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PARROQUIA LA SANTISIMA TRINIDAD

PUERTO SALGAR

AUTORIZACION DE ASISTENCIA A ENCUENTRO DE ACOLITOS


FECHA: SABADO 22 DE OCTUBRE DE 2016
LUGAR: CLUB CAMPESTRE
HORARIO: 9:00AM- 4:00PM

DATOS DEL NIÑO

NOMBRE:

APELLIDOS:

DIRECCION:_________________________________________________________________________________

GRUPO AL QUE PERTENECE: _____________________________________________________________

DATOS DEL ACUDIENTE:

NOMBRE:___________________________________________________________________________________

APELLIDOS: ________________________________________________________________________________

TELEFONO: _________________________________________________________________________________

EMAIL: ______________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:

FIRMA ACUDIENTE FIRMA PÁRROCO

Firmado en: ________________________________________ a __________ de_____________

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