RESUMEN DE VÉRTEBRAS CERVICALES

Generalidades de columna vertebral

Organización y porciones

La columna vertebral contiene un total de 33 a 34 piezas, de las cuales, 7 son

cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares y de 9 a 10 pélvicas, que se fusionan en 5
sacras y 4 a 5 coccígeas.

Curvatura

Cuando la curvatura es cóncava hacia adelante, se denomina cifosis, y si es

convexa, es llamada lordosis. Hay una curvatura primaria, que es cóncava hacia
adelante, es consecuencia de la flexión ventral del feto y se mantiene en el adulto
como dos cifosis: torácica y sacra. La curvatura secundaria es producto del
desarrollo muscular del feto y se conserva como dos lordosis: cervical y lumbar.

Vértebras

Características comunes

Cuerpo vertebral: ​tiene forma de cilindro elíptico vertical. Con dos caras
intervertebrales: superior e inferior. Poseen múltiples orificios por donde pasan
vasos y está cubierto por cartílago. El cuerpo vertebral tiene una superficie anterior,
y posterior, siendo esta última la pared anterior del foramen vertebral.

Arco vertebral: ​se une por sus extremos anteriores a los límites posterolaterales del
cuerpo. Es el límite lateral y posterior del foramen vertebral.

Pedículos vertebrales: ​posee dos porciones óseas en los extremos laterales del arco
vertebral. Posee dos escotaduras vertebrales (borde superior e inferior), que forman
forámenes intervertebrales cuando se unen dos vértebras, para el paso de nervios
espinales.

Láminas vertebrales: ​porciones posteriores del arco vertebral. Forma la mayor parte
de la pared posterior del foramen vertebral. Su extremo medial y posterior se
confunde con la base del proceso espinoso y su extremo lateral y anterior se une
con el proceso transverso y los dos procesos articulares de ambos lados. La cara
posterior está cubierta por músculos profundos del dorso.

Procesos transversos: ​su base se une a la porción del arco vertebral que está entre
los procesos articulares y su vértice da inserción a ligamentos y músculos.
Procesos espinosos: ​su base se une al arco vertebral. Sus caras laterales están
relacionadas con los músculos profundos del dorso.

Procesos articulares: ​están ubicados en posición lateral al foramen vertebral.

Permite la articulación de las vértebras entre sí. Son 4 en total: dos superiores y dos
inferiores. En cada extremo se ubica una carilla articular. El área de unión de los
procesos con la lámina vertebral (porción interarticular del arco vertebral) es
frecuentemente lesionado por defectos congénitos o de sobrecarga.

Foramen vertebral: ​es un orificio limitado por el cuerpo y el arco vertebral. Tiene
forma triangular (en las vértebras torácicas es redondo) y ángulos redondeados.
Detrás se encuentra el proceso espinoso.

Conducto vertebral: ​se forma a lo largo de la columna vertebral por la superposición

de los forámenes vertebrales. Va desde el foramen magno hasta el hiato sacro.

Foramen intervertebral: ​está formado por la unión de las escotaduras vertebrales de

dos vértebras sucesivas y el disco intervertebral. El límite superior es el pedículo
vertebral, el límite inferior es el pedículo de la vértebra inferior, el límite posterior es
la articulación entre los procesos articulares y el límite anterior es el disco
intervertebral.

Vértebras cervicales

Cuerpo vertebral: ​en el extremo lateral de la cara intervertebral superior está el

proceso unciforme y en la cara intervertebral inferior hay dos pequeñas escotaduras
que sirven de articulación con los procesos unciformes de la vértebra subyacente.

Foramen vertebral: ​es triangular y de gran tamaño.

Proceso espinoso: ​es corto, inclinado hacia abajo y bifurcado en el vértice.

Procesos transversos: ​están a ambos lados del cuerpo. Posee un surco, en la cara
inferior, para el nervio espinal. El vértice posee dos tubérculos (anterior y posterior).
El foramen transverso permite el paso de arteria, vena y nervio vertebral, excepto en
C7.

Procesos articulares: ​presentes a ambos lados del arco vertebral y están dispuestas
uno encima del otro. Sus carillas articulares están orientadas en un plano oblicuo de
45°.

Pedículos: ​se implantan en el cuerpo, cercano a la cara superior.

