio serán los
traumatismos físicos de tipo mecánicos que son las contusiones, heridas , fracturas y luxaciones

1- CONTUSIONES

Son Traumatismos de origen físico que son producidos por golpes contra
objetos de superficie roma (piedra, puño..), éstos no rompen la piel, pero sí
afectan a los tejidos subcutáneos (músculos, venas, arterias)

Segun su gravedad la podemos ordenar en grados:

Contusiones mínimas: no se consideran de riesgo y no precisan tratamiento.


Debido al golpe se rompen pequeños capilares que provocan enrojecimiento local de la zona,
llamado eritema, que desaparece al cabo de unos minutos. No son muy dolorosas, y puede
sentirse sensación de cosquilleo, como por ejemplo con una bofetada.

Grado 1 o equimosis: El golpe causa daño de capilares y algunos vasos sanguíneos locales y
superficiales; en la piel aparece la típica mancha de color rojo violáceo a causa de la salida de la
sangre fuera del sistema circulatorio. Hay dolor sobre todo al tacto, y conforme pasan los días y se
produce la degradación de las células sanguíneas, la lesión va cambiando de color, pasando del
rojo al amarillento y, finalmente, desaparece al cabo de cuatro o cinco días. Un ejemplo sería el
típico golpe en el muslo con alguna máquina de ejercicios, que se pone morada pero no genera
molestias.

Grado 2 o hematoma: El impacto es más fuerte, y afecta a vasos mayores que al romperse
provocan un acúmulo de líquidos en la zona lesionada, causando así un hematoma. Aparece dolor
en la zona e hinchazón, con una coloración morada. Suele reabsorberse, aunque tarda algo más de
tiempo en desaparecer que las leves. Los usuarios de gimnasio o deportistas suelen sufrir
contusiones de este tipo, generalmente causadas por caídas, colisiones con otros jugadores o en
clases grupales principalmente de contacto.

Grado 3 o necrosis: Aunque el golpe no dañe ni rompa la superficie de la piel, lesiona los vasos de
manera que la sangre deja de irrigar la zona, lo que provoca la necrosis (o muerte) de los tejidos.
En este caso, la zona lesionada estará fría, inflamada y dura. Este tipo de golpes suelen ocasionar
también fracturas y daños en órganos internos. Poco común en los gimnasios, pero muy común en
los accidentes de tráfico.

MODO DE ACCIÓN EN LOS DISTINTOS GRADOS

CONTUSIÓN DE 1º GRADO:

 Humedecer con agua fría o poner hielo en la zona afectada de 15 a 20 minutos, no


se debe pasar ese tiempo para no provocar vasodilatación refleja

CONTUSIÓN DE 2º Y 3º GRADO:

 FrÍo en zona afectada (15 a 20 min), si es hielo no se debe aplicar jamás de forma
directa

 Vendaje compresivo

 Levantar la zona afectada por encima del nivel del corazón

 Traslado al centro sanitario

2- HERIDAS
¿QUÉ DEBO HACER?

Lo primero que tenemos que tener es tranquilidad , la misma que debemos transmitir a la
persona afectada, cuando las personas sufren algún accidente.

Es muy importante tener el dato de si la persona sufre de diabetes por el riesgo que ésto
significa, sobre todo si la herida es en las extremidades

Algunos pasos...

a. Tranquilizar a la persona y explicarle lo que vas a hacer y consultar si padece


diabetes (dato importantísimo por el riezgo de infección )

b. Lávate las manos con agua fría y jabón

c. Extrae los cuerpos extraños que sean fácilmente visibles y superficiales, si son
cuerpos extraños profundos hay que dejarlos ahí ya que puede provocar más daño

d. Pon la herida debajo de agua fría o suero fisiológico abundante para producir un
efecto de arrastre que elimine cuerpos extraños

e. Si la herida sangra mucho se debe poner sobre ella una gasa esteril, sin retirarla y
hacer presión , en caso de que se empape con sangre , ésta no se debe sacar por
ningún motivo, se debe poner otra sobre la misma.

f. Desinfectar la herida:

i. Lava la herida con jabón neutro y agua abundante (también agua


oxigenada) y gasa húmeda, trapo o esponja haciendo movimientos desde
dentro hacia fuera. No se debe usar algodón , ya que algunos pelillos
pueden adherirse a la herida

ii. Sécala con gasas estériles (trapo limpio)

Eroción (rozadura o abrasión):


Insistiendo con el tema de los diabéticos, es muy importante que tengamos el antecedente de si
sufre o no ésta patología , ya que son muy comunes las heridas por rozadura debido a un calzado
inadecuado, lo que puede generar problemas importantes en personas que sufren diabetes, en
éste caso debemos crear conciencia en las personas
acerca de la importancia y el cuidado que tienen estas
heridas.

