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UPSC CAP ENFERMERIA 1

FISIOLOGIA

UNIVERSIDAD PRIVADA “SAN CARLOS”

FACULTAD DE CIENCIAS

CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA

FISIOLOGIA
Dr. ALBERTO SUCA HUAQUIPACO

GUIA DE PRACTICA Nro. 03

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

OBJETIVO

1. Comprender las diferentes propiedades del corazón.


2. Comprender que es el pulso y presión arterial

Dr. Alberto Suca Huaquipaco


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BASE TEORICA:
CORAZON:
1. Definición.-
Es una bomba aspirante impelente que impulsa la sangre arterial desde los ventrículos
hacia los vasos arteriales, y aspira la sangre venosa de los diferentes tejidos del organismo
hasta las aurículas.
2. Propiedades.-
1) Automatismo
El nodo SA constituye el marcapasos cardíaco ya que este nodo es el de
autogeneración más rápida y su potencial de reposo es el menos negativo del
miocardio.
El ritmo está en
función tiempo (70
latidos/minuto)
PROPIEDAD
CRONOTRÓPICA.
2) Conductibilidad
La activación cardíaca
se propaga a todo el
corazón.
La propiedad de
conducir el estímulo
desde una fibra a otra
se encuentra
desarrollada en el
sistema Purkinje y nodo AV.
Depende de la velocidad de propagación de la excitación por las fibras cardíacas
3) Excitabilidad
Capacidad de producir una respuesta contráctil frente a un estímulo.
La fibra cardíaca puede encontrarse período refractario Absoluto (inexcitable)
Capacidad de ajustar umbral excitación PROPIEDAD BATMOTRÓPICA.

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4) Contractilidad
Capacidad de contraerse ante un estímulo adecuado, expulsando el contenido de
las cavidades.
La energía contráctil que se expresa como capacidad ventricular de producir una
determinada presión de expulsión de sangre por unidad de tiempo se llama
PROPIEDAD IONOTRÓPICA.
2. PRESION ARTERIAL
Es fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que fluyen
por ella.

2.1. LUGARES DE TOMA DE LA PRESION ARTERIAL.-


Los lugares donde se pueden tomar la presión arterial pueden ser:
o Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo).
o Arteria femoral
o Arteria poplítea
o Arteria tibial.

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2.1.1. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL


a. Hipertensión:
Aumento de la presión vascular sanguínea. Esto puede ser como
consecuencia de hacer ejercicio físico, estados de dolor y ansiedad.

b. Hipotensión:
Tensión o presión baja reducida, especialmente en la sangre. Es una
presión arterial anormal baja, por debajo de 60 mmHg la sistólica y 40
mmHg de la diastólica.

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2.2. PULSO ARTERIAL


Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada
por el corazón, o dilatación transitoria de una arteria que se produce con cada
contracción del corazón.
Susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona contra una superficie dura. El
pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

2.2.1. LUGARES DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO


- En la sien (temporal)
- En el cuello ( carotideo )
- Parte interna del brazo
(humeral)
- En la muñeca (radial)
- Parte interna del pliegue del
codo (cubital)
- En la ingle (femoral)
- En el dorso del pie (pedio)

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2.2.2. VALORES NORMALES:


- Feto-Recién Nacido: 120 a 160 pulsaciones por min.
- Lactante menor: 120 a 140 pulsaciones por min.
Lactante mayor: 110 a 130 pulsaciones por min.
- Preescolares: 100 a 120 pulsaciones por min.
- Escolares: 100 a 115 pulsaciones por min.
- Adulto: 60 a 100 Pulsaciones por min.

2.2.3. ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA DEL PULSO:


- TAQUICARDIA: frecuencia rápida (100 x min.)
- TAQUICARDIA SINUSAL: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los
160 latidos por minuto
- TAQUICARDIA PAROXÍSTICA: se inicia en forma súbita y la frecuencia
está por encima de 160 latidos/min.
- BRADICARDIA SINUSAL: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60
latidos/minuto.
- BRADICARDIA POR BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO: se
presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto.

2.2.4. ALTERACIONES DEL RITMO:


- ARRITMIA: Ritmos irregulares ritmos alterados.

