PROVA 1 HM II

QUESTÕES

1. O QUE É CHOQUE, TIPOS E CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

2. CLASSIFIQUE OS TIPOS DE CHOQUE HIPOVOLÊMICOS
 3.PRINCIPAIS CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGÊNICO

4. EVENTO DE > MORBIMORTALIDADE NO TRAUMA

5. PACIENTES QUE REQUEREM VIA AÉREA DEFINITIVA

6. CARACTERÍSTICAS DA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

 7. RISCO IMINENTE DE MORTE NO TRAUMA TORÁCICO

TIPO DE LESÃO

A) PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
TRATAMENTO = DESCOMPRESSÃO TORÁCICA
DESCOMPRESSÃO TORÁCICA = 2 ESPAÇO INT/ LH

B) PNEUMOTÓRAX ABERTO (FERIDA = 2/3 TRAQUEIA)

TRATAMENTO:
PALIATIVO = CURATIVO 3 PONTOS
DEFINITIVO = DRENAGEM 5 ESPAÇO INT/LAM + FEC. FERIMEN.
 C) TÓRAX INSTÁVEL = FRATURA DE 2 OU MAIS COSTELAS
COM CONTUSÃO PULMONAR
TRATAMENTO:
PALIATIVO = OXIGENAÇÃO/VENTILAÇÃO/ANALGESIA/REP. VOL.
AVALIAR NECESSIDADE DE IOT
DEFINITIVO = CIRURGIA/DRENAGEM

D) HEMITÓRAX MACIÇO = 1500 ML NA CAVIDADE PLEURAL

TRATAMENTO:
USO DE CRISTALÓIDES
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA
DRENAGEM TORÁCICA
AUTOHEMOTRANSFUSÃO
TORACOTOMIA - SE NECESSÁRIO

E) TAMPONAMENTO CARDÍACO = SANGUE NO PERICÁRDIO

TRATAMENTO:
1. ÀS CEGAS: PERICARDIOCENTESE SUBXIFOIDIANA
AGULHA A 45 GRAUS, SUBXIFOIDE EM DIREÇÃO OMBRO ESQ.
2. GUIADA POR ECG
3. GUIADA POR US
8. ACHADOS CLÍNICOS E ECG NO TAMPON. CARDÍACO
 RESPOSTAS

SÍNDROME CARACTERIZADA PELA INCAPACIDADE DO SIST. CIRCULAT. DE

DISFUNÇÃO ORGÂNICA

TIPOS:
A) HIPOVOLÊMICO OU HEMORRÁGICO: DIMINUIÇÃO DO DÉBITO
TAQUICARDIA
TAQUIPNEIA
HIPOTENSÃO
EC>2S
PELE FRIA
PALIDEZ CUTÂNEA/CIANOSE NAS EXT
AGITADO
PERDA GRADUAL DA CONSCIÊ

B) CARDIOGÊNICO: HIPOPERFUSÃO SISTÊMICA RELACION

TAQUICARDIA
TAQUIPNEIA
HIPOTENSÃO
EC>2S
PELE FRIA
PALIDEZ CUTÂNEA/CIANOSE NAS EXT
AGITADO
PERDA GRADUAL DA CONSCIÊ

B.1) TAMPONAMENTO CARDÍACO = PERIC

BULHAS ABAFADAS E MURMÚRIO V
VEIAS DO PESCOÇO DILATADAS E ENG
CLARO PULMONAR

B.2) PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO = DESCOM

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA A
ENFIZEMA SUBCUTÂNEO
DESVIO DA TRAQUEIA
TIMPANISMO À PERCUSSÃ
AUSÊNCIA DE MURMÚRIO VESIC
C) NEUROGÊNICO: HIPOPERFUSÃO ORGÂNICA OCASIONADA POR DISFUNÇÃO
À LESÃO MEDULAR ACIMA DO NÍVEL TO
BRADICARDIA
HIPOTENSÃO
ENCHIMENTO CAPILAR E NÍVEL DE CONSCIÊ
PELE QUENTE E SECA

D) SÉPTICO: HIPOPERFUSÃO ORGÂNICA/INFLAMAÇÃO SISTÊMICA CAUSADA

TAQUICARDIA
HIPOTENSÃO
EC>2S
PELE FRIA
PELE PÁLIDA E PONTILHAD
AGITADO
PERDA GRADUAL DA CONSCIÊ
FEBRE
 TRAUMATISMO FECHADO DO CO
TAMPONAMENTO CARDÍAC
PNEUMOTÓRAX HIPERTENS
EMBOLIA GASOSA
ARRITMIAS
INFARTO DO MIOCÁRDIO ASSOCIADO
LESÃO VALVAR
SÍNDROMES CORONARIANAS AG

HIPÓXIA POR HIPOPERFUSÃO TIS

1. ALTERAÇÃO NA VIA AÉRE

IMPOSSIBILIDADE DE SE MANTER A VIA AÉREA POR OUTRAS FORMAS (LESÕ
MAS RETROFARÍNGEOS)
2. ALTERAÇOES NA VENTILAÇ
APNEIA; IMPOSSIBILIDADE DE MANTER OXIGENAÇÃO ADEQUADA POR DISPO
E BALÃO DE OXIGÊNIO SUPLEM
3. ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO NEUROLÓGICA (GL
TRAUMATISMO FECHADO DE CRÂNIO QUE DEMAND
PROTEÇÃO DA VIA AÉREA POR POSSIBILIDADE DE ASPIRAÇÃO D

TAQUIPNEIA
BATIMENTO DE ASA DE NAR
ANSIEDADE OU TORPOR
CIANOSE
SIBILAÇÃO
AUSÊNCIA DE MURMÚRIO VESIC
TIRAGEM INTERCOSTAL
REDUÇÃO DO NÍVEL DE CONSC
BAIXA SATURAÇÃO DE OXIGÊ
QUADRO CLÍNICO
OBS.: OS TRÊS PRIMEIROS CORRESPONDEM

CUIDADO!

OBS.: OS TRÊS PRIMEIROS CORRESPONDEM

ECG: AESP (ATIVIDADE ELÉTRICA SE