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Formulario ONRC
CONSTANCIA DE RESIDENCIA
Yo, SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT, actuando en mi carácter de Registrador Civil de la parroquia UNION, municipio
IRIBARREN, estado LARA, según Resolución Nº 131220-0450,publicada en Gaceta Nº 40320, de la República Bolivariana
de Venezuela hago constar que hoy se presentó ante esta el ciudadano SPIRIDIONE MAURICIO PUZZAR QUINTERO, de
nacionalidad VENEZOLANA, titular de la cédula de identidad Nº V-9118620. Quien BAJO FE DE JURAMENTO DECLARA
que desde FEBRERO de 2005 habita de forma permanente en la siguiente dirección: Estado LARA, Municipio
IRIBARREN, Parroquia UNION, Barrio SAN JOSE, Calle 9, Casa SIN NUMERO, Nivel 1, Número de Teléfono: 0251
9315622, Correo electrónico: SPUZZAR8@GMAIL.COM.
Obligatorio uno de los siguientes: (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia del Registro de Información Fiscal (RIF) vigente
Otro Documento:
La presente Constancia tiene validez para acreditar el lugar de residencia del ciudadano identificado, por ante todos los
órganos, entes o instituciones publicas o privadas.
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SPIRIDIONE MAURICIO PUZZAR QUINTERO
V-9118620
Huellas dactilares
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SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT
Registrador Civil
Sello húmedo