UNIVERSIDAD NACIONAL

ECOLOGICA

Título RADIOTERAPIA Y YODURO RADIACTIVO

Autor/es
Fecha 05/09/2019
2
Carrera

Asignatura

Grupo

Docente

Periodo Académico II-2019

 CONTENIDO
CAPITULO I....................................................................................................................................... 4
1.1. Introducción ............................................................................................................................ 4
1.2. Antecedentes ........................................................................................................................... 5
1.3. Planteamiento Del Problema ................................................................................................... 6
1.4. Formulación Del Problema ..................................................................................................... 7
1.5. Árbol De Problemas ................................................................................................................ 7
1.6. Árbol De Soluciones ............................................................................................................... 8
1.7. Objetivo ................................................................................................................................... 8
1.7.1. Objetivos General.............................................................................................................. 8
1.7.2. Objetivos Específicos ........................................................................................................ 8
1.8. Alcance .................................................................................................................................... 8
1.8.1. Alcance Espacial ............................................................................................................... 8
1.8.2. Alcance Temporal ............................................................................................................. 9
1.8.3. Alcance Sustantivo ............................................................................................................ 9
1.9. Justificación............................................................................................................................. 9
1.9.1. Justificación Técnica ................................................................................................... 9
1.9.2. Justificación Ambiental ............................................................................................... 9
1.9.3. Justificación Social ............................................................................................................ 9
CAPITULO II ................................................................................................................................... 10
2. Revisión Bibliográfica................................................................................................................... 10
2.1. Marco Histórico ......................................................................................................................... 10
2.1.1. Futuro de la radioterapia ................................................................................................. 10
2.1.2. La inteligencia artificial .................................................................................................. 10
2.1.3. Radioterapia tradicional .................................................................................................. 11
2.2 Marco Teórico ............................................................................................................................. 11
2.2.1. Generalidades .................................................................................................................. 11
2.2.2. Radioterapia .................................................................................................................... 12
2.2.3. Utilizacion de la radioterapia para el cancer ................................................................... 12
2.2.4. El proceso de radioterapia ............................................................................................... 13
2.2.5. Terapia de yodo radioactivo (I -131) ............................................................................... 14
2.2.6. ¿En qué consiste la terapia de yodo radioactivo (I -131) y cómo se usa? ....................... 15
2
 2.2.7. Preparaciones especiales necesarias para el procedimiento ............................................ 16
2.2.8. Procedimiento.................................................................................................................. 18
2.2.9. Efectos secundarios ......................................................................................................... 18
2.3. Marco Conceptual ...................................................................................................................... 18
2.3.1. Cáncer en niños ............................................................................................................... 18
2.3.2. Cáncer en adultos ............................................................................................................ 20
2.3.3. Quimioterapia .................................................................................................................. 21
2.3.4. Radioterapia .................................................................................................................... 21
CAPITULO III .................................................................................................................................. 23
3.1. Metodología ............................................................................................................................... 23
3.1.1. Investigación Descriptiva .................................................................................................... 23
3.2. Recolección De Información ...................................................................................................... 23
3.3. Fuente De Información Secundaria ............................................................................................ 23
3.4. Materiales, Equipos Y Herramientas Utilizadas ........................................................................ 23
3.4.1. Instrumentos ........................................................................................................................ 23
3.4.2. Recursos .............................................................................................................................. 23
3.5. Plan de Investigación ............................................................................................................... 24
3.6. Aporte Teórico – Practico ........................................................................................................ 24
3.7. Novedad Científica – Originalidad........................................................................................... 24
CAPITULO IV .................................................................................................................................. 25
4.1 Bibliografía.......................................................................................................................... 25

