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“CAPACITACION Y TALLERES DE
ALIMENTACION SALUDABLE PARA PERSONAS
CON INSUFICIENCIA RENAL EN LA CIUDAD DE
SUCRE”
Contenido
1. TITULO ............................................................................................................................................. 5
2. JUSTIFICACION................................................................................................................................. 5
3. ANALISIS DE PROBLEMAS ................................................................................................................ 5
3.1 Problema Central .................................................................................................................... 5
3.2 Causas y Efectos ...................................................................................................................... 6
4. LOCALIZACION ................................................................................................................................. 7
5. POBLACION...................................................................................................................................... 7
6. OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 7
6.1 Objetivo General ........................................................................................................................... 7
6.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 7
6.3 Actividades .................................................................................................................................... 7
7. SITUACION SOCIOECONOMICA DE LA POBLACION............................................................................. 8
a). SITUACION ECONOMICA ............................................................................................................ 8
b). SITUACION DEMOGRAFICA ........................................................................................................ 8
c). SITUACION EDUCATIVA ............................................................................................................ 10
d). SITUACION EN SALUD .............................................................................................................. 10
e). DERECHOS ................................................................................................................................ 13
8. ESTUDIO DE MERCADO ..................................................................................................................... 18
1) OFERTA EXISTENTE .................................................................................................................... 18
2) DEMANDA EXISTENTE ............................................................................................................... 18
3) PRECIO....................................................................................................................................... 18
9. MATRIZ DE PLANIFICACION ............................................................................................................... 19
10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (GANTT LOGICO) ........................................................................ 20
11. RUTA CRÍTICA .................................................................................................................................. 21
12. POLITICAS Y ESTRATEGIAS ............................................................................................................... 22
12.1) POLITICAS ............................................................................................................................. 22
12.2) ESTRATEGIAS ........................................................................................................................ 22
13. TAMAÑO DEL PROYECTO ................................................................................................................ 22
14. PRESUPUESTO ................................................................................................................................. 23
15. FLUJO DE FONDOS........................................................................................................................... 27
16. CUADRO DE FUENTES Y USOS DE EFECTIVO ................................................................................... 28
17. ANEXOS ........................................................................................................................................... 29
Proyectos II
Capacitación y talleres de alimentación saludable para personas con insuficiencia renal en la
ciudad de Sucre
Proyectos II
Capacitación y talleres de alimentación saludable para personas con insuficiencia renal en la
ciudad de Sucre
GLOSARIO DE SIGLAS
Proyectos II
Capacitación y talleres de alimentación saludable para personas con insuficiencia renal en la
ciudad de Sucre
1. TITULO
2. JUSTIFICACION
El crecimiento acelerado de la población boliviana con insuficiencia renal crónica hace evidente la
necesidad de implementar el Programa de Prevención y Control de Enfermedades Renales, a objeto
de mejorar no solo la calidad de vida de las personas afectadas, sino también, reducir los costos
globales de las enfermedades crónicas prevalentes vinculadas a la enferme-dad renal,
fundamentalmente los relacionados a costos ocultos e indirectos, estrechamente asociados a la
mortalidad secundaria a la falta de seguimiento sistematizado de estos pacientes y peor aún a su
falta de diagnóstico precoz.
La prevalencia e incidencia de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) está aumentando en
todo el mundo de forma acelerada, fenómeno que también está siendo registrado en Bolivia.
En nuestro país, el creciente número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) es
atribuido a una mayor incidencia de nefropatías secundaria a diabetes e hipertensión arterial. La
enfermedad renal tiene un curso progresivo por varias fases en las que el tratamiento renal
sustitutivo es el estadio final al que llega una pequeña proporción de los pacientes, ya que la mayoría
fallece fundamentalmente por eventos cardiovasculares antes de llegar a la diálisis o al trasplante.
Durante el periodo, Abril 2013 a Mayo 2014, 2080 personas recibieron terapia de sustitución renal en
todo el territorio boliviano, 1605 en Unidades de Hemodiálisis y 475 en Diálisis Peritoneal. Del total
de pacientes que recibieron tratamiento dialítico durante el mencionado periodo, el 62,5% fueron
nuevos pacientes, corroborándose el crecimiento estimado en abril del 2006.
