Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
TEMA:
ASCARIASIS
EPIDEMIOLOGIA
AUTOR (ES)
LIMA-PERÚ
2019
1
ASESOR
2
DEDICATORIA:
3
AGRADECIMIENTO:
A NUESTRA CASA DE
ESTUDIOS “ARZOBISPO
LOAYZA”
4
Indice
ASCARIASIS ................................................................................................................................... 6
Epidemiología................................................................................................................................ 7
ETIOLOGIA..................................................................................................................................... 9
TRATAMIENTO ............................................................................................................................ 14
Cirugía ......................................................................................................................... 15
PREVENCION ............................................................................................................................... 17
CONCLUSION ............................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................. 19
5
ASCARIASIS
La ascariosis es la infección por nematodos más frecuente en los
seres humanos y afecta a casi 1000 millones de personas en el
mundo y a 4 millones en los Estados Unidos. A nivel mundial, cerca
de 20 000 personas infectadas (en su mayoría niños) mueren cada
año debido a que los gusanos obstruyen el intestino o las vías
biliares (los conductos que conectan el hígado y la vesícula biliar con
el intestino delgado).
6
Epidemiología
Morfología.
Los ascáridos adultos tienen anfidios, son grandes, "musculosos" y
presentan tres labios.
7
reproductor que se abre en la vulva, ventral, con ano independiente;
El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior
enroscado, en el que se encuentran el reproductor con cloaca (unión
del vaso deferente y recto) y espículas utilizadas en la cópula.
8
ETIOLOGIA
Existen evidencias de la enfermedad desde la Antigüedad. Se han
encontrado momias del antiguo Egipto infectadas con este parásito, 3
así como también huevos de Ascaris
lumbricoides en coprolitos humanos en Perú que datan
4
aproximadamente del año 2277 a. C.
Dado el gran tamaño de este gusano, su existencia debe haber sido
bastante obvia, y existen muchos escritos antiguos que hacen
referencia a esta infección. El papiro Ebers, del Siglo XV a. C.,
comenta su existencia y su tratamiento, y tanto Hipócrates como
médicos chinos, árabes y romanos escribieron en su momento al
respecto.6
Durante muchos años se tenía cierta confusión entre Ascaris
lumbricoides y la lombriz de tierra, pero no fue si no hasta el siglo XIX,
cuando el médico y anatomista británico Edward Tyson describió
la anatomía comparada entre el parásito y la lombriz de tierra.5
La manera de infectarse no fue muy comprendida hasta el año 1862,
cuando el médico francés Casimir Davaine demostró que estaba dada
por la ingestión de los huevos, trabajo que fue apoyado por el
del naturalista italiano Giovanni Battista Grassi, el que ingirió
experimentalmente huevos de A. lumbricoides, y posteriormente
encontró huevos del mismo parásito en sus heces.6 Para 1915,
Stewart describió el ciclo vital del helminto, incluyendo su paso por
los pulmones,7 y en 1922, Koino en Japón ingirió experimentalmente
2000 huevos de Ascaris lumbricoides, 11 días después
encontró larvas en su esputo, y días después eliminó 667 gusanos por
las deposiciones al administrarse un antihelmíntico, estableciendo el
ciclo completo.
Al ingerir los huevos fértiles, las larvas eclosionan, invaden la mucosa
intestinal, atraviesan hacia la circulación porta, y llegan por circulación
sistémica a los pulmones y penetran los alvéolos. Las larvas maduran
más en los pulmones (10 a 14 días), y luego migran al árbol
bronquial y de aquí a la garganta en donde son ingeridos de vuelta al
intestino. En el intestino delgado, se convierten en gusanos adultos,
los que pueden vivir de 1 a 2 años.
9
10
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los gusanos adultos generalmente no causan síntomas agudos, sin
embargo, infestaciones por un gran número de individuos pueden
causar dolor abdominal agudo y obstrucción intestinal, cuando estos
se anudan entre sí, y forman un gran bolo. La migración de gusanos
adultos puede causar síntomas de oclusión de las vías biliares
(colestasis), pancreatitis11 o expulsión oral. La permanencia de los
gusanos en el intestino puede generar diarrea, dolor abdominal
difuso, náuseas y vómitos. También pueden
causar malabsorción y anorexia, lo que lleva a la desnutrición. Los
niños de 2 a 3 años con ascariasis son alrededor de 2 centímetros
más bajos que sus pares no infectados.12
Durante la fase pulmonar de la migración de larvas, síntomas
pulmonares pueden
ocurrir: tos, disnea, hemoptisis, neumonitiseosinofílica.
