LIC. NUT.

LUZ CELIA DELGADO SENA

M.S.P y B.S Reg. Prof. 3.272

Brasilia 2770 c/ Héroes del 70 _ Lambaré (021) 901490 (0992)228076

PUNTOS A EVALUAR

1. Contextura: Talla (cm) Estructura Mujer Varón

Pequeña Mayor a 10,4 Mayor a 11
Cía. Muñeca Mediana 9,6 a 10,4 10,1 a 11
Grande Menor a 9,6 Menor a 10,1

2. Peso Ideal: según estructura Estructura Multiplicar por:

Pequeña Talla (m)2 X 20
Mediana Talla (m)2 X 22,5
Grande Talla (m)2 X 25

REFERENCIAS
Clasificación Riesgo
Menor o Igual a 16 Deficiencia Energética grado 3 Muy Severo
3. IMC: P. actual =
16 a 16,9 Deficiencia Energética grado 2 Severo
(Talla)2 17 a 18,4 Deficiencia Energética grado 1 Moderado
18,5 a 24,9 Normal
25 a 29,9 Sobrepeso Incrementado
30 a 34,9 Obesidad grado 1 Moderado
35 a 39,9 Obesidad grado 2 Severo
Igual o mayor a 40 Obesidad grado 3 Muy severo

Clasificación
Mayor a 180 Obesidad Mórbida
140 a 179 Obesidad grado 2
4. % Peso Ideal: P. actual X 100
120 a 139 Obesidad grado 1
P. Ideal 110 a 119 Sobrepeso
90 a 109 Normal
80 a 89 Bajo peso
75 a 84 Desnutrición Moderada
Menor a 75 Desnutrición Severa

Sexo Fórmula % de grasa aumentado

5. % Masa Grasa: Mujer 1,2 (IMC) + 0,23 (E) – 10,8 (0) – 5,4 Mayor a 30 %
Varón 1,2 (IMC) + 0,23 (E) – 10,8 (1) – 5,4 Mayor a 25 %

Sexo Fórmula
6. Peso Ajustado: Mujer ( P. actual – P. Ideal) x 0,38 + P. Ideal
Varón ( P. actual – P. Ideal) x 0,32 + P. Ideal

Adicionar al Peso Ideal:

1 Kg Por cada década (10 años) después de los 20
7. Peso Posible:
1 Kg Por cada 10 Kg de sobrepeso
1 Kg Por cada 10 años de sobrepeso
1 Kg Por cada hijo (mujeres)

8. % Peso Ideal: % de Sobrepeso Según % de Sobrepeso sobre el Peso Ideal

% Clasificación
Hasta 20% Sobrepeso
20 a 29 % Obesidad Media
Mayor a 30 % Obesidad Grave o Mórbida
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PUNTOS A EVALUAR

9. Cía. de Cintura: = Riesgo Cardio Vascular

Indicador de Riesgo Cardio Vascular
Sexo Rango
Mujer Mayor o Igual a 80
Varón Mayor o Igual a 90

10. Relación Cintura/ Cadera: Clasificación según forma

Sexo Tipo 2; Androide (central) Tipo 4 ; Ginoide (femoroglútea)
Mujer Mayor a 0,85 Menor a 0,75
Varón Mayor a 0,95 Menor a 0,70
Ambos Tipo ; Difusa (todo el cuerpo)
Tipo 3; Visceral (Abdomino visceral)

11. Cia. de Cuello: riesgo de SAOS (Sdx. De apnea obstructiva del sueño). Con 2 o 3 criterios:

Mujeres: Cia ˃ 34 cm CRITERIOS

RIESGO DE SAOS
Hombres: Cia ˃ 37 cm Obesidad Ronquido
Bajo ₋ 43 cm
somnolencia diurna HTA
intermedio 43 – 48 cm
Ajustes en : En pacientes con HTA +4 cm alto ˃ 48 cm

En pacientes roncadores habitual +3 cm

12. Peso Seco:

Restar Casos
-5 % Ascitis
-1 Kg Edema de Tobillo
-10 % Anasarca

13. % de Cambio de Peso: Peso Usual – Peso actual x 100

Tiempo Pérdida
Peso Usual Significativa Grave
1 semana 1%a2% Mayor a 2 %
1 mes 5% Mayor a 5%
3 meses 7,5 % Mayor a 7,5%
6 meses 10% Mayor a 10%

