M11. U1. S2. Actividad 1.

Organismos principales de la
seguridad social.

Alumna: Gabriela Margarita Michel Jiménez

Docente: Lic. Elizabeth Ruiz Ramírez.

Grupo: 002

Desarrollo
IMSS ISSSTE ISSFAM SEGURO POPULAR
Entidad de la Administración Pública SECRETARIA DE SALUD
Entidad de la Administración Pública Entidad de la Administración Pública
Federal. ACUERDO por el que la Secretaría de
Federal. Federal.
Los organismos descentralizados, las Salud da a conocer las Reglas de
Los organismos descentralizados, las Los organismos descentralizados, las
empresas de participación estatal, las Operación e indicadores de gestión y
empresas de participación estatal, las empresas de participación estatal, las
instituciones nacionales de crédito, las evaluación del Seguro Popular de Salud.
instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de crédito, las
organizaciones auxiliares nacionales de Al margen un sello con el Escudo
organizaciones auxiliares nacionales de organizaciones auxiliares nacionales de
crédito, las instituciones nacionales de Nacional, que dice: Estados Unidos
crédito, las instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de
seguros y de fianzas y los fideicomisos, Mexicanos.- Secretaría de Salud.
seguros y de fianzas y los fideicomisos, seguros y de fianzas y los fideicomisos,
componen la administración pública ACUERDO POR EL QUE LA SECRETARIA DE
componen la administración pública componen la administración pública
paraestatal. (gob.mx, 2018) SALUD DA A CONOCER LAS REGLAS DE
paraestatal. (gob.mx, 2018) paraestatal. (gob.mx, 2018)
El IMSS, es la institución con mayor OPERACION E INDICADORES DE GESTION
LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES
presencia en la atención a la salud y en Y EVALUACION DEL SEGURO POPULAR
PARAESTALES PARAESTALES
la protección social de los mexicanos DE SALUD.
ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del
desde su fundación en 1943, para ello, REGLAS DE OPERACION
Seguro Social, el Instituto de Seguridad Seguro Social, el Instituto de Seguridad
RELACIÓN CON LA combina la investigación y la práctica
y Servicios Sociales de los Trabajadores y Servicios Sociales de los Trabajadores
JULIO JOSE FRENK MORA, Secretario de
médica, con la administración de los Salud, con fundamento en los artículos
ADMINISTRACIÓN recursos para el retiro de sus
del Estado, el Instituto del Fondo del Estado, el Instituto del Fondo
26 y 39 de la Ley Orgánica de la
Nacional de Vivienda para los Nacional de Vivienda para los
PÚBLICA FEDERAL asegurados, para brindar tranquilidad
Trabajadores, el Instituto de Seguridad Trabajadores, el Instituto de Seguridad
Administración Pública Federal; 32 y 33
y estabilidad a los trabajadores y sus de la Ley de Planeación; 63 y 64 del
Social de las Fuerzas Armadas, el Social de las Fuerzas Armadas, el
familias, ante cualquiera de los riesgos Decreto de Presupuesto de Egresos de la
Instituto Nacional de las Mujeres, la Instituto Nacional de las Mujeres, la
especificados en la Ley del Seguro Federación para el Ejercicio Fiscal del año
Comisión Nacional para el Desarrollo de Comisión Nacional para el Desarrollo de
Social. Hoy en día, más de la mitad de 2002 y 6 fracción XVII del Reglamento
los Pueblos Indígenas y los demás los Pueblos Indígenas y los demás
la población mexicana, tiene algo que Interior de la Secretaría de Salud, y
organismos de estructura análoga que organismos de estructura análoga que
ver con el Instituto, hasta ahora, la más CONSIDERANDO
hubiere, se regirán por sus leyes hubiere, se regirán por sus leyes
grande en su género en América Que el Programa Nacional de Salud,
específicas en cuanto a las estructuras específicas en cuanto a las estructuras
Latina. (IMSS, 2018) establece dentro de sus líneas
de sus órganos de gobierno y vigilancia, de sus órganos de gobierno y vigilancia,
LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES estratégicas el brindar protección
pero en cuanto a su funcionamiento, pero en cuanto a su funcionamiento,
PARAESTALES financiera a la población que carece de
operación, desarrollo y control, en lo operación, desarrollo y control, en lo
ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del seguridad social en materia de salud
que no se oponga a aquellas leyes que no se oponga a aquellas leyes
Seguro Social, el Instituto de Seguridad incorporándola a un esquema de
específicas, se sujetarán a las específicas, se sujetarán a las
y Servicios Sociales de los Trabajadores aseguramiento, para lo cual a través del
disposiciones de la presente Ley. disposiciones de la presente Ley.
del Estado, el Instituto del Fondo Programa de Salud para Todos se
 Nacional de Vivienda para los
Trabajadores, el Instituto de Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas, el
Instituto Nacional de las Mujeres, la
Comisión Nacional para el Desarrollo
de los Pueblos Indígenas y los demás
organismos de estructura análoga que
hubiere, se regirán por sus leyes
específicas en cuanto a las estructuras
de sus órganos de gobierno y
vigilancia, pero en cuanto a su
funcionamiento, operación, desarrollo
y control, en lo que no se oponga a
aquellas leyes específicas, se sujetarán
a las disposiciones de la presente Ley.
ARTICULO 14.- Son organismos
descentralizados las personas jurídicas
creadas conforme a lo dispuesto por la
Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La
realización de actividades
correspondientes a las áreas
estratégicas o prioritarias; II. La
prestación de un servicio público o
social; o III. La obtención o aplicación
de recursos para fines de asistencia o
seguridad social. (LFEP, 2015)
