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CUESTIONARIOS MEDICOS, BANCO DE PREGUNTAS RESUELTO Y COMENTADO

C Medic
Cuestionarios Médicos
PARA POSTULANTES AL EXAMEN NACIONAL DE MEDICINA (ENAM), EXAMEN DEL INTERNADO
MEDICO (ESSALUD) y RESIDENTADO MEDICO

EsSalud 2018
NOTA: RECOPILACION DE EXAMENES CMEDIC

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Solucionario

1 . De las siguientes alternativas señale cual es la causa menos


común de neumonía intrahospitalaria:
a) Acinetobacter
b) Pseudomona aeruginosa
c) Neumococo
d) Enterobacterias
e) Klebsiella neumoniae

Solucion c)

2 . Madre con antecedente de corioamnionitis mas RPM de más de


18 horas . ¿Cuál es el diagnóstico del recién nacido que presenta
frecuencia respiratoria aumentada quejido respiratorio y tiraje
costal?
a) Sepsis aguda
b) Sepsis crónica
c) Neumonía neonatal
d) Sindrome de aspiración meconial
e) Taquipnea transitoria

Solucion c)

3 . Placenta que se ubica a menos de 5 cm de orificio cervical


interno:
a) Placenta previa completa
b) Placenta previa parcial
c) Placenta de inserción baja
d) Placenta previa marginal
e) Placenta previa total

Solucion c)

4 . La aldosterona en que parte de la glándula suprarrenal se

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produce:
a) Glomerular
b) Fascicular
c) Reticular
d) Corteza
e) Médula

Solucion a)

5 . Paciente que presenta hipoglucemia después de tomar un


medicamento antidiabetico . Si se quiere corregir de forma rápida
la hipoglicemia que solución seria la más adecuada:
a) Glucosa 33%
b) Glucosa 5%
c) Glucosa 10%
d) Glucosa 50%
e) Glucosa 70%

Solucion a)

6 . En una radiografía de tórax,la imagen más frecuente en el


tromboembolismo pulmonar es:
a) Patrón alveolar
b) Derrame pleural
c) Atelectasias laminares
d) Ascenso de hemidiafragma
e) Radiografía de tórax normal

Solucion e)

7 . ¿Cuál de las siguientes sustancias se absorbe en el íleon?


a) Calcio
b) Hierro
c) Fósforo
d) Vitamina B12
e) Vitamina A

Solucion d)

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8 . ¿Cual es el mejor tratamiento para quiste hidatidico hepático?


a) Capitonaje
b) Destechamiento laparoscópico
c) Desenquistamiento
d) Cisto yeyunostomia
e) Albendazol

Solucion c)

9 . Gestante del tercer trimestre que acude por hemorragia


indolora, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Rotura uterina
b) Desprendimiento prematuro de placenta
c) Placenta Previa
d) Rotura prematura de membranas
e) Atonia uterina

Solucion c)

10 . Paciente que es expuesto a meningococo la profilaxis que se


debe de hacer es:
a) Rifampicina por 1 días
b) Rifampicina por 4 días
c) Observación
d) Doxiciclina
e) Rifampicina por 2 días

Solucion e)

11 . Paciente con LES acude a control con radiografía de tórax en


la que se observa infiltrados pulmonares. ¿Cuál es la causa más
probable?:
a) Neumonitits lúpica aguda
b) Neumonitits lúpica crónica
c) Infección intercurrente
d) Fármacos
e) Hemorragia alveolar

Solucion c)
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12 . Paciente varón de 54 años a quien se le toma una radiografía


abdominal en la que se evidencia aerobilia y signos de
obstrucción intestinal el diagnóstico más probables:
a) Estenosis del duodeno
b) Ileo biliar
c) .Apendicitis aguda
d) Colecistitis aguda
e) Pancreatitis aguda

Solucion b)

13 . ¿Qué fármaco esta contraindicado en el embarazo?


a) Cefalexina
b) Nitrofurantoina
c) Amoxicilina
d) Ciprofloxacino
e) Ceftriaxona

Solucion d)

14 . Paciente embarazada a quien se le administra una dosis


excesiva de sulfato de magnesio¿el antídoto sería?
a) Gluconato de sodio
b) Sulfato de calcio
c) Gluconato de calcio
d) Sulfato de sodio
e) Carbonato de calcio