3
 CAPITULO I
1.1. Introducción
La radioterapia utiliza la radiación ionizante para eliminar las células cancerosas,
depositando una dosis letal en un volumen localizado, sin afectar el tejido sano que lo rodea,
permitiendo así el control o erradicación de la enfermedad.
A pesar de los avances científicos y tecnológicos para abatir el cáncer, la radioterapia con
haces de fotones y electrones, producidos en aceleradores lineales, linac, es la técnica más
difundida para el control y el tratamiento de tumores malignos.
Las máquinas de radioterapia de electrones que operan a voltajes superiores a los 10 MV
producen rayos X de alta energía por radiación de frenado. La interacción de los electrones
y los fotones con los materiales del cabezal del acelerador produce neutrones que exponen
al paciente a una dosis no despreciable.
La producción de neutrones por reacciones nucleares inducidas por electrones tiene una
sección eficaz que es aproximadamente 1/137 veces la correspondiente a reacciones
fotonucleares que se describe mediante la resonancia dipolar gigante.
El cáncer es hoy en día una de las causas de muerte más importantes en todo el mundo y la
principal en nuestro país. En la actualidad, para hacer frente al cáncer se aplican distintos
tratamientos que abarcan la cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Es importante señalar que la gran mayoría de los pacientes oncológicos recibe tratamientos
de radioterapia, bien como terapia única o formando parte de un tratamiento conjunto.
La radioterapia convencional ha sido hasta la fecha uno de los métodos más utilizados para
combatir las enfermedades derivadas de tumores malignos. Ahora bien, debido a que se ha
demostrado que la radiación de rayos X puede provocar importantes daños cuando es
aplicada sobre tejidos sanos, la dosis que se puede aplicar sobre el tumor se ve limitada para
no dañar los órganos y tejidos vecinos al mismo.
La Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) es una técnica reciente de radioterapia que
emplea haces de radiación con intensidades no uniformes (véase ejemplo en figura), lo que
permite una mejor concentración de la dosis de radiación sobre el tumor, permitiendo la
obtención de tratamientos mucho más eficaces mediante el uso de equipamiento clínico
avanzado.
4
1.2. Antecedentes
La historia de la radioterapia ha ido de la mano de la evolución de la tecnología hasta
nuestros días. Te acercamos a los hitos más destacados de la radioterapia.
Los orígenes de la radioterapia
Hay investigadores que apuntan a la posibilidad de que la radioterapia ya se empleara de
alguna manera en la antigüedad, más concretamente en la época sumeria. Sin embargo no
podemos hablar propiamente de radioterapia hasta el descubrimiento de los rayos X por
Röntgen en noviembre de 1895.
Un año después Henry Becquerel hizo lo propio con la radiactividad natural y en 1898 Marie
Curie descubrió el radio. Estos tres hitos históricos están relacionados con el arranque del
empleo de las radiaciones ionizantes para el tratamiento de los tumores malignos, antes de
finalizar el siglo XIX.
“Desde hace más de un siglo la radioterapia se usa como una técnica médica que ha
permitido grandes avances”.
Entre los distintos médicos que comenzaron a investigar cómo aplicar los rayos X a la
medicina está el estadounidense Emil Grubbe, que los administró a una mujer con cáncer de
mama recurrente inoperable.
En enero de 1896 se realizó lo que puede ser el primer tratamiento de radioterapia,
suministrando a Rose Lee, rayos X durante una hora. Se repitió el tratamiento varias veces
durante los 17 días siguientes.
Al comienzo, la radioterapia dependía de radiaciones de baja energía con capacidad de
penetración muy limitada. No existían procedimientos fiables para delimitar la localización
de una patología. Los pronósticos o diagnósticos y los tratamientos estaban sustentados en
conocimientos un tanto inciertos.
En los primeros 70 años de historia de la radioterapia se produjeron avances y surgieron
nuevos métodos. Aparecieron sistemas para la dosimetría, herramientas para la planificación
a mano del tratamiento en dos dimensiones (2D), haces de megavoltaje básicos, procedentes
de unidades de cobaltoterapia y los primeros aceleradores lineales (AL) y de la tomografía
convencional, que ampliaba la información aportada por la radiología.

5
La radioterapia en nuestros días
Hasta la década de 1980, la planificación de la radioterapia se realizaba con radiografías
simples y verificaciones en dos dimensiones. El radioterapeuta no tenía una idea certera de
la localización exacta de la afección.
A partir de 1980, comenzó a utilizarse la radioterapia conformada en tres dimensiones (3D).
Se integró la tomografía computada, la planificación y los sistemas informáticos de cálculo
dosimétrico. De este modo, se pudieron obtener imágenes virtuales de los volúmenes a tratar
para dirigir y controlar mejor la dosis de radioterapia aplicar. Además, y con estos avances,
se protegían mejor los tejidos sanos adyacentes al tumor o área a tratar con radioterapia.
A partir de la década de 1990, otras técnicas de imágenes, como la resonancia magnética
nuclear (RMN) y la tomografía por emisión de positrones (PET), se incorporaron a la
radioterapia con la misma finalidad: obtener una delimitación más exacta del volumen
tumoral y respetar a los tejidos sanos cercanos.
Otro de los avances de estos últimos años en la historia de la radioterapia es la radioterapia
de Intensidad modulada, una forma avanzada de radioterapia 3D más precisa. En ella se
modula o controla la intensidad del haz de radiación para minimizar la dosis en tejidos sanos.
En la actualidad contamos además con la radioterapia denominada 4D, la radioterapia guiada
por imágenes o la radiocirugía estereotáctica extracraneal. Estas técnicas permiten planificar
el área a tratar. Tienen en cuenta no sólo las imágenes, sino también los movimientos
fisiológicos de los órganos.

1.3.Planteamiento Del Problema

En primer lugar, el planteamiento del problema exige el establecimiento y diseño previo de
modelos de radiación 3D que describan de la manera más fidedigna posible el
comportamiento real de la radiación, al objeto de relacionar analíticamente las aportaciones
de cada haz de la radiación dadas en forma de mapas de intensidad y la dosis que acaba
llegando a cada punto del paciente que se desea tratar. Este proceso implica realizar un
estudio de las trayectorias de los rayos que componen cada uno de los haces, analizando la
atenuación que sufre cada rayo al atravesar los distintos tejidos en el interior del cuerpo del
paciente que se somete al tratamiento.
6
Con toda esta información es posible plantear el problema de planificación de radioterapia al
objeto de obtener los mapas de intensidad de cada haz tales que permitan eliminar el tumor
o tumores sin producir daños sobre los órganos sanos contiguos. Este es un problema de
difícil planteamiento y resolución, más aun teniendo en cuenta que los tumores malignos
aparecen frecuentemente en formas y circunstancias difíciles de tratar, ya que pueden
extenderse por el interior de diversos tejidos o crecer rodeados de órganos vitales, los cuales
son muy sensibles a la radiación.

