FORMATO N° 18

VALORIZACIÓN DE APORTE DE BENEFICIARIOS N° 001 - MAYO

NOMBRE DE PROYECTO :“EJORAMIENTO DE VIVIENDA RURAL EN EL CENTRO POBLADO PAMPA DE LINO DISTRITO DE JAYANCA PROVINCIA DE LAMBAYEQUE - DEPAR

CONVENIO N° : NE CONVENIO N° 027-2018-LAM/VMVU/PNVR FECHA DE IN

FECHA DE PR
MONTO DE FINANCIAMIENTO:S/. 2,428,854.09 PLAZO DE EJ

APORTE COMPROMETIDO
CONCEPTO Valor Estimado ANTER
Unid. Cantidad Parcial
S/. Cantidad
1.0 CAPITAL DE TRABAJO
CORTE Y EXPLANACION DE TERRENO NORMAL MANUAL (APORTE) M3 1465.75 22.13 32,437.05 875.88
MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC) 0.00 0 27,877.54 875.88
MITIGACION DEL IMPACTO AMBIENTAL (APORTE) GLB 82.00 66.4 5,444.80 0.00
MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC) 0.00 0 - 0.00
ACARREO MATERIAL EXCED, EXCAV. DRENAJES Y LIMPIEZA FINAL OBRA (APORTE) GLB 82.00 273.57 22,432.74 -
FLETE Y TRANSPORTE MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC) 0.00 - 353.17 0.00
FLETE Y TRANSPORTE DE MATERIALES HERRAMIENTAS MANUALES 0.00 - 83.25 0.00
ACOMPAÑAMIENTO, CARGA Y DESCARGA TRANSP. DE MATERIALES PUNTA DE CARRETERA A VIVIENDA (A GLB 1.00 83.25 83.25 0.70
ACOMPAÑAMIENTO, CARGA Y DESCARGA TRANSP. AGREGADO Y PIEDRA DE PUNTA DE CARRETERA A VIVIE GLB 1.00 269.92 269.92 0.80

COSTO DIRECTO TOTAL 60,667.76

RAZONES DE APORTE

Por desfase presupuestal Por estar considerado en el presupuesto X Por ampliacion de metas Otros El aporte de Beneficiarios es
Explicar ______________________
Rural, con dicho acuerdo se l
CONTROL DE RIQUISITOS MINIMO DE APORTE COMUNAL Proyecto.

Aporte mínimo de M. de O. No calificada exigido por convenio 100% Monto 60,667.76

Aporte acumulado de M. de O. No calificada (S/.) 32.47% Monto 19,699.0
6
Los que abajo suscribimos, certificamos que los montos consignados en el presente informe, han sido aportados durante el proceso de ejecución del proyecto
MATO N° 18
DE BENEFICIARIOS N° 001 - MAYO
O DE JAYANCA PROVINCIA DE LAMBAYEQUE - DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE"

FECHA DE INICIO DE OB 1/15/2019

FECHA DE PRESENTACIÓ 5/10/2019
PLAZO DE EJECUCIÓN :165 DIAS CALENDARIOS

AVANCES
ANTERIOR ACTUAL ACUMULADO %
Valorizado S/. Cantidad Valorizado S/. Cantidad Valorizado S/.

19,383.22 0.00 - 875.88 19,383.22 59.76%

- 0.00 - 875.88 - 0.00%
- 0.00 - 0.00 - 0.00%
- 0.00 - 0.00 - 0.00%
- - - 0.00 - 0.00%
- 0.00 - 0.00 - 0.00%
- 0.00 - 0.00 - 0.00%
58.28 0.50 41.63 1.20 99.90 120.00%
215.94 0.00 - 0.80 215.94 80.00%

19,657.44 41.62 19,699.06 32.47%

NES DE APORTE
El aporte de Beneficiarios es un acuerdo entre el Nucleo Ejecutor y el Programa Nacional de Vivienda
Rural, con dicho acuerdo se logró el Financiamiento por parte del PNVR y la posterior ejecución del
Proyecto.
SITUACIÓN DEL PROYECTO
60,667.76
AVANCE FÍSICO ACUM. 0.29% AVANCE FINANC. ACUM. 18.55%
19,699.0
6
 FORMATO N° 25

HOJA DE EVALUACIÓN Y AUTORIZACIÓN DE PAGO DE LOS INFORMES DEL SUPERVISOR DE PROYEC

DEL SUPERVISOR DE PROYECTOS

REGIÓN :
Adjunto al presente el informe correspondiente al Convenio indicado, para que luego de efectuada la revisión y
aprobación correspondiente por el Coordinador Regional, se autorice el pago respectivo.