Solucion c)

15 . Son causa de cáncer de cervix los tipos de VPH:


a) VPH 31, 32
b) VPH 11, 12
c) VPH 16, 18
d) VPH 6, 10
e) VPH 6, 1

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Solucion c)

16 . La causa más frecuente de muerte materna es:


a) .Infecciones
b) Hemorragias
c) Hipertensión gestacional
d) Desnutrición
e) Accidentes

Solucion b)

17 . La arteria pancreato duodenal postero superior nace de:


a) Hepática
b) Mesenterica superior
c) Mesenterica inferior
d) Esplénica
e) Tronco celiaco

Solucion a)

18 . ¿Cual de las siguientes no constituye parte de la triada letal


en cirugía?
a) Acidosis-Hipotermia-Coagulopatia
b) Alcalosis-Hipotermia-Coagulopatia
c) Acidosis-Hipertermia-Coagulopatia
d) Acidosis-Hipoglicemia-Coagulopatia
e) Alcalosis-Hipertermia-Coagulopatia

Solucion a)

19 . El un niño sano con crecimiento adecuado se espera que el


primer año incremente la talla en:
a) 11-12cm
b) 16-18cm
c) 18-20cm
d) 25-26cm
e) 27-30cm

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Solucion d)

20 . En la enfermedad diverticular de IV grado el tratamiento


quirúrgico de elección es:
a) Y de Roux
b) Hartman
c) Colectomia
d) Drenaje percutáneo
e) Hemicolectomia

Solucion b)

21 . En la cirugia de control de daños mencione cual no es parte


de este procedimiento:
a) .Empaquetamiento
b) Pringle
c) Bolsa de Bogotá
d) Anastomosis
e) Transfusión temprana

Solucion d)

22 . Lactante de seis meses presenta un cuadro de llanto intenso.


De forma súbita presentando deposición de color grosella el
diagnóstico más probable es:
a) Divertículo de Meckel
b) Diarrea porshiguella
c) Invaginacion intestinal
d) Diarrea por campylobacter
e) Obstrucción intestinal

Solucion c)

23 . En una pancreatitis aguda en las pruebas de laboratorio ¿que


elemento no suele incrementarse?
a) Lipasa
b) Amilasa
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c) Transaminasas
d) Calcio
e) Hematocrito

Solucion d)

24 . La enfermedad de Bowen es:


a) Es parte de Vitiligo
b) Asocia amucosis fungoide
c) Es una metástasis
d) Es un carcinoma epidermoide superficial in situ
e) Es una queratosis actínica

Solucion d)

25 . Paciente que presenta después de un accidente disnea con


dolor en hemitorax derecho .Al examen físico abolición de ruidos
respiratorios en hemitorax derecho. Usted pensaría en:
a) Derrame pleural
b) Taponamiento cardiaco
c) Neumotórax a tensión
d) Hidrotorax
e) Hemotórax

Solucion c)

26 . Paciente que sufre una quemadura en miembro inferior


derecho ( circunferencia) miembro superior derecho
(circunferencia) y tórax parte anterior que porcentaje esta
comprometido:
a) 54%
b) 45%
c) 40%
d) 50%
e) 55%

Solucion b)

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27 . ¿Cuál es el tipo de hernia que desciende por el conducto


espermático paralelo al cremaster?:
a) Inguinal
b) Indirecta
c) Inguinal directa
d) Crural
e) Umbilical

Solucion b)

28 . Gestante de 32 semanas que presenta cefalea intensa y


epigastralgia. En el examen físico: presión arterial de
160/110mmHg. Usted pensaría en:
a) CID
b) Eclampsia
c) Preclampsia severa
d) Sindrome de Hellp
e) Hipertensión arterial

Solucion c)

29 . Sobre la endometriosis marque usted lo incorrecto:


a) Tiene relación inmunológica
b) Se asocia a ciclo menstrual
c) Ubicación más frecuente es la trompa
d) El diagnóstico se hace mediante laparoscopia
e) Hay 3 tipos de plascas endometriales

Solucion c)