De este modo, el problema de planificación de radioterapia se plantea como un proceso de

optimización que persigue dos objetivos: lograr una dosis elevada y homogénea en las
regiones tumorales, y conseguir que los tejidos sanos no superen determinados niveles
establecidos de dosis y/o apenas reciban radiación. Estos propósitos entran en contradicción,
por lo que no resulta nada fácil cumplirlos todos de forma simultánea.

1.4.Formulación Del Problema

¿Cuáles son las ventajas y/o desventajas de la radioterapia y el tratamiento de yoduro
radioactivo?
1.5.Árbol De Problemas

7
1.6.Árbol De Soluciones

LA CANTIDAD
METODO DE DE
TRATAMIENTO RADICACION
PARA EL ES MINIMA
CANCER

VENTAJAS

EL
TRATAMIENTO
ES REALIZADO
PORPROFESIO
LOS EFECTOS NALES EN EL
SECUNDARIOS AREA
SON MINIMOS

1.7. Objetivo
1.7.1. Objetivos General
 Analizar las ventajas y/o desventajas de la aplicación de la radioterapia y del yoduro
radioactivo como tratamiento para el cáncer.

1.7.2. Objetivos Específicos

 Desglosar la radioterapia y el yoduro radioactivo.
 Indagar sobre el tratamiento aplicado por estos métodos.
 Determinar el alcance de estos métodos de tratamiento

1.8. Alcance
1.8.1. Alcance Espacial
El presente estudio se abocará de forma general geográficamente, ya que el cáncer se presenta
en todo el mundo.

8
1.8.2. Alcance Temporal
El presente estudio será de tiempo corto de estudio, pero el tema será aplicado de larga
duración para las siguientes generaciones.

1.8.3. Alcance Sustantivo

El presente estudio se basa principalmente al estudio especifico de la radioterapia y el yoduro
radioactivo.

1.9. Justificación
1.9.1. Justificación Técnica
La presente investigación se justifica por la necesidad de obtener conocimiento sobre los
diferentes métodos del tratamiento para el cáncer.

1.9.2. Justificación Ambiental

Básicamente el presente estudio no tendría una justificación ambiental, ya que posee efectos
secundarios para los profesionales que realizan el tratamiento de radioterapia.

1.9.3. Justificación Social

La presente monografía se justifica debido a que ayuda a los profesionales en salud a obtener
el conocimiento sobre los diferentes tipos de tratamientos que existen para el cáncer.

9
 CAPITULO II
2. Revisión Bibliográfica
2.1. Marco Histórico
Como podemos comprobar el paradigma del antiguo tratamiento con radioterapia ha variado
sustancialmente. Actualmente las técnicas tienen por objetivo, no solo diagnosticar las
posibles enfermedades sino también evaluar el riesgo-beneficio y buscar las posibilidades de
curación o control de la enfermedad con el menor riesgo para el paciente.
Los avances tecnológicos también han permitido usar las diferentes técnicas con gran
precisión, por ejemplo en función de la ubicación y del tipo de tumor a tratar. En los primeros
tratamientos era complicado medir la potencia de la radiación y como consecuencia se
dañaban los tejidos sanos circundantes.

2.1.1. Futuro de la radioterapia

El futuro de la radioterapia va muy unido pues a la evolución tecnológica y estos avances son
imprescindibles para los radioterapeutas. Estos expertos médicos son capaces de diagnosticar
gracias a la interpretación que hacen de las imágenes conseguidas con rayos X, tomografía
computerizada, resonancias magnéticas y ultrasonidos. Necesitan años de especialización y
de visualizar cientos de fotografías médicas para poder distinguir adecuadamente una
enfermedad de otra.

2.1.2. La inteligencia artificial

La inteligencia artificial (AI) puede ser capaz a través del manejo avanzado de datos y
herramientas de análisis de datos de realizar diagnósticos precisos y en menor tiempo que un
profesional. Sin embargo, y aunque este tipo de técnicas pueden ayudar a mejorar el
diagnósticos, no van a sustituir el trabajo de profesionales necesarios y demandados para
comunicarse con el paciente de forma humana.
Además de los radioterapeutas necesitados en los hospitales españoles, también se hacen
necesarios nuevos tratamientos y sobre todo nueva tecnología. En la actualidad los hospitales
cuentan con aceleradores que dan radiación, pero no son suficientes. Son recomendables
avances como los que ofrecen las unidades de protones, aparatos de alta precisión. Aportan
10
beneficios en el tratamiento de en tumores relacionados con el sistema nervioso y en los
tratamientos oncológicos en niños.
Otra técnica novedosa es la radioterapia hipofraccionada. El tratamiento se administra una
vez al día o con menor frecuencia. Se realizan abordajes más cortos y eficaces para evitar la
cirugía y tratamientos menos invasivos y complejos.

