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- Un Caso Real……

Hace algunas semanas ha salido en los medios constantes noticias en relación a la

integración vertical de las 3 principales ISAPRES de Chile.-

Contraloría abre caja de Pandora y obliga a

Superintendencia de Salud a investigar integración
vertical de Isapres.

Por otro lado , hace algunos Años(2013) El presidente de la Isapre Mas Vida
destacada la importancia de la integración vertical para dar mas competitividad a la
empresa y beneficios a los consumidores finales…. Su discurso fue.-

Presidente de Masvida expuso sobre Integración vertical en Expo Hospital

Panel de expertos analizó los pro y los contra del sistema para los seguros
privados.
En el marco del evento Expo Hospital 2013, el presidente de Masvida, Dr. Claudio
Santander, participó en la mesa redonda “Integración vertical: ¿oportunidad para
los seguros o para los beneficiarios?, destacando la actual situación de las
aseguradoras de salud, los problemas que enfrentan diariamente tanto con
prestadores e institucionalidad y una propuesta para gestionar de mejor manera
el modelo.
La actividad realizada en Espacio Riesco, contó además con la presencia del ex
ministro del Tribunal de Defensa de la Libre Competencia, Eduardo Bitrán, del
gerente general de Banmédica, Carlos Kubick, y el profesor de Derecho Económico
de la Universidad Católica y la Universidad Adolfo Ibáñez, Javier Velozo, quienes
debatieron sobre temas contingentes y de alto interés para la industria.
Respecto de la actual situación que enfrentan las isapres, el Dr. Santander destacó
que la libre elección predominante en nuestro país es una de las aristas que
potencian el aumento de los costos de las aseguradoras debido al llamado “riesgo
moral”, que se produce cuando los prestadores inducen una demanda mayor, es
decir, realizar un mayor número de prestaciones que las necesarias.
El presidente de Mas vida indicó que lo necesario es realizar una mejor gestión de
la cadena de salud sobre los costos. Asimismo, señaló que el control de la estadía
de los pacientes hospitalizados es otro tema angular que debe ser tratado bajo
esta misma lógica y que en el área clínica, en cada uno de estos temas, la
regulación es necesaria, contemplando un enfoque de medicina primaria de
excelencia.
En la oportunidad, destacó que a pesar de que en los últimos años los chilenos
gastan más en salud, Isapre Masvida no ha subido las primas de sus planes de
salud, debido al modelo de gestión de salud que ha implementado. “Las personas
hoy buscan una solución integral de salud y no un plan de salud, lo que conlleva a
que la integración sea vista de forma positiva y cuya estrategia debe ser
potenciada”,agregó.
Finalmente, Santander señaló que el modelo de Isapre Masvida ha permitido
controlar los costos, y traspasar los ahorros a los afiliados.

En particular se pide:
Investigar , documentarse en relación a los siguientes temas.-

a) Como se explica el concepto de Riesgo Moral según lo Planteado por el

Presidente de Mas Vida.-
b) Determine la cadena del Valor de la Industria de la Salud según lo
planteado en este caso , asumiendo integración Vertical.-
c) Integración vertical: ¿oportunidad para los seguros o para los
beneficiarios?
d) ¿Porque se esta investigando los efectos de la integración Vertical? Es decir
desde que punto de vista esto esta afectando la Libre Competencia.-
e) Según lo planteado el 2013 y de acuerdo a lo manifestado por Claudio
Santander tiene sentido la aplicación de Integracion Vertical.-
f) Analice que hizo Mas Vida en este tema , cuales fueron los movimientos
estratégicos para lograr la Integracion Vertical y cuales fueron las causas
del porque no funciono y su posterior debacle.-