PROCESO:

PROTOCOLO
REHABILITACIÒN
CÓDIGO: PR-RHB-2301
AEROSOLTERAPIA
VERSIÓN: 1
OINSAMED SAS.

1. OBJETIVO
Permite dar a conocer los métodos y la secuencia de los pasos para la administración
de fármacos por vía inhalatoria con fines terapéuticos.

2. ALCANCE
Aplica a todos los Procesos Misionales y servicio de traslado en Ambulancia para la
atención de pacientes que requieran aerosol-terapia donde pueden intervenir: Terapia
Respiratoria, Jefes de enfermería, Auxiliares de enfermería.

3. RESPONSABLE
Profesional Fisioterapeuta y/o Terapeuta Respiratorio, personal de Enfermería.

4. DEFINICIONES (Opcional)
4.1. Aerosol terapia: Es un método de tratamiento basado en la administración de
sustancias, en forma de aerosol, por vía inhalatoria que ofrece la posibilidad de utilizar
fármacos en dosis muy pequeñas y hacerlos llegar casi exclusivamente al lugar donde
van a desarrollar su acción.

De igual manera cabe anotar que los aerosoles terapéuticos se producen artificialmente
en forma mecánica, neumática, eléctrica yo a través de propelentes lo cual tipifica los
diversos tipos de inhaladores y/o nebulizadores. La combinación del mecanismo de
producción y el principio físico de producción del aerosol junto con las características
asociadas al depósito de partículas caracterizan los sistemas de aerosol terapia:

 Atomizador
 Nebulizador
 Inhaladores de Dosis Medida
 Pulverizadores

4.2. Nebulizador: dispositivo encargado de convertir soluciones o suspensiones en

aerosoles de un tamaño tal, que puedan ser inhalados y depositados en las vías
respiratorias bajas. Pueden ser nebulizadores neumáticos o jet (hospital), ultrasónicos.
Pueden utilizar como fuente de energía un compresor mecánico de aire o un gas
comprimido (aire u oxígeno).

NEBULIZADORES

 Nebulizador ultrasónico
 Nebulizador jet o micro nebulizador
 Nebulizadores hidrodinámicos

PULVERIZADORES

 Spinhaler
 Turbohaler
 Rotahaler
 Diskus

4.3. Nebulizador jet o micro nebulizador: se compone de una cámara de

nebulización, donde se introduce el líquido a nebulizar, y una fuente de energía (aire u
oxígeno) necesaria para hacer funcionar el nebulizador. Para inhalar el aerosol de la

Página: 1 de 4
 PROCESO:
PROTOCOLO
REHABILITACIÒN
CÓDIGO: PR-RHB-2301
AEROSOLTERAPIA
VERSIÓN: 1
OINSAMED SAS.

cámara de nebulización, se precisa una interfase (pieza bucal, mascarilla naso bucal,
conexión en T a tráquea, mascarilla traqueal, horquilla nasal).

4.4. Inhalador en cartucho presurizado o de dosis medida (PMDI): Dispositivo

cuyo funcionamiento se basa en la producción de aerosolización utilizando un gas a alta
presión como propelente del fármaco. Requiere de coordinación entre la pulsión del
dispositivo y la inspiración. Proporcionan una cantidad fija de medicamento.

4.5. Inhalador de polvo seco (DPI): Se trata de un dispositivo en el que el propio

flujo inspiratorio generado por el paciente es el que arrastra y/o provoca fragmentación
de las partículas del fármaco micronizado. Existen diferentes sistemas de
administración, monodosis y multidosis y tienen contador de las dosis administradas o
de las que quedan en el dispositivo.

4.6. Cámara espaciadora o de inhalación: Son dispositivos que se conectan al

inhalador en cartucho presurizado, donde en su interior se pulveriza la nube de
aerosolización, provocando enlentecimiento del flujo del aerosol, disminuyendo así el
impacto sobre la orofaringe. Poseen una válvula unidireccional en su boquilla, lo que
permite la inspiración de aire de la cámara por el paciente pero no la espiración dentro
de la cámara.

5. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO

5.1. Precauciones
 Si se va a utilizar nebulizador con fuente de oxígeno, no poner en contacto el material con
grasas y aceites, ya que el oxígeno es un comburente enérgico.
 Facilitar una cámara de inhalación a los pacientes que tengan dificultad para realizar la
técnica.
 Colaborar con el paciente en la realización de la técnica en función de su autonomía.
 Si se administra más de un inhalador se debe hacer en el siguiente orden:
1-Broncodilatadores
2-Anticolinergicos
3-Corticoides
Esta secuencia permitirá la apertura del bronquio y que la medicación administrada
sea más efectiva.
 Todas las ventajas de la vía inhalatoria desaparecen si al paciente no es le dan las
indicaciones del uso correcto o no realiza correctamente la técnica de inhalación.