2.1.3. Radioterapia tradicional

Es un modelo terapéutico más cómodo que la radioterapia tradicional y además ayudaría a
paciente que residen lejos de las zonas del tratamiento, pues no tendrán que asistir con tanta
continuidad. Un modelo más eficaz que ya está sobre la mesa.
El camino de la radioterapia es largo y lleno de avances y novedades, pero sobre todo es un
camino con vocación de futuro.

2.2 Marco Teórico

La radioterapia es el uso de radiación de alta energía para dañar el ADN de las células
cancerosas y destruir su capacidad para dividirse y crecer. Se puede administrar utilizando
máquinas llamadas aceleradores lineales, o mediante fuentes radioactivas que se colocan en
el interior del paciente en forma temporaria o permanente. Se podría utilizar la radioterapia
para curar el cáncer, para aliviar el dolor en un paciente con cáncer, o para aliviar otros
síntomas.
La preparación para la radioterapia se centra en hacer que la dosis de radiación incida en el
cáncer de la forma más precisa posible, como para reducir al máximo los efectos secundarios
y evitar el daño a las células normales. Se pueden utilizar exámenes por imágenes para ayudar
a determinar la forma y la ubicación exacta de su tumor y definir sus límites. Su médico le
dará instrucciones específicas de acuerdo al tipo de examen que se le va a hacer.

2.2.1. Generalidades
El número de pacientes en los que la radioterapia trata el cáncer de forma exitosa está en
aumento.

11
La tecnología moderna hace posible que el tratamiento sea más preciso, gracias a la
combinación de imágenes en tres dimensiones, planificación computarizada de tratamiento
y máquinas de rayos X de alta energía. Los profesionales involucrados en el tratamiento con
radioterapia incluyen:

 Radioncólogos
 Radioterapeutas
 Personal de enfermería de radioterapia
 Radiofísicos médicos
 Dosimetristas
 Trabajadores sociales
 Nutricionistas

2.2.2. Radioterapia
Más de la mitad de los pacientes con cáncer reciben radioterapia en algún momento durante
el curso de sus respectivos tratamientos.
La radioterapia es el uso de radiación de alta energía para tratar el cáncer. El radioncólogo
puede usar radiación para curar el cáncer, para aliviar el dolor producido por el cáncer o para
aliviar otros síntomas debidos al cáncer. La radioterapia destruye la capacidad de las células
cancerosas para reproducirse, y el cuerpo se deshace naturalmente de estas células. La
radiación afecta las células cancerosas dañando sus ADNs, de manera tal que las células
cancerosas ya no puedan dividirse y crecer. La radiación es más efectiva para destruir células
cuando las mismas están dividiéndose activamente. Las células cancerosas son más
vulnerables a la radiación debido a dos razones:
 se dividen más rápido que las células normales
 no reparan el daño de forma tan eficiente como las células normales.

2.2.3. Utilizacion de la radioterapia para el cancer

Un radioncólogo puede utilizar la radioterapia de haz externo o la braquiterapia para tratar el
cáncer. La radioterapia de haz externo se puede generar con un acelerador lineal (una
12
máquina que acelera los electrones para producir rayos X o rayos gamma). La terapia con
protones es otra forma de radioterapia externa que usa ciclotrones o sincrotrones para
producir átomos cargados que destruyen tumores.
La radioterapia administrada mediante fuentes radioactivas que se colocan dentro del
paciente se denomina braquiterapia. Las fuentes radioactivas son selladas en agujas,
semillas, cables, o catéteres, y son implantadas directamente dentro o cerca de un tumor en
forma temporaria o permanente. La braquiterapia es un tratamiento común para los cánceres
de próstata, de útero, de cérvix o de los senos.
En algunos pacientes con cáncer, el tratamiento con radiación podría ser el tratamiento
primario. En algunos casos, la radioterapia se administra al mismo tiempo que
la quimioterapia. La quimioterapia administrada junto con la radioterapia pudee mejorar la
respuesta local y reducir las metástasis.En otros casos, la radioterapia se administra antes
(tratamiento neoadjuvante) o después (tratamiento adjuvante) de la cirugía.

2.2.4. El proceso de radioterapia

Luego de que se ha ordenado una radioterapia, se procede con la etapa de planeamiento. El
paciente se someterá primero a una exploración de simulacro en un explorador especial para
TAC. Se podrían utilizar un contraste oral o IV. Si se necesitara un aparato para mantener
quieto al paciente (por ejemplo, una máscara), se lo utilizará durante el simulacro.
Luego, el radioncólogo marca el área que será tratada, el tumor, y las áreas que se deben
evitar (tales como los órganos normales). Dosimetristas, físicos médicos y radioncólogos
desarrollan y evalúan el plan de radiación, que es luego sometido a controles de calidad y
evaluaciones de seguridad.Radioterapeutas administran la radioterapia en las unides de
tratamiento. El radioncólogo junto con otros miembros del equipo de cuidados médicos,
incluyendo enfermeros y dietólogos, visitarán al paciente durante el tratamiento con
radiación para tratar los efectos secundarios.

Técnicas de radioterapia
La radiación puede dañar las células normales. Es importante que la radiación esté dirigida
específicamente al cáncer.
13
Un tipo avanzado de radiación conformada en tres dimensiones (3D), denominada
radioterapia de intensidad modulada, o IMRT, ajusta en forma más precisa la dosis a los
tumores, permitiendo la administración en forma segura de dosis de radiación más elevadas.
Otras técnicas que hacen posible la entrega de dosis ultra precisas de radiación en los tumores
incluyen la radiocirugía estereotáctica, que usa imágenes en 3-D para determinar las
coordinadas exactas del tumor.
De esta manera, los rayos gamma o los rayos X altamente focalizados, convergen en el tumor
para encogerlo. El bisturí de rayos gamma® es una opción de tratamiento que usa fuentes de
cobalto radioactivo para focalizar múltiples haces de radiación sobre una área pequeña. Los
aceleradores lineales también pueden ser usados para entregar radioterapia estereotáctica en
el cerebro. También se pueden tratar otras partes del cuerpo con radioterapia estereotáctica
del cuerpo (SBRT). Áreas emergentes para el uso de la SRBT incluyen pulmones, hígado y
huesos.
La radioterapia guiada por imágenes (IGRT) se utiliza generalmente junto con la IMRT para
asegurar que la radiación sea administrada en el área planeada. La IGRT incluye una
exploración por TAC durante el tratamiento con radiación para asegurar que el blanco de
tratamiento esté en la ubicación correcta. La IGRT permite el ajuste durante el tratamiento
en áreas del cuerpo que son susceptibles al movimiento tales como los pulmones y los
tumores que se encuentran cerca de órganos y tejidos críticos.
La radiación también puede ser usada para cortar la circulación de sangre hacia un tumor en
órganos vasculares como el hígado. Por lo pronto, la radioembolización usa microesferas
llenas con isótopos radiactivos para bloquear el suministro de sangre a un tumor para que así
se muera de hambre.
Otro tratamiento utilizado para el tratamiento del cáncer es el yodo radiactivo, aunque en
menor proporción a la radioterapia, por eso sería conveniente realizar el desglose del mismo:

2.2.5. Terapia de yodo radioactivo (I -131)

La terapia de yodo radioactivo es un tratamiento de medicina nuclear para una tiroides
hiperactiva (una condición denominada hipertiroidismo) y también se puede utilizar para
tratar el cáncer de tiroides. Cuando se traga una pequeña dosis de yodo I-131 radiactivo (un
14
isótopo del yodo que emite radiación), es absorbido hacia el torrente sanguíneo y concentrado
por la glándula tiroides, adonde comienza a destruir las células de la glándula.
Su doctor le dará instrucciones sobre cómo prepararse, sobre cómo tomar cualquier
precaución necesaria para la seguridad con respecto a la radiación, y sobre cuándo dejar de
tomar medicamentos antitiroides. Hable con su doctor si existe la posibilidad de que esté
embarazada o si está amamantando, y coméntele sobre cualquier enfermedad reciente,
condiciones médicas, alergias y medicamentos que esté tomando. Para este procedimiento se
necesita poco o nada de preparación. Sin embargo, no debe comer o beber nada luego de la
medianoche anterior al tratamiento.