30 . Sobre el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno


mediante Papanicolau del cáncer de cervix esto sería:
a) Prevención primaria
b) Prevención secundaria
c) Prevención terciaria
d) Promoción de la salud
e) Protección específica

Solucion b)
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31 . La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalua


probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un
resultado positivo de la prueba se denomina:
a) Eficiencia
b) Especificidad
c) Sensibilidad
d) Valor predictivo positivo
e) Valor predictivo negativo

Solucion d)

32 . :Paciente que presenta endocarditis asociada al uso de


drogas parenterales. El agente más frecuentees:
a) Estafilococo aureus
b) Streptococo epidermidis
c) Streptococo víridans
d) Neumococo
e) Klebsiella

Solucion a)

33 . :Paciente después de ser operado hace 6 días por una cirugía


de Billroth 2 con presencia de diaforesis , distensión abdominal
con dolor en epigastrio,náuseas y vómitos.Usted pensaría:
a) Gastritis alacalina
b) Sindrome de dumping
c) Sindrome de asa corta
d) Sindrome de asa aferente
e) Sindrome de asa eferente

Solucion d)

34 . Mencione la relación incorrecta según la producción de


líquido salida:
a) Líquido salival 1000 cc

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b) Líquido biliar 1000 cc


c) Líquido pancreático 1500 cc
d) Líquido gástrico 2500 cc
e) Secreción de intestino delgado 1800 cc

Solucion d)

35 . ¿Como se llama a una incisión de la vesícula biliar?:


a) Colecistectomia
b) Colostomia
c) Colecistostomia
d) Colectomia
e) Osteotomia

Solucion c)

36 . Mujer de 15 años presenta fiebre de 39 grados con malestar


general al examen físico se detecta adenomegalias en región
cervical y hepatoesplenomegalia ¿cuál es el diagnóstico más
probable?:
a) Dengue
b) Fiebre tifoidea
c) Mononuclosis infecciosa
d) Tuberculosis pulmonar
e) Toxoplasmosis

Solucion c)

37 . Niño de 6 años con lesiones purpúricas palpables localizadas


predominantemente en miembros inferiores.¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a) Coagulación intra vascular diseminada
b) Deficiencia de factores de coagulación
c) Deficiencia de vitamina K
d) Púrpura de Henoch-Scholen
e) Púrpura trombocitopénica idiopática

Solucion d)

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38 . La regla de Goodsalles útil para el manejo de la siguiente


patología anorrectal:
a) Fístula
b) Fisura
c) Absceso
d) Cáncer
e) Fecaloma

Solucion a)

39 . Para determinar la sensibilidad Rh en un recién nacido. ¿qué


examen utilizaría?
a) Coombs directo
b) Coombs indirecto
c) Haptoglobina
d) Bilirrubina indirecta
e) Reticulocitos

Solucion b)

40 . Un varón de dos años de edad es llevado a consultar por


drenaje purulento a través de su narina derecha de una semana
de evolución, no tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma
asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sinusitis
b) Pólipo nasal
c) Infección de vías respiratorias superiores
d) Cuerpo extraño en narina derecha
e) Rinitis alérgica

Solucion d)

41 . Marinero refiere que siempre tiene sexo con población de


riesgo cada vez que su barco ancla en un puerto. Hace una
semana presenta úlceras dolorosas en región genital, múltiples,
irregulares con secreción necrotica y adenopatía unilateral.. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
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a) Herpes
b) Chancro blando
c) Sífilis
d) Linfogranuloma venéreo
e) Granuloma inguinal

Solucion b)

42 . Con respecto a la anemia Sicklecell, corresponde a:


a) Anemia hemolítica
b) Anemia por déficit
c) Anemia por infiltración medular
d) Anemia por pérdidas
e) Anemia crónica

Solucion a)

43 . El pólipo que más probabilidad tiene de malignizar es:


a) Velloso
b) Tubular
c) Hamartoso
d) Inflamatorio
e) Adenomatoso

Solucion e)

44 . ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte por infarto de


miocardio pre hospitalaria?
a) Comunicación interventricular
b) Fibrilación ventricular
c) Shock cardiogénico
d) Rotura cardiaca
e) Aneurisma de pared

Solucion b)