Punto importante en los diabéticos es que el instructor


sea cuidadoso en no hacer ejercicios que puedan
provocar lesiones en los pies.

Herida incisa(corte):

Es una herida producida por un agente cortante. Sus bordes generalmente son irregulares y
pueden ser más sangrantes , es poco probable que ocurra en un gimnasio, pero no quiere decir
que no pueda darse ésta situación ya que mucha gente anda con botellas de vidrio que pueden
quebrarse y provocar cortes, o alguna ruptura de alguna ventana por un descuido podría generar
una herida incisa.

FRACTURAS:

Será la ruptura de tejido óseo y podemos encontrar:

 Es fractura cerrada. Sin herida (oblicua o tipo fisura)

 Es fractura abierta si los fragmentos del hueso han roto la piel. (Con herida o
desprendimiento óseo)

SÍNTOMAS:
- Dolor intenso que aumenta cuando se toca o se mueve

- Problemas de movilidad en el miembro afectado

- Ha notado un crujido. Aparición de pequeños crujidos

SIGNOS:

- Deformidad evidente sobre el foco de la fractura : Uno de los más evidentes a menos que
la fractura sea solamente lineal (tipo fisura) dónde ya dijimos que no hay desprendimiento
óseo

- Calor, enrojecimiento e hinchazón debido a la inflamación

- Amoratamiento de la zona, por equimosis o hematoma interno

Cómo actuar ante una fractura:

Se debe realizar una evaluación, tranquilizar a la persona y ver si presenta alguno de los signos y
síntomas descritos anteriormente. En el caso de que sea una aparente fractura lineal se puede
aplicar frío con un paño (que no sea directo) no más de 20 minutos y de manera intermitente a
tolerancia de la persona.

 Una vez realizada la evaluación de emergencia debemos tranquilizar a la persona y


contactar con algún servicio o familiar que lo pueda retirar, debemos sugerir que la
persona no se vaya sola ya que es muy riesgoso

 Evitar mover al herido en caso de fractura expluesta, a no ser que exista riesgo para él o
para el que presta auxilio.

 Retirar cualquier objeto que pueda comprimir el miembro afectado (anillos, relojes, etc.)
antes de que se inflame más la zona

 Lo más importante es:

INMOVILIZAR COMO ESTÉ A MENOS QUE LA PERSONA SE OPONGA , ES UN DEBER, NO


UNA OBLIGACIÓN.

Emplearemos como férula o soporte: tablillas, ramas, periódicos, vendajes, pañuelos…ir


comprobando que no le aprieten los dedos (no deben estar hinchados, fríos, etc.)

 Después, traslado inmediato al centro de salud.

La finalidad de la inmovilización es disminuir el dolor y reducir los daños, no es una solución


final, la reducción o manipulación de la lesión la debe hacer un profesional.

Si dudas o la persona no quiere: NO!!


ESGUINCES:

Un esguince es una lesión de los ligamentos. Los ligamentos son bandas resistentes y elásticas que
conectan los huesos entre sí y mantienen las articulaciones en su lugar. Un esguince es una lesión
en un ligamento causada por el desgarro de las fibras del ligamento. El ligamento puede tener un
desgarro parcial, o puede estar completamente desgarrado.

Esguince grado I : microrruptura de fibras sin


inestabilidad

Esguince grado II: Ruptura parcial del ligamento


sin inestabilidad

Esguince grado III: Ruptura total del ligamento e


inestabilidad

El esguince de tobillo es el tipo de esguince más frecuente, muy común en clases grupales
o en sala producto de descuidos al dejar material en el psio. Otros esguinces frecuentes
son el de muñeca, rodilla y pulgar. A menudo se inflaman rápidamente y son dolorosos.
Generalmente, cuanto mayor es el dolor y la hinchazón, más grave es la lesión. En la
mayoría de los esguinces leves, probablemente puedas empezar el tratamiento inicial para
lesiones tú mismo.

