A hipertensão consiste em PA maior que 140/90mmHg em aferições
constantes, predispondo a ICC, AVE e DRC.
DIURÉTICOS: aumentam o volume de urina excretado a partir de
vários mecanismos, podendo ser usado para manejo de edema ou controle de PA.
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS: São amplamente utilizados e afetam o
tubo contorcido distal e alça ascendente, sendo 1ª escolha na monoterapia para HAS.
Nomes: Clortalidona, Hidroclorotiazida e Indapamida.
Ação: Diminuem a absorção de Na+ pelo bloqueio dos canais de Na+/Cl-, aumentando a concentração desse íon no túbulo. Uso: HAS, ICC, hipercalciúria e diabetes insípidos. Farmacocinética: VO e 1-3 semanas para efeito estável da PA. Efeitos: hipopotassemia, hiponatremia, hipotensão ortostática, hipercalcemia, hiperglicemia.
DIURÉTICOS DE ALÇA: atuam na alça ascendente de Henle.
Nomes: furosemida, bumetanida e piretanida.
Ação: inibem a reabsorção de íons Na, Cl e K, tendo o maior efeito diurético, pois o ramo ascendente é responsável por 30% da reabsorção de íons. Uso: edema pulmonar (emergência), ICC, IRC, HAS. Farmacocinética: VO ou IV, 2-4h p/ ação. Efeitos: ototoxicidade, agrava ataques de gota, hipovolemia, depleção de K.