Evaluación de riesgos 1

Evaluación de riesgos del HUDN

1. Ambiental

Conjunto de acciones, programas y/o proyectos encaminados a controlar y mejorar sus

aspectos ambientales.

“El Gerente y los colaboradores del Hospital Universitario Departamental de Nariño, se

comprometen a prestar servicios de salud de mediana y alta complejidad, previniendo la

contaminación ambiental y controlando los aspectos ambientales como la generación de

residuos sólidos y líquidos, consumo de agua, energía y materias primas; promoviendo la

toma de conciencia del uso racional de los recursos ambientales. Mejorando continuamente la

gestión y el desempeño ambiental, cumpliendo con la normatividad aplicable y otros

requisitos que suscriba la organización”. Nota: La política de gestión ambiental es aprobada

mediante Resolución interna No. 0175 del 24 de febrero de 2014

Riesgos

Se han identificado los siguientes como controles necesarios derivados de la identificación

de Aspectos Ambientales Significativos: Consumo de Agua, Consumo de Energía Eléctrica,

Consumo de sustancias químicas, Educación ambiental a partes interesadas, Generación de

residuos: ordinarios, reciclables, de cartucho de tinta y tóner, de pilas, de aparatos eléctricos y

electrónicos, Residuos peligrosos hospitalarios.

Objetivos

- Disminuir la producción de residuos sólidos peligrosos e incrementar la generación de

residuos sólidos reciclables para su comercialización.

– Optimizar y racionalizar el consumo de agua potable para el aprovechamiento de este

recurso.
Evaluación de riesgos 2

- Evitar la segregación de vertimientos nocivos para el medio ambiente mediante la

implementación del programa manejo seguro de sustancias químicas y la caracterización de

las aguas residuales que genera el Hospital.

- Optimizar y racionalizar el consumo de energía para el aprovechamiento de este recurso.

- Promover cultura de coeficiencia, de calidad ambiental y de desarrollo armónico en los

empleados y beneficiarios de los servicios del Hospital.

Responsables

La responsabilidad de liderar el sistema de gestión ambiental está delegada en la

profesional universitaria coordinadora del proceso de gestión ambiental mediante resolución

interna 0175 de febrero de 2014.

Adicionalmente el HUDN cuenta con el comité administrativo de gestión ambiental

creado mediante resolución interna No. 1017 del 30 de octubre del 2006 organismo que tiene

como objetivo tratar los temas relacionados con la planificación, implementación y

evaluación del sistema de gestión ambiental

Programa del sistema de gestión ambiental

 Programa Manejo Eficiente del Recurso Hídrico PGAMB – 001

Identificar y establecer los mecanismos de intervención para el uso eficiente y racional del

agua en las diferentes áreas o servicios del hospital, mediante un programa para el manejo

adecuado y eficiente del recurso hídrico, permitiendo generar conciencia en el personal de la

conservación del ambiente y la optimización de recursos en el desarrollo sus funciones.

 Programa Uso Eficiente y Ahorro del Recurso Energético PGAMB – 002

Desarrollar e implementar alternativas para el uso racional de la energía eléctrica y otras

fuentes de energía en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, Minimizando el

impacto causado por el consumo de energía eléctrica, generando la conciencia y compromiso

Evaluación de riesgos 3

de funcionarios, contratistas y visitante acerca del ahorro y uso eficiente de la energía

empleada para el desarrollo de las actividades de la Institución.

 Programa de Educación Ambiental PGAMB – 003

Generar una Cultura que propicie la protección de los recursos naturales y la prevención

de la contaminación mediante diferentes métodos y estrategias que promueve la educación

ambiental y mejora la calidad de vida en funcionarios y beneficiarios de los servicios del

HUDN.

 Programa Manejo Seguro de Sustancias Químicas PGAMB - 004

Establecer procesos y procedimientos para minimizar el impacto del Riesgo Químico en

los trabajadores, el público en general y el medio ambiente.