2.2.6. ¿En qué consiste la terapia de yodo radioactivo (I -131) y cómo se usa?
La terapia de yodo radioactivo I-131 (también llamado Radioyodo I-131) es un tratamiento
para la actividad excesiva de la glándula tiroides, una afección denominada hipertiroidismo.
El hipertiroidismo puede ser causado por la enfermedad de Graves, en la cual toda la glándula
tiroides trabaja en exceso, o por nódulos dentro de la glándula que producen localmente una
cantidad excesiva de la hormona tiroidea.
La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo para diagnosticar,
evaluar o tratar una variedad de enfermedades. Las mismas incluyen varios tipos de cánceres,
enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endócrinas, o desórdenes neurológicos y otras
anomalías. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividad
a nivel molecular, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas,
También pueden mostrar si un paciente está respondiendo al tratamiento.
La tiroides es una glándula ubicada en el cuello que produce dos hormonas que regulan todos
los aspectos del metabolismo corporal, el proceso químico de convertir alimento en energía.
Cuando la glándula tiroides es muy activa produce mucha cantidad de estas hormonas,
acelarando el metabolismo.
El yodo radioactivo (I-131), un isótopo del yodo que emite radiación, se usa con fines
médicos. Cuando se traga una pequeña dosis de I-131, el mismo es absorbido hacia el torrente
sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y es concentrado desde la sangre por la glándula
tiroides, donde comienza a destruir las células de la glándula.
15
2.2.7. Preparaciones especiales necesarias para el procedimiento
Usted no debe comer o tomar a partir de la medianoche del día anterior al procedimiento. Si
usted ha estado tomando medicaciones anti- tiroideas, tiene que dejar de tomarlas al menos
tres dias antes de que se le administre la terapia. Es muy común que se dejen de administrar
medicamentos anti-tiroides durante los cinco a siete días anteriores a la terapia.
Podrá regresar a su hogar después del tratamiento con yodo radioactivo, pero deberá evitar
el contacto prolongado y cercano con otras personas por varios días, en especial con mujeres
embarazadas y niños pequeños. La mayor parte del yodo radioactivo que no ha sido absorbido
abandona el cuerpo durante los dos primeros días posteriores al tratamiento, principalmente
a través de la orina. También se pueden excretar pequeñas cantidades a través de la saliva, el
sudor, las lágrimas, las secreciones vaginales, y las heces.
Si su trabajo o actividades diarias incluyen el contacto prolongado con niños pequeños o
mujeres embarazadas, deberá esperar varios días después del tratamiento para retomar estas
actividades. Los pacientes con niños en el hogar deben hacer los arreglos necesarios para que
otra persona cuide a los niños durante los primeros días posteriores al tratamiento. Su
radiólogo puede ser más específico con su situación particular, pero por lo general este
período de tiempo es sólo de dos a cinco días.
Su equipo de tratamiento le proporcionará una lista con otras medidas de precaución que
debe tomar después del tratamiento con I-131. Los siguientes criterios cumplen con la
Comisión Nuclear Reguladora:

 Utilice un baño privado, de ser posible, y haga correr el agua por el inodoro dos veces
luego de cada uso.
 Báñese diariamente y lávese las manos con frecuencia.
 Beba una cantidad normal de líquido.
 Utilice cubiertos descartables o lave sus utensilios en forma separada a la de los
demás.
 Duerma solo y evite durante tres o cuatro días el contacto íntimo prolongado. Se
permiten breves períodos de contacto cercano, como un apretón de manos o un
abrazo.
16
  Lave su ropa de cama, toallas, y vestimenta diaria en su casa, en forma separada. No
se requiere un lavado especial del lavarropas entre las cargas.
 No prepare alimentos para otras personas que requieran una manipulación prolongada
con las manos al descubierto.
 Si usted está amamantando, tiene que dejar de hacerlo varios días antes, para
asegurarse de que se haya detenido la producción de leche.
 Debe evitar quedar embarazada desde 6 meses hasta un año luego de que termina el
tratamiento.
 Debe estar segura de no estar embarazada antes de recibir el I-131. Muchos
establecimientos requieren una prueba de embarazo dentro de las 24 horas previas a
la administración de I-131 en todas las mujeres en edad reproductiva que no hayan
tenido un procedimiento quirúrgico para prevenir el embarazo.

A los pacientes que necesitan viajar de inmediato después del tratamiento con yodo
radioactivo se les aconseja llevar una carta explicativa de su médico. Los dispositivos de
detección de radiación utilizados en los aeropuertos y edificios federales podrían resultar
sensibles a los niveles de radiación presentes en los pacientes incluso hasta tres meses
después del tratamiento con I-131. Dependiendo de la cantidad de radioactividad
administrada durante el tratamiento, su endocrinólogo o encargado de seguridad de radiación
podría recomendarle medidas de precaución prolongadas por hasta varias semanas luego del
tratamiento.
La terapia del yodo radioactivo no se usa en una paciente embarazada. Según la etapa del
embarazo, el I-131 proporcionado a la madre puede dañar a la glándula tiroides del bebé. En
tal caso se aconseja consultar el asunto con el medico de la paciente. Cuando se administra a
una madre que está amamantando, el yodo radioactivo puede llegar al bebé por medio de la
leche materna. La mayoría de los médicos creen que este procedimiento no debería emplearse
en mujeres que están amamantando a menos que estén dispuestas a dejar de amamantar a su
bebé por completo. Asimismo, se recomienda que el embarazo debiera posponerse hasta por
lo menos seis a 12 meses luego del tratamiento con el I-131.

17
Las mujeres que aún no alcanzaron la menopausia deberían discutir a fondo el uso de I-131
con su médico.

2.2.8. Procedimiento
El tratamiento para el hipertiroidismo casi siempre se lleva a cabo en forma ambulatoria
debido a que la dosis requerida es relativamente pequeña.
El radioyodo I-131 se traga en una sola dosis, en cápsula o en forma líquida, y es absorbido
rápidamente hacia el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y concentrado a
desde la sangre por la glándula tiroides, donde comienza a destruir las células de la glándula.
Si bien la radioactividad de este tratamiento permanece en la tiroides por algún tiempo,
disminuye en gran medida luego de unos días. El efecto de este tratamiento de la glándula
tiroides generalmente se manifiesta en aproximadamente uno o tres meses, con la
manifestación máxima de beneficios luego de un período de tres a seis meses posteriores al
tratamiento. Por lo general, una sola dosis resulta exitosa para el tratamiento de
hipertiroidismo. Sin embargo, en raras ocasiones, se necesita un segundo tratamiento, y en
muy raras ocasiones se podría necesitar un tercer tratamiento.

2.2.9. Efectos secundarios

Es muy probable que se destruya una parte o casi toda la glándula tiroides con este
procedimiento. Como las hormonas producidas por la tiroides son esenciales para el
metabolismo, la mayor parte de los pacientes necesitarán tomar píldoras para la tiroides por
el resto de sus vidas después del procedimiento. Las píldoras para la tiroides no son caras y
en general se le indicará a los pacientes que tomen una por día. Esencialmente no existen
otros efectos secundarios permanentes de este procedimiento.

2.3. Marco Conceptual

2.3.1. Cáncer en niños
A pesar de que el cáncer se considera una enfermedad degenerativa, un problema asociado
con la vejez o por lo menos a la edad adulta, resulta científicamente explicable el que este
aparezca en un organismo en desarrollo, esta afirmación se apoya en que el evento biológico
18
que caracteriza la etapa de la niñez es precisamente el desarrollo, es decir, el conjunto de
reacciones biológicas que permiten la formación de un organismo adulto.
(Hartmann, L. y Loprinizi, C. 2005).
Las leucemias y los linfomas se producen a partir de las células formadoras de la sangre que
residen en la medula ósea y en los tejidos linfáticos y aunque son menos frecuentes que los
carcinomas, causan mayor impacto moral, social y económico pues afectan a niños y jóvenes
reduciendo su esperanza de vida y productividad. (Argiles, J. y López-Soriano, F.1998).
Hay consenso en que los niños, desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia son más
vulnerables a los contaminantes químicos que los adultos.
Esta susceptibilidad durante la infancia, junto con la sensibilidad biológica como
característica inherente al crecimiento puede producir daños irreparables en el desarrollo de
sistemas y órganos que pueden llevar a las discapacidad e incluso llevar a la muerte en edades
tempranas. Aguirre, E. (2010)

A continuación se presentan unas graficas con las estadísticas del cáncer en los menores.

19
2.3.2. Cáncer en adultos
El cáncer se desarrolla en todas las etapas de la vida incluso se puede desarrollar antes del
nacimiento.
Es mucho menos frecuente en los niños que en los adultos y más frecuente en los adultos
maduros, es decir, mayores de 55 años.
En los países desarrollados, como México, el cáncer afecta casi por igual a ambos sexos.
(Pérez, R, 2003).
El mismo autor comenta que en algunos países es más frecuente en las mujeres, incluso en
una relación de 2:1, esto por las altas frecuencias de carcinoma cervicouterino y los otros
tipos de cáncer como el de mama.
Precisamente por el tipo de cáncer, la mortalidad se presenta en la etapa adulta que es entre
los 40 y 60 años de edad.
Al igual encontramos que, en el sexo masculino, la mortalidad se presenta en los adultos
viejos, que son mayores de 60 años y desarrollan cáncer de pulmón y bronquitis, igual de la
próstata, de colon y de recto.
Entre los 20 y 30 años la probabilidad es muy baja, entre los 30 y 40 años la probabilidad es
el doble y vuelve a doblar su posibilidad cada década.
En personas de 90 años, cualquiera que sea la causa de muerte, se ha encontrado en exámenes
que existía un pequeño cáncer que no causaba dolor. (Smith, T. 1992)
A continuación se presentan algunas estadísticas sobre el cáncer en los adultos.

20
2.3.3. Quimioterapia
El termino quimioterapia se ha adoptado de manera universal para referirse al conjunto de
medicamentos con capacidad cito toxica que se utilizan en el tratamiento del cáncer.
Cuando el tratamiento se administra al diagnosticar la recurrencia, en algunas ocasiones el
éxito de la curación es del 100%.
En el cáncer de mama, de colon y osteosarcoma, entre otros, las posibilidades de curación
son superiores cuando la quimioterapia se administra de manera adyuvante y no cuando solo
se aplica en pacientes con recaída. (Sánchez, C. 2011)
La quimioterapia es la modalidad terapéutica más importante en el tratamiento del cáncer.
En la actualidad con quimioterapia es posible curar pacientes con enfermedad metastastica
no sensible a ser erradicada mediante cirugía o radioterapia. (Pérez, R. 2003).
Puede ser administrada cuando:
 Se realiza una cirugía y se usa como manera preventiva, esto se conoce como
tratamiento adyuvante.
 Cuando el tumor es muy grande.
 En enfermos con recurrencia después del tratamiento local.
 En pacientes con enfermedades metastastica.
Algunos médicos aplican las terapias en sus hogares, algunos médicos opinan que es muy
riesgoso y si algo se complica no se tiene el equipo suficiente para resolverlo rápidamente.
Antes de las quimioterapias se aplican al paciente inyecciones especiales para que no haga
reacción el medicamento, ya que es muy fuerte y son dosis muy altas. Han existido casos en
los que no se les han aplicado estas inyecciones y como mencionamos anteriormente, en un
hogar no hay el equipo suficiente para poder sacar al paciente de una crisis de este tipo,
teniendo como consecuencia el fallecimiento de los pacientes.

2.3.4. Radioterapia
La radioterapia es la modalidad terapéutica no quirúrgica más efectiva ya que además
contribuye a la curación del 40% de los sobrevivientes a largo plazo en tratamientos
combinados con cirugía con quimioterapia o ambas.

21
El agente terapéutico de la radioterapia es la energía física de las radiaciones ionizantes
absorbidas en los tejidos patológicos neoplásicos causando la detención de su crecimiento
seguida de su involución y eliminación.
Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes se inician en el momento de la exposición
del material biológico a la radiación con la absorción de energía que dura 10-16 segundos
pero se prolongan por mucho tiempo después. (Pérez, R. 2003).
La posibilidad de aplicar radioterapia con quimioterapia o sin ella debe considerarse en el
tratamiento de pacientes con tumores no operables por razones médicas, tumores inoperables
confinados al pulmón.Sánchez, C. (18de agosto de 2011)
Dos agentes físicos presentes en todo el mundo natural, las radiaciones ionizantes y la luz
ultravioleta, están entre los primeros factores reconocidos como carcinogénicos en seres
humanos.
Además la luz ultravioleta contribuye también a la producción de cáncer de labio y de
melanoma de la piel.
La radioterapia con quimioterapia o sin ella se aplica a los pacientes con alguna
contraindicación para intervención quirúrgica y buena condición según el ECOG o en
aquellos que rechazan la cirugía. En algunas series de pacientes se ha encontrado mejoría de
supervivencia con radioterapia previa a la recesión del tumor de Pancoast.
Berga, S. (1995)

22
 CAPITULO III
3.1. Metodología
3.1.1. Investigación Descriptiva
El presente estudio se aboco principalmente a la búsqueda de diferentes referencias
bibliográficas, de las cuales se han obtenido las diferentes bases teoricas para la realización
del trabajo de investigación.

3.2. Recolección De Información

El presente trabajo se baso específicamente a recolectar información de diferentes textos y
teorías aplicadas al titulo del tema.

3.3. Fuente De Información Secundaria

En el presente estudio se obtuvieron bases teóricas de informes sobre el cáncer y los
diferentes tratamientos aplicados al cancer.

3.4. Materiales, Equipos Y Herramientas Utilizadas

3.4.1. Instrumentos
Al ser un trabajo meramente descriptivo no se utilizaron herramientas de muestreo o para
calculo estadístico.

3.4.2. Recursos
Se han utilizado los siguientes recursos:
Internet 15 Bs.
Impresión 35 Bs.
Varios 48 Bs.
Total 98 Bs.

23
3.5. Plan de Investigación
ITEM Semana 1 Semana 2 Semana 3
Introducción
Antecedentes
Planteamiento del problema
Marco Teórico
Marco conceptual
Marco metodológico
Presentación

3.6. Aporte Teórico – Practico

El presente estudio aportara a los conocimientos sobre los diferentes tratamientos para el
cáncer que no son tan conocidos, como los tratamientos convencionales y podrá ayudar a
contrarrestar esta enfermedad tan importante en el mundo.

3.7. Novedad Científica – Originalidad

La radioterapia tiene por finalidad aumentar al máximo de forma segura la eficacia del
tratamiento de un tumor mediante el uso de la radiación y, al mismo tiempo, reducir al
mínimo los daños a los tejidos sanos y órganos críticos circundantes del paciente.

24
 CAPITULO IV

4.1 Bibliografía
Arias de la Vega F, García-Velloso MJ, Asín G, Rico M, Vila MT, Chicata V. Estado actual
del PET en los tumores de cabeza y cuello: impacto en la planificación del
tratamiento radioterápico. An. Sist. Sanit. Navarra 2009; 32 (Suplem 2): 73-84.

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marker using bronchofiberscopy. Cancer 2002; 95: 1720-1727.

Imura M, Yamazaki K, Shirato H, Onimaru R, Fujino M, Shimizu S et al. Insertion and

fixation of fiducial markers for setup and tracking of lung tumors in radiotherapy.
Int J Radiat Oncol Biol Phys 20205; 63: 1442-1447.

Lozares S, Mañeru F, Pellejero S. Radioterapia con partículas pesadas. An. Sist. Sanit.
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radioterapia de intensidad modulada. An. Sist. Sanit. Navarra 2009; 32 (Suplem 2):
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Romero P, Villafranca E, Rico M, Manterola A, Vila MT, Domínguez MA. Radioterapia

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Villafranca E, Romero P, Sola A, Asín G, Rico M, Vila MT. Braquiterapia guiada por
imagen. An. Sist. Sanit. Navarra 2009; 32 (Suplem 2): 51-59.

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