45 . Paciente varón ingresa por herida con arma blanca en tórax,


hemodinámicamente estable. En la Rx de tórax se objetiva

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neumotórax que no llega al 15%. ¿Cual es la conducta a seguir?:


a) Toracoscopia
b) Toracotomia
c) Tubo de drenaje
d) Tomografía de tórax
e) Observación

Solucion e)

46 . Paciente varón de 60 años cursa con úlceras a repetición por


secreción exagerada de gastrina ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Duodenitis crónica
b) Síndrome de Zollinger-Ellison
c) Úlceras pépticas duodenales
d) Cáncer gástrico
e) Síndrome carcinoide

Solucion b)

47 . Primera manifestación de la nefropatía diabetica:


a) Microalbuminuria
b) Hiperfiltrado glomerular
c) Edema
d) Uremia
e) Anemia

Solucion a)

48 . ¿Cuál no es una consecuencia por efecto muscarinico?


a) Broncorrea
b) Hipertensión
c) Miosis
d) Bradicardia
e) Epifora

Solucion b)

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49 . ¿Cuál es la Indicación más inmediata en una obstrucción


intestinal?
a) Rehidratación y sonda nasogástrica
b) Antibióticos
c) Fluidoterapia
d) Sonda rectal
e) Vasopresores

Solucion a)

50 . ¿Cuál es la localización más frecuente de artritis séptica’:


a) Cadera
b) Rodilla
c) Hombro
d) Codo
e) Tobillo

Solucion b)

51 . ¿Cuál es la causa principal de hemorragia postparto?:


a) Acretismo placentario
b) Ruptura cervical
c) Atonía uterina
d) Involución uterina
e) Restos placentarios

Solucion c)

52 . Durante la epidemia de cólera en el Perú en el año 1992 se dio


quimioprofilaxis de tetraciclina a los familiares de los casos
índice de cólera, gracias a esta intervención se redujo los gastos
en hospitalizaciones y tratamiento. Esta intervención demostró
adecuado:
a) Costo-Efectividad
b) Costo-Utilidad
c) Costo-Resultado
d) Costo-Eficiencia
e) Costo Beneficio
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Solucion a)

53 . La valoración del sinclitismo esta dada por:


a) Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
b) Relación de la sutura sagital con espinas ciáticas
c) Relación de sutura interparietal con tuberculosis isquiáticas
d) Relación de la sutura sagital con promontorio y pubis
e) Solo factores maternos

Solucion d)

54 . La característica anatomo patológica del coriocarcinoma es:


a) Degeneración hidrópica de las vellosidades
b) Invasión del miometrio
c) Células indicadoras
d) Coloración PAS
e) Metástasis frecuente al cerebro

Solucion e)

55 . Derivan del conducto mesonéfrico excepto:


a) Porción proximal del epidídimo
b) Conducto deferente
c) Conducto eyaculador
d) Vesículas seminales
e) Rete testis

Solucion e)

56 . Contraindicación para lactancia:


a) Madre con VIH
b) Mastitis
c) Virus de hepatitis C
d) TBC
e) Tabaquismo

Solucion a)

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57 . Obstetra acude a ginecólogo con gestante con trabajo de


parto de una hora. Se encuentra a -3 en el plano de Lee
presentación cara mentón posterior.¿Cuál es la indicación
correcta?:
a) Oxitocina
b) Cesárea
c) Observación
d) Administrar solución salina
e) Administrar gluconato de calcio

Solucion b)

58 . Respecto al útero de Couvelaire es correcto:


a) La hemorragia solo es interna
b) No afecta la placenta
c) Se produce por infiltración hemática en miometrio
d) La hemorragia solo es externa
e) El útero adopta un aspecto homogéneo

Solucion c)

59 . ¿Qué material no es reabsorbible?


a) Polipropileno
b) Catgut Simple
c) Ácido poliglicólico
d) Catgut compuesto
e) Seda

Solucion a)

60 . ¿Qué arteria es la encargada de irrigar la curvatura menor?


a) Arteria gastroepiploica derecha
b) Arteria esplénica
c) Tronco celiaco
d) Arteria gástrica izquierda
e) Arteria gastroduodenal

Solucion d)

