Вы находитесь на странице: 1из 20

ESTAFILOCOCOS

Especies Grupos fágicos Lesiones Patologías Tratamiento


Rojas Mastitis Los estafilococos son
Brillantes Celulitis facial en difíciles de manejar.
Tieneden a dar fiebre mayores de 4 años Producen β
Dolorosas Intoxicación por lactamasas (degradan
lesiones cutáneas toxinas: Uso de penicilina)
pueden confundirse con tampones modifican porinas
Gota Costras para impedir entrada
lesiones descamativas x Costra melisalica:x de ATB
axn de toxinas estreptococo o Sus pilis transmiten
Fagotipo I: Invade: esporotricosis info a otras bacterias
intrahospitalario SN Osteomielitis crónica: para q produzcan β
altamente Corazón: vegetaciones- Fístulas contaminadas lactamasas.
S. Aureus resistente. perfora valvas- causa x pseudomonas, ATB con cobertura:
Coagulasa + Fagotipo II: infxn disnea, soplos y absceso con infxn Oxacilina. En infx
Muy patógeno de piel. Produce endocarditis mixta. intrahospitalaria
Habitante normal de la vesículas como Pulmón: absceso-rompe- Pneumatocele: Cefalosporinas de I
piel quemaduras neumotorax espacio circular, generación: hay
Fagotipo II y IV: HH: en adulto abscesos definido por una resistencia cruzada
producen en discos pared gruesa rellena con oxacilina
enterotoxinas intervertebrales. En de material purulento Trimetoprim Sulfa,
niños osteomielitis radiolúcido. rifampicina y
frecuente en fémur Intoxicación x quinolonas: se usan
distal alimentos: quesos y combinadas
pollos se ven Vancomicina: cada 8-
contaminados con 12 h
toxinas Teicoplamina: 1 v/día
Cefalosporinas de 4
gen. salen del
mercado x
S. Epidermidis hepatopatías
Coagulasa - Aminoglucósidos: oto
Habitante normal de la y nefrotóxicos
piel
ESTREPTOCOCOS
Variedades Enzimas Patologías Complicaciones inmunológicas
Estreptolisina O: el >Toxina eritrogénica: en infxn x Ag causan rxns cruzadas
A: S. Piogenes. Frec en
β cuerpo rpoduce AC B hemoliticos. >Aparece con Ag normales
infx respiratoria
h antiestreptolisina O. eritema, lengua roja como 1- Eritema nodoso: x b
B: s agalactie. Fácil de
e cuando la prueba da fresa= escarlatina. Tiende a hemolíticos. nódulos rojizos
cultivar
m positivo indica infnx producir cardio toxicidad y en miembros inferiores,
C: S. equimilis, S.
o de 8-10 días antes. transtornos del ritmo. >Cuadro simétricos. Antecedente d
zooepidermicus y S.
l Ayuda en Dx de fiebre similar puede ser causado x infxn en garganta. Tambiné
equi
í reumática virus. puede ser secundario a TB,
D: S. enterococo. " se
t Estreptocinasa: lisa >Lesiones en piel: úlceras con lepra, lupus, artritis
siente bacilo
i coágulos granos reumatoidea.
gram".Ataca TGI, poco
c Toxina eritrogénica >Amigdalitis purulenta: x B 2- Glomerulonefritis:
sensible a ATB.
o Di fosfo piridina hemolíticos. Se deben inflamación de MB
Especies: Fecalis y
s Nucleotidasa diferenciar de la producidas en la glomerular, los vasos se
Faecium
Hialuronidasa difteria, las cuáles se caen sin abren y dan paso a
S. viridans: Proteína M: alta sangrar. Y de restos acumulados rpoteínas. pdoducen
N endocarditis capacidad de en cavitaciones amigdalinas. edema, palidez, hasta IC,
o S. pneumoniae digestión tisular. >ITU x enterococo HTA. Antecedente de infxn
h Causa enfermedad >Perforación de víscera hueca e en piel.
e "come carne" y shock infxn de cavidad peritoneal x 3- Fiebre reumática: ataca
m
Adhesnas: en enterococo articulaciones y válvulas
o
l neumococo, se unen a >Infxn de oido medio x cardiacas. Antecedente de
í pared bronquial, neumococo infxn en garganta
t bloquean fagoctosis y >neumonía típica: x neumococo,
i afecta sulfactante. irritación pleural y colección de
c
o
moco
s >meningitis: invasión
hematógena
T Penicilina. De elección. La bacteria puede cambiar sus PBP y crear resistencia. 50% resistente
r
Macrólidos: 25% resistente
a
t Quinolonas
a Cefalosporinas de 3 gen: cambios en PBP no afecta axn, tienen alto costo x lo q se usa en infxn especiales
m como meningitis. Tienen buena actividad
i Lincosamidas. muy activas. ej. clindamicina
e Enterococo fecalis: sensible a ampicilina
n Enterococo faecium. sensible a vancomicina + aminoglucósidos (gentamicina). Combinación evita tolerancia
t
o
Complicaciones inmunológicas
COCOS GRAM + ANAEROBIOS
Especies Hábitat Patología Tratamiento
Peptococo Propios de cav. Oral Neumonía por aspiración Penicilina + Clindamicina.En
Peptoestreptococo caso necesario