LEY POR LA QUE SE
Ley del Seguro Social. (LSS, 2015)
RIGE
En la organización social del trabajo y
en la previsión social: Administrar los
riesgos que se expresan en la
Constitución y que se especifican en los
distintos ramos de seguro que regula la
Ley del Seguro Social, para lo cual se
requiere de la adecuada
administración de las contribuciones y
los recursos financieros para garantizar
las prestaciones en especie y en
dinero, y lograr la estabilidad en el
bienestar del asegurado.
FUNCIONES En la provisión de servicios: Cuidar y
fomentar de manera integral la salud
de la población trabajadora,
pensionada, asegurada
voluntariamente, y de sus familias, así
como de la atendida en esquemas de
solidaridad social. Lo anterior, a través
de proveer los servicios preventivos y
curativos médicos con niveles de
oportunidad y calidad, y ofrecer a la
madre trabajadora servicios de
guarderías que permitan un cuidado
ARTICULO 14.- Son organismos
descentralizados las personas jurídicas
creadas conforme a lo dispuesto por la
Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La
realización de actividades
correspondientes a las áreas
estratégicas o prioritarias; II. La
prestación de un servicio público o
social; o III. La obtención o aplicación de
recursos para fines de asistencia o
seguridad social. (LFEP, 2015)
Ley del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado. (ISSSTE, 2016)
El Instituto tendrá personalidad jurídica
para celebrar toda clase de actos y
contratos, así como para defender sus
derechos ante los tribunales o fuera de
ellos, y para ejercitar las acciones
judiciales o gestiones extrajudiciales
que le competen. Para desistirse de las
acciones intentadas o de los recursos
interpuestos, así como para dejar de
interponer los que las leyes le
concedan, cuando se trate de asuntos
que afecten al erario federal, se
deberán afectar los gastos de
administración del Instituto por la
cantidad correspondiente según conste
en acuerdo expreso de la Junta
Directiva del Instituto.
El Instituto tendrá las siguientes
funciones:
I. Cumplir con los programas aprobados
para otorgar los seguros, prestaciones y
servicios a su cargo;
II. Emitir las resoluciones que
reconozcan el derecho a las Pensiones;
ARTICULO 14.- Son organismos
descentralizados las personas jurídicas
creadas conforme a lo dispuesto por la
Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La
realización de actividades
correspondientes a las
estratégicas o prioritarias; II. La
prestación de un servicio público o
social; o III. La obtención o aplicación de
recursos para fines de asistencia o
seguridad social. (LFEP, 2015)
Ley del Instituto de Seguridad Social
para las Fuerzas Armadas Mexicanas.
(LISSFAM, 2017)
FUNCIONES SUSTANTIVAS
A.PRESTACIONES ECONÓMICAS
a. Haberes de Retiro
b. Pensiones
c. Compensaciones
d. Pagas de Defunción
e. Ayuda para Gastos de Sepelio
f. Devolución del Fondo de la Vivienda
Militar
g. Créditos Hipotecarios
1 Créditos Hipotecarios ISSFAM
2 Programa Vivienda Fácil 1
h. Becas
B. SEGUROS
a. Seguro de Vida Militar
b. Seguro Colectivo de Retiro
c. Devolución de Aportaciones al
SECORE
d. Autoaseguro de Créditos
Hipotecarios
e. Seguro Institucional
C. PRESTACIONES SOCIALES
a. Salud
1 Consulta Externa
promoverá un Seguro Popular de Salud,
con el objetivo de disminuir el número de
familias que se empobrecen anualmente
al enfrentar gastos en salud.
Que el Seguro Popular de Salud tiene
como propósito apoyar a las familias no
áreas aseguradas, promover el pago anticipado
por servicios, y reducir los gastos
catastróficos en salud, que constituyen
una de las principales causas de
empobrecimiento de las familias más
vulnerables, así como fomentar la
atención preventiva.
Que la prestación de los servicios
incluidos en el Seguro es responsabilidad
de los servicios estatales de salud.
Que los recursos federales asignados al
Programa son subsidios federales y, por
tanto, sujetos a criterios de selectividad,
equidad, objetividad, transparencia,
temporalidad y publicidad, debiéndose
identificar claramente a la población
beneficiaria, tanto por grupo específico
como por región del país; prever montos
de los apoyos y su actualización, asegurar
la coordinación de acciones entre las
diversas áreas administrativas con la
finalidad de evitar su duplicación y
reducir gastos administrativos; así como
garantizar que los mecanismos de
operación, distribución y administración,
faciliten la obtención de información y la
evaluación de los beneficios económicos
y sociales de su asignación y aplicación.
Que el Gobierno Federal, a través de la
Secretaría de Salud, es el responsable de
establecer las reglas de operación del
Programa, de aportar los recursos
necesarios para su operación, darle
seguimiento, evaluar sus resultados y
asegurar el cumplimiento de sus
objetivos.
Que el Seguro Popular de Salud es una
estrategia de largo plazo que promoverá
el pago anticipado por servicios médicos
e iniciará en 2002 con la instrumentación
de este programa en cinco estados del
país, en donde habitan familias que al
requerir atención médica enfrentan
dificultades financieras. Gradualmente
se irá extendiendo este programa al resto
del país.
Que conforme al Artículo 63 del Decreto
del Presupuesto de Egresos de la
Federación el ejercicio fiscal del año
2002, las Secretarías de Hacienda y
Crédito Público y de Contraloría y
Desarrollo Administrativo autorizaron las
reglas de operación y los indicadores de
gestión, respectivamente, del Programa
Salud para Todos (Seguro Popular de
Salud). (SS, s.f.)
La justificación jurídica se sustenta en los
siguientes ordenamientos, el artículo 4º
