SISTEMA DE PROCESOS EN HISTOTECNOLOGIA

Mg. César Quispe Asto

HISTOTECNOLOGIA EN EL PERU

Actualmente en el Perú 43
universidades cuentan con
tecnología medica.
 LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA
PATOLOGICA

LABORATORIO CLINICO ANATOMIA PATOLOGICA

• Histotecnologia
• Hematología
• Citología
• Bioquímica • Histoquímica
• Microbiología • Inmunohistoquimica
• Banco de sangre • Banco de tumores
• inmunología • Citometria de flujo
• Citogenética
• Patología forense
INFILTRACION EN PARAFINA
 FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE PREPARADOS
HISTOLÓGICOS

Recepción de la Mx Orientación anatómica

Codificación Apertura/disección

Fijar- Formol

Inclusión Procesamiento Selección de la mx Fotografía

representativa

Tallado
 FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE PREPARADOS
HISTOLÓGICOS

Debastado Microtomía Estiramiento

Tallado

Flotación
Coloración Fijar-desparafinar
Montaje

Rotulado
 FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
PREPARADOS HISTOLÓGICOS

Recepción de la Mx Orientación
Codificación Apertura/disección anatómica

Fijar- Formol

Inclusión Selección de la mx Fotografía

Procesamiento
representativa

Tallado
 FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
PREPARADOS HISTOLOGICOS

Debastado Microtomía Estiramiento

Tallado

Flotación

Desparafinado, Coloración HE
y Montaje Automatizado.

Preparado Histológico
Diagnostico
 FLUJOGRAMA DE MUESTRAS
Corte por
congelación Coloración
Pieza quirurgica-
biopsia de rutina

fijación
histoquímica Inmuno- Estudios
histoquimica Diagnóstico
especiales

inclusión

microtomía Coloración lectura

de rutina
Definición de Diagrama de Proceso:
Es una representación gráfica de los pasos que se siguen en toda una
secuencia de actividades, dentro de un proceso o un procedimiento,
incluye, además, toda la información que se considera necesaria para el
análisis, tal como distancias recorridas, cantidad considerada y tiempo
requerido.

Qué es Calidad:
La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer las
necesidades de clientes, trabajadores y la sociedad.

La Histotecnología:
es la ciencia que estudia los fundamentos técnicos y la secuencia de
manipulaciones necesarias para llevar a cabo el análisis de los tejidos de
los seres vivos.
Gestión de la Calidad
La adopción de un sistema de gestión de calidad es
una decisión estratégica para una organización que le
puede ayudar a mejorar desempeño global y
proporcionar una base solida , para las iniciativas de
desarrollo sostenible
 Principios de la gestión de la calidad

 Enfoque al cliente.
 Liderazgo.
 Compromiso de las personas.
 Enfoque a procesos.
 Mejora continua.
 Toma de decisiones basada en la evidencia.
 Gestión de las relaciones.

La comprensión y gestión de los procesos interrelacionados como un

sistema contribuye a la eficacia y eficiencia de la organización en el
logro se sus resultados previstos. Este enfoque permite a la
organización controlar las interrelaciones e interdependencias entre
los procesos del sistema , de modo que se pueda mejorar el
desempeño global de la organización.
 Procedimiento quirúrgico
FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
Identificación del espécimen
PREPARADOS HISTOLÓGICOS
Transporte del material al
laboratorio de patología.

Re - identificación del espécimen y

archivo de datos en el laboratorio

CODIGO DE
Fijación del material.
BARRAS

Estudio macroscópico.
SISTEMA
Procesamiento de los tejidos. CERRADO AL
VACIO EN
PARAFINA
Inclusión de especímenes seccionados y
procesados en parafina.
FASE PRE ANALITICA
Microtomía o preparado
histológico de los bloques.

Coloración.
SISTEMA FASE ANALITICA
AUTOMATIZADO
Montaje.

