Método Psico-Profiláctico para el Parto Controlado

(Método Lamaze)
El método psico-profiláctico desarrollado por el Dr. Lamaze se basa en la adquisición de
reflejos condicionados que permiten a la mujer controlar su musculatura y respiración durante
la labor y el parto.

Esto se logra a través de una serie de ejercicios físicos y respiratorios que la mujer debe
practicar utilizando una colchoneta delgada pero firme, colocada directamente sobre el piso.

Ejercicios físicos:
Atendiendo a su finalidad, los ejercicios físicos se dividen en dos grupos:

 Ejercicios de relajación neuro-muscular, cuyo objetivo es lograr que la mujer se relaje

automáticamente tan pronto se inicia una contracción. Estos ejercicios se deben realizar
diariamente durante el segundo y tercer trimestres del embarazo, haciendo 3 veces cada
uno el primer día y aumentar progresivamente hasta llegar a 10 veces cada uno en el término
de un mes. Se debe respirar lenta y profundamente mientras se practica los ejercicios
siguientes:

· Relajación de todos los músculos voluntarios (piernas, brazos, cuello, rostro y

abdominales).
· Contracción de todos los músculos voluntarios.
· Relajación de los músculos de los brazos simultánea con la contracción de los músculos
de las piernas.
· Relajación de los músculos de las piernas simultánea con la contracción de los músculos
de los brazos.
· Relajación de los músculos del brazo y pierna izquierdos simultánea con la contracción
de los músculos del brazo y pierna derechos.
· Relajación de los músculos del brazo y pierna derechos simultánea con la contracción de
los músculos del brazo y pierna izquierdos.
· Relajación cruzada o asimétrica:
1° Relajación del brazo derecho y la pierna izquierda simultánea con la contracción del
brazo izquierdo y la pierna derecha.
2° Relajación del brazo izquierdo y la pierna derecha simultánea con la contracción del
brazo derecho y la pierna izquierda.

 Ejercicios de flexibilidad, cuyo objetivo es mantener la agilidad y vigor durante el último

período del embarazo, preparar los músculos interiores de las piernas para la labor del parto
y evitar dolores musculares posteriores a éste. Estos ejercicios se deben realizar diariamente
durante el tercer trimestre del embarazo, haciendo 2 veces cada uno el primer día y
aumentar progresivamente hasta llegar a 6 veces cada uno en el término de un mes. Se
debe inspirar y espirar en la forma indicada mientras se practica los siguientes ejercicios:

· Acostada boca arriba, inspirar mientras se encoge lentamente una pierna y espirar
mientras se extiende la pierna hasta llegar a la posición inicial. La cantidad de aire
inspirada y espirada debe ser la misma; la pierna y el pie no deben tocar la colchoneta
mientras se realiza el ejercicio. Alternar ambas piernas.
 · Acostada boca arriba, inspirar mientras se encoge lentamente la pierna derecha y
mientras se espira hacer presión con la mano derecha sobre la rodilla para hacerla
descender lo más posible hacia el lado derecho. Inspirando nuevamente mientras se
levanta la pierna hasta la posición anterior y espirando mientras se extiende hasta llegar
a la posición inicial. La cantidad de aire inspirada y espirada debe ser la misma; la pierna
y el pie no deben tocar la colchoneta mientras se realiza el ejercicio. Alternar ambas
piernas.
· Mientras se inspira, mover una pierna lo más lejos posible de la otra hacia un lado, sin
levantarla ni encogerla. Espirar mientras se vuelve al punto de partida. Alternar ambas
piernas.
· Con las piernas encogidas y los pies juntos, colocar las manos en el interior de los
muslos y mientras se inspira presionar los muslos hacia fuera con las manos. Espirar
lentamente y mientras se inspira nuevamente volver los muslos a la posición anterior
mientras se opone resistencia con las manos. Espirar lentamente cuando se haya
cerrado los muslos por completo.
· Con las piernas encogidas, totalmente abiertas hacia los lados, los pies juntos y las
manos a los lados del cuerpo firmemente apoyadas en la colchoneta, levantar lentamente
las caderas mientras se inspira y bajarlas lentamente mientras se espira.