BACILOS GRAM + AEROBIOS


Especies Hábitat Patología Tratamiento
Listeria monocitogenes Conducto vaginal. contamina niños en el Ampicilina
momento del parto.
Meningitis en
inmunodeprimidos

Corynebacterium Saprófitos Placas en faringe que Vacuna DPT


diphteriae Colonizado x virus y produce sangran si se desprenden.
toxinas Toxina afecta SNA:
taquicardia, hipotensión,
parálisis de paladar blando
y mm respiratorios

BACILOS GRAM + ANAEROBIOS ESTRICTOS


Especies Hábitat Patología Tratamiento
Clostridium diffcile Colon. Su actividad es Se adhiere al enterocito y Metronidazol o Vancomicina:
bloqueada x M.O Gram -. produce toxinas que VO
Produce esporas resistentes alteran el AMPc y aumenta Tetraciclinas. Si no hay
al ambiente y se transmiten la excresión de líquido. respuesta
vía aerea Produce diarrea, una Recolonización con gérmenes
pseudomembrana y normales.
dilatación del colon. Si la
dilatación se extiende más
de 10 cm se realiza una
colostomía

Clostridium perfringens 15% normal en zona de causa gangrena. El tejido Sensibles a penicilina. Pero las
pelvis pierde capacidad de óxido bacterias obstruyen la
reducción y es microcirculación y no permiten
contaminado x la bacteria. la llegada del ATB
Produce toxinas
hemolíticas
BACILOS GRAM + ANAEROBIOS ESTRICTOS
Especies Hábitat Patología Tratamiento
Clostridium botullinum Crece en conservas y latas Produce toxina que Antitoxina
de alimentos (se ven detiene la conducción
abombadas) neuromuscular. Provocan
parálisis de mm
respiratorios. Elimina
contracturas musculares
Clostridium tetani Vive en superficies La toxina llega a las Profilaxis con vacuna DPT
oxidadas.Forma vegetativa: neurona x vía hematógena Se vacuna en el momento de
Produce la toxina más o axonal. la infxn, un mes después y seis
agresiva que se conoce. Produce espasmos meses después
Forma de resistencia: musculares, risa sardónica. Esperar 3 semana a que
produce esporas. Dura 8h en Contractura de músculos desaparezca la toxina.
pasar a forma vegetativa lumbares, respiratorios, de Se coloca respirador, pero hay
la deglución. HTA, riesgo de neumonía.
Hipotensión, transtornos Diacepam para relajar al pte
del ritmo (afección de Gamma globina hiperinmune:
SNA) Ac preelaborado para evitar
llegada de la toxina a las
neuronas.
Limpiar muy bien la zona de
entrada
la ternsformación de las
bacterias se logra con
Metronidazol
BACILOS GRAM- AEROBIOS
Especie Hábitat Tipos Patología Tratamiento
>Enterotóxica: cambios diarrea No se da ATB en niños
en AMPc del enterocito-

