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Bloqueo Completo de rama izq.


Causa: Probable Cardiopatia dilatada.
-QRS ancho (mayor a 120mseg)
-Monofásico y positivo en V5-v6

Ritmo idioventricular acelerado:


Tipico en la reperfusion en un SCA en una lesión suboclusica de DA proximal,
donde de forma intermitente recupera el flujo y provoca ritmos como en este trazo.
Su aparición en un IAM con elevación del ST es de buen pronóstico.
-QRS de morfología ventricular (similar a taquicardia ventricular) pero con
frecuencias bajas (60-100)
- suele comenzaer con una extrasístole.
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HTPulmonar grave.

-Ritmo sinusal de 72 lpm.


-Onda P picuda
-Eje desviado a la derecha (150)
-QRS con bloqueo de rama derecha y R alta en v1-v3.
-T negativas asimétricas en v1-v4. (sugieren crecimiento y sobrecarga
derecha.)
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B
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BIGENISMO VENTRICULAR
Se refiere a parejas de complejos y denota un complejo normal y uno prematuro.
El trigenismo indica un complejo prematuro detrás de dos normales.
Tetragenismo un complejo prematuro y detrás tres normales.

SINDROME WOLFF PARKINSON WHITE


El mas frecuente de los síndromes de preexitacion.
La via accesoria se llama fascículo de kent que unene aurículas y ventrículos evitando
el nodo av y el sistema de conducción infranodal.
Hay un acortamiento en el PR y una deformación inicial en la onda de activación
ventricular denominada onda delta.
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MANIOBRA DE MARICEAU
El brazo derecho de operador se coloca en el
abdomen fetal y los dedos índice y medio de
la mano izquierda se pasan sobre la espalda
y se apoyan sobre la nuca formando con los
dedos una V inverdida de esta manera el feto
queda cabalgando sobre la mano del brazo
derecho del operadoir y luego se procede a
la tracción siguiendo el eje de la pelvis hasta
lograr la salkida de la cabeza.

MANIOBRA DE PINARD
En la podálica completa o incompleta es mas
sencillo realizar la gran extracción podálica por que
se encuentra con el pie fetal para la trccion pero en
la podálica franca es necesario obtener el pie
mediante la maniobra pinard que consiste en
introducir la mano en la cavidad uterina con el fin
de obtenr el pie fetal y convertir una podálica
franca en incompleta.

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