Vértebras cervicales especiales:

Atlas: ​es una vértebra incompleta, porque no tiene cuerpo vertebral. Posee dos
masas laterales que están unidos por un arco anterior y posterior. Estas masas son
segmentos cilindro elípticos, que tienen una cara superior que posee una carilla
articular superior para el cóndilo occipital, una cara inferior en donde se halla una
carilla articular para el axis, y una cara lateral donde se encuentra el proceso
transverso (más largo que las otras cervicales). La línea media de la cara posterior
del arco anterior tiene una fosita para el diente del atlas y en su cara anterior, un
tubérculo del atlas. El arco posterior en su línea media, posee una eminencia, el
tubérculo posterior del atlas, en su cara superior del extremo medial, está presente
el surco de la arteria vertebral, y detrás de este, el paso del primer nervio cervical.

Axis: ​posee una eminencia vertical, que es el diente del axis, que posee en su cara
anterior, una carilla para articularse con el arco del atlas. Tiene dos carillas
superiores para el atlas y dos inferiores para C3.

C7: ​es una vértebra de transición, debido a que se asemeja a una vértebra torácica.
Posee un proceso espinoso prominente y, a pesar de que posee forámenes
transversos, no permite el paso de la arteria vertebral.

Hueso hioides

Está ubicado en la región cervical anterior entre la mandíbula y el cartílago tiroides a

nivel de C3. No se articula con ningún hueso. Es un hueso en forma de “U”, que
tiene un cuerpo ubicado en posición anterior y tiene dos caras, una anterior y una
posterior. En la anterior se inserta el músculo milohiodeo, genohioideo, omohioideo
e hiogloso y en su cara posterior se inserta la membrana tirohioidea y el músculo
milohiodeo. En las astas mayores se inserta la membrana tirohiodea y los músculos
tirohioideo, estilohioideo y el digástrico. Las astas menores permiten la inserción del
ligamento estilohioideo.

Articulaciones Craneovertebrales:

Son las articulaciones que se encuentran entre el occipital, el atlas y el axis,

entre los cuales no hay disco iintervertebral

permiten la movilización de la cabeza

Articulación Atlantooccipital

Sus caras articulares son

 •​ E
​ l cóndilo del occipital

•​ C
​ arilla articular superior del atlas

Es del tipo sinovial elipsoidea

Medios de fijación:

•​ C
​ apsula articular

•​ M
​ embrana antlantooccipital anterior

•​ M
​ embrana antlantooccipital posterior

•​ l​ igamento atlantooccipital lateral

Acciones: flexión y extensión del cráneo, con escasa inclinación lateral y

rotación.

Articulaciones atlantoaxoideas

Son dos:

1. atlantoaxoidea lateral: ​es una articulación sinovial plana esta

​

formada por la carilla articular inferior del atlas y por la superficie

articular de la base del diente del axis, tiene una capsula articular
fibrosa y dos membranas atlantoaxoidea una anterior y una posterior

2. atlantoaxoidea medial: es sinovial tipo trocloide formada entre el

​

diente del axis y el arco anterior del atlas

Los medios de fijación son:

• ​El diente del axis presenta dos caras articulares una anterior para la
fosita del diente y una posterior para el ligamento transverso del
atlas

• Este ligamento transverso tiene un fascículo longitudinal superior y

​

un fascículo longitudinal inferior

• ​El conjunto de el ligamento transverso y los dos fascículos forman el

ligamento cruciforme del atlas
 • ​La membrana tectoria que es la prolongación del ligamento
longitudinal posterior

• Ligamento del vértice del diente del vertice del diente al foramen
​

magno

•​ L
​ igamentos alares son laterales y limitan el movimiento del diente

•​ L
​ igamento longitudinal anterior

IRRIGACIÓN DEL CUELLO.

Las dos arterias que se encargan de la irrigación de la región cervical son dos: la arteria
carótida común y la arteria subclavia. Ambas nacen del cayado de la aorta, a diferencia del
lado derecho en donde la arteria carótida común nace del tronco braquiocefálico (que
podemos identificar posterior a la articulación esternoclavicular del lado derecho).

CARÓTIDAS

Durante el trayecto cervical las carótidas hacen parte del paquete vasculonervioso del
cuello conformado por las arterias carótidas, el nervio vago y la vena yugular.

