UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
FISIOPATOLOGÍA 2019

CASO CLINICO
FISIOPATOLOGIA ENDOCRINA

1. OBJETIVO:

Desarrollar un caso clínico de la fisiopatología del sistema endocrino, explicar

la fisiología del sistema endocrino y fisiopatología de los signos y síntomas.

2. METODOLOGÍA:

a. Presentación del Facilitador: Introducción

b. Presentación de los participantes: Desarrollo del tema
c. Presentación del CASO CLINICO DESARROLLADO

En primer lugar, el facilitador (docente) señala que los alumnos se deben

agrupar en un grupo máximo de 10, en donde el grupo elige a un responsable
que lo dirigirá, todos los alumnos del grupo son responsables del trabajo, por
sorteo o indicación del docente se escogerán a los alumnos para que realicen
la exposición del tema (cualquiera puede ser elegido), asimismo se podrá elegir
a cualquier alumno de cualquier otro grupo para el desarrollo del caso clínico o
contestación de las pregunta dejadas en el caso clínico.

En segundo lugar, cualquier alumno del grupo realizará la exposición del caso
clínico, que puede ser en power point, papelografo o lectura del caso más el
desarrollo del tema (realiza una breve introducción del caso, se elije un director
(a) de debates, y una secretaria(o)). El primero, dirige en lluvia de ideas, cómo
han entendido el problema y cuáles son las propuestas para explicar la
etiología, patogenia fisiopatología y las causas de las alteraciones clínicas, que
se dan a conocer en el problema.

Los alumnos podrán ampliar la explicación de la fisiopatología de los signos o

síntomas o de las interrogantes señaladas en el caso clínico.

La nota es grupal e individual, por lo tanto, cuanta más participación exista por
el alumno en la clase la calificación será también en proporción a sus
intervenciones (la nota válida es solo cuando el alumno ha realizado un aporte
o una aclaración de lo explicado, que lleva a un mayor debate).

3. ASPECTOS FISIOLÓGICOS RELEVANTES:

a) Anatomía del sistema endocrino

b) Fisiología del sistema endocrino
4. CASO CLINICO A DESARROLLAR:

Varón de 45 años de edad, trabajador de construcción civil. Acude por mala

evolución en lesión del primer dedo del miembro inferior izquierdo que había
sido tratada en un centro de atención primaria. Paciente presenta
entumecimiento y capacidad reducida para sentir dolor o percibir cambios de
temperatura; Sensación de hormigueo o ardor, dolores o calambres agudos y
pérdida del equilibrio y la coordinación. Asimismo, presenta acidez gástrica,
náuseas, vómito de alimentos no digeridos, sensación prematura de estar lleno
al comer y reflujo gastroesofágico. El paciente tenía mal control de las
glucemias y llevaba el tratamiento antidiabético de forma caótica. No fumador,
no dislipidemia. Acude al Servicio de Urgencias del Hospital por
empeoramiento del cuadro clínico con fiebre y deterioro del estado general. En
el estudio analítico presentaba una leucocitosis elevada con desviación
izquierda, discreta anemia, aumento de la VSG, aumento de PCR, creatinina
5,2 mg/dl, deterioro del estudio de coagulación, es decir, una afectación
sistémica. En la exploración vascular presentaba pulsos positivos a todos los
niveles en ambos miembros inferiores, lo que nos indicaba que no existía
obstrucción vascular arterial; Doppler normal. Así mismo presentaba secreción
purulenta a través de fístula en el primer dedo y lesión necrótica del 2º dedo de
dicha extremidad, con colección en la planta del pie y celulitis del antepie y
tercio inferior de pierna. En el estudio de RMN del pie se evidenció signos de
osteomielitis del primer dedo y colección en planta del pie. Presenta artropatía
con deformidad severa causada por la fractura de la articulación del tobillo. Una
vez que el estado general y los parámetros analíticos mejoraron, el paciente
fue llevado a quirófano donde se realizó una amputación transmetatarsiana de
primer dedo y limpieza de las cavidades que tenía en el pie.

a) ¿Cuál es el diagnóstico?
b) Complicaciones del diagnóstico
c) Clasificación de Wagner.
d) Fisiopatología de los signos y síntomas
e) Diagnóstico diferencial

5. CONCLUSIÓN:
Señalar principalmente el diagnóstico principal y los diagnósticos diferenciales.

6. CIERRE FINAL:
El docente realiza el resumen retroalimentando los principales puntos del caso
clínico. Puede realizar preguntas finales a los alumnos.
Los alumnos entregan su informe grupal el día de clases. Asimismo, se
entregará otra tarea para el desarrollo en casa con el objetivo de ampliar el
tema de clase.