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Depressão é uma doença caracterizada por alteração fixa do humor que influencia o
comportamento e o pensamento
fatores de risco:
● doença física
● estresse emocional
● histórico familiar
● medicamentos e drogas
● fatores biológicos
Inibidores da MAO
Ação: reduzir a queda de norepinefrina e serotonina no neurônio pré-sináptico antes mesmo
delas serem lançadas
Mono amina oxidase é uma enzima que inativa neurotransmissores → regularizando os
níveis
Os IMAOs são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal, sofrem biotransformação hepática
rápida por oxidação e possivelmente têm metabólitos ativos.
O início de ação se dá entre 7 a 10 dias com doses apropriadas em alguns pacientes, mas
pode levar de 4 a 8 semanas para atingir o efeito terapêutico pleno
● a grande quantidade de nora e sero fica armazenada em vesículas
● podem ser seletivos ou não seletivos
→ MAO-A (metaboliza preferencialmente serotonina) ;MAO-B (metaboliza dopamina +
rápido)
● São usados quando os tricíclicos não resolvem
● efeitos:
○ efeito simpaticomiméticos indireto
○ aumenta pressão arterial → inibem outras oxidases que não vão poder agir
por exemplo na tiramina , substância que é encontrada em alimentos e
bebidas
Não seletivos e irreversíveis
Antidepressivos tricíclicos
A estrutura cíclica (anéis benzênicos) caracteriza os antidepressivos heterocíclicos
(tricíclicos e tetracíclicos).
Os ADTs se dividem em dois grandes grupos: as aminas terciárias (imipramina, amitriptilina,
trimipramina e doxepina) e as aminas secundárias (desmetilimipramina, nortriptilina e
protriptilina). Maprotilina e amoxapina são antidepressivos tetracíclicos.
Os ADTs são bem absorvidos completamente pelo trato gastrintestinal, metabolizados em
grande parte (55% a 80%) pelo efeito de primeira passagem, o pico plasmático é atingido
mais rapidamente (1 a 3 horas) por aminas terciárias (como a amitriptilina) do que com
aminas secundárias (desipramina e nortriptilina) que levam 4 a 8 horas para atingi-lo.
São altamente lipofílicos, concentrando-se principalmente no miocárdio e em tecidos
cerebrais, se ligam a proteínas plasmáticas e sofrem metabolismo primariamente hepático
● Inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina
● possuem alto volume de distribuição
● bloqueiam receptores adrenérgicos, histamínicos e muscarínicos
● 3 C da toxicidade: coma, convulsões, cardiotoxicidade
● Durante a gestação é possível utilizar ADTs, evitando-se preferencialmente no
primeiro trimestre