El número de pacientes registrados durante la presente actualización de la Base de Datos del
Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal del Programa Nacional de
Salud Renal del Ministerio de Salud y Deportes nos muestra el crecimiento progresivo de la población
de enfermos con insuficiencia renal terminal y su alta mortalidad asociada a las diversas
complicaciones inherentes a su patología.
Los estudios epidemiológicos en nuestro país indican que la prevalencia de IRCT es de 153 p.m.p,
encontrándose que la Edad media es de 59 años, aspecto de gran relevancia, ya que además de ser el
grupo con mayor incidencia y prevalencia de tratamiento de sustitución renal, la insuficiencia renal
muchas veces no se diagnostica hasta llegar a la fase terminal.
No obstante haberse registrado un incrementado de 106% en el número de trasplantes efectuados
durante los últimos 15 meses, este no es suficiente, en vista de que solamente el 3,6% de los
pacientes que recibieron terapia de diálisis pudieron acceder a realizarse trasplante renal.
3. ANALISIS DE PROBLEMAS
3.1 Problema Central
Alta incidencia de personas que padecen insuficiencia renal en la ciudad de Sucre.
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Aumento de la incidencia de
las enfermedades renales
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4. LOCALIZACION
El proyecto está enfocado a los distritos Nº 1, 2, 3, 4 y 5 del área Urbana de la ciudad de Sucre.
El Centro de Capacitación estará ubicado en el Distrito Nº 2 debido a que este distrito cuenta con el
mayor número de población en Sucre, además de que está ubicado en el centro de la ciudad, punto
donde es más accesible el sistema de transporte hacia todos los lugares de la Ciudad.
5. POBLACION
Población afectada Población objetivo
Población de 32 % 90 %
referencia 21.487 personas
Población Carente
23.875 personas Población no atendida
(100 %) 2.387 personas
6. OBJETIVOS
6.1 Objetivo General
Disminuir la incidencia de las enfermedades renales en la ciudad de Sucre.
6.3 Actividades
Actividades:
1.1 Alquiler de edificio para el centro de capacitación.
1.2 Compra de material de Escritorio y Equipamiento para el centro de capacitación.
1.3 Reclutamiento y contratación de personal.
1.4 Censo de población.
1.5 Organización de personal (por zonas).
1.6 Desarrollo de ferias zonales y campañas de alimentación saludable.
1.7 Evaluación de resultados.
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Actividades:
2.1 Censo de Centros de Salud existentes en la ciudad de Sucre.
2.2 Contratación de médicos.
2.3 Enviar médicos a los centros de Salud.
2.4 Atención médica.
2.5 Evaluación de resultados.
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Pirámide poblacional
1.00
E 0.80
D
A 0.60
D 0.40
E
S 0.20
0.00
RANGO DE EDADES
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29
30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
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Debemos aclarar que las tasas de letalidad y abandono son la registrada durante los 15 de meses de
seguimiento de los pacientes con IRCT en distintas modalidades de diálisis.
A continuación observamos las causas de muerte de los pacientes con insuficiencia renal crónica
terminal que se encuentran recibiendo terapia de sustitución renal.
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Infraestructura de Salud
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e). DERECHOS
DERECHO A LA SALUD SEGÚN LA CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO
Artículo 35. I. El estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas
publicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la
población a los servicios de salud.
II. El estado controlara el ejercicio de los servicios públicos y privados de salud y los regulara
mediante la ley.
Artículo 37. El estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud,
que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se priorizara la
promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
Artículo 38. I. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del estado, y no podrán ser
privatizados ni concesionados.
Artículo 39. I. El estado garantizara el servicio de salud público y reconoce el servicio de salud
privado; regulara y vigilara la atención de calidad a través de auditorías medicas sostenibles que
evalúen el trabajo de su personal, la infraestructura y el equipamiento, de acuerdo con la ley.
II. La ley sancionara las acciones u omisiones negligentes en el ejercicio de la práctica médica.
II. El estado priorizara los medicamentos genéricos a través del fomento de su producción interna y,
en su caso determinara su importación.
