INTRODUCCIÓN

Los recién nacidos sanos entran al mundo bien hidratados y

permanecen así si se amamantan exclusivamente durante el día y
la noche, aún en los climas más cálidos y secos. No obstante, la
práctica de darles agua a los bebés durante sus primeros seis
meses de vida - el período de tiempo recomendado para dar
lactancia materna exclusiva – persiste en muchas partes del mundo
con consecuencias peligrosas para la nutrición y salud de estos/as
niños/as.
La lactancia materna es un importante factor positivo en la Salud
Pública y las prácticas óptimas de lactancia materna, se convierten
en la acción preventiva más eficaz para prevenir la mortalidad en la
niñez, lo que a su vez, es uno de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio de la OMS.

LA LACTANCIA MATERNA
Definición de conceptos
Lactancia materna: Proceso de dar leche materna como fuente de
alimentación al recién nacido y al infante.
Amamantamiento: Acción y efecto de dar el pecho materno al recién
nacido/infante.
Lactancia materna óptima: Proceso de lactar al recién nacido o
infante exclusivamente mediante amamantamiento durante los
primeros seis meses de edad como única fuente de alimentación.
(A quién le toca hacer informe, en el primer cuadro que vaya
mínima en el segundo parcial y en el tercero completa)

Lactancia Materna

Completa Parcial Mínima o Token

Exclusiva Alto
Casi Exclusiva Mediano
Bajo
Lactancia Materna (Mímima)
• Los episodios de amamantamiento tienen una contribución calórica
insignificante. El bebé se amamanta en una manera ocasional e
irregular. Recibe una cantidad mínima de leche materna.

Lactancia Materna (Parcial)

• Alto: amamantamiento en más del 80% de las ocasiones.
• Mediano: Amamantamiento entre 79% al 20% de las ocasiones.
• Bajo: amamantamiento en menos del 20% de las ocasiones.

Lactancia Materna (Completa)

 Exclusiva: No se le da al infante ninguna otra bebida o sólido.

 Casi exclusiva: Se le brinda al infante vitaminas, agua, teces y jugos
una sola vez al día y no más de 1 ó 2 sorbitos.
-LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

«La lactancia natural es una forma sin parangón de proporcionar un alimento ideal
para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes; también es parte
integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de
las madres.»
La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva
durante 6 meses que es la forma de alimentación óptima para los lactantes.
Posteriormente deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin
abandonar la lactancia materna hasta los 2 años o más.

Beneficios que aporta al bebé la lactancia materna

La leche materna es la primera comida natural para los lactantes. Aporta toda la
energía y los nutrientes que el niño necesita en sus primeros meses de vida, y
sigue cubriendo la mitad o más de las necesidades nutricionales del niño durante el
segundo semestre de vida, y hasta un tercio durante el segundo año.
La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las
enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas.
• Menos mortalidad infantil
• Crea inmunidad pasiva
• Menos hospitalizaciones
• Menos muerte por Síndrome de Muerte Súbita
• Protección en contra de diabetes juvenil
• Protección contra enfermedad de Crohn
• Protección contra anemia ferropénica
• Protección contra enterocolitis necrotizante
• Protección contra cáncer que ocurre en la niñez
• Ayuda a tener desarrollo maxilofacial óptimo, pues cuando el bebé extrae la
leche del pecho utiliza más músculos faciales que con el biberón.
 • Al fluir la leche directamente del pezón a la boca del bebé, está exenta de
manipulaciones y libre de contaminación por gérmenes.
• Menos apendicitis
• Menos hernia hiatal
• Menos riesgo de sufrir tonsilectomía
• Más inteligentes
• Menos problemas de aprendizaje y comportamiento
• Padecen menos de obesidad
• Mejora la respuesta inmunológica a las vacunas
• Desarrollo psicosocial óptimo. Se crían más seguros, independientes y activos
• Sufren menos de maltrato por el apego que se crea entre madre y bebé

La lactancia materna exclusiva reduce la mortalidad del lactante por enfermedades

frecuentes en la infancia, tales como la diarrea o la neumonía, y ayuda a una
recuperación más rápida de las enfermedades
Se enferman menos de:
- Alergias
- Otitis media
- Enfermedades respiratorias
- Menos problemas gastrointestinales
- Menos infecciones de orina
- Menos problemas ortodónticos o de malaoclusión
- Menos problemas del lenguaje
- Promueve un mejor desarrollo visual
-

Beneficios que aporta a la madre la lactancia materna

La lactancia materna contribuye a la salud y al bienestar de las madres.:

- Ayuda a espaciar los embarazos.

- Reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama.
- La lactancia contribuye a que el útero o matriz se contraiga rápidamente, lo que
reduce hemorragias tras el parto.
- Le ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, ya que la grasa
acumulada se utiliza como energía para producir la leche.
- Se ahorra tiempo, pues es alimento siempre disponible.
- Protección contra osteoporosis
- Menos infecciones de orina
- Mejora la autoestima porque da sentido de apoderamiento con su bebé
- Método de planificación familiar
 - ¿Por cuánto tiempo es necesaria la lactancia materna?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna

exclusiva hasta los 6 meses de edad y la continuación de la misma (con
introducción gradual de los alimentos sólidos) hasta el segundo año de vida.