11
EXAMENES AUXILIARES
El método diagnóstico de ascariasis intestinal es la identificación
microscópica de los huevos en las heces, el examen directo al fresco
detecta infecciones de moderadas a fuertes. Para evaluaciones
cuantitativas de la infección, se utilizan métodos, como el Kato-Katz.
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico
durante la fase de la migración pulmonar. Gusanos adultos a veces
pasan en las heces o por la boca o la nariz y son reconocibles por sus
características macroscópicas.
El diagnóstico de una obstrucción intestinal por Ascaris se logra
siguiendo los parámetros de un abdomen agudo. Por lo general se
presenta en sujetos con antecedentes de expulsión del gusano. La
exploración del paciente demuestra dolor abdominal, vómitos,
ausencia de evacuaciones y fiebre con la palpación de ovillos
intestinales. La radiología abdominal suele ser necesaria para
confirmar el diagnóstico.
Análisis de heces
Los gusanos hembra adultos que causan la ascariosis y que están en
el intestino comienzan a poner huevos. Estos huevos viajan a través
del aparato digestivo y finalmente pueden encontrarse en las heces.
Análisis de sangre
Es posible realizar un análisis de sangre para determinar un
incremento de un tipo específico de glóbulos blancos, llamados
«eosinófilos». La ascariosis puede elevar el número de eosinófilos,
pero otros problemas de salud también pueden hacerlo.
12
Pruebas de diagnóstico por imágenes
13
TRATAMIENTO
Albendazol (Albenza)
Ivermectina (Stromectol)
La ivermectina viene en forma de tabletas para administración
por vía oral. Por lo general se toma una dosis única en ayunas,
con agua. Si toma ivermectina para el tratamiento de la
oncocercosis, es posible que necesite otras dosis a los 3, 6 ó 12
meses para controlar la infección. Siga al pie de la letra las
instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico
que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la
ivermectina tal como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la
dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su
médico.
Si toma ivermectina para el tratamiento de la estrongiloidiasis,
tendrá que hacerse análisis de materia fecal al menos tres veces
durante los primeros 3 meses después del tratamiento para
determinar si la infección ha desaparecido. Si la infección
persiste, es probable que el médico le recete otras dosis de
ivermectina.
viene en forma de tabletas para administración por vía oral. Por
lo general se toma una dosis única en ayunas, con agua. Si
toma ivermectina para el tratamiento de la oncocercosis, es
posible que necesite otras dosis a los 3, 6 ó 12 meses para
controlar la infección. Siga al pie de la letra las instrucciones de
la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen
cualquier cosa que no entienda. Tome la ivermectina tal como
14
se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con
más frecuencia que la indicada por su médico.
Si toma ivermectina para el tratamiento de la estrongiloidiasis,
tendrá que hacerse análisis de materia fecal al menos tres veces
durante los primeros 3 meses después del tratamiento para
determinar si la infección ha desaparecido. Si la infección
persiste, es probable que el médico le recete otras dosis de
ivermectina.
Mebendazol
Estos medicamentos, que se toman de uno a tres días, matan a las
lombrices adultas. Los efectos secundarios comprenden dolor
abdominal leve o diarrea. Es un antihelmíntico o un medicamento
contra las lombrices. Este previene que las nuevas larvas incubadas
del insecto (lombrices) crezcan o se multipliquen en su
cuerpo. Mebendazole se usa para tratar infecciones causadas por
parásitos (lombrices) como tricocéfalos, oxiuros, áscaris, y
anquilostomas.
Cirugía
15
¿Cuál es el tratamiento preventivo?
16
PREVENCION
17
CONCLUSION
18
BIBLIOGRAFIA
Manualmsd/.com/.pe/hogar
Facmed.unam.mx/deptos./microbiología
Mayoclinic.org/es-/diseas
https://es.wikipedia.org
19