EXAMENES
Microscopía y diagnóstico. AUXILIARES FASE POST ANALITICA
Copia y entrega del informe final
La toma de la muestras biológicas se realiza en distintos Servicios y
Unidades dentro de cualquier establecimiento de la salud autorizado. La
obtención de muestras es de responsabilidad de los médicos operadores
involucrados, ya sea cirujanos, endoscopistas, radiólogos, ginecólogos
Los puntos cruciales a controlar en este proceso son el correcto manejo de la
identificación del paciente y los especímenes, evitando errores en el registro y
asegurando la debida confidencialidad del proceso, la adecuación de la
información clínica del paciente a la solicitud del estudio y los problemas
derivados de una mala fijación o transporte de la muestra.
Desde el punto de vista anatomopatológico, lo más importante es que la
muestra sea representativa (calidad y cantidad) de la enfermedad o lesión
estudiada. Toda muestra obtenida debe ser colocada lo antes posible en
formalina al 10% neutralizada, para evitar posteriores daños al tejido.
Una vez escrita la solicitud de biopsia tiene que tener aprobación de la correspondencia de datos y
paciente del primer cirujano o médico que toma la muestra biológica.
Es el MÉDICO quien tiene la responsabilidad final de que la muestra de su paciente sea
correctamente rotulada.

El responsable del registro, rotulación, traslado y trazabilidad pre-recepción en la UAP de las

muestras biológicas y citologías, es el supervisor de la Unidad donde se toma la muestra:
Enfermero/a supervisor de pabellón.
Enfermero/a supervisor de distintos servicios.
Enfermeras coordinadoras de las unidades ambulatorias.
 FLUJOGRAMA DE PROCESOS EN EL AREA DE
MACROSCOPIA
RECEPCION DE BIOPSIAS Y INGRESO DE DATOS Y CONGELACION
PIEZAS OPERATORIAS CODIFICACION

PROCESAMIENTO DE TEJIDOS EN MACROSCOPIA

EQUIPOS ASP 300S Y ASP6025
BIOPSIAS DE CIRUGIA
MENOR
CONTROL INFORME DE
LAMINAS

AREA DE
HISTOTECNOLOGIA
 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS
Recepción de muestras o especímenes Las biopsias diferidas deben recepcionarse inmersas
provenientes de los distintos servicios y en formalina neutra al 10%, con orden
unidades. correctamente emitida y con el contenedor
debidamente identificado.

Identificación del paciente debe ser

 con sticker.
 Número de frascos.
 Identificación de los frascos (que
muestras contienen).
 Fecha y hora del traslado.
 Nombre y apellido del responsable del
traslado.
 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS

El TM debe corroborar y cotejar uno a uno los datos de las ordenes, libro y rotulo de las muestras, las
cuales debe corresponder exactamente.

En caso de que algún dato no coincida o corresponda, se procederá a rechazar la muestra para su
corrección por el servicio o unidad correspondiente.

RESPONSABLE PRIMER CONTROL : TECNOLOGO MEDICO

AREA: RECEPCION DE MUESTRAS
 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS

MUESTRAS PARA CONGELACIÓN: Las cuales serán codificadas y procesadas inmediatamente.

 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS

Las biopsias y piezas operatorias intraoperatorias se reciben en fresco y clasificadas en:

MUESTRA PARA PARAFINA: Según el órgano se procederá a formalizarse o

conservarse en fresco para su apertura, descripción y posterior formolización.
 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS

El TM debe catalogar las muestras (biopsias, piezas pequeñas, piezas medianas, piezas
grandes, congelación e improntas).

