canúlas de

traqueostomia

Elisabeth Araya Rojas

kinesiologa hosca
upcp - neo
avi -avni
 traqueostomía
orificio realizado
quirúrgicamente en
la cara anterior
del cuello
( estoma ), para
acceso directo de
la vía respiratoria
inferior .
 ¿ qué son las
canulas ?

son tubos curvos de plastico o

metal de un largo variable , que se
coloca en una abertura (estoma)
realizada en una cirugía en la
traquea.
partes de una
canula

extratoracico

intratoracico
 ventajas de las
canulas v/s tet
mejora la movilidad y la comodidad del paciente

mejora el proceso de weaning de la VM

brinda al paciente mayor seguridad en los

movimientos ; ya sean , locales y generales .

facilita la aspiración de secresiones

permite higiene oral y la ingesta

promueve la rehabilitación en todas sus aristas :

kine, to, fono.
 ¿?
diametro material

largo
cuff

endocanula especial
 elección
variables recomendaciones

posición 2 cm despues del

edad
estoma y 2 cms por sobre la
carina
motivo de tqt
niños < 1 año ( <7kg):
presencia Ovas neonatales

necesidad de vm niños > 1 año: pediatricas

tamaño y forma tq niños > 7 años : adulto

diametro externo < 2/3 del

presencia disfagia
diámetro de tq

uso de válvula de evaluación rx y/o

fonación endoscopia
material de las
cánulas
metal
tiene 3 partes :
exocanula, endocanula
y mandril o guía.

muy rígidos

uso en pacientes con

tqt de larga duración ,
pero su uso es
excepcional.
 plásticos
pvc ( cloruro de silicona
polivinilo
- más flexible
cierta - durable
flexibilidad
- mas ajustable
dura 3 meses

libre de latex
 díametro
2 tipos :

interno OI : es el que nomina a la

canula ;en el caso, de usar endocanula
esta determinada por esta última.

externo OD: es variable según la marca .

Debe evitar el daño de la pared y
permitir circulación transtraqueal.

a < diametro, > resistencia del flujo

dificulta el manejo de secresiones ,

tb > presión de inflado del cuff
 cuff v/s sin cuff
usadas más en adultos
alto volumen , baja
presión, los mas utilizados
en pacientes con riesgo de
broncoaspiración
uso en pacientes
ventilados
garantizar la
permeabilidad de la va
inflando 20 a 30 cmh2o
usada en pediatría
(aunque día a día se esta
usando mas con cuff)
utilizado en pacientes
crónicos con control del
contenido orofaríngeo
ideal en pacientes que
están en periodo de
rehabilitación en
fonación ( pero siempre
hay que estar alerta a las
microaspiraciones )
 canulas con
endocanulas
permite mantener la higiene de esta de mejor
manera .

tiene mayor diametro exterior que debe ser

considerado
canulas especiales

fenestradas

largas

con flexible metálico

aspiración subglótica
 fenestradas
son versatiles : c/s cuff, c/s endocanula

usadas para permitir la fonación de los pacientes

se usa en pacientes que no toleran las válvulas de fonación

tienen un alto riesgo de producir granulomas en la zona de

la fenestración

aumenta el riesgo de aspiración de secresiones

puede producir dificultades en la ventilación

casi no se usa en pediatria

 largas
extratoracica intratoracico
uso en pacientes
necesaria
con cuellos con
aumento de para malacia
volumen traqueal o
estenosis.
en obesos
con flexible
metálico
 aspiración
subglotica
algunas pueden inyectar aire , otras
aspirar.

son de mayor diametro externo .

permite aspirar la mayor parte de las

secresiones que son producidas por la vía
aérea superior y se acumulan en el
espacio subglotico.

disminuye considerablemente las NAVM.

¡este es mi accesorio !

accesorios
 válvulas de
fonación
válvula unidireccional, se instala
en el conector universal 15mm de
la canula de tqt.

permite el ingreso de aire , y

luego al exhalar pasa ; a traves, de
las cuerdas vocales .

se requiere una aspiración de la

zona orofaringea e higiene
bronquial previa.

válvula tipo passy muir. ( pacientes

ventilados )
 filtro
humidificador
es un accesorio que se usa en
el conector

tiene 2 funciones principales :

humidificar, entibiar y limpiar
el aire inhalado .

permite también realizar

aspiración de secresiones .
 tapón fonatorio
pieza solida que se coloca en el conector de
la canula.

bloquea todo en paso de aire por la canula ,

llevando a lo mas fisiológico posible previo a
la decanulacion .
 i a s
rac
s G
a
u ch
M