III. El derecho a acceder a los medicamentos no podrá ser restringido por los derechos de propiedad
intelectual y comercialización, y contemplara estándares de calidad y primera generación.
Artículo 43. La ley regulara las donaciones o trasplantes de células, tejidos u órganos bajo los
principios de humanidad, solidaridad, oportunidad, gratuidad y eficiencia.
Artículo 44. I. Ninguna persona será sometida a intervención quirúrgica, examen médico o de
laboratorio sin su consentimiento o el de terceros legalmente autorizados, salvo peligro inminente
de su vida.
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Instituciones
Rol.
Funciones.
Rol.
Es el nivel máximo de gestión técnica en salud en el departamento. Articula las políticas nacionales y
la gestión municipal, coordina y supervisa la gestión de los servicios de las redes de salud en el
departamento, en directa y permanente coordinación con los gobiernos municipales, promoviendo la
participación comunitaria y del sector privado. El SEDES es el encargado de cumplir y hacer cumplir la
política y las normas de orden público.
Organización.
Se reorganiza la estructura del SEDES siguiendo el enfoque integral de la política de Salud, creando la
unidad de Promoción de la Salud con las áreas de Salud Comunitaria y Movilización Social,
Intersectorialidad y Nutrición. Asimismo en la unidad de redes y prestaciones se crea el área de Salud
Intercultural y el área de Medicina Tradicional.
Está dirigido por un Director Técnico, nombrado por concurso de méritos y examen de competencia y
legalizado por el Prefecto Departamental y depende técnicamente del Ministerio de Salud y Deportes
y administrativamente del Director de Desarrollo Social de la Prefectura. Tiene las funciones
asignadas por normativa nacional y prefectural.
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La estructura del SEDES se organiza en una dirección técnica, unidades y áreas técnicas, integrando
todas las acciones en salud al interior de su estructura, extendiendo este enfoque hacia las redes de
salud y los municipios, para este efecto nombra un Coordinador Técnico de Salud por red.
Funciones
Es el encargado de cumplir y hacer cumplir la política de salud, los Modelos de Salud Familiar
Comunitario Intercultural y Gestión Compartida y normas de orden público en su jurisdicción
territorial en el sector público.
Articula la política nacional de salud con la política municipal.
Es el encargado de cumplir y hacer cumplir las normas del Seguro Universal de Salud en su
jurisdicción territorial, en el sistema público de salud, el seguro social de corto plazo, iglesia,
establecimientos privados con y sin fines de lucro y la medicina tradicional.
Asesoramiento técnico y supervisión de la gestión de los servicios de salud en el
departamento.
Dirige junto al Consejo Social Departamental la Asamblea Departamental de Salud.
Responsable de abogar y generar alianzas estratégicas con otros sectores para dar respuesta
a las demandas sociales sobre las determinantes de salud.
Asistencia técnica e implementación de los procesos de Promoción, Información y Educación
en Salud.
Asistencia técnica e implantación de la Gestión Compartida en los niveles departamental,
municipal y local.
Es el responsable de hacer cumplir la normativa de los diferentes niveles de gestión de la
estructura estatal de salud.
Coordina con el Consejo Social Departamental.
Rol
Es el equipo técnico responsable de la articulación del rol y funciones del SEDES en la red de Salud.
Un rol primordial e importante es el cumplir y hacer cumplir las Políticas de Salud, el Modelo de
Gestión Compartida y el Modelo de Atención en el marco de la Salud Familiar Comunitaria
Intercultural y programas, expresados de manera integral en su jurisdicción territorial.
Organización
Selección
Los cargos del equipo de Coordinación de la Red de Salud, son sujeto de concurso de méritos y
examen de competencia en el que participan el SEDES, los DILOS de aquellos municipios en los que
se encuentra la Red , motivo de la convocatoria, entidades científicas y/o gremiales del ámbito
departamental, según normas establecidas para el efecto. El perfil técnico y criterios de los términos
de referencia tanto del Coordinador como de su equipo técnico, lo establece el Ministerio de Salud y
Deportes. El nombramiento oficial lo hace el SEDES correspondiente.