Las muestras serán fijadas en formalina al 10% por un tiempo mínimo de 3 horas para biopsias y
24 horas para piezas medianas y grandes.
 RECEPCION DE BIOPSIAS Y PIEZAS OPERATORIAS

 Las muestras recepcionadas del servicio de Hematología Especial (coágulos de medula

ósea), pasan directamente al área de Macroscopia, ya que vienen con codificación asignadas
por dicho servicio, cotejándose solo muestra, código y cuaderno.
 Identificación del espécimen

INGRESO DE DATOS Y CODIFICACION

• El TM entrega las ordenes o solicitudes a la

secretaria de turno

• La secretaria debe cotejar los datos de la orden

con los datos del paciente registrados en el
software del hospital (SISINEN)

• La secretaria ingresa los datos del paciente, las

catalogaciones asignadas a las muestras, en el
software y le asigna un código anátomo-
patológico.
 INGRESO DE DATOS Y CODIFICACION

Realizado el ingreso de datos y catalogación al software del hospital, las ordenes son
devueltas al TM de turno.

INGRESO DE DATOS Y RESPONSABLE SEGUNDO CONTROL :

CODIFICACION SECRETARIA DE TURNO
Indicadores de riesgo
AREA DE RECEPCION:
Número de Muestras con recipiente incorrecto, sin fijador y
con volumen no correspondiente.
Numero de muestras mal rotuladas ( datos incompletos, muestra
no corresponde a lo descrito en la orden y letra ilegible)

SECRETARIA:
Número de muestras mal ingresadas al sistema SISINEN (PAT –
incorrecto)
 Procedimiento quirúrgico
FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
Identificación del espécimen
PREPARADOS HISTOLÓGICOS
Transporte del material al
laboratorio de patología.

Re - identificación del espécimen y

archivo de datos en el laboratorio

CODIGO DE
Fijación del material.
BARRAS

Estudio macroscópico.
SISTEMA
Procesamiento de los tejidos. CERRADO AL
VACIO EN
PARAFINA
Inclusión de especímenes seccionados y
procesados en parafina.
FASE PRE ANALITICA
Microtomía o preparado
histológico de los bloques.

Coloración.
SISTEMA FASE ANALITICA
AUTOMATIZADO
Montaje.

EXAMENES
Microscopía y diagnóstico. AUXILIARES FASE POST ANALITICA
Copia y entrega del informe final
 CONGELACION

• Pesado de piezas operatorias provenientes

de sala de operaciones.

 Pintado de márgenes quirúrgicos de las

muestras a ser procesadas por la técnica de
congelación según protocolo de trabajo.

 Procesamiento de biopsias por congelación

(diagnóstico intraoperatoria presuntivo):

 Cortes por congelación (microtomia en

criostato a -20°c).
 CONGELACION

• Coloración Hematoxilina –Eosina de los

preparados histológicos obtenidos por
congelación, montaje y codificación.

• Manejo de ganglio centinela, improntas

y preparados citológicos.

• Registro y entrega de los preparados

histológicos obtenidos en el
procedimiento de congelación al área de
histotecnologia y derivación del resto de
tejido para el procesamiento por
parafina.

CONGELACION RESPONSABLE: MEDICO PATOLOGO

Con la recepción de todas las muestras biológicas, el tecnólogo medico, de turno
Cotejara e respaldo de libros o sistemas de registros con las muestras ingresadas
Al proceso .
Esto se verificara revisando que todas las muestras tengan su numero de ingreso AP
El tecnólogo medico valida esta revisión con su nombre y firma en cada respaldo

RESPONSABLE TERCER CONTROL : TECNOLOGO MEDICO

AREA: MACROSCOPIA
 Estudio macroscópico.

MACROSCOPIA

• El medico patólogo con la asistencia del

TM de turno, verificaran los datos
consignados en la orden de la muestra y
código asignado coincidan con los datos y
código del recipiente que contiene la
muestra.

• El medico patólogo realiza la macroscopia

de las muestras mediante la apertura,
descripción y medidas.

• Fotografiado de los especímenes

quirúrgicos.