La arteria carótida común, que se encuentra cubierta por el músculo

esternocleidomastoideo, se divide en dos: la arteria carótida externa y la arteria carótida
interna, medial y lateral respectivamente. Esta bifurcación se da a nivel del borde superior
del cartílago tiroides o del borde inferior de la 4° vértebra cervical.

Haremos énfasis en la rama externa debido a que la rama interna no cuenta con irrigación
en la región cervical.

La carótida externa tiene 6 ramas - Auricular posterior

colaterales:
- Faríngea ascendente
- Tiroidea superior
Y tiene dos ramas terminales:
- Lingual
- Temporal superficial
- Facial
- Maxilar interna
- Occipital
Cuando la arteria carótida común externa asciende perfora la glándula parótida, y es allí se
generan sus dos ramas terminales.

Lateralmente se encuentra cubierta por el vientre posterior del músculo digástrico,

esternocleidomastoideo, estilo hioideo y nervio hipogloso.

Medialmente se encuentran los músculos constrictores de la faringe, estilo gloso, estilo

faríngeo y el nervio glosofaríngeo. Esto es algo importante debido a su relación lateral con
la carótida interna, es decir, todas las estructuras anteriormente mencionadas se
encuentran entre las dos carótidas.

Para saber dónde termina la arteria carótida externa se debe trazar una línea imaginaria
entre lo que es el ángulo de la mandíbula y el proceso mastoides, el punto medio de esta
línea será el lugar donde termina la arteria y brinda sus ramos terminales, de hecho, este
punto suele proyectarse sobre nuestro lóbulo de la oreja si de anatomía topográfica
hablamos.

Si revisamos las ramas colaterales de la 1. R. faríngeas y meníngeas

arteria carótida externa nos encontramos:
- Tiroidea superior (anterior)
- Lingual (anterior)
- Facial (anterior)
- Occipital (posterior)
- Auricular posterior
- Faríngea ascendente (medial)
- Tiroidea superior (anterior)​:
cuenta con 5 ramas.
-​ Lingual (anterior):​ la relación
posterior a la asta mayor del hioides. Se
divide en tres secciones debido al
músculo hiogloso (anterior, profunda y
posterior).
- Facial (anterior):​ cuenta con dos
porciones, una porción cervical y una
porción facial (que comienza cuando pasa
por el borde inferior de la mandíbula).
Pasa superiormente a la asta mayor del
hueso hioides.
1. Porción cervical:

1. Infrahioidea (1) Palatina ascendente

2. Esternomastoidea (2) Tonsilar

3. Cricotiroidea (3) Glandulares

4. Glandulares (4) Arteria submentoniana

5. Arteria laríngea superior ​- Occipital (posterior): ​sale al

mismo nivel de la arteria facial, pero en la
​- Faríngea ascendente (medial) cara posterior de la arteria carótida
externa, tiene una relación importante con
el nervio hipogloso, pues el nervio inicia
siendo lateral a ella, pero según la arteria
asciende toma un rumbo lateral al nervio.
Cuenta con tres porciones divididas
gracias al músculo
esternocleidomastoideo. (anterior,
profunda y posterior).
importante anastomosis para la
circulación colateral del cuello.
- Auricular posterior:​ pasa por
encima de músculo digástrico y del
esternocleidomastoideo.

i) Esternomastoidea i) Auricular

ii) Meníngea ii) Occipital

iii) Occipitales iii) Timpánica posterior

iv) Occipital descendente que se iv) Estilomastoidea/parotídea.

anastomosa con una rama de la arteria
subclavia (cervical superficial y profunda),

SUBCLAVIA

Su nacimiento depende del lado en el que nos encontremos, en el lado derecho nace
posterior a la articulación esterno clavicular y en el lado izquierdo pues nace directamente
del cayado aórtico lo que indica que la subclavia izquierda es más larga que la derecha.
Ambas terminan y abren paso a la arteria axilar cuando pasan sobre el borde externo de la
primera costilla.

Su función principal es la de irrigar el miembro superior, pero en su recorrido deja unas

ramas cervicales de importancia. La arteria se va a dividir en tres porciones (pre, inter y pos)
debido a su relación con el músculo escaleno anterior.