Sigue las instrucciones «R.I.C.E.» (sigla en inglés para reposo, hielo, compresión y
elevación)
1. Reposa la extremidad lesionada. Se recomienda no cargar peso sobre la zona
lesionada durante 48 a 72 horas, por lo que tal vez tengas que usar muletas. Una
férula o un soporte ortopédico también pueden ser útiles al principio. Pero no evites
toda la actividad ni abusar de los vendajes.
Incluso con un esguince de tobillo, generalmente puedes ejercitar otros músculos
para reducir al mínimo la falta de ejercicio físico. Por ejemplo, puedes utilizar una
bicicleta fija con manillas para ejercitar los brazos a fin de trabajar tanto los brazos
como la pierna no lesionada mientras dejas reposar el tobillo lesionado en otra parte
de la bicicleta. De esta manera, sigues ejercitando tres extremidades para mantener
tu acondicionamiento cardiovascular.

2. Usa una compresa fría, sumerge la zona afectada en agua helada o usa una manga de
compresión llena de agua fría para ayudar a limitar la hinchazón después de una lesión. Trata
de colocar hielo en la zona lo más pronto posible después de la lesión y continúa colocando
hielo de 15 a 20 minutos, de cuatro a ocho veces al día, durante las primeras 48 horas o
hasta que la hinchazón mejore. Si usas hielo, ten cuidado de no usarlo demasiado tiempo, ya
que esto podría provocar daños en el tejido.
3. Comprime la zona con una banda elástica o venda. Los paños o mangas de compresión
hechas de elástico o neopreno son las mejores.

4. Eleva la extremidad lesionada por encima del corazón siempre que sea posible como
ayuda para prevenir o limitar la hinchazón.

La recuperación de un esguince puede demorar desde días hasta meses. A medida que el
dolor y la hinchazón mejoran, comienza a mover con cuidado la zona lesionada. Deberías
sentir una mejora gradual y progresiva.
Es esencial recuperar la fuerza y la estabilidad de la extremidad lesionada antes de volver a
hacer deportes o ejercicio físico.
Las lesiones que provocan esguinces también pueden provocar otros daños graves, como
fracturas. Consulta con el médico si el esguince no mejora después de dos o tres días.

Busca asistencia médica de urgencia si:


 No puedes soportar peso en la pierna lesionada, la articulación se siente inestable o
entumecida, o no puedes mover la articulación. Esto puede significar que el ligamento está
completamente desgarrado. En el camino al médico, aplica una compresa fría.
 Se produce un enrojecimiento o rayas rojas que se extienden desde la zona lesionada. Esto
puede significar que tienes una infección.

 Tienes dolor directamente sobre los huesos de una articulación lesionada.

 Te has vuelto a lesionar una zona que ya ha estado lesionada varias veces con anterioridad.

 Tienes un esguince grave. El tratamiento inadecuado o tardío puede contribuir a generar


inestabilidad articular a largo plazo o dolor crónico.

En caso de EDEMA hay que esperar unos 3 a 4 días aplicando lo dicho en las siglas R.I.C.E

LUXACIONES:

La luxación se produce cuando las zonas de contacto de los huesos en la articulación se desplazan
una con respecto a otra. Las más comunes se produce en hombro, mandíbula, y en accidentes son
frecuentes las luxación de vértebras cervicales . En algunas ocasiones suelen desgarrarse dos o más
ligamentos.

En los gimnasios o centros de entrenamiento se dan generalmente en personas que levantan


cargas excesivas , y producto de la fatiga se produce la luxaciónes . Un ejemplo claro es en la
prensa 45° con exceso de carga e hiperextensión de rodilla
En el caso de las luxaciones de rodilla hay que tener mucha precaución por el paquete
vasculonervioso que pasa por esa zona, especialmente por la arteria popitlea que puede verse
afectada en las luxaciones anteriores de rodilla que son las más comunes.

Ante una luxación no debemos hacer reducción , podríamos generar un daño mayor , si bien , es
una practctica muy común en los resintos deportivos, ésto no debe hacerse si no es por expertos.