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61 . El metanálisis se define como:


a) Identificación y descripción de un conjunto de casos clínicos
b) Los casos se comparan con un grupo control
c) Análisis de un estudio clínico randomizado
d) La síntesis de los resultados de diversos estudios que comparten características
comunes
e) Opinión del experto

Solucion d)

62 . La uta y espundia son causadas por:


a) Ebstein Barr
b) Bartonella
c) Plasmodium
d) Toxoplasma
e) Leishmania

Solucion e)

63 . La incidencia acumulada de una enfermedades:


a) La proporción de la poblacion que padece la enfermedad en un momento dado
b) La proporcion de sanos que contra en la enfermedad a lo largo de cierto tiempo
c) La tasa de incidencia de la enfermedad
d) Una razón entre la odds de exposición y las odds de exposición de los controles
e) Muy util en los estudios de estimacion de las necesidades asistenciales

Solucion b)

64 . En la enterocolitis necrotizante, es indicación de cirugía:


a) Alcalosis
b) Presencia de neumoperitoneo
c) Asa fija dilatada
d) SIRS
e) Fiebre

Solucion b)

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65 . Es la indicación de transplante hepático más frecuente en


niños:
a) Sindrome de Rotor
b) Sindrome de Gilbert
c) Enfermedad de Wilson
d) Hepatitis autoinmune
e) Atresia biliar extrahepática

Solucion e)

66 . En la hemorragia epidural la arteria afectada es:


a) Meningea posterior
b) Meningea anterior
c) Meningea media
d) Meningea recurrente
e) Meningea inferior

Solucion c)

67 . ¿Cuál no corresponde a sintomatología temprana del


climaterio?
a) Osteoporosis y aumento del riesgo CV
b) Bochornos/sofocos
c) Irregularidad en el ciclo
d) Anovulacion y sequedad vaginal
e) Aumento de peso

Solucion a)

68 . ¿Qué secretan las células parietales del estómago?


a) Ácido clorhídrico
b) Pepsinógeno
c) Moco
d) Gastrina
e) Ácido fólico

Solucion d)

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69 . Respecto al cáncer de mama el tipo histológico más frecuente


es:
a) Carcinoma lobulillar infiltrante
b) Carcinoma papilar invasivo
c) Carcinoma ductal infiltrante
d) Carcinoma ductal in situ
e) Carcinoma medular

Solucion c)

70 . Padre Rh+ y madre Rh- se decide inmunizacion con


inmunoglobulina D. En que caso no está indicado:
a) Rotura uterina
b) Combs indirecto negativo
c) Cesárea
d) Profilaxis
e) Mola hidatídica

Solucion b)

71 . Neonato en RCP con FC: 110 y que sigue en apnea después


de haber realizado ventilación efectiva por 30 seg
ventilación.¿Qué conducta se debe realizar?:
a) Continuar con ventilación
b) Iniciar ompresión manual
c) Intubación ET
d) Compresiones torácicas coordinado con VPP
e) Administrar Adrenalina

Solucion a)

72 . Análisis que caracterizan la preeclampsia:


a) Proteinuria, disminución del hematocrito y uremia
b) Proteinuria, disminución del hematocrito e hiperuricemia
c) Proteinuria, aumento del hematocrito y uremia
d) Proteinuria, aumento del hematocrito y trombocitosis
e) Proteinuria, trombocitosis y uremia

Solucion c)
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73 . Las enfermedades objeto de cuarentena sujetas al reglamento


sanitarios internacional y de notificación obligatoria:
a) Peste,tifus,polio
b) Poliomielitis,peste y rabia
c) Colera, peste, fiebre amarilla
d) Sarampion, polio, rabia
e) TBC, poliomelitis, sarampón

Solucion c)

74 . La reabsorción de agua en los túbulos renales se da


principalmente en:
a) Túbulo proximal
b) Túbulo distal
c) Asa de henle
d) Túbulo colector
e) Nefrona

Solucion a)

75 . Ustedes jefe del centro de salud “Las Joyas” le pide un


planeamiento estratégico.¿Qué incluiría,excepto?
a) Misión
b) Visión
c) Valores
d) Estrategia
e) Tareas

Solucion e)

