FORMATO DE REPORTE:

INDICADORES HOSPITALARIOS
DIRESA/GERESA AÑO: 2018
ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL NACIONAL "DOS DE MAYO"
 C. INDICADORES DE CALIDAD
Ord. Nombre del Indicador Fuente Variables ENERO Valor FEBRERO Valor

Epidemiologia, Formatos de Registros de Total de pacientes con infecciones

Porcentaje de 51 48
Infecciones Intrahospitalarias intrahospitalarias
Infecciones
16 2.96 2.88
Intrahospitalarias
(Factor: 100) EPICRISIS/Hoja de Egresos N° egresos 1721 1667

Modulo de Mortalidad Hospitalaria, N° egresos por defunción hospitalaria

Registro de Patología, Historia Clínica, (fallecidos después de 48 horas de admisión al 85 53
Tasa Neta de Certificados de Defunción hospital, servicio o especialidad)
17 Mortalidad (Factor: 4.99 3.22
100) EPICRISIS/Hoja de Egresos, Cuaderno de
Registro de Ingresos y Egresos de N° egresos 1703 1645
Pacientes
Sistema Informático Perinatal (Programa
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de Nº Total de Cesáreas realizadas 140 133
Tasa de Cesárea Intervenciones Quirúrgicas de Cesáreas
18 Sistema Informático Perinatal (Programa 51.66 54.51
(Factor: 100)
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de Nº Total de Partos atendidos 271 244
Partos Eutócicos o Normales, Historia
Clínica
Sistema Informático Perinatal (Programa Nº de egresos por muerte fetal (22 semanas) +
Salud Sexual y Reproductiva), Certificados Nº de egresos por muerte neonatal precoz 2 4
Tasa de Mortalidad de Defunción, Registro de Patología, ocurrida en hospital
19 Perinatal (Factor: Historia Clínica 7.41 16.39
Sistema Informático Perinatal (Programa
1000) Salud Sexual y Reproductiva), Hojas de Nº Recién nacidos en la institución + Nº 270 244
Notificación Obstétrica, Registro de muertes fetales en la institución
patología, Historia Clínica
Sistema Informático Perinatal (Programa
Salud Sexual y Reproductiva), Datos de N° Recién nacidos fallecidos en los primeros 7 0 1
Historia Clínica, Registro de patología, días
Mortalidad Neonatal Historia Clínica
20 Precoz Sistema Informático Perinatal (Programa 0.00 4.10
(Factor: 1000)
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de N° Recién nacidos en la Institución 270 244
patología, Historia Clínica, Registro de
nacido vivo (RENIEC)
Sistema Informático Perinatal (Programa N° Recién nacidos fallecidos entre los 08 a 28
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de 0 1
días
Mortalidad Neonatal patología, Historia Clínica
21 Tardía 0.00 4.10
(Factor: 1000) Sistema Informático Perinatal (Programa
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de N° Recién nacidos en la Institución 270 244
patología, Historia Clínica
 Reporte de Anestesiología, N° Intervenciones Quirúrgicas suspendidas 36 36
Porcentaje de Cirugías
22 suspendidas 7.09 7.09
(factor: 100)
Reporte de Anestesiología, N° Intervenciones Quirúrgicas programadas 508 508
MARZO Valor ABRIL Valor MAYO Valor JUNIO Valor JULIO Valor AGOSTO Valor SETIEMBRE

44 43 49 40 31 36 45
2.45 2.36 2.39 2.07 1.57 1.81
1796 1822 2046 1930 1980 1985 1762

84 80 87 92 92 89 98
4.72 4.44 4.30 4.83 4.70 4.54
1779 1800 2021 1906 1957 1959 1740

164 165 ### 178 179 184 179 188

55.22 55.37 51.15 55.08 55.42 50.71
297 298 348 325 332 353 312

3 7 4 1 3 5 8
10.07 23.41 11.46 3.06 9.17 14.29
298 299 349 327 327 350 304

0 2 2 0 1 2 0
0.00 6.69 5.73 0.00 3.06 5.71
298 299 349 327 327 350 304

0 1 1 0 0 1 1
0.00 3.34 2.87 0.00 0.00 2.86
298 299 349 327 327 350 304
35 29 38 50 43 36 29
7.00 5.40 6.75 9.09 7.31 7.17
500 537 563 550 588 502 491
 TOTAL ANUAL Valor
Valor OCTUBRE Valor NOVIEMBRE Valor DICIEMBRE Valor