 Programa Gestión Integral de Residuos Hospitalarios PGAMB – 005

Establecer las herramientas de gestión que permita en el HUDN conocer y evaluar los

residuos peligrosos, y las diferentes alternativas de prevención y minimización frente a los

mismos. El plan permite mejorar la gestión y asegurar que el manejo de estos residuos se

realice de una manera ambientalmente razonable, con el menor riesgo posible, procurando la

mayor efectividad económica, social y ambiental, en concordancia con la normatividad

vigente.

2. Seguridad y salud en el trabajo

Conjunto de acciones, programas y/o proyectos encaminados a controlar y mejorar la

seguridad y salud de los trabajadores y partes interesadas del HUDN.

“El Gerente y los colaboradores del Hospital Universitario Departamental de Nariño, se

comprometen a prestar servicios de salud, de mediana y alta complejidad, en condiciones de

seguridad, cuidando la capacidad laboral de sus trabajadores y previniendo en ellos y en los

estudiantes, proveedores, usuarios y visitantes, que pudiesen afectarse, lesiones y

enfermedades, derivadas del trabajo. Controlamos y reducimos los factores de riesgo a los
Evaluación de riesgos 4

que están expuestos, fomentamos su autocuidado, mejorando continuamente la gestión y

desempeño de la Seguridad y Salud en el trabajo, cumpliendo con la normatividad aplicable y

los requisitos que suscriba la organización” Nota: La política de gestión en seguridad y salud

en el trabajo es aprobada mediante Resolución interna No. 1893 del 23 de julio de 2015 6.2.1.

Riesgos

Riesgo biológico: (Uso postura de guantes, Manejo de usuario con condiciones especiales,

gotas, Manejo de usuario con condiciones especiales, Manejo de usuarios precauciones

estándar, Lavado de manos rutinario, Postura guantes técnica cerrada, Fricción de manos con

alcohol glicerinado, Como usar mascarilla de alta eficiencia N95. IRAMB-02 Instructivo para

el manejo de guardianes)

Riesgo biomecánico: para trabajadores expuestos a riesgo Biomecánico (incluye pausas

activas, inspección puestos de trabajo, entrega de elementos ergonómicos), Elementos de

Protección personal (fichas técnicas), Exámenes medico ocupacionales.

Riesgo eléctrico: Mantenimiento Preventivo. Para prevenir las fallas manteniendo equipos

e instalaciones en completa operación, Elementos de Protección personal (fichas técnicas),

Exámenes medico ocupacionales.

Riesgo mecánico: Señalización de áreas. MNAMB - 01 Versión MANUAL DE

LIMPIEZA Y DESINFECCION. Mediciones Higiénicas Elementos de Protección personal

(fichas técnicas). Exámenes medico ocupacionales.

Riesgo físico: Sistema de vigilancia epidemiológico riesgo físico. Consultorios plomados

y cabinas plomadas Mediciones higiénicas Elementos de Protección personal (fichas

técnicas). Exámenes medico ocupacionales.

Riesgo locativo: Elementos de Protección personal (fichas técnicas). Señalización de

áreas. MNAMB - 01 Versión MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION.

Riesgo químico: Elementos de Protección personal. Exámenes medico ocupacionales

Evaluación de riesgos 5

Objetivos

-Mantener un ambiente seguro en lugares de trabajo a través de una gestión eficiente del

ambiente físico institucional.

- Disminuir la accidentalidad y enfermedades laborales de los trabajadores controlando los

factores de riesgo con el fin de mantener la capacidad laboral.

- Disminuir la accidentalidad por riesgo biológico mediante el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica para Riesgo Biológico.

- Disminuir la accidentalidad por factor de riesgo biomecánico mediante el Sistema de

Vigilancia Epidemiológica para Riesgo Biomecánico.

- Cumplir con la normatividad vigente relacionada con el Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo mediante el seguimiento a la matriz de requisitos legales.