Como relaciones:

-​ ​Posterior​: Músculo escaleno medio, plexo braquial.

-​ ​Anterior​:
Escaleno anterior, esternocleidomastoideo, esternohioideo, vena subclavia,
vena yugular interna, vena yugular externa y vena yugular anterior, nervio frénico y
nervio vago.

Primera porción:

-​ ​Arteriavertebral: ​Cuenta con 4 porciones (cervical, vertebral, suboccipital e

intracraneal), pero solo nos interesan las dos primeras.

La porción cervical nace directamente de la subclavia y tiene un trayecto posterior y superior

hasta alcanzar el foramen transverso de la 6 vertebral cervical. Una vez alcanza el foramen
asciende por los forámenes de las vértebras superiores hasta la primera vértebra,
rodeándola e ingresando por el foramen magno donde se anastomosa con su homóloga y
forman la arteria basilar.

-​ ​Arteria mamaria (torácica) interna: ​es la única arteria que sale de la cara inferior de

la arteria subclavia. Se adosa a los cartílagos costales y su función es brindar irrigación

al tórax y parte del abdomen.

-​ ​Tronco tirocervical: ​se divide a su vez en tres/cuatro ramas.

Arteria tiroidea inferior: ​cuenta con 4 ramas de importancia (cervical ascendente que
algunos libros la toman como la 4° rama de la arteria subclavia, laríngea inferior,
traqueales/faríngeas/esofágicas y glandulares.

Arteria cervical transversa (transversa del cuello): ​tiene una relación anterior con el
omohioideo que la cruza en dirección inferolateral. Sus ramas de importancia son la arteria
cervical superficial y profunda, ya habíamos mencionado su anastomosis con la rama
descendiente de la arteria occipital (también con su ramas superficiales y profundas
respectivamente).

Arteria supraescapular: ​ que pasa por todo el borde superior de la escápula donde se
anastomosa con arterias propias de la escápula.

Segunda porción: ​se encuentra posterior al músculo escaleno anterior y cuenta con dos
grandes arterias.

-​ ​Tronco costo-cervical:​ ​nace de la cara posterior de la subclavia, da dos ramas de

importancia, la arteria cervical profunda (que se anastomosa con la rama profunda de la
arteria occipital descendente) y la arteria intercostal suprema o superior, que brinda
ramas para los dos primeros espacios intercostales.

-​ ​Arteria escapular dorsal o descendente.

La tercera porción no brinda ramas.

DRENAJE VENOSO DEL CUELLO

El cuello es drenado por 3 grandes venas, venas yugulares externas (que drenan en la
subclavia) e internas y la vena subclavia. La yugular interna y la subclavia en conjunto
forman las venas braquiocefálicas, que forman la vena cava superior y drenan en la aurícula
derecha.
 VENA YUGULAR INTERNA

Recoge más del 95 % de la sangre intracraneal, hace parte del paquete vasculo nervioso
del cuello de hecho es la más anterior y lateral de las tres.

Posterior a ella se encuentra el nervio vago, postero medialmente se encuentra la carótida

común (a partir de c4 su relación se continúa con carótida interna) y la cadena simpática,
además de los músculos escalenos y los pre vertebrales.

Anterior a ella se encuentra el esternocleidomastoideo y una relación importante con el

omohioideo (en su tendón intermedio, algunos autores afirman que este músculo ayuda a
liberar presiones sobre la yugular cuando el esternocleidomastoideo se contrae, para así
evitar el colapso de la vena)

¿Desde dónde nace la vena yugular interna? Nace desde el foramen yugular de la base del
cráneo, donde sale acompañada de los pares 9, 10 y 11. La vena yugular interna comienza
en la desembocadura del seno sigmoideo del cráneo al llegar al bulbo superior de la vena
yugular interna.

Tributarias:

-​ ​Venas faríngeas

-​ ​Vena facial

-​ ​Vena lingual

-​ ​Vena tiroidea superior y media

VENA SUBCLAVIA

Es la continuación de la vena axilar, se encarga del drenaje venoso del miembro superior y
al igual que en la arteria se delimita según el borde lateral de la primera costilla. La vena
esta anterior a la arteria, pero separa por el músculo escaleno anterior y el nervio frénico.
Otra relación de importancia es el músculo subclavio que pasa anterior a la vena justo
después de su origen en el borde lateral de la primera costilla.

