Universidad nacional autónoma de méxico

facultad de estudios superiores iztacala

mbe y epidemiología
Naranjo García Nelly Elizabeth
Ochoa Díaz Lizaydé
2605
Sífilis GPC

Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y

Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis,
Chancroide, Linfogranuloma Venéreo y Granuloma inguinal.
2009

- ETS causada por Treponema pallidum.

- Clasificación: primaria, secundaria,
terciaria.
- Factores de riesgo: múltiples parejas
sexaules, relaciones sexuales sin
protección.
- Úlcera genital única de fondo limpio, no
dolorosa.
Guía de Buena Practica Clínica: Infecciones de
Transmisión Sexual. Colegio Médico de España
- Pruebas diagnósticas:
Microscopia del tejido oscuro
del fondo de lesión, prueba de
inmunoensayo para detección IgG
e IgM, VDRL (títulos >1:8).
- Alarma: cefalea, convulsiones,
hemiparesia.

**Resultado positivo —> repetir en

una segunda muestra con otra
prueba.

- Tratamiento: Penicilina G
Dos dosis en
benzatínica 2.4 MUI IM, dosis terciaria.
única. Alérgicos: Doxiciclina
100 mg VO por 14 días.
 Abordaje diagnóstico de los
GPC
Molusco contagioso desórdenes benignos de la
vulva. México. Instituto
Mexicano del Seguro Social.
2013.

Clasificación: Agudas-Infecciosas

Infección cutánea

Etiología: Virus molluscipox Molluscum

Contagiosum (MCV) familia Poxviridae

Afecta:

● Niños: Todo el cuerpo

● Adultos: ETS
Transmisión: Persona-persona.
Autoinoculación

Exploración Física: Pápulas

umbilicadas (diferentes tamaños
- agrupadas o no), molestias en
el área afectada (prurito,
dolor, “quemazón”), cambios de
color y textura de la piel.

Microscopio: Presencia de
cuerpos de inclusión de
Henderson Paterson:
“cesto de frutas”.
Diagnóstico:

● Niños- NO biopsia
● Adultos- Biopsia

Tratamiento: NO GPC

● Regresión espontánea de las

lesiones entre 6 meses y 4 años.
● Curetaje, láser, exprimir el
núcleo caseoso manualmente o con
pinzas.
● Podofilotoxina (crema) 0.5%
● Ácido salicílico, hidróxido
potásico, cimetidina (3 meses)
P. Gerlero..Actualización sobre el tratamiento
de moluscos contagiosos en los niños.Actas
Dermosifiliorg. 2018;109 (5): 408-415.
 Prevención, Diagnóstico, Tratamiento
GPC
Gonorrea
y referencia de la gonorrea en el
primer y segundo niveles de atención.
México. Secretaria de Salud.
25/Septiembre/2014.

“Condición de ser infectado

con el diplococo gramnegativo
Neisseria gonorrhoeae”

Sitios principales de
infección:

- Membranas mucosas: uretra,

endocérvix, recto, faringe
y conjuntiva
Transmisión: Inoculación directa de las secreciones
infectadas de una membrana mucosa a otra.

Factores de riesgo:

● Infección gonocócica confirmada o sospechosa

● Residente de una zona de alta prevalencia de gonorrea
● Antecedente de infección gonocócica y otras ETS
● Sexoservidores y parejas sexuales
● Jóvenes sexualmente activos <25 años de edad y en
condición de calle
● Relaciones sexuales sin protección
● Múltiples parejas sexuales
Cuadro clínico
Neonatos e infantes: oftalmia
neonatal, conjuntivitis,
sepsis.

Niños: Uretritis, vaginitis,

conjuntivitis, infección
faríngea, proctitis.

Infección gonocócica
diseminada (artritis,
dermatitis, endocarditis,
meningitis)
Hombres:Infecciones rectales y faríngeas (asintomáticas)

Infección uretral: secreción, disuria (2 a 5 días después de la

exposición)

Descarga anal o dolor anal y perianal o malestar.

CERVICITIS
Mujeres: Infecciones rectales, faríngeas y endocérvix
(asintomáticas)
Aumento o alteración en el flujo vaginal 1 (síntoma más común),
dolor abdominal bajo.
Infección uretral: disuria pero no polaquiuria
Hemorragia intermenstrual o menorragia 2
 DIAGNÓSTICO
1.- Detección AAN: Asintomáticos
2.- Cultivo de N. gonorrhoeae: Sintomáticos y Tratamiento
- Tinción de Gram: Diagnóstico rápido, todos los sitios
(muestra).
Hombre: Uretra o primer orina.
Mujeres: Vulvovaginal y endocérvix
Muestras oftálmicas: Párpado inferior del ojo
Infección diseminada: Sangre o líquido sinovial

NO HAY ESTUDIO DE LABORATORIO CON E Y S 100%

Dx diferencial: ITS, Clamidia, Sífilis, VIH

Tratamiento
● Infección gonocócica
Ceftriaxona 500 mg IM una
anogenital en adultos
● Infección faríngea dosis + Azitromicina 1gr VO 1
● Embarazo y Lactancia dosis

● IGD: Ceftriaxona 1 gr IM o IV c/24 horas por 7 días

● EIPG: Ceftriaxona 500 mg dosis única + doxiciclina 100 mg VO 2 veces al

día + Metronidazol 400 mg VO dos veces al día por 14 días.

● Orquitis epidídimo gonocócica: Ceftriaxona 500 mg IM por 3 días

● Niños <9 años: Ceftriaxona de 50 mg/kg IM ( DM: 250 mg) en una dosis +
azitromicina de 20 mg/kg (DM: 1 gr) VO una dosis.

● RN: Ceftriaxona 25- 250 mg/kg (DM: 125 mg)

● Alergias: Espectinomicina 2 gr IM 1 dosis + Azitromicina de 1 gr VO en una

dosis.
Herpes Genital GPC

Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que producen

Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma Venéreo y
Granuloma inguinal. 2009

- ETS causada por herpes virus simple 2.

- Dx: Múltiples úlceras, acompañadas de
vesículas, ardor, prurito y disuria. (Tzank
y serología)
- Tratamiento: Aciclovir 500 mg en 5 dosis por
5 d (posteriores al 1 er episodio),
Valaciclovir 500 mg 3 veces al día por 3
días (períodos cortos), famiclovir 250 mg 3
veces al día por 5 días (dosis inicial)
 IVPH GPC

Tratamiento del condiloma acuminado en mujeres en edad

reproductiva en los tres niveles de atención. 2013.

- Verrugas genitales
- Etiología: VPH 6 —> 16, 18, 31
oncogénicos.
- Contacto piel-piel y anogenital.
- Factores de riesgo: actividad
sexual, inmunosupresión.
- Tratamiento: podofilina cada 12 h, 3 días/ semana
por 6 sem. nota: NO en cérvix, vagina, meato
urinario.
- Imiquimod por 16 sem —> casos refractarios
- Quirúrgico —> lesiones extensas.
- Control con colposcopia y Papanicolau.

Prevención: citología cérvico vaginal cada 6 meses y

vacuna