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(CAF DIGEMID)
Hidróxido de aluminio y magnesio
Suspensión 300-400mg/5mL
Indicaciones
(1) Hiperacidez, dispepsia. (2) Hiperfosfatemia.
Dosis
Adultos: 5 - 10mL 4 v/d entre las comidas, a la hora de acostarse o cuando sea requerido.
Niños: 6 - 12 años hasta 5mL 3veces/días.
Farmacocinética
Pequeñas cantidades de aluminio se absorben en el intestino, aproximadamente el 10% de Magnesio
se absorbe en el intestino, el inicio de la acción depende de la capacidad del antiácido para
solubilizarse, se elimina por las heces y el riñón.
Precauciones
(1) Embarazo: no se han realizado estudios bien controlados, se ha descrito que los antiácidos causan
efectos adversos como hipercalcemia, hipomagnesemia, hipermagnesemia, y aumento de los reflejos
tendinosos en los fetos y/o neonatos cuyas madres tomaron de forma crónica antiácidos que contienen
aluminio y magnesio, especialmente en dosis elevadas, (2) Lactancia: se puede excretar cierta cantidad
de aluminio y magnesio en la leche materna, la concentración no es lo suficientemente grande como
para producir efectos en el neonato, (3) Pediatría: no se debe administrar a niños, a fin de evitar
complicaciones de enfermedades preexistentes o la aparición de efectos adversos severos si no hay un
diagnóstico correcto, existe el riesgo de hipermagnesemia, más en niños deshidratados o con
insuficiencia renal, (4) Geriatría: la enfermedad metabólica del hueso propia de los ancianos puede
agravarse por depleción del fósforo, hipercalciuria e inhibición de la absorción gastrointestinal por el uso
crónico del antiácido (5) Insuficiencia renal severa: el aluminio es absorbido y puede acumularse.
Contraindicaciones
Hipofosfatemia, porfiria.
Reacciones adversas
Frecuentes: sabor a tiza, estreñimiento ligero por el aluminio, calambres en el estómago.
Poco frecuente: náuseas, vómitos, heces moteadas o blanquecinas.
Interacciones
Medicamentos
Anticoagulantes orales derivados de la cumarina e indandiona: disminuye la absorción reduciendo la
eficacia de anticoagulantes.
Antidisquinéticos: reduce sus efectos terapéuticos debido a fenómenos de adsorción de partículas.
Antimuscarínicos como la atropina y compuestos relacionados: disminuye su absorción reduciendo la
eficacia de los antimuscarínicos.
Benzodiazepinas: puede retrazar pero no disminuir la absorción del clordiazepóxido y el diazepam.
Acido quenodesoxicólico: se une al antiácido reduciendo su absorción.
Cimetidina y ranitidina: pueden disminuir su absorción.
Diflunisal: puede disminuir significativamente su concentración plasmática.
Glicósidos digitálicos: pueden disminuir su concentración plasmática.
Isoniazida oral: retrasa y disminuye su absorción.
Ketoconazol: puede aumentar pH intestinal y reducción de ketoconazol.
Loxapina oral: disminuye su absorción.
Fenotiazinas, clorpromazina oral: pueden inhibir su absorción.
Fosfatos orales: pueden unirse y evita su absorción.
Fluoruro de sodio: puede disminuir su absorción y aumentar la excreción fecal del fluoruro.
Sucralfato: interfiere con su unión a la mucosa.
Tetraciclinas orales: pueden disminuir su absorción por formación de complejos no absorbibles.
Tioxantenos orales: pueden inhibir su absorción.
Vitaminas liposolubles: con grandes cantidades de hidróxido de aluminio puede precipitar los ácidos
biliares en el intestino delgado superior, disminuyendo la absorción de las vitaminas liposolubles.
Almacenamiento y estabilidad
Conservar en envases con cierre ajustado.