• Disección de ganglios linfáticos de

regiones axilares, inguinales, cervicales,
etc.
 Estudio
macroscópico.
CONTROL
.
• Realización de cortes representativos, según protocolos específicos por órganos y
patología para la inclusión en casettes debidamente identificados con el numero de la
muestra.
Durante el dictado de la macroscopía, el patólogo verifica que los datos consignados en
la solicitud de biopsia y número asignado, coincidan con los datos y número de
recipiente que contiene la muestra.
Así mismo debe verificar que el número del cassette coincida con el número de biopsia.

Patólogo realiza la macroscopía de las muestras mediante dictáfono registra las

medidas y apariencia de las muestras. Luego se realizan cortes representativos, según
protocolos específicos por órganos y patología, para inclusión en cassettes debidamente
identificados con el número de la biopsia.
La numeración de los cassettes es realizada por el tecnólogo médico, quien además los
cierra y coloca en canastillo del procesador de tejido con formalina.

Por seguridad las muestras de igual naturaleza no deben dictarse una a continuación de
la otra. Se recomienda intercalarlas (ejemplo: biopsia gástrica endoscópica, vesícula
biliar, gástrica endoscópica)

Responsable del CUARTO CONTROL: PATOLOGO

 MACROSCOPIA

• La numeración de los casettes es realizada por el TM, quien además los cierra y
coloca en canastillas del procesador de tejidos.

• El TM debe verificar que el numero de los casettes coincida con el numero de la

muestra biológica trabajada.
 MACROSCOPIA
• Descalcificación y control de las muestras de piezas operatorias.

• Inclusión en casettes de las muestras procedentes del servicio de Hematología

Especial.
QUINTO CONTROL- MACROSCOPÍA
Responsable: PATOLOGO

En forma simultánea al dictado macroscópico de las muestras, el tecnólogo médico,

con supervisión del patólogo, debe realizar la HOJA DE REGISTRO DE LABORATORIO
para el ingreso de las biopsias al proceso, donde se consigna: el patólogo de turno de
macroscopía, la fecha, el número de la muestra, el órgano, el número de cortes,
número de cassettes, así como pruebas solicitadas. A partir de este momento el
procedimiento se divide en 2 etapas simultáneas: secretaría y laboratorio.

Responsable de quinto control: Patólogo Secretaría

Finalizado el dictado de la macroscopía de las biopsias, el TM debe entregar cassette

de dictado y solicitudes de biopsias a secretaría.
El personal de Secretarias proceden a digitar dicho dictado en la base de datos de la
UAP, e imprimir una copia del informe provisorio con los datos del paciente, biopsia
y macroscopía de la pieza en borrador. Éste debe adjuntarse ,a la solicitud de biopsia
y láminas histológicas que saldrán del laboratorio
 BIOPSIAS PROCEDENTES DE CIRUGIA MENOR
• Verificación de los datos consignados en la Descripción macroscópica de las biopsias e
orden de la muestra y código asignado, con inclusión en casettes numerados con el
los datos y código del recipiente que contiene código de la biopsia
la muestra.
• Si hay mas de una biopsia del mismo
paciente, el TM debe asignarle un numero
correlativo mas su código de frasco.
 MACROSCOPIA

• Registro de los casettes en el cuaderno de control de macroscopia

 MACROSCOPIA
• Preparación de reactivos (formol, solución descalcificante, solución fijadora).

RESPONSABLE: TECNOLOGO MEDICO DE TURNO

 MACROSCOPIA

• Manejo y descarte de material punzo

cortante y de residuos biológicos
contaminados.

• Almacenamiento hasta que el

resultado sea emitido.
Colocación de los casettes en la canastilla del procesador de tejidos y verificación del numero de
casettes con el numero de biopsias.

Al laboratorio las muestras

ingresan en formalina, en
cassettes identificados y pasan
por varios procesos hasta la
obtención de láminas histológicas
para el estudio microscópico.