NOMBRE DEL PROYECTO :

CONVENIO N° :
N° DE INFORME : MENSUAL Mes al que corresponde:

FINAL
FECHA DE PRESENTACIÓN :
NOMBRE DEL SUPERVISOR DE PROYECTOS :

FIRMA

DEL COORDINADOR REGIONAL TÉCNICO (o quien haga sus veces) Y DEL LIQUIDADOR (o quien haga sus veces)
EVALUACIÓN DEL CONTENIDO
( ) El Coordinador Regional Técnico(o quien haga sus veces) recomienda autorizar el pago dado que la
documentación no presenta abservaciones o las que existieran son menores.
( ) El Coordinador Regional Técnico(o quien haga sus veces) recomienda no autorizar el pago
NOMBRE DEL COORDINADOR REGIONAL TÉCNICO (o quien haga sus veces) :
FECHA :

FIRMA
( ) El Liquidador (o quien haga sus veces)recomienda autorizar el pago dado que la documentación no presenta
observaciones o la que existieran son menores.
( ) El Liquidador (o quien haga sus veces)recomienda no autorizar el pago.
NOMBRE DEL LIQUIDADOR (o quien haga sus vecces)
FECHA:

FIRMA
CONFORMIDAD DE PAGO
Visto y evaluados los informes del Supervisor de Proyectos, se otorga Conformidad al pago según el siguiente detalle:

N° MINIMO EN DÍAS QUE DEBE PERMANECER EN OBRA EN EL MES (a)

N° DE DÍAS EFECTIVOS EN OBRA (*) (b)
DÍAS DE RETRAZO EN LA PRESENTACIÓN DEL INFORME MENSUAL (c)
FACTOR DE ASISTENCIA (d=(b/a)), si es mayor que la unidad usar 1

(*) Verificar en Cuaderno de Obra

PAGO QUE SE AUTORIZA
PRESUP TOTAL ACUMULADO
CONCEPTO AUTORIZADO AVANCE MES % FACTOR MONTO BRUTO MORA Fdo. LIQUID.
ANTERIOR
 ACUMULADO
CONCEPTO AUTORIZADO
ANTERIOR
A B d D=AxB/100xd E=Dx5/1000xc F= (D-E)x0.15

GASTOS DEL SUPERVISOR

TOTAL

 
Coordinador Regional
técnico
Sello con Nombre y Firma
DNI:
ORMATO N° 25

AGO DE LOS INFORMES DEL SUPERVISOR DE PROYECTOS

(d=(b/a)), si es mayor que la unidad usar 1

PAGO QUE SE AUTORIZA

MONTO NETO
D-E-F
 FORMATO N° 28

DECLARACIÓN JURADA DEL AVANCE FÍSICO - FINANCIERO

RESUMEN DEL …………………..INFORME DE EJECUCIÓN
Convenio N°: MONTO TOTAL PRESUPUESTADO:

Nombre del Proyecto :

N° de Cuenta Monto Total Presupuestado:

Bancaria : MONTO FECHA
TRANSFERENCIA 1°
TRANSFERENCIA 2°
Fecha de Valorización TRANSFERENCIA 3°

1.- RESUMEN CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA VALORIZADO VIGENTE

% % S/.
AVANCE FÍSICO PROGRAMADO AVANCE FINAC. PROGRAMADO
ACUMULADO ACUMULADO
EJECUTADO EJECUTADO

2.- RESUMEN DE LA ULTIMA VALORIZACIÓN DEL AVANCE DE OBRA

PRESUPUESTO S/. AVANCE ANTERIOR AVANCE ACTUAL AVANCE ACUMULADO

COSTO DIRECTO

3.- RESUMEN DEL ESTADO FINANCIERO A LA FECHA DE LA VALORIZACIÓN

VALOR FINANCIADO GASTOS EFECTUADOS

ITEM RUBRO (según docum. Probatorios) EJECUCION %
(S/.) (S/.)
1.0 COSTO DIRECTO
2.0 GASTOS GENERALES DEL PROYECTO
3.0 GASTOS FINANCIEROS U OTROS (*)
4.0 GASTOS DEL NE/NEC
5.0 GASTOS DE ASISTENTE DE RESIDENTE
6.0 GASTOS DEL RESIDENTE
7.0 GASTOS DE SUPERVISION
8.0 GASTOS DEL GESTOR SOCIAL
9.0 APORTES DE LA COMUNIDAD
10.0 EQUIPO PROTECCION INDIVIDUAL
11.0 INTERESES
TOTAL INVERSION
4.- RESUMEN DEL MANIFIESTO DE GASTOS DEL COSTO DIRECTO
RUBRO FINANCIADO EJECUTADO %
Mano de Obra Calificada
Mano de Obra No Calificada
Materiales
Equipos
Herramientas
Fletes
Otros
5.- RESUMEN DE MATERIALES EN CANCHA
VALORIZADOS EN ALMACÉN O EN OBRA (Los que serán utilizados integramente en la ejecución de la misma)

TOTAL S/. OBSERVACION:

Este documento tiene caracter de Declaración Jurada, la comprobación de falsedad en la información, será causal de sanción

     
Presidente del N.E. Tesorero del N.E. Residente
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI: DNI:
      
Presidente del N.E. Tesorero del N.E. Residente
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI: DNI:

     
Secretario del N.E. Fiscal del N.E. Supervisor del N.E.
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI: DNI:
 FORMATO N° 28

ADA DEL AVANCE FÍSICO - FINANCIERO

………………..INFORME DE EJECUCIÓN

SALDO

OBSERVACIO
NES

ue serán utilizados integramente en la ejecución de la misma)

a, la comprobación de falsedad en la información, será causal de sanción

 
Residente
Nombre y Apellido:
DNI:
  
Residente
Nombre y Apellido:
DNI:

 
Supervisor del N.E.
Nombre y Apellido:
DNI: