UNIVERSIDA AUTONOMA "GABRIEL RENE MORENO"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA

UNIDAD DE POSTGRADO

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN DIENTES CON APICE

ABIERTO

ESPECIALIDAD DE ENDODONCIA
ENDODONCISTA

AUTOR: KARLA SHEYLA BALCAZAR MOLINA

TUTOR INVESTIGADOR: ESP DRA. ELIZABETH JIMENEZ CLAURE

Santa Cruz 30 de noviembre 2018

RESUMEN

El ápice abierto puede permanecer en las raíces en desarrollo de los dientes

inmaduros hasta que se produce el cierre apical, lo que sucede aproximadamente

3 años después de la erupción.Un ápice abierto es totalmente normal siempre que

no existan alteraciones pulpares o periapicales.

También puede formarse un ápice abierto después de un tratamiento ortodontico o

en una inflamación periapical grave.

El protocolo de tratamiento que estamos utilizando en la pulpa vital es para

estimular el desarrollo fisiológico continuado por la formación del extremo radicular

con el objeto de mantener la pulpa viva. La pulpa tiene q tener vitalidad y ser

capaz de autorepararse se procede a realizar un recubrimiento pulpar o una

apexogenia con Agregado de Trióxido Mineral (MTA).

El motivo por el que se presenta el caso clínico es debido a la rareza del mismo,

ya que no es frecuente tratar en la clínica pacientes adultos en los que se presente

patología pulpar en un diente con el ápice no formado o inmaduro (ápice abierto),

con una necrosis asintomática durante años y sin complicaciones secundarias a

ello.

En el caso clínico presentado se realizó un tratamiento de apexificación que

consiste en la inducción del cierre apical mediante aposición de tejidos duros de

forma que podamos realizar una obturación del conducto radicular utilizando el

MTA como material de obturación logrando así el cierre del lapice y como finalidad

conservar la piesa dentaria.

 DEDICATORIA

 A MI ESPOSO E HIJOS POR SU

PACIENCIA Y COLABORACIÓN PARA

PODER CUMPLIR CON UNA META MAS

EN MI VIDA PROFESIONAL.
 AGRADECIMIENTO

 A DIOS POR DARME LA FUERZA Y

SABIDURIA NECESARIA PARA CONCLUIR

UN NUEVO LOGRO IMPORTANTE DE MI

VIDA.

 AL DR. ALVARO NUÑEZ POR

TRANSMITIRME SUS CONOCIMIENTOS.

INDICE

I Introducción 1
1 Antecedentes del problema 2
1.1. Planteamiento del problema 2
1.2. Pregunta de investigación 2
2 Objetivos 3
2.1. Objetivo general 3
2.2. Objetivos específicos 3
3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 4
4 CAPITULO I 5
MARCO TEÓRICO 5
I CONCEPTUALIZACION 5
4.1.- El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) 5
4.2.- Propiedades físico químicas del Agregado de Trióxido Mineral MTA 5
4.3.- Apogenia 8
4.4.- Apexificación 9
4.5.- Terapias de endodoncia regenerativa en dientes permanentes 9
inmaduros
4.6.-Formación barrera apical con MTA. 11
4.7.- El hidróxido de calcio 13
5 DISEÑO METODOLÓGICO 16
5.1.- Tipo de estudio 16
5.2 Tipo de investigación 16
5.3.- CASO CLÍNICO 15
6.- CONCLUSIÓNES 17
7.- RECOMENDACIONES 18
8.- BIBLIOGRAFÍA 19