>Enteroinvasiva: Pasa a Shock tóxico y meningitis Trimetoprim- sulfa


sub mucosa y circulación
por secreción de
enzimas. Afecta a niños
de 0-5 años.
O152 H7 O: Ag somático Quinolonas:
H. Ag flagelar. Brotes de nitrofurantoína1-2 v/día p
Echerichia coli normal en IG hemólisis e IRA. Principal conttrolar infxn
causa de IRC en niños. Trimetoprim-sulfa
K1 K: Ag de pilis. Cefalosporinas
Alta capacidad de Amiogluósidos
adherencia en mucosa de Se d Atb en casos de
tracto urinario. 85% de vejiga neurogénica
ITU. Da un EGO con sintomética. Si es
nitritos positivos y asintomática se acidifica
leucocitos. En proceso la orina
agudo: disuria, fiebre,
dolor lumbar
Shiguella normal en IG 4 variedades (pielonefritis)
Toxinas: fiebre, Suero
escalofríos, diarrea q
puede ser sanguinolenta

BACILOS GRAM- AEROBIOS


Especie Hábitat Tipos Patología Tratamiento
Salmonella normal en IG Enteriditis: variedades Variedades septicémicas, No se da ATB en tipos
transimisión Cholerasuiss y producen diarrea septicémicos.
hídrica Typhimurinum Cefalosporinas de 3 gen +
Aminoglucósidos.
Hidratación

Typhii: paratyphi A y B. Septicemia sin diarrea Cloranfenicol: de elección,


hay un 3-4% de importante. 1 mill de bact puede hacer resistencia
portadores sanos. Litiasis cabe en una gota de H2O, Cefalosporinas de 3 gen
vesicular permite pasa la barrera del TGI, Aminoglucósidos
estancamiento de M.O. llega a la placas de peyer, Quinolonas
Se diagnostica con la a la semana produce Trimetorpim sulfa
medición de Ac molestias GI. Invade
circulantes. Si son ganglios linfáticos
positivos en 1:320 es abdominales, aparece
sugestivo de rickettsias, fiebre y malestara las 2
brucella y salmonella. semanas. Vuelve a las
Cifras menores pueden placas de peyer,
ser rxns cruzadas proliferan y perforan la
placa en la 3 semana.
Lleva a peritonitis x
perforación. se cura a las
4 semana

Klebsiella Normal en IG. Pulmón: Foco infxioso único, en campo medio = TU sensible a quinolonas
Puede causar Neumonía de Friedlander. Abundante expectoración
infxn de TU, rojiza.
faringe y pulmón Focos múltiples: sin neumatocele y con
cicatrización. El pte queda O2 dependiente.
Neumonías muy severas en alcoholicos que
broncoaspiran.
ITU

BACILOS GRAM- AEROBIOS


Especie Hábitat Tipos Patología Tratamiento
Haemphilus Grupo B típico en niños. Infxn de oido medio en Amoxicilina (B lactámico)
influenzae Produce B lactamasas en niños mayores de 4 años Ácido clavulónico: bloquea
15-20% de las cepas Celulitis facial en niños producción de B
menores de 4 años lactamasas
meningitis Cefalosporinas de 3 gen
Infxn concomitante con Carbapenémicos
Neumococo: reactivación
de EPOC
Brucella Zoonosis de Agente importante de Tetraciclina +
ganado vacuno y aborto. aminoglucósido x 4
caprino. Fiebre ondulante semanas
Consumo de Sudoración Rifampicina +
leche Periostitis de vértebras aminoglucósido
contaminada lumbares.
Irritación meningea
Bordetella la bacteria vive Ataca mucosa faríngea y traqueal. Produce Quinolonas
pertusis una semana pero irritación. Macrólidos. Para clamidias
los síntomas Disminuye producción de moco, aumenta la tos y y micoplasmaurante la
persisten los mediadores inflamatorios. primer semana
Sx: tos fuerte y persistente, difícil de controlar Corticoides para bajar
En niños se rompen los capilares oculares y de SNC. inflamación
Convulsionan
Síndrome tosferínico: condicionado por adenovirus,
clamidias, alergias y micoplasmas.