Ejercicios respiratorios:
Los ejercicios de respiración se pueden practicar a lo largo de todo el embarazo, pero se
aprecia mejor su efectividad si se hacen mientras se experimenta las contracciones que
durante el transcurso del embarazo preparan al útero para el parto. Su objetivo es que la mujer
controle su respiración durante el período de dilatación. Desde que se inicia la labor de parto la
respiración debe ser torácica, nunca abdominal, a fin de que el movimiento del diafragma se
acople al del útero durante las contracciones; y rítmica, es decir que se debe inspirar y espirar
la misma cantidad de aire para lograr que se equilibre la sensación de la contracción con el
bloqueo del dolor.

· Respiración lenta y profunda, con relajación muscular (aproximadamente entre 0 y 5 cm

de dilatación). Es casi normal pero inspirarse exclusivamente por la nariz, lentamente,
hasta llenar completamente el torax y también lentamente, espirarse por la boca como si
se estuviera soplando una vela. Se inicia al comenzar cada contracción y termina con
ella, coordinada con relajación muscular completa.
· Respiración superficial, ligeramente acelerada (aproximadamente entre 5 y 7 cm de
dilatación). Es superficial para que los movimientos del diafragma no perturben el trabajo
del útero durante la contracción y ligeramente acelerada para satisfacer adecuadamente
los requerimientos de oxígeno de esa etapa de la labor de parto. Se hace una respiración
lenta y profunda tanto al inicio como al final de la contracción, y una respiración
superficial, acelerada, por cada segundo de duración de ésta.
· Respiración de adaptación (aproximadamente entre 7 y 9 cm de dilatación). Se llama de
adaptación porque la mujer debe ajustar el ritmo de su respiración a la intensidad de la
contracción, es decir que, a medida que la intensidad aumenta, así debe aumentar la
velocidad de la respiración, aunque debe comenzar y terminar con una respiración lenta y
profunda.
· Respiración soplante (desde 9 cm de dilatación hasta que se presenta la primera
contracción de expulsión). La mujer respirar aceleradamente y soplar bruscamente en
relación inversa a la intensidad del deseo de pujar, al cual no debe ceder pues de lo
contrario puede causarse un desgarre. Se hace una respiración lenta y profunda tanto al
 inicio como al final de la contracción, y respiración soplante de acuerdo con la tabla
siguiente según se vaya incrementando la intensidad de la contracción:

6 respiraciones aceleradas, 1 espiración brusca (soplido) cuando la contracción es leve

5 “ “ 1 “ “ “
4 “ “ 1 “ “ “
3 “ “ 1 “ “ “
2 “ “ 1 “ “ “
1 “ “ 1 “ “ “ cuando la contracción es fuerte

Este tipo de respiración se basa en el principio de que no es posible pujar y soplar al

mismo tiempo, es por ello que cuanto más intensa sea la contracción, más frecuentes
deben ser los soplos bruscos, para que la mujer pueda controlar más fácilmente el deseo
de pujar.

Respiración durante la expulsión

Estos ejercicios sí se hacen el día del parto y su objetivo es lograr que la mujer actúe
automáticamente en forma coordinada con la contracción de expulsión.

· Inspirar – espirar lentamente, 2 veces; inspirar, retener el aire y contar mentalmente

hasta 10, muy despacio, antes de espirar lentamente.

En el momento preciso de la expulsión:

· Inspirar – espirar lentamente; inspirar, bloquear y pujar mientras se encoge los muslos,
se separa los codos, se deja caer la cabeza, se afloja los músculos del cuello, rostro,
caderas y perineo; y se contrae los de los brazos y abdomen.

Effleurage
Se denomina así al masaje analgésico que la mujer misma se puede hacer en el abdomen
durante la fase de dilatación, hasta que ésta llega a 9 cm. Sólo debe hacerse durante las tres
primeras respiraciones que se hagan mientras ocurre una contracción y nunca mientras el útero
está en reposo, para evitar estimular éste. Antes de hacerlo se debe cubrir con talco tanto el
abdomen como las manos.

El effleurage se practica en las áreas donde se siente más intensamente la contracción

frotando muy suavemente, con movimiento de rotación, usando las yemas de los dedos.