Dependencia
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Administrativa y técnicamente depende del SEDES. Tiene su domicilio laboral en la cabecera de Red
de Salud con funciones a dedicación exclusiva, siendo el 80% de su carga horaria mensual contratada
en ese ámbito (incluye sábados y domingos) y el 20% restante en la ciudad capital u otro destino
eventual ubicado fuera del territorio del distrito.
Funciones
Articula la política nacional de salud con la política municipal de la Red de Salud, mediante la
asistencia técnica a la elaboración, sistematización y aplicación de la Estrategia de Salud-
PDM y POAs.
Realiza asistencia técnica a la implementación del Seguro Universal de Salud en el sistema de
salud, en su jurisdicción territorial.
Promueve la capacitación y actualización, institucional y social sobre normativas vigentes y
temáticas técnico-clínicas prioritarias según la región en acuerdo con el DILOS y el
Responsable de la Red Municipal de Salud.
Apoya a la Red de Salud en la sostenibilidad de los subsistemas de información en salud y
vigilancia epidemiológica.
Otorga asistencia técnica a la implementación de los procesos de Promoción, Comunicación,
Educación en Salud y Gestión Participativa.
Apoya a la implementación de los COMAN en los municipios de su jurisdicción.
Informa a los DILOS, Consejo Social Municipal y Responsable de la Red Municipal de Salud
sobre los resultados de supervisión en la Red de Salud.
Promueve y apoya la coordinación, articulación y complementariedad de la atención
biomédica y atención tradicional en salud, en el ámbito de la Red de Salud.
Fomenta espacios de trabajo intersectorial y multidisciplinario, y genera alianzas estratégicas
para dar respuesta a las demandas sociales sobre las determinantes de salud en el ámbito de
su jurisdicción.
Organización
Mecanismo de financiamiento
Su funcionamiento estará garantizado por los fondos municipales destinados para el sector salud,
expresados en el PDMs y en los POAs respectivos.
Funciones
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Área de salud
Es el ámbito territorial local de gestión estatal en salud, donde se encuentra el Centro de Salud como
servicio de atención a más de 2000 personas. Es el nivel donde interactúan, el equipo de Salud y el
Comité Local de Salud. La interacción con la comunidad debe ser continua.
Sector de salud
Es el ámbito territorial local de gestión estatal en salud donde se encuentra el Puesto de Salud
(“posta de salud”) y es parte del Centro de Salud. En el puesto de salud se considera a una población
no más de 2.000 personas. Es considerada también como nivel local, donde interactúan el Personal
de Salud y el Comité Local de Salud. Aquí, la interacción con la comunidad también es permanente.
Funciones
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8. ESTUDIO DE MERCADO
1) OFERTA EXISTENTE
2) DEMANDA EXISTENTE
El Programa Nacional de Salud Renal del MS, junto a las distintas instituciones y Sociedades medico
científicas relacionadas a la materia, se encuentran preocupados por la población con enfermedad
renal crónica por diversos factores, primero porque produce gran mortalidad a cualquier edad, sexo
y raza, siendo 20 veces mayor en pacientes jóvenes, el hecho de tener una insuficiencia aumenta el
riesgo de morir de un infarto. Se sabe desde hace años que el hecho de tener una creatinina elevada
aumenta la tasa acumulativa por infarto a nivel poblacional.
3) PRECIO
El costo de la atención del paciente con insuficiencia renal en fase terminal es elevada, los 89
pacientes con vida en el municipio de Sucre que se encontraban recibiendo diálisis hasta junio del
2013 significan un costo anual de 640.800 Bs, cifra que va en aumento por el crecimiento acelerado
de esta población de pacientes, mismo que asciende al 32% anual a nivel Sucre.
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9. MATRIZ DE PLANIFICACION
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12.1) POLITICAS
12.2) ESTRATEGIAS
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14. PRESUPUESTO
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CAE anual
2014 237554
CAE anual
2015 1548782,29
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17. ANEXOS
17.1) Árbol de Problemas
Aumento de la incidencia de
las enfermedades renales
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