Tributarias:

-​ ​Vena yugular externa

-​ ​Vena yugular anterior (puede llegar a la subclavia o drenar a la yugular externa)

VENA YUGULAR EXTERNA

¿Cómo se forma? Debido a la convergencia de la vena retromandibular y la auricular

posterior, algunos autores dicen que esto ocurre en la celda parotídea, es importante
mencionar que esta estructura se encuentra superficial al músculo esternocleidomastoideo
desde anterior (superior) hasta posterior (inferior). Es incluso superficial a la fascia cervical
profunda la cual perfora para poder drenar a la vena subclavia.

MÚSCULOS

el cuello se puede dividir en tres regiones con sus propios músculos estas son

• Región cervical lateral: Tiene al PLATISMA ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ESCALENO ANTERIOR ESCALENO MEDIO ESCALENO POSTERIOR
ESCALENO MINIMO RECTO LATERAL DE LA CABEZA
INTERTRANSVERSOS DEL CUELLO

• Región cervical anterior: tiene los Suprahioideos Infrahioideos y Músculos

prevertebrales

• Región cervical posterior: Tiene al Trapecio Elevador de la escapula Músculos

esplenio de la cabeza Músculos esplenio del cuello Músculos
transversoespinosos Músculos interespinosos Músculos suboccipitales

Escaleno Anterior:

• Origen: procesos transversos de C3 a C6

• Inserción: tubérculo del Escaleno anterior de la 1 costilla

• Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C4-C6

• Acción: Principal: flexión de la columna cervical Secundaria: elevar la 1 costilla

Escaleno Medio:

• Origen: procesos transversos de C3 a C7

• Inserción: 1 costilla y un fascículo en la 2 costilla

• Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C3-C8

• Acción: Principal: inclinación lateral del cuello Secundaria: elevar la 1 costilla

Escaleno Posterior:

• Origen: tubérculo posterior de los procesos transversos de C4 a C6

• Inserción: 2 costilla

• Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C7-C8

 • Acción: inclinación lateral del cuello Secundaria: elevar la 2 costilla

Recto lateral de la cabeza:

• Origen: proceso transverso del atlas

• Inserción: Proceso yugular del occipital

• Inervación: asa formada por C1 Y C2

• Acción: Inclina la cabeza y da estabilidad

Intertransversos del cuello:

• Son múltiples músculos que unen a los procesos transversales están presentes
en toda la columna

• Los del cuello tienen la característica especial de que son dos unos anteriores y
uno posterior

Músculos prevertebrales:

• LARGO DEL CUELLO

• LARGO DE LA CABEZA

• RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA

Largo del cuello:

• Origen: tubérculo anterior del atlas, cuerpos Vertebrales de C1-C3 y Proceso

transverso de C3-C6

• Inserción: cuerpos Vertebrales de C5-T3 y Proceso transverso de C3-C5

• Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6

• Acción: Flexión con rotación del cuello al lado opuesto

Largo de la cabeza:

• Origen: tubérculo anterior de los Procesos transversos de C3-C6

• Inserción: Porción basilar de occipital

• Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C1-C3

• Acción: Flexión lateral de la cabeza

Recto anterior de la cabeza:

 • Origen: masa anterior de la masa lateral del atlas

• Inserción: anterior al cóndilo occipital

• Inervación: Asa formada por C1 y C2

• Acción: flexión de la cabeza

Trapecio:

Tiene tres porciones:

1. Descendente Origen: entre las dos líneas nucales Suprema y superior, protuberancia
occipital Externa y continua con el ligamento nucal Inserción: tercio lateral de la
clavícula
2. Transversa Origen: procesos espinosos de C7-T3 y Ligamento supraespinoso
Inserción: acromion y espina de la escapula
3. Ascendente Origen: procesos espinosos de T3- T12 Inserción: espina de la escapula
Inervación: ramo lateral de Nervio Accesorio Vascularización: arteria dorsal de la
Escapula

Elevador de la escapula:

· Origen: tubérculo posterior de los procesos transversos de C4 a C6

· Inserción: 2 costilla

· Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C7-C8

· Acción: inclinación lateral del cuello

Esplenio de la cabeza:

• Origen: procesos espinosos de T3- C4, ligamento Interespinoso y ligamento

nucal

• Inserción: línea nucal superior y proceso Mastoideo

• Acción: rotación de la cabeza

Esplenio del cuello:

• Origen: procesos espinosos de T5-T3

• Inserción: tubérculo posterior del proceso Transverso de C1-C3 Acción: rotación

de la cabeza

Transversoespinosos:
· Semiespinosos: van desde el proceso transverso hasta el proceso espinoso y son la
capa superficial de los transversoespinosos

· Multífidos: son la capa intermedia

· Rotadores: son la capa profunda

Semiespinoso del cuello:

· Origen: las primeras torácicas

· Inserción: 2C

Semiespinoso del de la cabeza:

• Origen: T6-C3

• Inserción: línea nucal superior

Interespinosos:

• Entre los procesos espinoso lo espacial es que en las cervicas hay dos gracias
a la espina bífida

Suboccipitales:

Son 4

1. Recto posterior mayor de la cabeza: Origen proceso espinoso del axis inserción:
línea nucal inferior en su lado lateral
2. Recto posterior menor de la cabeza: Origen tubérculo posterior del atlas inserción:
línea nucal inferior en su lado medial
3. Oblicuo superior de la cabeza: Origen proceso transverso del atlas inserción: encima
de la inserción del recto post mayor
4. Oblicuo superior de la cabeza: Origen proceso espinoso del axis inserción: proceso
transverso del atlas

Accion conjunta: extensión de la cabeza

Accion unilateral: rotación

Inervacion: nervio suboccipital

Vascularizacion: anastomosis entre arterias occipital, cervical profunda y vertebral

LINFATICOS DEL CUELLO

Conformados por:

- Nodos submentonianos

- Nodos submandibulares

- Nodos cervicales anteriores superficiales y profundos

- Nodos cervicales laterales superficiales y profundos

NODOS SUBMENTONIANOS

Ubicados entre los vientres anteriores de los musculos digástricos.

Reciben la linfa de la porción media el labio inferior, del suelo de la boca y vertice lingual.

Drenan hacia los nodos cervicales profundos y submandibulares.

NODOS SUBMANDIBULARES

Ubicados entre la mandíbula y la glándula submandibular.

Drenan la linfa proveniente del ángulo medial del ojo, ala de la nariz, porción lateral del labio
inferior, encía y borde lateral de la lengua.

Drenan hacia lo nodos cervicales profundos.

NODOS CERVICALES ANTERIORES

ubicados en la región cervical anterior por debajo del hueso hioides. Se dividen en:

Nodos cervicales anteriores superficiales: ubicados a lo largo de la vena yugular anterior.

Reciben la linfa proveniente de la piel de la región cervical anterior.

Drenan hacia los nodos cervicales profundos.

Nodos cervicales anteriores profundos: Están conformados por los nodos infrahioideos,
prelaringeos, tiroideos, pretraqueales, paratraqueales y retrofaríngeos
NODOS CERVICALES LATERALES

Se dividen en:

Nodos cervicales laterales superficiales:

Ubicados a lo largo de la vena yugular externa.

Drenan la linfa de la porción inferior de la oreja y de la porción inferior de la parotida

Drenan hacia los nodos cervicales profundos

Nodos cervicales laterales profundos:

Se dividen en:

- Nodos superiores: reciben la linfa de los ganglios de la cabeza y de su vecindad.

o Drenan la linfa hacia el tronco yugular que termina en el conducto linfático a la

derecha y en el conducto torácico a la izquierda.

o Conformados por:

Nodos laterales y anteriores: laterales y anteriores a la vena yugular interna

Nodo yugulodigastrico: nodo superior de los nodos cervicales, palpable en

infecciones bucofaríngeas

- Nodos inferiores: reciben la linfa de las visceras cervicales y ganglios de la cabeza.

Drenan la linfa hacia el tronco yugular.