Toda esta etapa debe ser

realizada por tecnólogos médicos.
 PROCESAMIENTO DE TEJIDOS EN EQUIPOS
ASP 300S Y ASP6025

• Colocación de las canastillas en los procesadores de tejidos ASP 300S y ASP6025.

• Selección de los programas según protocolo: biopsias urgentes, piezas operatorias, mamas
 PROCESAMIENTO DE TEJIDOS EN EQUIPOS
ASP 300S Y ASP6025
Mantenimiento de los histoprocesadores ASP 300S y ASP6025, cambio de reactivos,
solución de problemas y verificación de alarmas.
 INFORME DE LAMINAS PROCEDENTES DE
OTRAS INSTITUCIONES

• Recepción de preparados histológicos procedentes

de otras instituciones de salud (informes de
láminas), procedentes del área de secretaria
previamente codificadas.

• El TM debe cotejar código, numero de laminas y

tacos con la orden del paciente.

• Rotulado y distribución equitativa de los informes

de laminas a los médicos patólogos según
especialidad.
 INFORME DE LAMINAS PROCEDENTES DE
OTRAS INSTITUCIONES

Entrega de los informes de láminas:

Menores de 7 bloques/casettes al área de

histotecnologia

Mayores a 7 láminas serán entregados

directamente a los doctores asignados.

RESPONSABLE: TECNOLOGO MEDICO

INFORME DE LAMINAS PROCEDENTES DE
OTRAS INSTITUCIONES
 INDICADORES
CONGELACION:
Número de laminas mal rotulados .( Impronta y Congelación).

AREA DE MACROSCOPIA:
 Número de muestras que ingresan con ordenes no correspondientes .
 Número de casettes con códigos incorrectos.
 Número de muestras mal fijadas .
 Número de casettes que se entregan al área de Histotecnologia que no concuerdan con el
registro de macroscopia

AREA DE CONTROL E INFORME DE LAMINAS:

 Número de casos mal rotulados que vienen de otra institución.
 Número de casos en que los fragmentos de tejido no son representativos.
 Número de ordenes con descripción incorrecta.
 Número de casos con mala disección de ganglios
 Número de casettes con fragmentos de tejido que no corresponde (blanco: normales,
amarillos: urgentes, rojos: ganglios centinelas;).
 PUNTO
DE
CONTROL
RECEPCION DE MUESTRAS PUNTO
VERIFICACION DE MUESTRAS Y
FIJADAS DE
E INFILTRADAS EN PARAFINA CONTROL REPARTO
INCLUSION EN
MOLDES DE PARAFINA

PUNTO
PUNTO
DE
DE
CONTROL
CONTROL PREPARADOS
COLORACION , MONTAJE HISTOLOGICOS
VERIFICACION Y ENTREGA DE DE LAMINAS
CASETTES A ARCHIVO
El coordinador TM de
Histotecnologia verifica la salida
de muestras procesadas y reparte
las funciones de inclusión a los
tecnólogos correspondientes
 RESPONSABLE : Tecnólogo Medico

Funciones:
 Verificación de la cantidad de casetes que correspondan con las del
cuaderno de macroscopia.
 Incluir en orden de prioridad:
1. Conos
2. Citologías
3. Medulas
4. Urgentes
5. Normales

 Informarse si hay indicación de muestra escaza y si la muestra no

corresponde a la orden ni coincide con la cantidad de muestras descrita
en el informe.
 Finalizada la inclusión debe dejar limpio la estación y con parafina.
RESPONSABLE: Para este procedimiento se cuenta con TRES
TECNÓLOGO MÉDICO estaciones de parafina que constan con dos
fases importantes una fase caliente en donde
los moldes y las muestras se mantienen en
caliente para ser orientadas según el tejido y
pasar a otra fase fría en donde adquieren la
solidez necesaria para su corte posterior.
 Sexto control : laboratorio Séptimo control : laboratorio