Responsables

La responsabilidad de liderar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo está

delegada en la profesional especializada de Salud Ocupacional adscrita a proceso de Talento

Humano mediante resolución interna 1893 de julio de 2015, quien además es la responsable

de coordinar la implementación, despliegue, actualización, monitoreo y control del SGSST.

Adicionalmente el HUDN cuenta con el Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo

COPASST elegido legalmente mediante resolución interna O115 del 12 de febrero del 2014,

en el cual se tratan temas relacionados con la implementación del SGSST

Programa del sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional

 Programa de vigilancia epidemiológica para los trabajadores expuestos al factor de

riesgo físico de radiaciones MNSOC-001

Implementar un SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA RIESGO

FISICO RADIACION IONIZANTE que permita permanentemente controlar el riesgo e

identificar factores asociados, con el fin de intervenirlos de manera oportuna. - Programa de

Evaluación de riesgos 6

elementos de protección individual PGSOC-001 Coordinar el suministro de Elementos de

Protección Individual, EPI, de acuerdo a normatividad vigente, teniendo en cuenta los

factores de riesgo prioritarios a los que están expuestos los diferentes grupos de trabajadores,

en las áreas en las que se desempeñan, con el fin de proteger su salud y su vida, mediante la

prevención de eventos de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

 Programa de capacitación y formación en seguridad y salud en el trabajo PGSOC-

002

Brindar a los trabajadores los conocimientos que en materia de Seguridad y Salud en

el Trabajo se requieren para prevenir enfermedades laborales y accidentes de trabajo que

puedan desencadenarse en la realización de las labores diarias en la Institución.

 Programa de vigilancia epidemiológica para los trabajadores expuestos a factor de

riesgo ergonómico MNSOC-003

Identificar los factores de riesgo para lesiones osteomusculares que pueden afectar la

seguridad y la salud de los trabajadores del HUDN en las diferentes áreas de trabajo con el

fin de adoptar medidas preventivas para mejorar la capacidad laboral.

 Programa de vigilancia epidemiológica para trabajadores expuestos a factor de

riesgo biológico MNSOC-004

Diseñar, implementar, controlar, hacer seguimiento y evaluar un SISTEMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA RIESGO BIOLÓGICO, que permita

permanentemente controlar el riesgo e identificar factores asociados, con el fin de intervenir

en forma oportuna realizando acciones preventivas y / o correctivas que minimicen los

efectos de dicha exposición

3. Calidad

Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos.

Evaluación de riesgos 7

“El Gerente y los colaboradores del Hospital Universitario Departamental de Nariño, se

comprometen con la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad centrado

en el usuario y su familia, con oportunidad, pertinencia, seguridad y humanización;

gestionando los riesgos para prevenir la contaminación del medio ambiente y las lesiones o

enfermedades del trabajador, logrando un ambiente de trabajo seguro, contando con talento

humano competente y con los recursos necesarios para el mejoramiento continuo de los

procesos y cumpliendo con la legislación vigente” Nota: La política de calidad es adoptada

mediante Resolución interna Nº 0986 del 31 de Julio de 2014 6.2.1.2

Objetivos

- Mantener el Sistema Único de Acreditación SUA: Humanización del Servicio,

Seguridad del Paciente, Gestión de la Tecnología y Gestión del Riesgo.

- Gestionar la implementación del Sistema Integral HSEQ: Calidad (ISO 9001) Gestión

Ambiental (ISO 14001), Seguridad Industrial y Salud Ocupacional (OHSAS 18001)

- Conservar un bajo nivel de Riesgo Financiero y Jurídico, mediante una administración

eficiente y efectiva de los recursos

- Mejorar la capacidad instalada (ampliar la infraestructura física adquisición de nueva

tecnología y dotación hospitalaria)

- Mejorar el desarrollo integral del talento Humano, con énfasis en los programas de

humanización del servicio

- Ampliar el Portafolio de servicios orientado a Supra – Especialidades

- Fortalecer los Convenio Docencia - Servicio y la Investigación Científica