39 55 20 501
2.55 1.96 2.91 1.09 0.02
1987 1889 1831 22416

90 76 90 1016
5.63 4.56 4.08 4.99 0.05
1972 1861 1803 22146

195 169 167 2041

60.26 54.62 56.33 51.54 0.54
357 300 324 3761

5 4 1 47
26.32 14.20 13.33 3.09 0.01
352 300 324 3744

1 0 0 9
0.00 2.84 0.00 0.00 0.00
352 300 324 3744

2 2 0 9
3.29 5.68 6.67 0.00 0.00
352 300 324 3744
 30 36 9 407
5.91 5.57 6.36 3.72 0.07
539 566 242 6094
 B. INDICADORES DE EFICIENCIA

Nombre del
Ord. Fuente Variables
Indicador

Laboratorio,
Informe N° análisis de
Diario de
Promedio laboratorio
Atenciones indicados en
de Análisis en consulta
de Laboratorio, externa
5 Laboratorio Libro de
por Trasfuciones
Consulta
Externa N°
HIS (Sistema Atenciones
de Consulta médicas
Externa) Realizadas

Modulo de
Egresos Total días
Hospitalarios estancias de
, Historia egresos
Clínica, Parte
Promedio Diario
de
6 Permanenci
a Modulo de
Egresos
Hospitalarios N° egresos
, Historia hospitalarios
Clínica, Parte
Diario

Modulo de
Egresos N° Días cama
Hospitalarios disponibles -
, Historia N° pacientes
Clínica, Parte día
Intervalo de Diario
7 Sustitución
cama Modulo de
Egresos N° egresos
Hospitalarios hospitalizaci
, Historia ón
Clínica, Parte
Diario

Modulo de
Egresos N° pacientes-
Hospitalarios día
Porcentaje , Historia
Ocupación Clínica
8 de Camas
(Factor: Modulo de
100) Egresos N° días cama
Hospitalarios disponibles
, Historia
Clínica
 EPICRISIS/Ho
ja de
Egresos,
Historia N° egresos
Clínica, Parte
diario, Hoja
de estancia
de paciente
Rendimient
9 o Cama Modulo de
Egresos
Hospitalarios N° camas
, Historia disponibles
Clínica, Parte promedio
Diario,
Observación
Directa

Sistema de
Emergencias, Nº de
Modulo de Atenciones
Emergencias, Médicas en
Hoja de Emergencia
Estancia de
Paciente
Razón de
Emergencia
10 s por HOJA HIS
Consulta (Sistema de
Médicas Consulta Nº Total de
Externa), Atenciones
Cuaderno de médicas en
Registro de Consulta
Ingresos y Externa
Egresos de
Pacientes

Informe de
Emergencias/ Nº de
Cuaderno de Atenciones
Registro de Médicas en
Ingresos y Urgencias
Egresos de
Pacientes
Razón de
Urgencias
11 por HOJA HIS
Consulta (Sistema de
Médicas Consulta Nº Total de
Externa), Atenciones
Cuaderno de médicas en
Registro de Consulta
Ingresos y Externa
Egresos de
Pacientes
 Sala de
Anestesiologí
a,/ Reporte Nº
de Sala, / Intervencion
Reporte de es
Anestesiologí
a; Hoja de Quirúrgicas
Programació Ejecutadas
Rendimient
o de Sala de n para acto
12 operatorio
Operacione
s
Reporte de
Sala, Nº de Salas
Cuadernos de
de Registro Operaciones
de Utilizados
Programacio
nes

Reporte de
Anestesiologí Nº
a, Cuaderno Intervencion
de Registro es
de Quirúrgicas
Intervencion de
Rendimient es Emergencia
o de Sala de Quirúrgicas
Operacione
13 s (para
Cirugías de Reporte de
Emergencia) Anestesiologí
a, Cuaderno Nº de Salas
de Registro de
de Operaciones
Suspensiones Utilizados
de Actos
Qurúrgicos