En el proceso de inclusión se coteja que

Al momento de incluir, el TM deberá los cassettes coincidan en numero y
detectar las muestras que pudieran cantidad con los datos registrados en
tener problemas de inclusión por hoja de registro de laboratorio
tamaño o espesor y dar aviso al proveniente de macroscopia.
patólogo responsable para que corrija
el problema. También revisara que la
cantidad de muestras en cada cassette
coincida con lo ingresado en la hoja de
laboratorio , debe constatar que las
muestras dentro de una misma
inclusión queden en el mismo nivel y
por ultimo deberá dejar constancia de
las muestras incluidas en la hoja de
ingreso al laboratorio con sus iniciales.

• Responsable de sexto control : TM

• Responsable de séptimo control : TM
 PUNTO
DE
CONTROL

Punto de control(indicador)
 Se incluyen cassetes por cassettes evitando el cruce de muestras y contaminación.

 El coordinador del área de Histotecnologia debe volver a verificar la cantidad de

casetes que correspondan con las del cuaderno de microscopia , además deber
verificar la cantidad de cassetes incluidos.

RECHAZO : INDICADORES

 NUMERO DE MUESTRAS INSUFIECIENTES ( NO COINCIDE CON LA MACROSCOPIA)

 NUMERO DE MUESTRAS ESCAZAS Y/O SIN MUESTRA.
 NUMERO DE MUESTRAS MAL ORIENTADAS .
 NUMERO DE MUESTRAS MAL PROCESADAS (Mala Fijacion y/o Impregnacion)
 VERIFICACION DE MUESTRAS Y
REPARTO
RESPONSABLE: TECNOLOGO MEDICO
Luego de la inclusión propia de las muestras estas son llevadas a
mesa para su chequeo y verificación; además se debe anotar si
existe alguna a observación durante el proceso de inclusión.
La coordinación luego de esto procederá al reparto de trabajo
según el rol establecido (INCLUIR TACOS DE LA CALLE)
 CORTES HISTOLOGICOS

EL TM siguiendo los parámetros establecidos y siempre bajo el

control de calidad, hará los preparados histológicos necesarios, según
la estructura de la muestra, orientación del tejido, numero de laminas
y dándole el respectivo micraje de corte dependiendo del tejido.

Cortes para 1-2u

inmunofluorescencia
(Genética)
Cortes de medulas Oseas 2u

Cortes de coágulos de citología 3u

Ganglios centinela 3u
Ganglios, biopsias gástricas, cérvix 3u
y prostáticas

Piezas operatorias (tejidos duros y 4u

fibrosos, huesos)
 OCTAVO CONTROL : LABORATORIO
Corte grueso
• Primero se realiza el desbaste de los
cassetts (corte grueso). El TM
encargado debe corroborar que la
inclusión este bien hecha para que la
muestra quede totalmente expuesta
para su correcto corte final. Si existe
problemas de inclusión debe volver a
reincluir.
• Demás deberá dejar constancia de las
muestras desbastadas en la hoja de
ingreso al laboratorio.
Corte fino
• Micrótomo calibrado entre 2 a 4
micras de espesor, estos cortes son
montados en un portaobjetos, que
debe identificarse en el momento
con el numero de muestra
correspondiente.
• TM debe corroborar que la cinta de
parafina con el corte de tejido
corresponda totalmente a la
inclusión, si existe problema de
desbaste, regresar a corte grueso.

Responsable de octavo control TM

 PREPARADOS HISTOLOGICOS
El profesional tecnólogo medico percibe
siempre si ha ocurrido algún problema en la
fijación, impregnación y/o inclusión de los
tejidos, buscando siempre y dándole por ello
la solución respectiva.