5.2. Descripción

1. Se realiza verificación de la orden en el plan médico.

2. Se identifica la ubicación del paciente. En caso de falla del sistema se visualiza la
ubicación del paciente en el listado físico existente.
3. El medico formula el medicamento, para que sea entregado por farmacia,
adicionalmente enfermería y/o fisioterapeuta solicita la inhalo cámara, Mascarilla con
nebulizador, Solución salina. El kit asignado al paciente se rotulara con el nombre y
fecha de inicio de utilización.
4. Diligenciar el consentimiento informado donde se da autoriza por el paciente o en
caso de ser menor por los padres y/o familiar autorizado.
5. Es imprescindible lavarse las manos cada vez que se prepare una nebulización u otra
medicación aplicando protocolo establecido. Cumpliendo con todas las normas de

Página: 2 de 4
 PROCESO:
PROTOCOLO
REHABILITACIÒN
CÓDIGO: PR-RHB-2301
AEROSOLTERAPIA
VERSIÓN: 1
OINSAMED SAS.

atención segura.
6. Se evaluaran la condición hemodinámica del paciente.
7. Se le explica al paciente el procedimiento a realizar, en caso de no ser posible o ser
menor de edad al familiar o acompañante.
8. Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
 Fármaco correcto.
 Dosis correcta.
 Vía correcta.
 Hora correcta.
 Paciente correcto.
9. Con cámara de inhalación:
 Agitar el inhalador fuertemente y en posición vertical.
 Ajustar el inhalador al orificio de la cámara espaciadora.
 Espirar profundamente y sin coger aire acoplar la embocadura de la cámara a la
boca del paciente indicándole que debe ajustar los labios a la boquilla de la
cámara y mantener ésta en posición horizontal.
 Hacer una pulsación del inhalador para liberar una dosis del fármaco y a
continuación indicar que debe inspirar lenta durante 3 a 5 segundos y
profundamente por la boca.
 Contener durante unos 10 segundos la respiración antes de proceder a espirar
lentamente.
 Pida al paciente que exhale lentamente.
 Retirar el inhalador y taparlo adecuadamente al finalizar.
 Indicar al paciente que enjuague la boca al finalizar.
 Indicar al paciente que enjuague la boca al finalizar.
 Cuando el paciente tenga claridad de la realización del proceso o el
acompañante lo puede realizar el sin supervisión.
10. Con mascarilla de nebulización:
 Explicar al paciente que debe respirar profunda y lentamente por la boca y
nunca por la nariz.
el micro nebulizador se debe colocar la dosificación del medicamento de
nebulización indicado por el médico diluido en los 3cc de solución salina
Conectar directamente a la fuente de oxígeno.
 Abrir el flujometro de oxígeno para que el flujo sea de unos 7 a 10 l/min.
 Comprobar la correcta salida de la nebulización por la mascarilla.
 Ajustar la mascarilla facial al paciente.
 Mantener la nebulización hasta la finalización del fármaco. Recoger y guardar
en kit de nebulización en la bolsa con sello hermético que está marcada con
el nombre del paciente para proteger el equipo utilizado.
 Indicar el enjuague de la boca al finalizar.
 Empacar el kit en bolsa que permita cerrarse y entréguelo al paciente o
acompañante.
 Nuevamente evaluar el paciente después del procedimiento realizado
(estabilidad hemodinámica, saturación adecuada, no existan signos de
dificultada respiratoria, ciclo normal del ventilador).
 Se procede a escribir en la historia clínica el procedimiento realizado con el
paciente. Donde se debe registrar las condiciones como queda el paciente

Página: 3 de 4
 PROCESO:
PROTOCOLO
REHABILITACIÒN
CÓDIGO: PR-RHB-2301
AEROSOLTERAPIA
VERSIÓN: 1
OINSAMED SAS.

después del procedimiento. Y en caso de no realizarle tratamiento reportar

razón por la cual no se hace.

6. DOCUMENTOS RELACIONADOS

Historia Clínica Sistematizada

Solicitud de Dispositivos Médicos por el modulo del sistema
Protocolos asociados
Consentimiento informado

7. BIBLIOGRAFIA

 Elizabeth Dean; Donna Frownpeljer Mosloy. Cardiovascular and Pulmonary Physical

Therapy. Evidence and Practice.
 Manual de Cuidado Intensivo Respiratorio. Instituto Roosevelt.
 Calle Rubio M, Molina París J, Plaza Moral V, Quirce Gancedo S, Sanchís Aldás J,
Viejo Bañuelos L. Terapia inhalada. Teoría y práctica. Madrid: Equalmás 5, S. L.
2010

DETALLE DE ELABORACIÓN Y CONTROL

TRAZABILIDAD FECHA NOMBRE CARGO FIRMA

Coordinación de
ELABORO 15/01/2015 Mónica Parra Correa
Rehabilitación
Coor de
ACTUALIZÓ 02/11/2018 Mónica Parra Correa
Rehabilitación
Dirección Médica
REVISÒ 06/11/2018 José Torres

APROBO 08/11/2018 Yeinis Katiana Murillo Dirección de Calidad

Fecha de
Versión Descripción
actualización

0 16/01/2015 Lanzamiento
Se Realiza actualización, se amplía el alcance incluyendo servicio de
1 8/11/2018
traslado en ambulancia

Página: 4 de 4