de la Constitución Política Mexicana, que
dice “Toda persona tiene derecho a la
protección de la salud. La ley definirá las
bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las
entidades federativas en materia de
salubridad general.” Así como en la
reforma a la Ley General de Salud y su
Reglamento publicado en el Diario Oficial
de la Federación el 15 de mayo de 2003 y
el 5 de abril de 2004 respectivamente, en
donde se crea el Sistema de Protección
Social en Salud que plantea la prestación
de los servicios de salud a todas las
familias que carecen de un sistema de
protección social.
Ley General de Salud. (LGS)
El Seguro Popular de Salud se enmarca en
la estrategia del Programa Nacional de
Salud 2001-2006.
Su propósito es brindar protección a la
población no derechohabiente mediante
un seguro de salud, público y voluntario,
orientado a reducir los gastos médicos de
bolsillo y fomentar la atención oportuna
a la salud.
Los gastos médicos ocurren
normalmente en las condiciones más
adversas para las familias de menores
ingresos no aseguradas, por lo que el
Seguro Popular de Salud es un programa
innovador de carácter federal, cuyo
propósito central está encaminado a la
prestación de servicios médicos y a evitar
que éstos sigan cubiertos
mayoritariamente por el gasto bolsillo.
En consecuencia es un mecanismo de
protección de las finanzas familiares.
·Disminuir el gasto de bolsillo.
·Reducir el riesgo de empobrecimiento a
familias.
adecuado de sus hijos pequeños,
contribuyendo así a un círculo virtuoso
de mejoras en la calidad de la atención
y en la productividad de los
trabajadores y de sus hogares. En la
administración de las contribuciones a
la seguridad social: En su carácter de
organismo fiscal autónomo, fomentar
la competitividad de las empresas, la
transparencia de la información que
genera su función fiscal, y una
recaudación más eficaz. (Guemez,
2006)
III. Determinar, vigilar, recaudar y
cobrar el importe de las Cuotas y
Aportaciones, así como los demás
recursos del Instituto, por lo que se
refiere al seguro de retiro, cesantía en
edad avanzada y vejez, el entero de las
Cuotas y Aportaciones
correspondientes, se realizará
mediante los sistemas o programas
informáticos que determine la
Comisión Nacional del Sistema de
Ahorro para el Retiro;
IV. Invertir los Fondos de las Reservas
de acuerdo con las disposiciones de
esta Ley;
V. Adquirir o enajenar los bienes
muebles e inmuebles necesarios para la
realización de sus fines;
VI. Establecer la estructura y 4 Protección Civil
funcionamiento de sus unidades
administrativas conforme a su
presupuesto aprobado y el estatuto
orgánico que al efecto emita la Junta
Directiva;
VII. Administrar los seguros,
prestaciones y servicios previstos en
esta Ley;
VIII. Difundir conocimientos y prácticas
de previsión social;
IX. Expedir los reglamentos para la
debida prestación de los servicios y de
organización interna;
X. Realizar toda clase de actos jurídicos
y celebrar los contratos que requieran
los seguros, prestaciones y servicios
previstos en esta Ley; y
XI. Las demás funciones que le
confieran esta Ley y sus reglamentos.
El financiamiento de los gastos
generales de administración del
Instituto que no estén estrictamente
relacionados con la prestación de algún
seguro, prestación o servicio no deberá
rebasar del equivalente a la cantidad
que resultaría de la aplicación de una
Aportación de uno punto cinco por
ciento del Sueldo Básico al total de los
Trabajadores. (vlex)
2 Hospitalizaciones ·Preservar la salud de las familias
3 Servicios Auxiliares de Diagnóstico y afiliadas.
Tratamiento ·Fomentar la atención oportuna de la
b. Canastillas salud.
c. Servicio Funerario Para las familias mexicanas no
d. Servicios Turísticos derechohabientes de la seguridad social.
e. Vivienda.
1 Cuotas de Recuperación de Unidades Pueden incorporarse grupos organizados
Habitacionales de la sociedad, ejem. Uniones de taxistas,
2 Programa de Obra Pública voceadores, músicos independientes,
3 Presupuesto Ejercido III. comerciantes organizados,
FUNCIONES ADJETIVAS autoempleados, etc.
A. ADMINISTRATIVAS ·Acceso equitativo a la atención.
a. Recursos Humanos ·Trato digno y atención de calidad.
1 Estímulos y Recompensas ·Protección financiera a la población no
2 Acciones ejercidas para elevar la moral asegurada
del trabajador ·Elimina cuotas de recuperación y
3 Capacitación establece un esquema de aseguramiento
con aportaciones de las familias.
b. Recursos Materiales ·Ofrece un paquete explícito de servicios
c. Modernización y Recursos de salud que cubre las enfermedades
Tecnológicos más frecuentes.
B. DE APOYO ·Garantiza el abasto de medicamentos
a. Pláticas al personal militar que pasa a asociados al paquete de intervenciones.
situación de retiro ·Promueve formas innovadoras de
b. Revista de Supervivencia mejoramiento en el acceso a los servicios
c. Visitas oficiales al Instituto de salud.
d. Auditorias efectuadas a este ·Programación de exámenes preventivos.
Organismo ·Programación de citas para consulta.
e. Solicitudes de acceso a la Información ·Integración de expedientes clínicos
Pública Gubernamental ·Mecanismos de referencia y
f. Servicio Médico para el personal del contrarreferencia.
Instituto ·La posibilidad de interponer quejas,
g. Centro de Atención Social para reclamos o sugerencias sobre la atención
Militares Retirados h. Servicios brindada, así como recibir respuesta
Generales. (ISSFAM, 2009) escrita sobre las mismas, en un plazo no
mayor a 30 días. (SS, www.salud.gob.mx,
s.f.)
Fuentes de consulta
gob.mx. (marzo de 2018). www.gob.mx. Obtenido de www.gob.mx:
https://www.gob.mx/gobierno