RECOMENDACIONES PARA MICROTOMIA

• Cuchillas descartables de buena
calidad.
• Ubicación correcta del ángulo de
corte que deberá ser de 5º a 10º ,
esto contribuye un 60% al buen corte
de la muestra.
• Orientación del cassett
• Desbaste inicial del cassett
• Enfriamiento
• Formación de cintas o cortes en serie
 PUNTO
DE
CONTROL
CORTES HISTOLOGICOS

Punto de control(indicador)
• El profesional tecnólogo medico percibe siempre si
ha ocurrido algún problema en la inclusión de los
tejidos, buscando siempre y dándole por ello la
solución respectiva.
• INDICADORES:
• NUMERO DE CASSETES MAL ORIENTADOS.
• NUMERO DE CASSETES QUE NO COINCIDEN CON EL CORTE.
• NUMERO DE MUESTRAS PERDIDASEN EL PROCESO
• NUMERO DE MUESTRA MAL ROTULADAS (LAMINA)
• NUMERO DE MUESTRAS CON MAYOR GROSOR DE LO
ESTABLECIDO.
 COLORACION y MONTAJE DE LAMINAS

Los portaobjetos con los cortes adecuados y debidamente

identificados son colocados en carros de transporte para la
tincion correspondiente
TINCION Y
• Esta etapa es altamente contaminante y
MONTAJE toxica para el personal del laboratorio ,
por lo que debería ser idealmente
automatizada con equipos cerca de
campanas extractoras.
• Si no se cuenta con automatización
estos procedimientos deben de
realizarse bajo campana extractora y
usando las herramientas de protección
personal (mascaras con filtros, gafas,
etc.)
• En el caso de proceso automatizado , los
carros con los portaobjetos son
colocados en el teñidor de laminas
histológicas programado.
• Los carros con los portaobjetos ya
teñidos pasan directamente al cubridor
automático de laminas histológicas.
 Noveno control
Terminado el proceso de tinción y montaje,
se debe cotejar que las laminas histológicas
coincidan con el numero y cantidad de los
datos registrados en la hoja de registro de
laboratorio, la correcta Tinción y que la
lamina represente totalmente a la inclusión.
Además deberá dejar constancia de las
muestras chequeadas en la hoja de ingreso
al laboratorio.
Un cassette, una inclusión y mínimo una
lamina histológica teñida con hematoxilina
eosina , dependiendo esto de las
indicaciones adicionales en la hoja de
registro de laboratorio. Estos datos se
ingresan a una base de datos del
laboratorio.

Responsable del noveno control : TM

 COLORACION Y MONTAJE DE LAMINAS
PUNTO
DE
CONTROL

Punto de control(indicador)

INDICADORES :
• NUMERO DE MUESTRAS SOBRECOLOREADOS Y CON DEFICIENCIA EN LA
COLORACION
• NUMERO DE MUESTRAS DESPRENDIDAS.
• NUMERO DE MUESTRAS CON BORDES PLEGADOS.
 SALIDA DE
LABORATORIO

las laminas histologicas

se adjuntan a su
correspondiente
borrador de informe de
muestra proveniente de
secretaria y se
entregaran al patologo
correspondiente
 ANALISIS MICROSCOPICO Y
DIAGNOSTICO POR EL
ANATOMOPATOLOGO

El patologo recibe las

laminas procedentes del
laboratorio con sus
respectivas solicitudes de
examen de muestras y
borradores de informes
debidamente engrapados.
Responsable Decimo control : Anatomopatologo