76 . Cantidad de Mmol de sodio de la SRO (Solución de


rehidratación oral) de la OMS:
a) 50 mmol
b) 75mmol
c) 60 mmol
d) 90 mmol

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e) 25 mmol

Solucion b)

77 . ¿Qué alteraciones en examen de orina se pueden encontrar


en la galactosemia?
a) Hemoglobinuria, proteinuria y cuerpos reductores
b) Hematuria , proteinuria y cuerpos reductores
c) Cilindros hemáticos, proteinuria y cuerpos reductores
d) Hemoglobinuria, cuerpos ovales y cuerpos reductores
e) Cilindros hemáticos, proteinuria ycuerpos reductores

Solucion a)

78 . Paciente con infección por VIH a quien se le detecta infección


por Pneumocystis jiroveci .En los exámenes de laboratorio : CD4:
380 . Carga viral de: 24000 copias .Se inició TARGA, ¿Cuál es el
criterio que se tomó para iniciar TARGA?
a) Carga víral
b) Todo paciente con infección por VIH debe recibir TARGA
c) Cantidad de CD4
d) Infección por Pneumocystis jirovecci
e) Tiempo de enfermedad

Solucion b)

79 . Se asocia siempre a ciclos ovulatorios:


a) Dismenorrea primaria
b) Dismenorrea secundaria
c) Sindrome premestrual
d) Dispareunia
e) Vaginismo

Solucion a)

80 . En un paciente adulto se considera como PPD+:


a) >3mm

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b) >8mm
c) >5mm
d) >10mm
e) >12mm

Solucion d)

81 . Lactante de 4 meses desde hace 5 días presenta fiebre , llanto


constante y vómitos , abombamiento de la fontanela anterior,
hipertonia de los músculos del cuello y pobre respuesta a los
estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sepsis
b) Meningoencefalitis aguda
c) Deshidratación hiponatrémica
d) Hipocalcemia
e) Hipoglicemia

Solucion b)

82 . ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para dismenorrea


desde la menarquia?:
a) AINES
b) Anticonceptivos orales
c) Antidepresivos
d) Beta bloqueadores
e) Sedantes

Solucion a)

83 . Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve en resolución,


en la ecografia se encuentra una vesícula con una pared de 4mm
y abundante barro biliar. ¿Cuál es la mejor indicación?
a) Colecistectomía electiva en 3 meses
b) Colecistectomía electiva durante la hospitalización
c) Colecistectomia de urgencia
d) Colecistostomia
e) Colecistectomía electiva en 1 mes

Solucion b)

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84 . ¿Cuál es la definición de síndrome de HELLP?


a) Anemia hemolitica microangiopática, trombocitopenia, HTA después de las 20 sem y
riesgo de hacer CID
b) Trombocitopenia, hemòlisis y disminución de enzimas hepáticas
c) Trombocitopenia, hemólisis y elevación de enzimas hepáticas
d) Anemia hemolitica microangiopática, trombocitopenia, y elevación de enzimas hepáticas
e) Trombocitopenia, HTA y elevación de enzimas hepáticas

Solucion c)

85 . Tumoración en infante, en hipocondrio izquierdo que se


mueve con la respiración, borde liso, crecimiento hacia abajo y
tendencia a pasar la línea media, sin sintomatología simpática:
a) Tumor de Wilms
b) Neuroblastoma
c) Linfoma
d) Nefroma
e) Sarcoma

Solucion a)

86 . ¿Cuáles son los ejes del desarrollo a examinar en el


desarrollo psicomotor?:
a) Praxia,coordinación,lenguaje
b) Motor,praxia,lenguaje
c) Motor,coordinación,sensibilidad
d) Sensibilidad,coordinación,lenguaje
e) Motor,coordinación,lenguaje

Solucion e)

87 . ¿Cuál es el tratamiento que se debe indicar en un crup?


a) Crup viral moderada: dexametasonay nebulización con adrenalina
b) Crup viral moderado: dexametasona y nebulización con salbutamol
c) Crup leve: dexametasona
d) Crup leve: dexametasona con oxigenoterapia
e) Crup leve: dexametasona y nebulización con suero hipertónico

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Solucion a)

88 . Mujer asintomática, sin antecedentes familiares de diabetes.