BACILOS GRAM- AEROBIOS


Especie Hábitat Patología Tratamiento
Pseudomona oportunista, vive pacientes quemados. Infxn por estafilococo y Tratamiento local: ácido
aeruginosa en zonas pseudomona. También en úlceras persistentes, acético. Se debe
húmedas traqueotomías con ventiladores mecánicos. diferenciar si el proceso
Deficiencia enzimática. Fibrosis quística, donde las es infxioso o de
bullas se llenan de pseudomona contaminación.
Los polimorfonucleares
son suficientes para
elimina la infxn xq tiene
mecanismos de
protección inespecíficos .
Al inicio se tratan con
ureidopenicilinas, pero las
baterias producen B
lactamasas.
Ahora se usa:
cefalosporinas de 3 gen +
gentamicina
Quinolonas: ciprofoxacina.
No se recomienda en
menores d 18 años,
excepto en fibrosis
quística. ya que solidifica
cartílagos y detiene el
crecimiento
Vibrio cholerae
BACILOS GRAM- ANAEROBIOS
Especie Hábitat Tipos Patología Tratamiento
bacilo cultivos parecen Clindamicina/
melanogénico melanina metronidazol
Bacteroide 99% de bacterias Infxns de peritoneo y asas
fragilis colónicas intestinales
COCOS GRAM-
Especie Hábitat Tipos Patología Tratamiento
Neisseria
catarralis vías respiratorias
Neisseria Serotipos más etapas: Penicilina
meningitidis frecuentes: A, B, C (más A) 1-10 días de infxn:
activos), X, Y, Z, W, 135. bacteriemia sin sepis.
Para los tipos A,C hay Altamente contagiosa. Se
vacuna aisla al paciente y da Tx:
B: predomina en CR Rifampicina
B)Meningococcemia:
trombosis microvascular,
equimosis y petequias
C) Meningitis +
meningococcemia
D) Meningoencefalitis

Neisseria por lo general se 20 variedades Ataca mucosas del Penicilina


gonorrhoeae encuentran Pili y Opa(Proteína II), aparato genitourinario Asociado a Clamidias, se
parasitando en para adhesión a células Ojo utiliza terapia adicional
forma intracelular hospederas Recto con doxiciclina.
en Proteína Por y Faringe Ceguera: prevención con
polimorfonuclear Rmp(Proteína III) forman En varones se observa tetraciclina o eritromicina
es poros en la membrana uretritis con pus espeso en el saco conjuntival al
celular del gonococo amarillento nacer
Lipooligosacárido(LOS) En mujeres la infección es
endotoxina en endocérvix uretra y
Poseen plásmidos vagina
(citoplasmáticos) Infección ocular del RN
No se desarrolla Avanza con rapidez y sin
inmunidad por la Tx produce ceguera
variedad antigénica de
los gonococos
ATÍPICOS
Especie patología tratamiento Especie patología tratamiento
Micoplasma Similar a Bordetella Clamidia neumófila infxn de vía
pneumonia pertusis respiratoria media y
e tos fuerte y seca, baja. Similar a
inflamación dura hasta 2 micoplasma
meses
Uretritis inspecífica (m.o
solo se ve en microscopio
electrónico)
pneuonía severa en
casos post parto
Micoplasma Clamidia tracoma (inflamación tetraciclina
urealiticum trachomatis de la conjuntiva).
Ceguera
bebés se infectan
durante el parto
Legionella causa neumonía difusa, Quinolonas Clamidia Infxn indefinida. Infxn Quinolonas
antecedente de estar en Tetraciclina del tracto Tetraciclinas
lugares con aire Macrólidos genitalfemenino. ETS,
acondicionado o trabajo junto con gonorrea.
en construcción Llega hasta las
trompas de falopio y
causa infertilidad,
abscesos pelvicos.
En casos de enf
pelvica inflamatoria la
primer posibilidad es
q sea gonorrea o
clamidia
HONGOS
Especie Infxn Tratamiento
Candida Inxn en zonas húmedas del cuerpo Cav. Oral: limpieza con bicarbonato. En
Situaciones de inmunosupresión inmunosupresos: nistatina tópica +
Frecuente en zona de pañal de niños y en mucosa oral. fluconazol, puede invadir faringe.
Contaminación durate el parto Exudados algodonosos indican
lesión submamaria en ptes con cambio hormonal candidiasis sitémica
Puede dar meningitis y endocarditis Miconazol tópico
Lesión mamaria: azol V.O + miconazol
tópico
Corticoide tópico para disminuir prurito.
prurito vaginal asociado indicio de
Aspergilus vive en ambiente húmedo. Primer causa de diabetes
Cirugía y azoles en aspergiloma.
reactivación del asma Anfotericina en infxn sistémica
si el pte tiene cavitación pulmonar, e hongo puede
desarrollarse ahí y formar aspergilomas (masas de
hongo con movimiento libre).
Afecta silos y contamina granos, produce aflotoxinas,
se relaciona con CA hepático