MATERIALES

a. Propiedades del corazón:


- Ropa de bioseguridad
- Cuy vivo
- Equipo de disección
- Pedazo de triplay de 30 cm x 30 cm
- Chinches
b. Pulso y presión arterial
- Tensiómetro anaeroide
- Estetoscopio
- Cronometro o reloj

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PROCEDIMIENTO
1. PROPIEDADES DEL CORAZON
a. Objetivo:
Reconocer las diferentes propiedades del corazon.
b. Procedimiento:
• Provocar una fractura a nivel de la columna cervical al cuy, de tal forma que
continúe las funciones cardiaca y respiratoria
• Fijar el cuy en el triplay con chinches a nivel de las extremidades
• Proceder a realizar un corte con el bisturí a nivel del peto esternocostal y retirarlo
• Observar las diferentes estructuras de la caja torácica
• Observar, reconocer y registrar las diferentes propiedades del corazón
• Luego extraer el corazon y colocarlo en una superficie y observar hasta que cese la
actividad cardiaca.
• Realizar una estimulación para que el corazon empiece a latir nuevamente.
Realizar este procedimiento las veces necesarias hasta que el corazon no
responda. Describir que propiedad del corazon se ha observado
• Reconocer las diferentes estructuras del cuy
2. CONTROL DE PULSO ARTERIAL RADIAL

▪ Colocar el brazo del paciente en una posición cómoda y relajada.


▪ Apoyar las yemas de los dedos índice y medio sobre la arteria radial a la altura de
la muñeca a nivel del canal radial donde se encuentra la apófisis estiloides del
radio.
• Percibir durante unos instantes los latidos antes de empezar a contabilizar.
• Contabilizar durante un minuto el número de latidos y observe al mismo tiempo
sus características de ritmo y volumen.
OBSERVACIONES:
• Explicar al paciente la técnica.
• Asegurarse que el paciente se encuentra en una posición cómoda.
• No utilizar nunca el dedo pulgar para tomar el pulso.
• Tomar el pulso sobre las arterias temporal, carótida o femoral, cuando por alguna
razón las arterias radiales no sean accesibles, utilizando el mismo procedimiento.

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3. CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL


• Comprobar que el esfigmomanómetro se encuentre en buenas condiciones de
limpieza.
• Explicar al paciente el procedimiento.
• Colocar al paciente en decúbito supino o sentado, con el brazo apoyado en la
cama o brazo de sillón.
• Comprobar que no existe opresión por encima del codo (ropa, etc). Sacar ropa del
miembro donde se toma.
• Sitúe el manguito por encima de la flexura del codo.
• Tras localizar el latido de la arteria braquial, colocar la membrana del
fonendoscopio en el punto dos dedos por encima de la flexura del codo.
• Tras comprobar que la válvula está cerrada, elevar la presión hasta 180 mm. Hg. ó
más, si se trata de un paciente hipertenso conocido.
• Deje salir el aire lentamente, identificando la T.A sistólica (primer latido) y la T.A
diastólica. (final de latido o cambio en el tono de los mismos).
• Desinflar totalmente el manguito y retirarlo.
OBSERVACIONES:
• Comprobar previamente que no existen fugas ni en el esfigmomanómetro ni en el
fonendoscopio.
• La T.A basal no debe ser evaluada tras un sobreesfuerzo.
• Adecuar el tamaño del esfigmomanómetro al paciente (niño, adulto, grueso)
• Si es necesario repetir la medición, esperar al menos 1 minuto.
REGISTROS:
• Registre T.A en la hoja gráfica de la Historia Clínica.
• Registre cualquier incidencia, así como el estado del paciente en el momento de la
toma si no fuera basal (con sangrado activo, dolor torácico etc.)

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TRABAJO ENCARGADO:

- Describir y dibujar los diferentes procedimientos. Anotar los resultados de los


diferentes procedimientos realizados.

DESPUES
ANTES DEL DEL
N° Nombre del estudiante Edad EJERCICIO EJERCICIO
Presión Pulso Presión Pulso
arterial arterial arterial arterial

CUESTIONARIO:

1. Que es la hipertensión arterial. Tipos


2. Que es el shock hipovolémico
3. Que es la taquicardia ventricular
4. Que es la fibrilación ventricular
5. Que es el paro cardiaco
6. Que es el RCP y como se realiza en la persona adulta

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OBSERVACIONES:

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………………………………………………………………………………………………………………………………………………

FECHA: ……………………………….. FIRMA: …………………………………..…………. BONO: ……………………….

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