Nº
Intervencion
es
Reporte de
Rendimient Quirúrgicas
Anestesiologí
o de Sala de Programadas
a Ejecutadas
Operacione (Cirugías
14 s (para Electivas)
Cirugías
Electivas)
Nº de Salas
Reporte de de
Anestesiologí Operaciones
a Utilizados
 N° de
solicitudes
de
Grado de Formatos de Referencias
Resolutivida Referencia y enviadas
d del Contrarefere para
ncias atención
Establecimi médica en
15 ento de consulta
Salud externa
(Factor:
100)
HOJA HIS Nº Total de
(Sistema de Consultas
Consulta
Externa) Médicas
ENERO Valor FEBRERO Valor

32732 41920

1.40 1.72

23459 24317

15983 15385

9.29 9.23

1721 1667

1513 17948-15505

0.88 1.46

1721 1667

18389 15505

92.40 86.39

19902 17948
1721 1667

2.68 2.60

642 641

6614 6744

0.28 0.28

23459 24317

5622 5642

0.24 0.23

23459 24317
827 844

75.18 76.73

11 11

355 372

118.33 124.00

3 3

472 472

59.00 59.00

8 8
4484 4678

19.11 19.24

23459 24317
MARZO Valor ABRIL Valor

119103 45696

4.92 1.79

24189 25590

16162 17629

9.00 9.68

1796 1822

2268 993

1.26 0.55

1796 1822

17448 18447

88.50 94.89

19716 19440
1796 1822

2.84 2.81

632 648

6955 6861

0.29 0.27

24186 25381

5912 5832

0.24 0.23

24189 25590
894 905

81.27 82.27

11 11

429 508

143.00 169.33

3 3

465 397 8

58.13 49.63

8 8
5562 6563

22.99 25.65

24189 25590
MAYO Valor JUNIO Valor

91514 45538

3.50 1.88

26118 24191

18767 16620

9.17 8.61

2046 1930

1655 979

0.81 0.51

2046 1930

18185 18251

91.66 94.91

19840 19230
2046 1930

3.20 3.01

640 641

7623 6872

0.29 0.28

26118 24191

6480 5842

0.25 0.24

26118 24191
987 932

89.73 84.73

11 11

462 432

154.00 144.00

3 3

525 500

65.63 62.50

8 8
6648 5530

25.45 22.86

26118 24191
JULIO Valor AGOSTO Valor

47770 49997

1.89 1.90

25259 26301

17387 19497

8.78 9.82

1980 1985

1479 1604

0.75 0.81

1980 1985

18423 18143

92.57 91.88

19902 19747
1980 1985

3.08 3.12

642 637

6859 7065

0.27 0.27

25259 26301

5831 6005

0.23 0.23

25259 26301
984 903

89.45 82.09

11 11

439 439

146.33 146.33

3 3

545 464

68.13 58.00

8 8
6164 7213

24.40 27.42

25259 26301
SETIEMBRE Valor OCTUBRE Valor

49746 51309

1.85 1.93

26952 26601

18411 19711

10.45 9.92

1762 1987

1329 1772

0.84 0.89

1762 1987

17811 18006

93.06 91.04

19140 19778
1762 1987

2.76 3.08

638 646

7007 7729

0.26 0.29

26952 26601

5956 6570

0.22 0.25

26952 26601
918 956

83.45 86.91

11 11

456 447

152.00 149.00

3 3

462 509

57.75 63.63

8 8
6361 6519

23.60 24.51

26952 26601
NOVIEMBR Valor DICIEMBRE Valor
E

55035 26955 46125

2.04 1.98

26955 23282

17662 17880

9.35 9.77

1889 1831

958 19809

0.51 1.04

1889 17903

18212 17903

95.00 90.38

19170 19809
1889 1831

2.96 2.87

639 639

7463 7865

0.28 0.34

26955 23282

5597 6685

0.21 0.29

26955 23282
980 686

89.09 62.36

11 11

449 453

149.67 151.00

3 3

531 233

66.38 29.13

8 8
5958 4474

22.10 19.22

26955 23282
TOTAL ANUAL Valor

676485

2.23

303214

211094

9.42

22416

#VALUE!

38488

214723

0.92

233622
22416

35.03

640

85657

0.28

303002

71974

0.24

303214
10816

983.27

11

5241

1747.00

5575

696.88

8
70154

0.23

303214