Hitoplasma Propio de lugares selváticos Anfotericina


crece en excretas de murciélagos y gallinas Fluconazol
Infxn pumonar, es la primer causa de infnx pulmonar
en ptes con SIDA
Proceso sistémico
Trombocitopenia, fiebre, hepatoesplenomegalia, lesión
cutánea oscura. Lesión cerebral en anillo

Cryptococo Se encuentra en plovo y palomas


poco agresivo en población general
meningitis en SIDA e inmunosupresión x lupus
Estudio de LCR con tinta china: no se pinta la cápsula
mucosa del hongo
Encefalitis y lesiones cerebrales difusas

HONGOS
Especie Infxn Tratamiento
Mucormicosis En ptes con leucemia o linfoma avanzado
ataca vías nasales (infxn rinocerebral)
Causa tumefacción, sangrado fetal
esporotrix En vegetales, espinas de flores Azoles
lesión con costra encima, nódulos que avanzan x vasos Infxn sitémica: anfotericina
linfáticos lo clásico era. Yoduro de potasio en
Típico en la mano gotas, pero daba rxn en piel
Blastomicosis Ubicación extensa: desd Río grande en EUA hasta Tx x 5 años
suramérica Infx severa. Anfotericina
Blastomicosis suramericana: paracoxidioides Moderada. azoles
brazilensis. Típico de área rural y vive en hojas
vegetales. Lesión tipo coliflor en cav. Oral similar al
cancer. Avanza con adenopatías e infilrado pulmonar.
Infxn sistémica invade cualquier sitio, la lesión inicial
es un chancro
Blastomicosis norteamericana: Coccidioides inmitis. En
zonas desérticas, causa fiebre y hepatoesplenomegalia
Penecillinum Afecta ptes con SIDA en zona de Tailandia
marneffi
ANTIMICÓTICOS
Anfotericina B ATB derivado de hongos. Es el mejor tx

miconazol uso tópico


Fluconazol producto más importante en los últimos 20
años
ketoconazol tóxico
Azoles Itraconazol variable de flucconazol, la absorción es
distinta en cada pte
voriconazol histoplasmosis, aspergilus sitémica
posaconazol
ravuconazol
nistatina En solución para enjuegue bucal
uso tópico
cae en desuso x aparición de azoles

terbinalina tx de candida
ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro
Sulfonamida Diaminopiridinas: derivado del ácido paraamino benzoico
Trimetoprim- Evita multiplicación bacteriana
sulfa: 200v más Impide la conversión de THF-DHF a ácido
activo para bact. nucléico bacteriano. Cocos gram +(estafilococos,
Dalaprim -sulfa: Sin embargo las bacteria aprenden a etreptococos)
200 c más activo modificar ésta vía mtbolica Bacilos gram- (E.coli)
para protozoos Tx de ITU
En los 80 aumenta su uso, x
mayora cant de casos de neumonia
x Pneumocistis jiroveci
Vida útil: 2h Tx cada 12h

ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro
Penicilina G La penicilina en un producto de hongos. Cocos gram+: Peptococo,
Antes de aplicar debe realizarse prueba de peptoestreptococo
sensibilidad estreptococos, excepto cepas que
Estreptococos son sensibles a 1 µg/ml, modifican PBP
cada 6-8 horas. Cocos gram-: neisseria meninitidis,
Penicilina sódica
Se le agrega procaína para disminuir dolor, gonorrhoeae es resistente x B
cada 12-24 h. Se usa en neumonía y lactamasas
bronquitis. El radica procaínico es muy bacilos gram+: C tetani, pero se
Penicilina potásica alergico. prefiere metronidazol. C.
Benzetazil ( bencilpenicilina) es de lenta perfringens, si se logra llegar al
absorción vía intramuscular. circula hasta foco activo
28 días, rxn alergica puede ser fatal.hay
benzilpenicilina ptes alergicoa al núcleo de penicilina.
Benzetazil se usa en brote de fiebre
reumática, se erradica el estreptococo de la
garganta con cefalosporinas o penicilina
Penicilina Penicilina cristalina. El benzatazil se da como
cristalina profilaxis x 15 días, luego de tx con
cefalosporinas.
tx de sífilis

fenoximetil Absorción VO
penicilina rxn alérgica produce brote cutáneo
meticilinas Al inicio cubre estafilococos. Radical
protege al núcleo lactámico.
Estafilococos crean resistencia con
isoxasosil modificación de porinas y PBP.
penicilinas Ahora 60% de estafilococos son
Cloxacilina
metacilino resistentes. Misma
resistencias para cefas de 1 gen

ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro
Ampicilina modificación de radical. Menos rxn
secundarias. Cubre estrptococos y
bacilos gram -. Adm cada 6h. Con el
tiempo los bacilos gram- producen
B lactamasas
Aminopenicilinas
Amoxicilina Absorción 90%, desequilibrio pro
fiebre es menor. Se dirige a tx de
vías respiratorias. No fxna muho su
Penicilinas
uso, xq la mayoría de infxnes
respiratorias son virales
ureidopenicilinas Tiene un residuo urea Al inicio tiene axn sobre
pseudomonas, luegp aumentan
producción de B lactamasas y
pierden axn.
Tiazobactam + ureidopenicilinas:
pseudomona
Inhibidores de B Ácido clavulónico Se unen a B lactamasas y dan paso al B
lactamasas Sulbactam lactámico para que ataque a la bacteria.
Amoxicilina + ac. Clavulonico: E. coli
tiazobactam
carbapenémicos imipenem estructura basal de penicilina. Fórmula con Activos para pseudomona, excepto
3 radicales muy grandes. No se absorben entapenem. Se usan en casos
meropenem v.o. resistentes a B lactamasas. especiales donde otros ATB no
fxnan
entapenem

ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro
Anillo B lactámico protegido parcialmente. estafilococo, estreptococo y E. coli
Llega a piel, tej blando, oiddo medio,
1 generación: faringe, riñón.
cefalexina, Se elimina vía renal
Cefalotina,
Cefazolina,Cefradi
na, Cefadroxilo
2 generación:
cefoxitina, cefoxitina penetra poco LCR Cocos gram+ y bacilos gram-
Cefoxitina,
Cefaclor,
Cefprozil,
Cefuroxima,
Cefonicida,
cefalosporinas Cefamador,
Cefotetan
Cefminox

3 generación: penetran todos los tejidos ceftazidima: sobre peudomona


Cefdinir, ceftriaxima. Cada 8 h
Cefpodoxima, ceftriazona: en gonorrea 250 mg 1
Cefditoren dosis
pivoxilo, Cefixima, bacilos gram-
Ceftibuteno, cocos gram+ (moderada actividad)
Cefotaxima, Neumococo
Ceftriaxona
(Acantex R),
Ceftazidima

monobactámicos extraido de bacterias. Igual cobertura que


cefas de 3 gen
neomicina tópico x alta toxicidad, vía parenteral. Se
crea rápida resistencia
Aminoglucósidos
No dar 2
aminoglucósidos x gentamicina Adm parenteral con cobretura a bacilos uso solo si es necesario.
alta toxicidad gram - aerobicos. Aparece antes de cefas Pseudomona. Ceftacidima +
de 3 gen. Oto y nefrotóxicos gentamicina.enlaces son rotos x
adenilasas y acetilasas
ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro

Aminoglucósidos Amikacina se rompe con acetilasa mejor tx para pseudomona


bacilos gram- aerobicos
estreptomicina TB, brucelosis. Se asocia con
tetraciclinasdosis: 240mg 1v/día
Lincosaminas lincomicina se usa en alergicos a penicilinas y en cocos gram+
afetan flora colonica resistencia
y aumentan
patogenicidad de C.
diffile