Conformados por:

o Nodos yuguloomohioideos: ubicados en el musculo omoioideo y la vena yugular

interna. Reciben la linfa de la lengua

o Nodos laterales y anteriores: Ubicados lateral y anterior a la vena yugular interna.

o Nodos supraclaviculares: Están ubicados en la fosa supraclavicular

LINFATICOS DEL CUELLO

Conformados por:

- Nodos submentonianos

- Nodos submandibulares
- Nodos cervicales anteriores superficiales y profundos

- Nodos cervicales laterales superficiales y profundos

NODOS SUBMENTONIANOS

Ubicados entre los vientres anteriores de los musculos digástricos.

Reciben la linfa de la porción media el labio inferior, del suelo de la boca y vertice lingual.

Drenan hacia los nodos cervicales profundos y submandibulares.

NODOS SUBMANDIBULARES

Ubicados entre la mandíbula y la glándula submandibular.

Drenan la linfa proveniente del ángulo medial del ojo, ala de la nariz, porción lateral del labio
inferior, encía y borde lateral de la lengua.

Drenan hacia lo nodos cervicales profundos.

NODOS CERVICALES ANTERIORES

ubicados en la región cervical anterior por debajo del hueso hioides. Se dividen en:

Nodos cervicales anteriores superficiales: ubicados a lo largo de la vena yugular anterior.

Reciben la linfa proveniente de la piel de la región cervical anterior.

Drenan hacia los nodos cervicales profundos.

Nodos cervicales anteriores profundos: Están conformados por los nodos infrahioideos,
prelaringeos, tiroideos, pretraqueales, paratraqueales y retrofaríngeos

NODOS CERVICALES LATERALES

Se dividen en:

Nodos cervicales laterales superficiales:

Ubicados a lo largo de la vena yugular externa.

Drenan la linfa de la porción inferior de la oreja y de la porción inferior de la parotida

Drenan hacia los nodos cervicales profundos

Nodos cervicales laterales profundos:

Se dividen en:

- Nodos superiores: reciben la linfa de los ganglios de la cabeza y de su vecindad.

o Drenan la linfa hacia el tronco yugular que termina en el conducto linfático a la

derecha y en el conducto torácico a la izquierda.

o Conformados por:

Nodos laterales y anteriores: laterales y anteriores a la vena yugular interna

Nodo yugulodigastrico: nodo superior de los nodos cervicales, palpable en

infecciones bucofaríngeas

- Nodos inferiores: reciben la linfa de las visceras cervicales y ganglios de la cabeza.

Drenan la linfa hacia el tronco yugular.

Conformados por:

o Nodos yuguloomohioideos: ubicados en el musculo omoioideo y la vena yugular

interna. Reciben la linfa de la lengua

o Nodos laterales y anteriores: Ubicados lateral y anterior a la vena yugular interna.

o Nodos supraclaviculares: Están ubicados en la fosa supraclavicular

NERVIOS DEL CUELLO

NERVIOS PARASIMPATICOS

-​ ​PARES CRANEALES

​ ervio Glosofar​í​ngeo (IX): ​nervio mixto

o​ N

Da la inervacion de la regi​ó​n lingual y faringe

Sale del foramen yugular y se ubica anterior al vago y el accesorio

Emite ramos comunicantes para el vago y el tronco simpatico

Continua posterior a la carotida interna, lateral a la faringe

corre junto al muculo estilogloso y hasta la regi​ó​n paratonsilar.

​ ervio Vago (X): ​nervio mixto

o​ N

Sale del foramen yugular y se ubica en angulo diedroyugulocarotideo

posterior

Desciende por la regi​ó​n esternocleidomastoidea hacia la base del cuello

Emite ramos colaterales cervicales:

​ ervios far​í​ngeos
§​ N

​ ervio lar​í​ngeo superior: ​ramo sensitivo y motor de la laringe, se

§​ N
origina en el ganglio inferior del nervio vago y se divide en un
ramo interno y otro externo, se comunica con el nervio lar​í​ngeo
recurrente (asa de galeno)

​ ervio lar​í​ngeo recurrente:​ nace en la porci​ó​n inferior del cuello

§​ N

·​ ​Derecho:​ rodea la arteria subclavia derecha formando un

asa

·​ ​Izquierdo:​ se origina en el t​ó​rax rodeando el arco a​ó​rtico

Ascienden por el ​á​ngulo traqueo esof​á​gico hacia la laringe uni​é​ndose

con el nervio lar​í​ngeo superior.