IMC 30, acantosis nigricans. Glicemia en ayunas de
136g/dl.¿Cuáles la conducta más adecuada?
a) Repetir glucosa en ayunas a la brevedad
b) Hacer diagnóstico de diabetes
c) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar metformina
d) Hacer diagnóstico de pre-diabetes e iniciar metformina
e) Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar insulina

Solucion a)

89 . Varón de 48 años que buscamente presencia dolor en


epigastrio.En el examen físico: matidez hepática abolida.¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a) Isquemia mesentérica
b) Perforación duodenal
c) Apendicitis
d) Pancreatitis aguda
e) Diverticulitis aguda

Solucion b)

90 . ¿Qué no pasa durante la ovulación?


a) Aumento de temperatura
b) Dolor abdominal
c) Cambio del moco
d) Pico de hiperprolactinemia
e) Todas

Solucion d)

91 . El manejo de shock séptico por pielonefritis aguda debe


incluir:
a) Sueroisotónico+ceftraxiona+dobutamina
b) Sueroisotónico+noradrenalina+imipenem
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c) Sueroisotónico+noradrenalina+vancomicina
d) Sueroisotónico+imipenem+dobutamina
e) Sueroisotónico+noradrenalina+ metronidazol

Solucion b)

92 . ¿Qué se caracteriza por amenorrea primaria, dolor abdominal


cíclico y masa?
a) Himen imperforado
b) .Quiste ovárico
c) Quiste meconial
d) Prolapso uretral
e) Quiste parauretral

Solucion a)

93 . Parto detenido con cabeza fetal flotante , en posición mento


posterior. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a) Cesárea
b) Oxitocina
c) Observación
d) Administrar solución salina
e) Administrar gluconato de calcio

Solucion a)

94 . Mujer de 18 años es llevada a Emergencia inconsciente .En el


examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial,
sialorrea persistente, pupilas mióticas y fasciculaciones en cara,
roncantes y sibilantes difusos en ambos hemitórax ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a) Hipoglicemia
b) Hiponatremia
c) Intoxicación por plomo
d) Estado post ictal
e) Intoxicación por órganos fosforados

Solucion e)

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95 . Paciente de 25 años,es llevado a Emergencia presentando


agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen: FC:120X',
T° 38.5°C, PA 150/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas.
¿Cuál es el tóxico causal?
a) Cocaína
b) Órganofosforado
c) Alcohol
d) Benzodiazepina
e) Heroina

Solucion a)

96 . Marca el desarrollo sexual en el varón:


a) Vello púbico
b) Cambio de voz
c) Aumento del volumen testicular
d) Fertilidad
e) Cambio en la forma del cuerpo

Solucion c)

97 . Sobre las ISO (Infección del sitio operatorio) marcar lo


correcto:
a) DM,hipertensión,desnutrición,tabaquismo favorecen su aparición
b) Una técnica quirúrgica pulcra asegura la ausencia de infección
c) El riesgo para la ISO no se modifica según el órgano a operar
d) Para evitar las ISO todas las operaciones mayores tienen indicación de tratamiento con
antibióticos
e) El lavado quirúrgico de manos evita las ISO

Solucion a)

98 . Lactante de 6 meses, previamente sano, es llevado a


Emergencia por presentar secreción nasal abundante seguida 48
horas después de disnea. En el examen físico : sibilantes y
subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Neumonia

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b) Sinusitis
c) Bronquiolitis
d) Rinitis
e) Asma

Solucion c)

99 . Mujer trabajadora de limpieza que se queja de dolor


intermitente en las rodillas y dolor lumbar . Le hacen una
radiografia encontrándose osteofitos más pinzamientoarticular.
Examen físico : peso 70kg Talla: 1.50m. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Artritis
b) Lumbociatalgia
c) Artrosis
d) Lupus
e) Osteoporosis

Solucion c)

100 . ¿Cómo debe ser el lavado de manos quirúrgico?:


a) Las manos siempre sobre los codos
b) Debe durar 2 minutos
c) El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear 5 a 7 minutos
d) En la quinta cirugía es suficiente con emplear 3 minutos
e) 3 minutos son de lavado, 2 minutos de escobillado de uñas y otros 3 minutos para el
segundo lavado

Solucion a)

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