14. BN Balance Nitrogenado: Definición de Nomenclaturas

 NAg: g P. Adm. N Nitrógeno = Proteína
6,25 NA.g Proteína Administrado en gramos
NUU Nitrógeno Ureico Urinario
* Perdidas Insensibles = ( pérdidas de nitrógeno en materia fecal, sudor)

 BN: NA(g en 24 hs.) – NUU(g en 24 hs.) + 4 x * Balance

0 Equilibrio
Mayor a 0 Positivo Anabolismo
Menor a 0 Negativo Catabolismo
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PUNTOS A EVALUAR

Índice de Pronóstico Nutricional

15. % IPN: 158 – 16,6 (albúmina) – 0,78 (pliegue tríceps) – 0,20 (transferrina) – 5,8 (PCHR)

Porcentaje Pronostico Nutricional PCHR: Prueba Cutánea de

Mayor a 50 % Alto Riesgo Hipersensibilidad Retardada
40 a 40 % Riesgo Intermedio
Menor a 40% Bajo Riesgo

16. % MG = según Sumatoria de los 4 Pliegues

Sumatoria de los 4 pliegues = (Bicipital + Tricipital + Subescapular +Supra ilíaco) x 0,153 + 5,783

17. CMB: Pliegue Bicipital (cm) – (0,31 x Pliegue Tricipital (cm)) * ver tabla referencia CMB

18. Malnutrición según Proteínas ( Examen de Laboratorio)

Proteínas Viscerales Normal Desnutrición Desnutrición Desnutrición

Leve Moderada Severa

Albúmina 3,5 a 5 3 a 3,4 2,9 a 2 Mayor a 2

Transferrina 175 a 300 100 a 175 100 a 150 Mayor a 100
Pre albúmina 28 25 a 28 23 a 25,2 Mayor 23
Proteína fijadora de Retinol 3a6 2,7 a 3 2,4 a 2,7 Mayor 2,4

Según propósito
19. Método Práctico: Peso x Factor de Catabolismo Aumentar 40
“Uso de Peso Ajustado solo en obesos” Mantener 30
Disminuir 25

20. HB: = GMB (gasto metabólico basal) Fórmula según sexo

Mujer 655,1 + ( 9,56 x P) + ( 1,85 x T) – (4,68 x E)
Varón 66,47 + ( 9,56 x P) + ( 5 x T) – ( 6,75 x E )

21. Gasto Metabólico Total: GMB x FA * x FI( si presenta)

Factor de Actividad Muy leve: actividades en posición sentada y de

pie, sedentaria, pintar, manejar, trabajos de
Mujeres Varones Clasificación Factor de Injuria
laboratorio, oficinista, cose, planchar, cocinar.
1,3 1,3 Muy leve 1,2 Hospitalizado en cama Leve: actividades de pie en ambiente cerrado y
1,5 1,6 Leve 1,3 Ambulatorio Infección leve templado o intemperie sin mayor desgaste:
1,6 1,7 Moderada
caminata moderada, trabajos eléctricos,
1,9 2,1 Intensa
carpintería, restaurantes, limpieza de casa
cuidados de niños, docentes, golf, tenis de mesa.
Moderada: actividades al aire libre, con bastantes
desgaste. Caminata intensa, llevar una carga,
ciclismo, esquiar, tenis, bailar.
Intensa: actividades a la intemperie, con intenso
desgaste, caminata en pendiente hacia arriba, tala
de árboles, excavación manual, básquet, escalar,
futbol
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PUNTOS A EVALUAR
22. Distribución de grasa y Calorías

Distribución de grasa Distribución de Kcal.

25% hipograsa 25% Hipocalórica
26 – 30% normograsa 26 – 30% Normocalórica
31-35% hipergrasa 31-35% Hipercalórica

23. Clasificación de la Presión Arterial según la nueva guía AHA 2017

(American Heart Association) CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL (mm/Hg)

Presión Sistólica Presión Recomendaciones
Diastólica
NORMAL O ADECUADO ˂120 ˂80  Seguir un estilo de vidas saludable y realizar control cada año.
ELEVADA 120 – 129 ˂80  Cambios de estilo de vida y reevaluación en 3-6 meses.
ALTA (Hipertensión gado1) 130 – 139 80 – 89  Cambios de estilo de vida, medicación con control mensual hasta que la
presión esté controlada.
ALTA (Hipertensión grado2) ≥140 ≥90  Cambios de estilo de vida, diferentes tipos de medicamentos y control
mensual hasta que la presión esté controlada.
CRISIS HIPERTENSIVA ˃180 ˃120  Urgencia y emergencia