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« Médicament et

société »
Chaque étudiant de première année:

• Connaît le cadre économique dans lequel


évolue le pharmacien d‘officine

• A un aperçu des activités multiples d‘un


pharmacien d‘officine

Le marché du médicament

Cours de 4ème année ERP:

Systèmes de santé, économie de la santé


et pharmacoéconomie (56 h)

1
Système de santé suisse
• ¾ citoyens: bon à très bon
• LAMal: vaste catalogue (base) + prime
unique
• Hausse continuelle coûts et primes
• Fr. 46 milliards
• Qualité > prix
• Industrie pharmaceutique: moteur économie
(1.-/20.-), R & D = Fr. 2,5 milliards

2
Le marché du médicament

• Description du système de santé, des


partenaires du pharmacien d’officine, des
lois et des conventions qui influencent la
pratique de la pharmacie

• Le marché financier des médicaments

• Santé publique: pathologies principales

Le marché du médicament dans


le cadre de la santé publique
• Vieillissement et espérance de vie
• Mortalité et causes
• Consultations médicales, diagnostics et
ordonnances
• Ressources de la santé publique et dépenses
• Coûts de la santé et financement
• Caisses-maladie

3
Maladie
• Phénomène naturel
• Conséquence mode de vie (obésité,
tabagisme)
• Signal d’alarme (troubles du sommeil,
courbatures)
• Renforce la santé (stimulation système
immunitaire)
• Seul 1/3 des 30’000 maladies connues sont
guérissables

Population résidente

4
5
6
7
8
9
Ressources de la santé publique

Canaux de distribution

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Coûts de la santé
• Demande grandissante
• Ressources fixes

• Vieillissement de la population
• Qualité de la vie
• Progrès médicaux
• Demande des patients
• Système du tiers payant
• Démographie prestataires de soins

Coûts de la santé
• A considérer:
• Coûts directs
• Coût du traitement
• Coût traitement effets secondaires
• Coût traitement complications

11
Coûts de la santé

• Coûts indirects
• Manque à gagner
• Perte de temps de travail
• Autres dépenses de santé ultérieure (ex.
asthme)

Coûts de la santé

• Coûts intangibles
• Coûts psychosociaux
• Conséquences tardives de la médication
• Baisse de la qualité de la vie

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Marché suisse des médicaments
en 2004

14
Financement de la santé
publique

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Médecins dispensants

• 2000-2002: augm. CA: 17 % (pharm. 8.5%)


• Idem pour méd. sans ordonnances
• Augm. plus importante des génériques en
officine

Industrie pharmaceutique
• On peut distinguer 3 types de firmes
pharmaceutiques, qui fabriquent et
vendent des médicaments:
• Les entreprises pharmaceutiques ayant une
activité de recherche (15 % du CA dans R. & D.)
• Producteurs et vendeurs de génériques (copies
de médicaments dont brevet est dans le domanie
public). Pas de coûts de recherche, prix 25 %
inférieur à l’original
• Laboratoire de haute technologie
(biotechnologie, génie génétique)

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20
Parts de marché entreprises
étrangères en 2004

21
Le système de santé est un
employeur important

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Pharmacien
• Acteur du système de santé (profession
médicale)
• Environnement
• Politique
• Économique
• Social
• Démographique

Economie du médicament
• Marché suisse du médicament
• Absence de monopole du pharmacien
• Nombreux canaux de distribution
• Pharmacies
• Médecins dispensants
• Hôpitaux
• Drogueries
• Interdit: vente par correspondance

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Prix des médicaments
• Historique
• Cartel des médicaments
• Réglementation
• Ordre du marché (base prix public, ordre
des marges)
• Abolition du cartel
• LAMal (A et B)
• Médicaments en vente libre (C et D)

Prix des médicaments


• Médicaments LAMal
• A et B dans la LS
• Principe de la LS
• Séparation entre coûts de fabrication et de
distribution (grossiste + détaillant)
• Prix maxima
• TVA
• Limitations pour le remboursement (indication
thérapeutique, quantitatif)

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Prix des médicaments
• Honoraires pharmaceutiques
• Inscrit dans la LAMal
• Convention SSPh-Santésuisse
• Forfaits
• TVA
• Buts politiques et économiques

Prix des médicaments


• Médicaments OTC
• Hors liste LAMal
• Prix publics libres
• Marge de distribution libre

25
Prise en charge des coûts des
médicaments
• Médicaments LAMal
• CM + patient (franchise et quote-part
10%)
• Médicaments en vente libre
• Patient ou son assurance
complémentaire (privé)

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Nombre de médicaments
autorisés en Suisse

Catégories de remise (rapport


risque-bénéfice)

27
Nombre d’assureurs

Répartition des assurés d’après


la forme d’assurance

28
Responsabilité individuelle pour
les maladies bénignes

Caisses-maladie et médecine
alternative

29
Attitude vis-à-vis des mesures prises pour
réduire les coûts

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