¿Cómo inicia la lactancia materna?

Tras el nacimiento del bebé, la glándula mamaria produce una especie de

líquido amarillento y cremoso llamado calostro, el cual es abundante en
proteínas, minerales, vitaminas y anticuerpos.
Al tercer o cuarto día posterior al parto tiene lugar la subida de la leche
(acumulación del lácteo en la mama); después de una semana se produce
“leche de transición”, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa,
vitaminas hidrosolubles y calorías. Luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la
emisión de “leche madura”.

¿Cómo debe alimentarce la madre durante la lactancia

materna?

Se recomienda a la madre realizar al menos tres comidas

balanceadas y dos tentempiés al día, las cuales deberán incluir
los distintos grupos de nutrientes (carbohidratos, grasas,
proteínas, vitaminas y minerales).

Para que las madres puedan iniciar y mantener la lactancia materna

exclusiva durante 6 meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:
 que la lactancia se inicie en la primera hora de vida;
 que el lactante solo reciba leche materna, sin ningún otro alimento ni bebida, ni siquiera agua;
 que la lactancia se haga a demanda, es decir, con la frecuencia que quiera el niño, tanto de día como de
noche;
 que no se utilicen biberones, tetinas ni chupetes.

Referencia b:

- OMS | Lactancia materna exclusiva [Internet]. WHO. [cited 2015

May 18]. Available
from:http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding
/es/
- OMS | Lactancia materna exclusiva [Internet]. WHO. [cited 2015
May 18]. Available
from:http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding
/es/
Métodos de la lactancia materna
El contacto piel a piel y el inicio temprano de la lactancia materna con técnicas
adecuadas ha demostrado tener significativa influencia sobre la duración y el
establecimiento exitoso de la lactancia materna.
EN SALA DE PARTOS
1. Si el recién nacido y la madre están en buen estado, coloque al niño
desnudo y seco en contacto piel a piel con el torso de su madre durante por
lo menos 30 minutos, cubierto el dorso y la cabeza con un campo seco y estéril
para prevenir la pérdida de calor.
El (La) responsable de la atención del recién nacido debe informar a la madre :
a) Que su hijo(a) se encuentra en buenas condiciones y por tanto podrá
permanecer con ella para que le ofrezca el pecho lo más pronto posible.
b) Que al inicio viene un líquido amarillento que es la primera leche y se llama
calostro. Reforzar que es muy nutritivo (alimenticio) y que sirve como una
“primera vacuna” pues protege al recién nacido contra muchas enfermedades.
c) En los primeros días es muy importante dar el pecho al bebé por lo menos
cada dos horas, para así asegurar una buena producción de leche. 2. Observe
al niño con frecuencia.
3. En todo recién nacido por parto vaginal, transcurridos por lo menos 30
minutos del contacto piel a piel proceda a completar los pasos 10 , 11,12 y 13
del procedimiento de “Atención Inmediata del Recién
Nacido Normal”
4. Si el recién nacido no tiene signos de alarma, vístalo y trasládelo con su
madre al alojamiento conjunto hasta el momento del alta.
EN LA SALA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO:
1. Observe por lo menos una sesión de amamantamiento por turno.
2. Asegúrese que la madre sostiene correctamente el pecho:
a) Mano en “C”: el pulgar arriba y los otros 4 dedos abajo pegados a la base del
pecho, o
b) Mano con dedos índice y medio “en tijeras”, ampliamente separados
c) Tanto en a) como en b) debe cuidarse que los dedos no toquen ni
compriman la aréola.
3) Apoye a la madre para que el recién nacido adopte una adecuada posición y
agarre.
Características de una buena posición:
a) La madre se siente cómoda y está relajada
b) El brazo del bebé se coloca hacia abajo rodeando el tórax de la madre, a fin
de que no se interponga entre el cuerpo del recién nacido y el pecho materno
d) La cabeza y el cuerpo del recién nacido están alineados.
(La cabeza no debe estar flexionada, porque ello impide un agarre adecuado)
e) La cara del bebé debe quedar frente al pecho
f) La madre debe mantener el cuerpo del bebé pegado a su propio cuerpo
g) La cabeza del bebé debe apoyarse en la flexura del codo de la madre, el
brazo de ella sostendrá todo el cuerpo del bebé, de modo que la mano de ella
sostenga las nalgas del recién nacido.
Características de un buen agarre:
a) La boca está bien abierta, con los labios hacia fuera (evertidos)
b) Nariz, mejillas y mentón tocando el pecho o muy cerca de él
c) La boca del recién nacido abarca la mayor parte de la areola (no sólo la
punta del pezón)
d) Se ve más areola en la parte superior que en la inferior
4. Felicite a la madre por lo que ésta haciendo correctamente y bríndele apoyo
sólo en lo que sea necesario para cumplir con los pasos 2 al 5.
5. Recomiende a la madre que despierte al recién nacido, si han pasado más
de dos horas desde la última lactada o antes si muestra señales de querer
mamar.
6. Recomiende a la madre dar de preferencia los dos pechos, comenzando
siempre por el que terminó la última vez.
7. Recuerde a la madre que para lograr una lactancia efectiva el recién nacido
debe ser colocado al pecho aligerado de abrigo, porque si no se dormirá
rápidamente y no obtendrá suficiente leche. (Retirar el gorro, los guantes y las
frazadas durante la puesta al pecho)
8. Enseñe a la madre a reconocer las señales más frecuentes que da el recién
nacido para ponerlo al pecho:
a) Movimientos de succión
b) Sonidos de succión.
c) Otros sonidos suaves o suspiros
d) Movimientos de la mano hacia la boca
e) Movimientos rápidos de los ojos
f) Intranquilidad.
 Recuerde que el llanto es una señal tardía de hambre
9. La visita médica al recién nacido debe realizarse en la sala de alojamiento
conjunto.
Es una oportunidad ideal para que el médico refuerce las buenas técnicas de
amamantamiento y el apoyoa la lactancia materna exclusiva, absolviendo
además las preguntas de la madre.