Guemez, C. M. (15 de junio de 2006). www.cca.org.mx. Obtenido de

www.cca.org.mx:
http://www.cca.org.mx/apoyos/funcionarios/admon_publica/0084.pdf

IMSS. (marzo de 2018). www.imss.gob.mx. Obtenido de www.imss.gob.mx:

http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss

ISSFAM. (2009). www2.issfam.gob.mx. Obtenido de www2.issfam.gob.mx:

http://www2.issfam.gob.mx/archivos/programas/memoria_2009.pdf

ISSSTE. (24 de marzo de 2016). www.diputados.gob.mx. Obtenido de

www.diputados.gob.mx:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LISSSTE_240316.pdf

LFEP. (18 de diciembre de 2015). www.diputados.gob.mx. Obtenido de

www.diputados.gob.mx:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/110_181215.pdf

LGS. (s.f.). www.salud.gob.mx. Obtenido de www.salud.gob.mx:

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/LEY_GENERAL_DE_SALU
D.pdf

LISSFAM. (24 de mayo de 2017). www.diputados.gob.mx. Obtenido de

www.diputados.gob.mx:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/84_240517.pdf

LSS. (12 de noviembre de 2015). www.imss.gob.mx. Obtenido de

www.imss.gob.mx: iemb/sites/all/statics/pdf/leyes/LSS.pdf

SS. (s.f.). www.salud.gob.mx. Obtenido de www.salud.gob.mx:

http://www.salud.gob.mx/unidades/dgpfs/reglas_operacion.htm
SS. (s.f.). www.salud.gob.mx. Obtenido de www.salud.gob.mx:
http://www.salud.gob.mx/unidades/dgpfs/faq.htm

vlex. (s.f.). app.vlex.com. Obtenido de app.vlex.com:

https://app.vlex.com/#vid/funciones-organizacion-instituto-592364026