Cuando tengamos una luzación la persona presentará: Dolor local, impotencia funcional, hinchazón
y a veces hematoma similar al de un esguince, además de deformidad evidente y palpación de un
hueco en el espacio articular.

No debemos olvidar que ésto se trata de


primeros auxilios , por lo tanto los pasos
básicos que debemos tener en cuenta son

1- Dependiendo de la gravedad debemos


llamar a urgencias o a algún conocido
o familiar para que haga un posterior
traslado a servicio de urgencias.

2- Frío local indirecto por no más de 20


minutos

3- Controlar el shock de la persona (evitar que vea su lesión)

4- Reposo e inmovilización: Lo importante en primeros auxilios es salir del paso con lo que
tengamos , por lo tanto todo nos puede servir al momento de realizar una inmovilización ,
tablillas, cartón, ramas, periódicos, vendajes, pañuelos.

inmovilización ideal para lesiones de


hombro , codo y clavícula
Inmovilización de rodilla que se puede
hacer con lo que se encuentre a mano
que sea rígido o semi-rígido

Vendaje para lesion de tobillo , la más común que


es del ligamento peroneo astralalino y ligamento
calcaneo-peroneo. En el que se debe iniciar el
vendaje desde la cara plantar interna del pie.

5- Trasladar a la persona

Todo lo anteriormente nombrado desde el punto 1 al 4 debemos hacerlo con seguridad y


economizando tiempo , para que posteriormente el traslado se haga de manera rápida y segura

:
Hipoglisemia

Descenso en los niveles de azucar en que los niveles de glucosa se encuentran en <65 mg/ml, es
una complicación frecuente en personas con diabetes mielitus tipo I, es de aparición rápida y los
síntomas pueden depender de la persona.

Hay que ser muy cuidadoso en personas que realizan actividad física y que están con medicación
ya que durante el ejercicio se libera un transportador de glucosa llamado Glut-4 que cumple la
función de la insulina, por lo que la suma de la actividad física, + Glut-4 + medicamentos, puede
provocar un descenso considerable en los niveles de glucosa.

Alguno de los sintomas

 Hambre.

 Dolor de cabeza.

 Palidez, excesiva sudoración fría.

 Mareos.

 Palpitaciones, temblor de manos.

 Visión borrosa.

 Somnolencia, dificultad para despertarse.

 Confusión, falta de concentración.

 Comportamiento anormal (irritabilidad, cambios de humor).

Idealmente el centro deportivo o gimnasio debería contar con un medidor de azucar para
descartar que no sea algún otro tipo de patología o problema .

Debemos consultar siempre si se tomó el medicamento, si ha tenido episodios de hipoglisemia,


con qué frecuencia, si anda con Glucagón (en presentación de fármaco, utilizado en hipoglisemias
severas) o si anda con algo que le aumente la glucosa en casos S.O.S, los hidratos de carbono
simples son útiles en éstos casos, se puede dar uno o dos terrones de azúcar, tabletas de glucosa,
zumos, bebidas de cola, naranjadas o limonadas que no sean light, caramelos, 4 ó 5 galletas, el
chocolate el cuerpo lo asimila lento , por lo tanto no es la mejor opción.

El momento del día en el que es más probable que ocurra una hipoglucemia es al mediodía, antes
de la comida o después de la actividad física, y sus causas pueden ser:

 Retraso u olvido de la ingesta de alimentos (“bocadillo” de media mañana).

 Realizar más ejercicio que el habitual.


 Comida insuficiente, con aporte bajo en hidratos de carbono.

 Administración de dosis excesivas de insulina o metformina

Los síntomas de hipoglucemia suelen ceder en aproximadamente 10-15 minutos. Si esto no


sucede, hay que repetir la ingesta de azúcar y si aún así persisten los síntomas, hay que pedir
ayuda médica urgente.

Si está inconsciente: Llamar al 131 (necesita atención médica inmediata) y no administrar nada por
boca ni dejar a la persona sola.

Al presentarse ésta situación y si tenemos dudas si estamos en presencia de una hiperglisemia o


hipoglisemia debemos tratarla como una hipoglisemia, ya que la hipoglisemia por la
caracterísiticas de sus síntomas son más rápidos que los de la hiperglisemia y podrían provocar un
accidente grave (desmayos mientras se levantan cargas, mientras se corre, mientras se conduce)

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