¿Qué hacer si tiene congestión mamaria, es decir que no sale leche de los senos
y se siente dolor en ellos?

El incremento en el volumen de la leche ocasiona congestión de los senos que puede

causar dolor. Sin embargo, es posible aliviarlo al amamantar al pequeño con más
frecuencia y, antes de ello, colocando sobre las mamas paños calientes para que se
abran los conductos y la salida de la leche sea mayor.

¿Qué hacer si tiene los pezones planos e invertidos durante la lactancia?

En tal caso el bebé puede traerlos hacia fuera mediante la succión normal; no obstante, hay quienes presentan
el problema en forma moderada a severa. Una técnica efectiva para tratar esta condición consiste en estimular y
procurar formar el pezón justo antes de amamantar, para ello se puede recurrir a bomba extractora o tiraleche.

¿Qué pasa si tiene los pezones agrietados?

Puede prevenirse al procurar que el menor no succione solamente el pezón, sino que cubra con su boca parte
de la areola. Asimismo, es necesario asegurarse de que sus labios no estén doblados y que la lengua se ubique
debajo del pecho. La aparición de grietas también puede verse favorecida al limpiar los senos con alcohol o
jabón, lo cual es innecesario. Lo único que se recomienda es el lavado con agua durante el baño y, cuando el
bebé acabe de comer, untar leche en todo el pezón y la areola, y dejar que se sequen al aire.

1ra opción: la leche de su madre a través de los pechos

2da opción: la leche de su madre extraída y ofrecida al bebé
3ra opción: la leche de otra mujer preferiblemente con suplementador al pecho
4ta opción: la leche artificial con suplementador al pecho
5ta poción: la leche artificial modificada de UNICEF, UNESCO, OMS

• Infantes con muy bajo peso al nacer

• Hipoglicemia potencialmente severa y que no mejoran con incremento
en la lactancia materna
• Infantes cuyas madres padecen de enfermedad mental severa
• Infantes con deficiencias metabólicas (galactosenia, felinquetonuria,
jarabe de arce)
• Infantes con deshidratación aguda
• Madres que toman medicamentos contraindicados con la lactancia
(citotóxicos, radioactivos, anti-tiroideos)
• Madres con VIH positivo
• Madres con verdaderos problemas de producción de leche, si no hay un
recurso humano que pueda proveer la leche materna

• Mantener a la madre y al bebé juntos (alojamiento en conjunto)

• Acceso ilimitado del bebé al pecho materno
• Incluir a las madres con cesárea
• No dar al bebé glucosa, leche artificial, bobos ni mamaderas
• Ayuda y apoyo a la madre para asumir su nuevo rol
• Proteger la intimidad de la madre y su bebé
• Evitar medicamentos innecesarios y utilizar aquellos que no interfieran
con la lactancia
• Falta de conocimiento del personal hospitalario
• No pegar el bebé al pecho dentro de la primera media hora después de
su nacimiento
• Separación de la madre y el bebé
• Horarios rígidos para alimentar el bebé
• Regalos de alimentación artificial y propaganda al dar de alta a la madre
• Restricción del amamantamiento por uso de medicamentos
  Retomar la practica de la lactancia exclusiva ayudará a que tengamos
niños y niñas más saludables, inteligentes, seguros, con mayor
autoestima y más expresivos.
 Reeducar a la nueva generación
 Reeducar a la sociedad
 Reeducar a los esposos
 Promover cambios en las prácticas hospitalarias
 Proveer espacios en las universidades y en los centros de trabajo que
faciliten a las madres la extracción de leche materna.

Contraindicaciones:
- Mujeres que tengan contraindicación para dar de lactar a su hijo.
- Portadoras de VIH.
- Mujeres que no cumplen los tres requisitos.