Clindamicina átomo de cloro adicional ventaja sobre anaerobios y aerobios


Rifampicina se usa en casos especiales de Tb, lepra, leishmaniasis.
estreptocoscos, xq crean resistencia. Se Colorea naranja la orina,
asocian a trimetropim hepatotóxico (aumenta enzimas
hepaticas e ictericia)
glicopéotidos condicionados x teicoplamina para estafilococos meticilino
uso parenteral resistentes (MRSA) cada 12-8 h. ütil
vancomicina oto y nefrotóxicos vo p C. difficile
1 vez7día. En tx establecido 1 cada
teicoplamina 3 días
bacteriostáticos: detienen crecimeinto minociclina y doxiciclina tx cada 24-
bacteriano. Defensas naturales deben 12 h
oxitetraciclina eliminar al M.O. inmunosupresos no Tx de rickettsias (fiebre
pueden haces esto. Mancha los dietes en exantémica)
menores de 8 años. No usar en insuf moderado para cocos gram +
tetraciclina hepática o renal. Se quela en hh de feto y Doxiciclina para leptospira
tetraciclinas
crea hh débiles La doxiciclina es un modulador del
comportammiento de glands
minociclina sebáceas.
Infxns respiratorias en mayores de
8 años x m.o atípicos
doxiciclina dan gastritis
ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro

Eritromicina sale al mercado para ptes alergicos a


penicilina Infx respiratorias y cutáneas
causa gastritis Actividad sobre H. Pilory:
Aparece resistencia claritromicina + metronidazol
Azytromicina Macrólido de 2 gen estreptococo 25% resistencia
Macrólidos
Rickettsias
Atípicos (infxn resp media)
Sífilis, gonorrea (no es 1 línea)
Macrólido de 2 gen TB en casos de resistencia a otros
Claritromicina ATB
Cloroquina es Tx para paludismo Buena cobertura p bacilos gram-
Ac. Oxolínico y nalidíxico: E. coli (crea resistencia) aerobios y estaf
Ac nalidíxico + átomo fluosoalquil: nofloxacina. estaf. Quinolona + rifampicina
Fluoroquinolonas son el 1 tx d ITU bacilos gram -, klebsiella, proteus,
Actúan sobre las topoisomerasas α y β encargadas del salmonella
enrolamiento del ADN para transcripción y replicación pseudomona con cirpofloxacina
Contraidicación: embarazo, lactancia, menores de 18 años x Neumococo: levofloxacina,
solidificación ósea ovifloxacina, gatifloxacina.
efectos 2: irritación estomacal, nauseas, vómito, convulsiones,
parestecias buces, pirosis, malestar difuso, cefalea, vertigo,
Quinolonas insomnio
nacen para sustituir mecanismo de resistencia: bacteria alteran el mecanismos de
quininas (Cloroquina topoisomerasa II y alteran la permeabilidad de membrana y
y Ac. Nalidíxico) porinas

Ciprofoxacina Se agrega anillo piperazina= quinolona


fluoroquinada
Llega a ojo, mucosa bronquial, abdome
(cav peritoneal), roñón, ojo, hh, SNC
Ofloxacina 2 gen.
levofloxacina forma levogira de ofloxacina
Enoxacina,
lomefloxacina,
defloxacina
ANTIBIÓTICOS
Grupo producto caracteristicas espectro
Microfurantoínas Nitrofurantoína Adm VO, eliminación renal.Afecta E. coli
replicación bacteriana.
Se usa cuando hay condición patol+ogica
que modifica el fxnamiento del TU, donde
no vale la pena curar y no se puede operar.
P ej: vejiga neurogénica, ca prostático,
hiperplasia prostática, malformación del
TU. Evita foco de septicemia manteniendo
controlada la infxn.
además se acidifica la orina con vut C y
jugo de arándano
Cloramfenicol Bacteriostático neumococo (reactivaci´n de
Uso oral y parenteral. bronquitis)
Bloquean méd ósea: anemia, anemia Tx de anaerobios (ahora se usa
aplásica clindamicina y metronidazol)
Perforación de víscera hueca
Fiebre tifoidea
meningitis bacteriana (pasa a LCR)