​ ervio accesorio (XI): ​nervio exclusivamente motor

o​ N

ingresa al cuello despu​é​s de pasar por el formen yugular

Se divide en dos ramas:

​ amo interno: ​se une al ganglio inferior del vago

§​ R

inerva faringe y laringe

​ amo externo: ​se ubica en la cara profunda del musculo

§​ R
estenocleidomastoideo, elevador de la escapula y desaparece en
la uni​ó​n del tercio superior con el tercio medio del musculo
trapecio.

​ ervio hipogloso (XII): ​nervio motor de la lengua

o​ N

ingresa al cuello a trav​é​s del conducto del hipogloso

 Cruza lateralmente la arteria lingual.

Ubicado posterior al vientre posterior del musculo digastrico y gl​á​ndula

submandibular.

Emite ramos a los musculos intr​í​nsecos y extr​í​nsecos de la lengua

Forma el ​ asa del hipogloso ​ con su ramo descendente enviado al plexo

cervical que inerva los muculos infrahioideos (excepto el tirohioideo), tambi​é​n
envia un ramo comunicante superior.

Envia ramos muculares para el tirohioideo, estilogloso e hiogloso; ramos

comunicantes para el nervio lingual y el nervio del musculo genihioideo.

NERVIOS SIMPATICOS

-​ ​PLEXO CERVICAL: ​formado por ramos anteriores de C1-C4

Todos se dividen en ramas superiores e inferiores (excepto C1) que forman arcos con el
nervio espinal; est​á​n ubicados anteriores a los procesos transversos

Esta ubicado detr​á​s del M. escaleno anterior a quien da ramos sensitivos y motores

o​ R
​ amos superficiales:

§​ R
​ amos formados por C1-C2:​ este se une al nervio hipogloso

§​ R
​ amos formados por C2-C3:

·​ ​Nervio occipital menor (C2): inerva la piel de la nuca y el

cuero cabelludo detr​á​s del pabell​ó​n auricular

·​ ​Nervioauricular mayor (C2-C3): se divide en la gl​á​ndula

parotida

o​ ​Ramo posterior: inerva piel de la regi​ó​n posterior del

pabell​ó​n auricular

o​ ​Ramo anterior: inerva piel de la regi​ó​n anterior del

pabell​ó​n auricular y ​á​ngulo de la mand​í​bula

·​ ​Nervio cervical transverso (C2-C3): se divide en:

​ amo superior: inerva piel de la regi​ó​n suprahioidea

o​ R

​ amos inferiores: inerva la regi​ó​n infrahioidea

o​ R
 ​ amos formados por C3-C4: ​nervios supraclaviculares y se
§​ R
dividen en:

·​ ​Mediales: inervan piel del cuello y del t​ó​rax hasta el angulo

del estern​ó​n y la articulaci​ó​n esternoclavicular

·​ ​Intermedios: inervan la piel del t​ó​rax hasta la altura de la

cuarta costilla

·​ ​Laterales:inervan la piel de la regi​ó​n del acromion, regi​ó​n

deltoidea y articulaci​ó​n acromioclavicular

o​ R
​ amos profundos:

​ sa cervical: ​ formada por una ra​í​z superior que desciende del

§​ A
nervio hipogloso y una ra​í​z inferior formada por los nervios
espinales (C1-C3)

Inerva los musculos infrahioideos excepto el tirohioideo (C1 y C2)

​ ervio fr​é​nico (C4 con ramos accesorios de C3 y C5)

§​ N

contiene fibras motoras (para el diafragma), sensitivas (para las

pleuras mediast​í​nicas y el pericardio) y simp​á​ticas (provienen del
los ganglios simp​á​ticos cervicales).

Pasa por detr​á​s de la vena subclavia y por delante de la arteria

tor​á​cica interna.

​ ervio escapular dorsal (C4-C5): ​ramo para los musculos

§​ N
romboides

​ ervio tor​á​cico largo (C5-C7): ​ramo para el musculo serrato

§​ N
anterior

§​ R
​ amos para los musculos prevertebrales:

·​ ​recto lateral

·​ ​anterior de la cabeza

·​ ​largo de la cabeza

·​ ​largo del cuello

Ramos laterales: ​ forman un asa con el nervio accesorio para inervar los musculos
esternocleidomastoideos y trapecio