• El patólogo verificara que coincidan la orden de la muestra,

numero de muestra, datos del paciente, borrador de
macroscopia, con el numero y cantidad de laminas
histológicas.
• Además la lamina debe ser representativa de la muestra dada
en la macroscopia y de calidad en relación a corte, tinción y
montaje.
• Si alguno no cumple con estos requisitos, el patólogo debe de
devolver la lamina al laboratorio para su corrección o
investigar el problema en caso de discordancia.
 RESPONSABLE UNDECIMO
CONTROL: ANATOMOPATOLOGO
Diagnostico propiamente tal por parte de cada
patólogo a través del análisis microscópico de
laminas, con eventual solicitud de cortes
adicionales a la muestra o bien técnicas
histoquímicas o inmunhistoquimicas
complementarias.
Si algún patólogo se enfrenta a un caso de difícil
diagnostico o tiene alguna duda, debe consultarlo
en primera instancia con el resto de patólogos de
la UAP y en segunda instancia, si el problema
persiste, con patólogos externos.
Debe registrase en LIBRO DE CONSULTAS de la UAP
todas las muestras vistas en conjunto: debe
consignarse N° de muestra, participantes y
diagnostico de consenso.
Realizar y consignar por escrito diagnostico
anatoma patológico en borrador de macroscopia y
consignar fecha de diagnostico y entrega del
borrador con el diagnostico a secretaria para
traspaso a software de la UAP.
 Procedimiento quirúrgico
FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
Identificación del espécimen
PREPARADOS HISTOLÓGICOS
Transporte del material al
laboratorio de patología.

Re - identificación del espécimen y

archivo de datos en el laboratorio

CODIGO DE
Fijación del material.
BARRAS

Estudio macroscópico.
SISTEMA
Procesamiento de los tejidos. CERRADO AL
VACIO EN
PARAFINA
Inclusión de especímenes seccionados y
procesados en parafina.
FASE PRE ANALITICA
Microtomía o preparado
histológico de los bloques.

Coloración.
SISTEMA FASE ANALITICA
AUTOMATIZADO
Montaje.

EXAMENES
Microscopía y diagnóstico. AUXILIARES FASE POST ANALITICA
Copia y entrega del informe final
 Copia y entrega del informe final

Digitación de Diagnostico

• Las secretarias deben:

 Digitar las correcciones de
macroscopia.
 Digitar diagnostico
anatomopatologico.
 Entregar borradores a los
patólogos.
 Copia y entrega del informe
final

El patólogo debe verificar que el

diagnostico histológico del borrador
corresponda al diagnostico digitado
por el numero de muestra del
software de UAP y realizar
correcciones en línea de la digitación
del mismo, con aprobación en
software para impresión definitiva.
Con la aprobación del patólogo,
secretaria imprime los informes
definitivos de muestra (solo los
aprobados en el software).
Patólogo firma el informe.

Responsable del Duodecimo Control : Anatomopatologo

 Copia y entrega del
informe final

• En el libro de despacho de muestras (

previamente numerado en forma correlativa )
secretaria debe consignar las muestras a
despachar , indicando fecha y unidad o servicio
donde va dirigido el examen.
• Los informes deben ser despachados a las
distintas unidades con este libro , donde debe
quedar consignado la persona responsable de la
recepción del informe, con su nombre y apellido.
• Se recomienda no entregar informes
directamente a los pacientes, es el medico
tratante quien finalmente debiera dar el informe
de resultado.
 Copia y entrega del
informe final

• Responsable del Decimo Tercer Control –

Despacho: Una Secretaria y un Patólogo

El libro de despacho de muestras debe

revisarse semanalmente para identificar
posibles muestras rezagadas.
 Procedimiento quirúrgico
FLUXOGRAMA DE LA OBTENCIÓN DE
Identificación del espécimen
PREPARADOS HISTOLÓGICOS
Transporte del material al
laboratorio de patología.

Re - identificación del espécimen y

archivo de datos en el laboratorio

CODIGO DE
Fijación del material.
BARRAS

Estudio macroscópico.
SISTEMA
Procesamiento de los tejidos. CERRADO AL
VACIO EN
PARAFINA
Inclusión de especímenes seccionados y
procesados en parafina.
FASE PRE ANALITICA
Microtomía o preparado
histológico de los bloques.

Coloración.
SISTEMA FASE ANALITICA
AUTOMATIZADO
Montaje.

EXAMENES
Microscopía y diagnóstico. AUXILIARES FASE POST ANALITICA
Copia y entrega del informe final
Muchas gracias